DOI: https://doi.org/10.1007/s12663-026-03007-7
تاريخ النشر: 2026-03-23
المؤلف: Ali Borzabadi-Farahani وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقويم الأسنان وطب الأسنان الوجهية
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى تقييم العلاقة بين مؤشر الحاجة إلى العلاج الوظيفي التقويمي (IOFTN) وأنماط الهيكل العظمي العمودية في مجموعتين من المرضى التقويمي من إيران وتركيا. تتكون العينة الإيرانية من 103 مرضى (58 إناث، 45 ذكور؛ متوسط العمر 23.47 ± 6.44 سنة)، بينما تضمنت العينة التركية 200 مريض (120 إناث، 80 ذكور؛ متوسط العمر 23.4 ± 5.4 سنة). سجل الباحثون درجات IOFTN جنبًا إلى جنب مع قياسات الهيكل العظمي العمودية: GoGnSN° لمجموعة تركيا ونسبة ارتفاع الوجه الأمامي السفلي (LAFH%) لمجموعة إيران. تم استخدام اختبار كاي-تربيع لتحليل العلاقة بين فئات نمط الهيكل العظمي العمودي وفئات الحاجة إلى علاج IOFTN.
أشارت النتائج إلى أن LAFH% قد تكون مرتبطة بشكل أوثق بالجوانب الوظيفية لتشوهات الوجه والفكين، كما هو موضح بواسطة IOFTN، مقارنةً بالقياس الزاوي لـ GoGn-SN. أظهر نسبة كبيرة من المشاركين زيادة في النسب العمودية للوجه (68% في العينة الإيرانية و64% في العينة التركية)، والتي ترتبط بنسب أقل من ألياف العضلات من النوع الثاني وانخفاض قوة العض. كما سلطت الدراسة الضوء على التحيزات المحتملة الموجودة في التصاميم الاسترجاعية، مثل تحيز الاختيار والمعلومات، والتي قد تؤثر على صحة النتائج. واقترحت أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تستخدم تصاميم استباقية مع معايرة موحدة لتخفيف هذه التحيزات وتعزيز دقة تقييم IOFTN.
مقدمة
تناقش مقدمة هذه الورقة البحثية التعقيدات المحيطة بالضرورة الطبية للجراحة التقويمية، والتي تكون عادة اختيارية وليست مهددة للحياة إلا في حالات طبية معينة. إن عدم وجود توافق دولي حول المعايير لتحديد المرضى الذين سيستفيدون من مثل هذه الجراحة يعقد من إنشاء هذه الضرورات الطبية. تم اقتراح إرشادات متنوعة، بما في ذلك استخدام البيانات السيفالومترية، ومؤشر الحاجة إلى العلاج الوظيفي التقويمي (IOFTN)، وأداة تقييم الشدة والنتائج (SOA). يهدف IOFTN إلى تحديد المرضى الذين لديهم احتياجات وظيفية كبيرة لا يمكن حلها من خلال العلاج التقويمي وحده، مع التركيز على عوامل مثل سوء الإطباق وعدم التماثل الوجه.
على الرغم من فائدته، فإن IOFTN له قيود، خاصة في قياس التباينات الهيكلية المحددة المرتبطة بتشوهات الوجه والفكين المختلفة. وقد سلطت الدراسات السابقة الضوء على التباينات في المعايير السيفالومترية عبر مختلف السكان، مشيرة إلى خصائص وجهية مميزة بين الأفراد الأتراك والإيرانيين مقارنةً بالمعايير الأوروبية. بينما درست بعض الأبحاث العلاقة بين التباينات الهيكلية السهمية ودرجات IOFTN، لم تحقق أي دراسات في العلاقة بين درجات IOFTN والتباينات الهيكلية العمودية. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال تقييم العلاقة بين الحاجة إلى العلاج التقويمي، كما تقاس بواسطة درجات IOFTN، والتباينات الهيكلية العمودية، مع فرضية العدم التي تفترض عدم وجود ارتباط كبير بين هذه المتغيرات.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. تفصل المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية التقنيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الأساليب الإحصائية، والبروتوكولات التجريبية، وأي أدوات حسابية مستخدمة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم حجم العينة، والضوابط، وأي إجراءات عشوائية أو إخفاء تم تنفيذها لتقليل التحيز. إن صرامة هذه الطرق أمر حاسم للتحقق من صحة النتائج وضمان أن تكون النتائج موثوقة وقابلة للتطبيق في سياقات أوسع. بشكل عام، يعد هذا القسم مكونًا أساسيًا من البحث، حيث يوفر الشفافية والوضوح بشأن كيفية إجراء الدراسة.
