DOI: https://doi.org/10.2147/dddt.s449370
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38681204
تاريخ النشر: 2024-04-01
المؤلف: Cszahreyloren Vitamia وآخرون
الموضوع الرئيسي: أمراض الفم وعلاجها
نظرة عامة
التهاب الفم القلاعي المتكرر (RAS) يتميز بقرحات فموية مؤلمة ومتكررة لا ترتبط بأي مرض أساسي. تستعرض هذه المراجعة خيارات العلاج لـ RAS على مدى العقد الماضي، مع التركيز على العلاجات الطبيعية والاصطناعية. تم تحديد 53 تجربة سريرية تشمل 3022 مريضًا من خلال بحث شامل في الأدبيات من 2013 إلى 2023 عبر قواعد بيانات مثل PubMed وScopus وCochrane. من بين هذه التجارب، بحثت 35 تجربة في العلاجات الطبيعية بينما ركزت 16 على الخيارات الاصطناعية. تشير النتائج إلى أن كلا من أساليب العلاج تخفف الأعراض بشكل كبير من خلال تقليل درجات الألم وحجم القرحة وعددها، بالإضافة إلى تقصير وقت الشفاء.
في الختام، أثبتت كل من العلاجات الطبيعية والاصطناعية لـ RAS فعاليتها في تحسين نتائج المرضى. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من الفعالية العلاجية للعلاجات الطبيعية، خاصة بالمقارنة مع الكورتيكوستيرويدات، بهدف دمجها في بروتوكولات العلاج القياسية. إن الاستكشاف المستمر للمكونات النشطة، والتركيبات، وأنظمة توصيل الأدوية أمر ضروري لتطوير علاجات فعالة وآمنة تقلل من الآثار الجانبية لمرضى RAS.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث التهاب الفم القلاعي المتكرر (RAS)، وهو مرض في الغشاء المخاطي الفموي يتميز بقرحات مؤلمة ومحددة جيدًا قد تلتئم مع أو بدون ندبات. تسلط الضوء على أن 60-85% من البالغين يعانون من أول قرحة قبل سن الثلاثين، مع ظهور نسبة 39% لدى الأطفال. تم تحديد عوامل مثل الضغط النفسي، والصدمات، ونقص التغذية، والتغيرات الهرمونية كعوامل محتملة لتفشي RAS. تلاحظ الورقة حدوث نسبة أعلى في الإناث وأولئك ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأعلى، مع الاعتراف أيضًا بدور الميكروبات الفموية، بما في ذلك الكائنات الدقيقة مثل *Streptococcus* و*Helicobacter pylori*، في مسببات الحالة.
تؤكد المقدمة أيضًا على تعقيد RAS بسبب ارتباطه بالأمراض الجهازية، مما يعقد تحديد أسبابه. يُقترح إدارة الضغط كعنصر حاسم في السيطرة على تكرار RAS. تم استكشاف خيارات علاجية متنوعة، بما في ذلك الأدوية الموضعية والنظامية، لكن العلاجات الحالية تهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الألم وتقليل حجم القرحة وتكرارها بدلاً من تقديم علاج نهائي. تذكر الورقة أيضًا الاستخدام الطويل الأمد للمكملات العشبية كبدائل للأدوية النظامية، مما يستدعي مراجعة كل من العلاجات الطبيعية والاصطناعية لـ RAS لتقييم فعاليتها وإمكاناتها كخيارات علاجية.
طرق البحث
في هذه المراجعة السردية، قام المؤلفون بإجراء بحث منهجي عن الدراسات المتعلقة بعلاج التهاب الفم القلاعي المتكرر (RAS) باستخدام الكلمات الرئيسية “التهاب الفم القلاعي المتكرر” و”العلاج” عبر ثلاث قواعد بيانات: PubMed وScopus وCochrane. تشمل المراجعة الأبحاث الأصلية والتقارير السريرية المنشورة بين 2013 وسبتمبر 2023، مع التركيز على كل من أساليب العلاج الطبيعية والاصطناعية لـ RAS.
لضمان الصلة، استبعد المؤلفون المقالات التي لم تقيم التأثيرات الصحية للعلاجات على موضوعات البحث، والدراسات التي تتضمن تدخلات بالليزر أو تدخلات جسدية أخرى، وتلك التي تفتقر إلى أوصاف واضحة للتدخلات. بالإضافة إلى ذلك، تم استبعاد المصادر غير الأصلية مثل فصول الكتب، والملخصات، وتقارير المؤتمرات، والمقالات التي قدمت فقط تصاميم البحث. تضمنت عملية الاختيار فحصًا دقيقًا للمقالات المحددة من قبل المؤلفين C.V. وG.N.I.، الذين ناقشوا بعد ذلك نتائجهم للتوصل إلى توافق في الآراء، كما هو موضح في الشكل 1.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على أساليب العلاج المختلفة المتاحة لعلاج التهاب الفم القلاعي المتكرر (RAS)، مع التأكيد على فعالية كل من العلاجات الطبيعية والاصطناعية. أظهرت العلاجات الطبيعية، المستمدة من النباتات والفطريات وغيرها من الكائنات الحية، نتائج واعدة في إدارة أعراض RAS، خاصة من خلال خصائصها المضادة للالتهابات، والمسكنة، والمضادة للميكروبات. أظهرت مراجعة لـ 37 دراسة أن 25 منها أظهرت تأثيرات علاجية متفوقة للمواد الطبيعية مقارنة بالمواد الضابطة، خاصة في تقليل الألم وحجم القرحة. ومع ذلك، أفادت بعض الدراسات بنتائج غير ذات دلالة، مما يبرز التباين في نتائج العلاج.
