DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1751497
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41799825
تاريخ النشر: 2026-02-20
المؤلف: Bing Lü وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة وعلم النفس والرفاهية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة مفهوم الازدهار بين المرضى الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي (IBD)، كاشفة عن تباين كبير في مستويات الازدهار وعلاقتها بعوامل مؤثرة مختلفة. باستخدام تصميم مقطعي مع 316 مشاركًا، استخدمت الدراسة تحليل الملف الكامن (LPA) لتصنيف الازدهار إلى ثلاث مجموعات متميزة: مجموعة المستفيدين من الازدهار المنخفض والدعم المنخفض (20.9%)، مجموعة الازدهار المعتدل وضعف التفاؤل (57.6%)، ومجموعة الازدهار العالي وتحقيق الكرامة الاجتماعية (21.5%).
حدد التحليل عدة مؤشرات تنبؤية مهمة للازدهار، بما في ذلك الحالة الاجتماعية، والدخل الشهري للأسرة، ومدة التشخيص، وأبعاد مختلفة من الكفاءة الذاتية وتنظيم العواطف (جميعها $p < 0.05$). تسلط هذه النتائج الضوء على تباين الازدهار داخل سكان IBD وتقترح أن على المهنيين الصحيين تخصيص التدخلات بناءً على الخصائص المحددة والعوامل المؤثرة لكل فئة من فئات الازدهار لتعزيز رفاهية المرضى.
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية تعقيدات مرض الأمعاء الالتهابي (IBD)، الذي يشمل مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC). يتميز مرض الأمعاء الالتهابي بالالتهاب المعوي المزمن ويقدم تحديات كبيرة في الإدارة، دون وجود علاج نهائي متاح. تتزايد حالات مرض الأمعاء الالتهابي عالميًا، خاصة في الصين، حيث زادت الحالات بشكل كبير منذ عام 1990. بالإضافة إلى الأعراض المعوية، يرتبط مرض الأمعاء الالتهابي بمظاهر خارج الأمعاء ومشاكل الصحة النفسية، بما في ذلك معدلات عالية من القلق والاكتئاب بين المرضى. يبرز هذا الحاجة الملحة لاستراتيجيات إدارة شاملة تتضمن دعم الصحة النفسية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الطبية التقليدية.
يؤكد المؤلفون على مفهوم “الازدهار”، المتجذر في علم النفس الإيجابي، كإطار محتمل لتعزيز الرفاهية النفسية لمرضى IBD. يشمل الازدهار الأبعاد العاطفية والنفسية والاجتماعية للصحة ويرتبط بتحسين جودة الحياة واستراتيجيات التكيف التكيفية. ومع ذلك، فإن الأبحاث الحالية حول الازدهار لدى مرضى IBD محدودة، خاصة فيما يتعلق بأدوار الكفاءة الذاتية، والمرونة النفسية، والدعم الاجتماعي. تهدف الدراسة إلى استخدام تحليل الملف الكامن (LPA) لاستكشاف تباين الازدهار بين مرضى IBD، وفحص كيفية تأثير العوامل السوسيو ديموغرافية والسريرية على النتائج النفسية. من المتوقع أن تُفيد النتائج استراتيجيات الدعم النفسي المستهدفة وتحسن إدارة المرض، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين جودة الحياة للأفراد الذين يعيشون مع IBD.