النتائج
تشير النتائج إلى أن الغالبية العظمى من المشاركين من كل من إيران (68%) وتركيا (64%) أظهروا زيادة في النسب العمودية في أنماطهم الهيكلية. في العينة الإيرانية، كشف اختبار كاي-تربيع لبييرسون عن ارتباط كبير بين فئات نمط الهيكل العظمي العمودي، المقاسة بواسطة LAFH%، وفئات IOFTN، مع χ² = 23.110، درجات الحرية (df) = 4، وقيمة p أقل من 0.001. كانت قوة هذا الارتباط متوسطة، كما هو موضح بواسطة Cramer’s V (φ = 0.335).
كشفت التحليلات الإضافية لنسب الصفوف أن فئات IOFTN 4 و5 كانت مرتبطة بشكل أساسي بأنماط الهيكل العظمي العمودي للوجه الطويل، بينما كانت الفئات 1-3 مرتبطة بشكل أساسي بالأفراد ذوي الوجه القصير. وهذا يشير إلى تمييز واضح في أنماط الهيكل العظمي العمودي بناءً على تصنيف IOFTN ضمن السكان المدروسين.
المناقشة
تستكشف قسم المناقشة في الدراسة العلاقة بين درجات مؤشر الحاجة إلى العلاج الوظيفي التقويمي (IOFTN) وأنماط الهيكل العظمي العمودية في عينتين من المرضى التقويمي من إيران وتركيا. تشير النتائج إلى وجود ارتباط كبير بين درجات IOFTN وأنماط الهيكل العظمي العمودية عند تقييمها باستخدام نسبة ارتفاع الوجه الأمامي السفلي (LAFH%)، ولكن ليس مع زاوية GoGn-SN. على وجه التحديد، لوحظ ارتباط إيجابي ضعيف (معامل سبيرمان $r = 0.299$، $p = 0.002$) في العينة الإيرانية، مما يشير إلى أن LAFH% قد تعكس بشكل أفضل الآثار الوظيفية لتشوهات الوجه والفكين مقارنةً بالقياس الزاوي لـ GoGn-SN. ومع ذلك، لم تظهر العينة التركية ارتباطًا كبيرًا، على الأرجح بسبب توزيع متجانس للأنماط العمودية عبر فئات IOFTN.
تسلط الدراسة الضوء على القيود، بما في ذلك غياب بيانات LAFH% للعينة التركية والعيوب المحتملة الموجودة في التصاميم الاسترجاعية، مثل تحيز الاختيار والمعلومات. قد تؤثر هذه العوامل على قابلية تعميم النتائج، حيث قد تختلف مجموعات المرضى من كلا البلدين في الوصول إلى الرعاية الصحية والتصورات الثقافية للجماليات الوجهية. يوصي المؤلفون بإجراء أبحاث مستقبلية تشمل تقييمات متزامنة لكلا قياسات الهيكل العظمي العمودي ضمن مجموعات أكبر وأكثر تنوعًا لفهم أفضل للتفاعل بين أنماط الهيكل العظمي العمودية واحتياجات العلاج كما تحددها IOFTN.
DOI: https://doi.org/10.1007/s12663-026-03007-7
Publication Date: 2026-03-23
Author(s): Ali Borzabadi-Farahani et al.
Primary Topic: Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
Overview
The study aimed to evaluate the relationship between the Index of Orthognathic Functional Treatment Need (IOFTN) and vertical skeletal patterns in two cohorts of orthognathic patients from Iran and Turkey. The Iranian sample comprised 103 patients (58 females, 45 males; mean age 23.47 ± 6.44 years), while the Turkish sample included 200 patients (120 females, 80 males; mean age 23.4 ± 5.4 years). The researchers recorded IOFTN scores alongside vertical skeletal measures: GoGnSN° for the Turkish cohort and lower anterior face height percentage (LAFH%) for the Iranian cohort. The chi-square test was employed to analyze the association between vertical skeletal pattern categories and IOFTN treatment need categories.