تتضمن العلاجات الاصطناعية، التي تركز بشكل أساسي على تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء، مسكنات موضعية وكورتيكوستيرويدات. بينما أظهرت العديد من الأدوية الاصطناعية تأثيرات إيجابية في إدارة الألم، فإن المخاوف بشأن الآثار الجانبية وخطر الامتصاص النظامي تحد من استخدامها المتكرر. تناقش الورقة أيضًا أهمية صياغة الأدوية وأنظمة توصيلها، مشيرة إلى أن التطبيقات الموضعية مثل الجل واللصقات مفضلة لوجودها المطول في تجويف الفم، مما يساعد في الشفاء. بشكل عام، تشير النتائج إلى أنه بينما يمكن أن تكون كل من العلاجات الطبيعية والاصطناعية فعالة، فإن البحث المستمر ضروري لتحسين إدارة RAS وتقليل الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدام الأدوية على المدى الطويل.
DOI: https://doi.org/10.2147/dddt.s449370
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38681204
Publication Date: 2024-04-01
Author(s): Cszahreyloren Vitamia et al.
Primary Topic: Oral Health Pathology and Treatment
Overview
Recurrent aphthous stomatitis (RAS) is characterized by painful, recurring oral ulcers that are not linked to any underlying disease. This review synthesizes treatment options for RAS over the past decade, focusing on both natural and synthetic therapies. A comprehensive literature search from 2013 to 2023 across databases such as PubMed, Scopus, and Cochrane identified 53 clinical trials involving 3022 patients. Among these, 35 trials investigated natural treatments while 16 focused on synthetic options. The findings indicate that both treatment modalities significantly alleviate symptoms by reducing pain scores, ulcer size, and count, as well as shortening healing time.
In conclusion, both natural and synthetic treatments for RAS have demonstrated effectiveness in improving patient outcomes. However, further research is needed to validate the therapeutic efficacy of natural remedies, particularly in comparison to corticosteroids, with the goal of integrating them into standard treatment protocols. Continued exploration of active ingredients, formulations, and drug delivery systems is essential to develop effective and safe treatments that minimize side effects for RAS patients.
Introduction
The introduction of the research paper discusses Recurrent Aphthous Stomatitis (RAS), an oral mucosal disease marked by painful, well-defined ulcerations that may heal with or without scarring. It highlights that 60-85% of adults experience their first ulceration before the age of thirty, with children exhibiting a 39% prevalence. Factors such as mental stress, trauma, nutritional deficiencies, and hormonal changes are identified as potential triggers for RAS outbreaks. The paper notes a higher incidence in females and those with higher socioeconomic status, while also acknowledging the role of oral microbiota, including microorganisms like *Streptococcus* and *Helicobacter pylori*, in the condition’s etiology.
The introduction further emphasizes the complexity of RAS due to its association with systemic illnesses, complicating the identification of its causes. Stress management is suggested as a critical component in controlling RAS recurrence. Various treatment options, including topical and systemic medications, have been explored, but current therapies primarily aim to alleviate pain and reduce ulcer size and frequency rather than provide a definitive cure. The paper also mentions the longstanding use of herbal supplements as alternatives to systemic drugs, prompting a review of both natural and synthetic therapies for RAS to evaluate their efficacy and potential as treatment options.
Methods
In this narrative review, the authors conducted a systematic search for studies related to the treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis (RAS) using the keywords “Recurrent Aphthous Stomatitis” and “Treatment” across three databases: PubMed, Scopus, and Cochrane. The review encompasses original research and clinical reports published between 2013 and September 2023, focusing on both natural and synthetic treatment modalities for RAS.
To ensure relevance, the authors excluded articles that did not evaluate the health effects of treatments on research subjects, studies involving laser or other physical interventions, and those lacking clear descriptions of the interventions. Additionally, they omitted non-original sources such as book chapters, abstracts, conference reports, and articles that solely presented research designs. The selection process involved a thorough examination of identified articles by authors C.V. and G.N.I., who subsequently discussed their findings to reach a consensus, as illustrated in Figure 1.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the various treatment modalities available for Recurrent Aphthous Stomatitis (RAS), emphasizing the efficacy of both natural and synthetic therapies. Natural treatments, derived from plants, fungi, and other living organisms, have shown promising results in managing RAS symptoms, particularly through their anti-inflammatory, analgesic, and antimicrobial properties. A review of 37 studies indicated that 25 demonstrated superior therapeutic effects of natural substances compared to control materials, particularly in pain reduction and ulcer size. However, some studies reported non-significant results, underscoring the variability in treatment outcomes.
Synthetic treatments, primarily focused on alleviating symptoms and expediting healing, include topical analgesics and corticosteroids. While many synthetic drugs have shown positive effects in pain management, concerns regarding side effects and the risk of systemic absorption limit their frequent use. The paper also discusses the importance of drug formulation and delivery systems, noting that topical applications like gels and patches are preferred for their prolonged presence in the oral cavity, which aids in healing. Overall, the findings suggest that while both natural and synthetic treatments can be effective, ongoing research is necessary to optimize RAS management and minimize potential adverse effects associated with long-term medication use.