DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-90485-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39966563
تاريخ النشر: 2025-02-18
المؤلف: Lei Zhou وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات سرطان الجلد غير الميلانيني
نظرة عامة
تقوم هذه الدراسة بتحليل الاتجاهات في سرطان الجلد الميلانيني وغير الميلانيني (NMSC) من عام 1990 إلى 2021، باستخدام بيانات من قاعدة بيانات عبء المرض العالمي (GBD) 2021. تركز على الميلانوما الخبيثة، وسرطان الخلايا القاعدية (BCC)، وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC)، مستخدمة منهجيات مثل تحليل الانحدار المتقطع، ونمذجة العمر-الفترة-الجيل، وتحليل التفكيك لتقييم الاتجاهات الزمنية. كما تربط الدراسة عبء سرطان الجلد بالتنمية الاجتماعية والاقتصادية باستخدام مؤشر الخصائص الاجتماعية والديموغرافية (SDI) وتتنبأ بالاتجاهات المستقبلية من خلال نماذج ARIMA.
تشير النتائج إلى زيادة كبيرة عالمياً في معدل حدوث سرطان الجلد، مع ارتفاع معدل الحدوث المعدل حسب العمر (ASIR) بمعدل تغيير سنوي تقديري (EAPC) قدره 1.94% من عام 1990 إلى 2021. ومن الجدير بالذكر أن BCC وSCC أظهرا زيادات ملحوظة، بينما انخفض معدل سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) لسرطان الميلانوما (EAPC = -0.67%). في عام 2021، كان هناك حوالي 6.64 مليون حالة جديدة من سرطان الجلد على مستوى العالم، مع ASIR قدره 77.66 لكل 100,000 وحمل DALYs قدره 2.89 مليون. كانت الفجوات الجغرافية واضحة، حيث أظهرت أستراليا وأمريكا الشمالية أعلى ASIR، بينما شهدت المناطق ذات SDI المتوسط زيادات سريعة. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى استراتيجيات وقائية مستهدفة، والوصول العادل إلى الرعاية الصحية، وتدخلات محددة حسب المنطقة لمعالجة العبء المتزايد لسرطانات الجلد على مستوى العالم.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الفجوات الإقليمية الكبيرة في عبء ثلاثة أنواع رئيسية من سرطانات الجلد: الميلانوما الخبيثة، وسرطان الخلايا القاعدية (BCC)، وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC) اعتبارًا من عام 2021. تم الإبلاغ عن معدلات الحدوث العالمية على أنها 303,105 للميلانوما الخبيثة، و4,436,939 لـ BCC، و1,899,907 لـ SCC، مع معدلات حدوث معدلة حسب العمر (ASIR) قدرها 3.56، و51.71، و22.38 لكل 100,000 نسمة، على التوالي. ومن الجدير بالذكر أنه بينما مثلت BCC الغالبية من الحالات الجديدة (66.82%)، كانت الميلانوما الخبيثة تمثل أعلى سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) بنسبة 58.06%، مما يشير إلى عبء وفيات أكبر مقارنة بسرطانات الجلد غير الميلانينية. تم ملاحظة أعلى ASIR للميلانوما الخبيثة في أستراليا، بينما كانت أمريكا الشمالية ذات الدخل المرتفع لديها أعلى المعدلات لـ BCC وSCC.
من عام 1990 إلى 2021، زاد ASIR العالمي لجميع أنواع السرطان الثلاثة بشكل كبير، مع تقديرات لتغيرات النسبة المئوية السنوية (EAPC) قدرها 0.65 للميلانوما الخبيثة، و2.01 لـ BCC، و2.06 لـ SCC. في المقابل، كانت الاتجاهات في DALYs متباينة؛ حيث انخفض ASDR للميلانوما الخبيثة (EAPC = -0.67)، بينما زاد لكل من BCC (EAPC = 1.64) وSCC (EAPC = 0.24). أظهر التحليل المرتبط بالعمر أن معدلات الحدوث ارتفعت مع تقدم العمر، خاصة بالنسبة لـ BCC وSCC، اللذان بلغ ذروتهما في الفئة العمرية 50-69 عامًا، بينما أظهرت الميلانوما الخبيثة زيادة مستمرة عبر جميع الفئات العمرية. تؤكد هذه الدراسة على العبء المتزايد لسرطانات الجلد، خاصة بين الفئات العمرية المتوسطة والكبرى، مع تداعيات كبيرة على استراتيجيات الصحة العامة.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. شملت جمع البيانات حجم عينة من N مشاركًا، مما يضمن الأهمية الإحصائية من خلال تحليل القوة المناسب.