The findings indicated that LAFH% might be more closely associated with the functional aspects of dentofacial deformity, as indicated by the IOFTN, compared to the angular measurement of GoGn-SN. A significant proportion of participants exhibited increased facial vertical proportions (68% in the Iranian sample and 64% in the Turkish sample), which are linked to lower type II muscle fiber proportions and diminished maximum bite force. The study also highlighted potential biases inherent in retrospective designs, such as selection and information bias, which could affect the validity of the findings. It suggested that future research should utilize prospective designs with standardized calibration to mitigate these biases and enhance the accuracy of the IOFTN assessment.
Introduction
The introduction of this research paper discusses the complexities surrounding the medical necessity of orthognathic surgery, which is typically elective and not life-threatening except in specific medical conditions. The lack of international consensus on criteria for identifying patients who would benefit from such surgery complicates the establishment of these medical necessities. Various guidelines have been proposed, including the use of cephalometric data, the Index of Orthognathic Functional Treatment Need (IOFTN), and the Severity and Outcome Assessment (SOA) tool. The IOFTN aims to identify patients with significant functional needs that cannot be resolved through orthodontic treatment alone, focusing on factors such as malocclusion and facial asymmetry.
Despite its utility, the IOFTN has limitations, particularly in quantifying specific skeletal discrepancies associated with different dentofacial deformities. Previous studies have highlighted variations in cephalometric norms across different populations, noting distinct facial characteristics among Turkish and Iranian subjects compared to European norms. While some research has examined the relationship between sagittal skeletal discrepancies and IOFTN scores, no studies have investigated the correlation between IOFTN scores and vertical skeletal discrepancies. This study aims to fill this gap by assessing the relationship between orthognathic treatment need, as measured by IOFTN scores, and vertical skeletal discrepancies, with the null hypothesis positing no significant association between these variables.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the techniques applied for data collection and analysis, such as statistical methods, experimental protocols, and any computational tools utilized.
Additionally, the section may describe the sample size, controls, and any randomization or blinding procedures implemented to minimize bias. The rigor of these methods is crucial for validating the findings and ensuring that the results are reliable and applicable to broader contexts. Overall, this section serves as a foundational component of the research, providing transparency and clarity regarding how the study was conducted.
Results
The results indicate that a significant majority of participants from both Iran (68%) and Turkey (64%) exhibited increased vertical proportions in their skeletal patterns. In the Iranian sample, a Pearson’s chi-square test revealed a significant association between vertical skeletal pattern categories, measured by the LAFH%, and IOFTN categories, with χ² = 23.110, degrees of freedom (df) = 4, and a p-value of less than 0.001. The strength of this association was moderate, as indicated by Cramer’s V (φ = 0.335).
Further analysis of row percentages revealed that IOFTN categories 4 and 5 were predominantly linked to long-face vertical skeletal patterns, while categories 1-3 were primarily associated with short-face individuals. This suggests a clear differentiation in vertical skeletal patterns based on the IOFTN classification within the studied populations.
Discussion
The discussion section of the study investigates the relationship between the Index of Orthognathic Functional Treatment Need (IOFTN) scores and vertical skeletal patterns in two samples of orthognathic patients from Iran and Turkey. The findings indicate a significant association between IOFTN scores and vertical skeletal patterns when assessed using the lower anterior facial height percentage (LAFH%), but not with the GoGn-SN angle. Specifically, a weak positive correlation (Spearman’s coefficient $r = 0.299$, $p = 0.002$) was observed in the Iranian sample, suggesting that LAFH% may better reflect the functional implications of dentofacial deformities compared to the angular measurement of GoGn-SN. However, the Turkish sample did not show a significant correlation, likely due to a homogenous distribution of vertical patterns across IOFTN categories.
The study highlights limitations, including the absence of LAFH% data for the Turkish sample and potential biases inherent in retrospective designs, such as selection and information bias. These factors may affect the generalizability of the findings, as the patient populations from both countries may differ in healthcare access and cultural perceptions of facial aesthetics. The authors recommend future research to include simultaneous assessments of both vertical skeletal measures within larger, more diverse cohorts to better understand the interaction between vertical skeletal patterns and treatment needs as defined by the IOFTN.