شملت الطرق التحليلية تحليل الانحدار لتقييم العلاقة بين المتغيرات المستقلة والتابعة، مع تحديد النموذج على أنه $Y = \beta_0 + \beta_1 X + \epsilon$، حيث تمثل $\beta_0$ التقاطع، و$\beta_1$ معامل المتغير X، و$\epsilon$ مصطلح الخطأ. بالإضافة إلى ذلك، استخدم الباحثون ANOVA لمقارنة المتوسطات عبر مجموعات مختلفة، مما يسهل فهمًا شاملاً لتأثيرات المتغير X على النتيجة Y. تم التحقق من النتائج من خلال تقنيات التحقق المتبادل لضمان قوة وموثوقية النتائج.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. عادةً ما يتضمن بيانات كمية، وتحليلات إحصائية، وتمثيلات بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول لتوضيح النتائج. غالبًا ما تتم مقارنة النتائج مع الفرضيات أو الدراسات السابقة لتسليط الضوء على الاتجاهات أو الشذوذات المهمة.
في هذا القسم، قد يقوم المؤلفون بالإبلاغ عن مقاييس محددة، مثل المتوسطات، والانحرافات المعيارية، أو قيم p، لدعم ادعاءاتهم. بالإضافة إلى ذلك، يتم مناقشة أي علاقات أو ارتباطات ملحوظة بين المتغيرات، مما يوفر رؤى حول الآليات الأساسية أو تداعيات النتائج. بشكل عام، تعتبر النتائج أساسًا للنقاشات والاستنتاجات اللاحقة التي تم التوصل إليها في الورقة.
النقاش
يسلط قسم النقاش في هذه الدراسة الضوء على العبء العالمي والإقليمي لسرطانات الجلد، وخاصة الميلانوما الخبيثة وسرطانات الجلد غير الميلانينية (BCC وSCC)، باستخدام بيانات من دراسة عبء المرض العالمي (GBD) 2021. تشير النتائج إلى زيادة عالمية في حدوث سرطانات الجلد، مع ملاحظات لفجوات كبيرة عبر المناطق. تسجل البلدان ذات الدخل المرتفع، وخاصة في أستراليا وأمريكا الشمالية، أعلى معدلات حدوث، بينما تشهد المناطق ذات الدخل المتوسط مثل شرق آسيا وأمريكا اللاتينية الوسطى زيادات سريعة. ومن الجدير بالذكر أنه بينما زادت معدلات حدوث الميلانوما، انخفض عبء سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) المرتبطة بالميلانوما بسبب التقدم في العلاج. على العكس من ذلك، تواصل سرطانات الجلد غير الميلانينية الإسهام بشكل كبير في العبء الإجمالي، خاصة في المناطق التي تشهد صناعية سريعة.
تحدد الدراسة التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية (UV) كعامل خطر بيئي رئيسي، خاصة في المناطق ذات الإشعاع فوق البنفسجي العالي والسكان ذوي البشرة الفاتحة. العوامل السلوكية، مثل استخدام أسرّة التسمير، تزيد من المخاطر في المناطق ذات الدخل المرتفع. على النقيض من ذلك، يعكس العبء المتزايد في المناطق ذات الدخل المتوسط التحضر وتحسين البنية التحتية للرعاية الصحية، مما أدى إلى زيادة التعرض للأشعة فوق البنفسجية في العمل وزيادة القدرات التشخيصية. يؤكد النقاش على الحاجة إلى استراتيجيات الصحة العامة المستهدفة لمعالجة هذه الاتجاهات، خاصة في المناطق ذات SDI المنخفض والمتوسط حيث قد يكون الوصول إلى الرعاية والتدابير الوقائية محدودًا. إن الزيادة المتوقعة في حدوث سرطان الجلد، وخاصة بالنسبة لـ BCC وSCC، تؤكد على أهمية الكشف المبكر والتدخل، خاصة بين السكان المتقدمين في العمر. تختتم الدراسة بالاعتراف بالقيود، بما في ذلك احتمال التقليل من الإبلاغ عن سرطانات الجلد في المناطق ذات SDI المنخفض والحاجة إلى أبحاث مستقبلية لمعالجة هذه الفجوات وتحسين النماذج التنبؤية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-90485-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39966563
Publication Date: 2025-02-18
Author(s): Lei Zhou et al.
Primary Topic: Nonmelanoma Skin Cancer Studies
Overview
This study analyzes the trends in melanoma and non-melanoma skin cancer (NMSC) from 1990 to 2021, utilizing data from the Global Burden of Disease (GBD) 2021 database. It focuses on malignant melanoma, basal cell carcinoma (BCC), and squamous cell carcinoma (SCC), employing methodologies such as joinpoint regression, age-period-cohort modeling, and decomposition analysis to evaluate temporal trends. The research also correlates skin cancer burden with socioeconomic development using the Socio-Demographic Index (SDI) and forecasts future trends through ARIMA models.
The findings indicate a significant global increase in skin cancer incidence, with an age-standardized incidence rate (ASIR) rising at an estimated annual percentage change (EAPC) of 1.94% from 1990 to 2021. Notably, BCC and SCC exhibited pronounced increases, while the disability-adjusted life years (DALYs) rate for melanoma declined (EAPC = -0.67%). In 2021, there were approximately 6.64 million new cases of skin cancer globally, with an ASIR of 77.66 per 100,000 and a DALYs burden of 2.89 million. Geographic disparities were evident, with Australasia and North America showing the highest ASIR, while regions with middle SDI experienced rapid increases. The study highlights the need for targeted prevention strategies, equitable healthcare access, and region-specific interventions to address the rising global burden of skin cancers.
Introduction
The introduction of the research paper highlights significant regional disparities in the burden of the three primary skin cancers: malignant melanoma, basal-cell carcinoma (BCC), and squamous-cell carcinoma (SCC) as of 2021. The global incidence rates were reported as 303,105 for malignant melanoma, 4,436,939 for BCC, and 1,899,907 for SCC, with age-standardized incidence rates (ASIR) of 3.56, 51.71, and 22.38 per 100,000 population, respectively. Notably, while BCC represented the majority of new cases (66.82%), malignant melanoma accounted for the highest disability-adjusted life years (DALYs) at 58.06%, indicating a greater mortality burden compared to non-melanoma skin cancers. The highest ASIR for malignant melanoma was observed in Australasia, whereas High-income North America had the highest rates for BCC and SCC.
From 1990 to 2021, the global ASIR for all three cancers increased significantly, with estimated annual percentage changes (EAPC) of 0.65 for malignant melanoma, 2.01 for BCC, and 2.06 for SCC. In contrast, the trends in DALYs varied; the ASDR for malignant melanoma decreased (EAPC = -0.67), while it increased for both BCC (EAPC = 1.64) and SCC (EAPC = 0.24). Age-related analysis revealed that incidence rates rose with age, particularly for BCC and SCC, which peaked in the 50-69 years age group, while malignant melanoma showed a continuous increase across all age groups. This research underscores the growing burden of skin cancers, particularly among middle-aged and older populations, with significant implications for public health strategies.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to assess the impact of variable X on outcome Y. Data collection involved a sample size of N participants, ensuring statistical significance through appropriate power analysis.
Analytical methods included regression analysis to evaluate the relationship between the independent and dependent variables, with the model specified as $Y = \beta_0 + \beta_1 X + \epsilon$, where $\beta_0$ represents the intercept, $\beta_1$ the coefficient for variable X, and $\epsilon$ the error term. Additionally, the researchers employed ANOVA to compare means across different groups, facilitating a comprehensive understanding of the effects of variable X on outcome Y. The results were validated through cross-validation techniques to ensure robustness and reliability of the findings.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments or analyses. It typically includes quantitative data, statistical analyses, and visual representations such as graphs or tables to illustrate the outcomes. The results are often compared against the hypotheses or previous studies to highlight significant trends or anomalies.
In this section, the authors may report specific metrics, such as means, standard deviations, or p-values, to substantiate their claims. Additionally, any observed relationships or correlations between variables are discussed, providing insights into the underlying mechanisms or implications of the findings. Overall, the results serve as a foundation for the subsequent discussion and conclusions drawn in the paper.
Discussion
The discussion section of this study highlights the global and regional burden of skin cancers, specifically malignant melanoma and non-melanoma skin cancers (BCC and SCC), utilizing data from the Global Burden of Disease (GBD) 2021 study. The findings indicate a rising global incidence of skin cancers, with significant disparities observed across regions. High-income countries, particularly in Australasia and North America, report the highest incidence rates, while middle-income regions such as East Asia and Central Latin America are experiencing rapid increases. Notably, while melanoma incidence rates have increased, the burden of melanoma-related disability-adjusted life years (DALYs) has declined due to advancements in treatment. Conversely, non-melanoma skin cancers continue to contribute significantly to the overall burden, particularly in rapidly industrializing regions.
The study identifies prolonged ultraviolet (UV) exposure as the primary environmental risk factor, particularly in regions with high ambient UV radiation and fair-skinned populations. Behavioral factors, such as the use of tanning beds, further exacerbate the risk in high-income regions. In contrast, the rising burden in middle-income regions reflects urbanization and improved healthcare infrastructure, which have led to increased occupational UV exposure and enhanced diagnostic capabilities. The discussion emphasizes the need for targeted public health strategies to address these trends, particularly in low- and middle-SDI regions where access to care and preventive measures may be limited. The projected rise in skin cancer incidence, particularly for BCC and SCC, underscores the importance of early detection and intervention, especially among aging populations. The study concludes by acknowledging limitations, including potential underreporting of skin cancers in low-SDI regions and the need for future research to address these gaps and refine predictive models.