طرق البحث
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان قابلية التكرار وموثوقية النتائج. قد يصف القسم أيضًا الأساليب الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي برامج تم استخدامها ومعايير اختبار الدلالة.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل المنهجية تقنيات أخذ العينات، والضوابط التجريبية، وأي تدخلات أو علاجات تم إدارتها. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من قبل باحثين آخرين في هذا المجال. بشكل عام، يعمل القسم كأساس حاسم لفهم كيفية استنتاج استنتاجات الدراسة وصلاحية النتائج المقدمة.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة حول الملفات المحتملة للازدهار لدى المرضى الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) عن رؤى مهمة حول التصنيف ومؤشرات الرفاهية بين هذه الفئة. باستخدام Mplus 8.3، تم تقييم نماذج تحتوي على من فئة واحدة إلى أربع فئات كامنة، حيث ظهرت نموذج الفئة الثلاثية كأفضل نموذج بسبب أعلى قيمة إنتروبيا له (0.921) وملاءمة إحصائية كبيرة. صنف هذا النموذج المرضى إلى مجموعات ازدهار منخفضة ومتوسطة وعالية، مع احتمالات تعيين الفئة تتجاوز 0.96 لكل مجموعة. أشار التحليل إلى أن إضافة فئة رابعة لم تعزز بشكل كبير ملاءمة النموذج، كما يتضح من النتائج غير الدالة من LMRT والانخفاضات الطفيفة في معايير المعلومات.
سلطت التحليلات الأحادية الضوء على اختلافات كبيرة بين مجموعات الازدهار فيما يتعلق بالحالة الاجتماعية، والدخل، ومدة المرض، والمضاعفات، حيث أظهرت المقارنات اللاحقة أن الدخل المنخفض ومدة المرض القصيرة مرتبطان بمستويات ازدهار أقل. حدد التحليل المتعدد المتغيرات، باستخدام الانحدار اللوجستي غير المرتب بسبب انتهاكات الافتراضات الترتيبية، عدة مؤشرات للازدهار. تشمل النتائج الرئيسية أن الأفراد المتزوجين وأولئك الذين لديهم درجات أعلى من الكفاءة الذاتية والمرونة كانوا أكثر احتمالًا للانتماء إلى مجموعات الازدهار المعتدل أو العالي. عكس النموذج 63.5% من التباين في فئات الازدهار، مما يدل على ملاءمة قوية (pseudo-R² = 0.635) وعلاقات كبيرة بين المتغيرات المستقلة وحالة الازدهار.
المناقشة
تحدد قسم المناقشة في الدراسة ثلاثة ملفات كامنة متميزة للازدهار بين المرضى الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي (IBD): ازدهار منخفض (20.9%)، ازدهار معتدل (57.6%)، وازدهار عالي (21.5%). تسلط النتائج الضوء على تباين كبير في مستويات الازدهار، مما يشير إلى أن التدخلات السريرية المخصصة ضرورية. يعاني المرضى في مجموعة الازدهار المنخفض من نقص في الدعم الاجتماعي وتقدير الذات، مما يجعلهم عرضة للضغط المرتبط بالمرض. في المقابل، تظهر مجموعة الازدهار المعتدل تراجعًا في التفاؤل، مما قد يعيق الالتزام طويل الأمد بالسلوكيات التكيفية. قد تواجه مجموعة الازدهار العالي، على الرغم من إظهارها مواقف إيجابية قوية، صعوبة في السلوكيات التكيفية خلال تكرار المرض. تشمل التوصيات لمقدمي الرعاية الصحية إنشاء مجموعات دعم الأقران، وتنظيم محاضرات تعليمية حول تشخيص المرض، وإنشاء خطط إدارة صحية مرنة لتعزيز ازدهار المرضى.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف الدراسة أن الحالة الاجتماعية، والضغط الاقتصادي، ومدة المرض، والكفاءة الذاتية تؤثر بشكل كبير على مستويات الازدهار. يميل المرضى المتزوجون إلى الازدهار أكثر بسبب الدعم العاطفي والعملي المقدم من الأزواج. يرتبط الضغط الاقتصادي، خاصة لأولئك الذين لديهم دخل شهري أقل من 3000 يوان صيني، بمستويات ازدهار أقل، مما يبرز الحاجة إلى تقييم مقدمي الرعاية الصحية ومعالجة التحديات الاقتصادية. من المثير للاهتمام، أن المرضى الذين لديهم مدة مرض أقل من عام هم أكثر احتمالًا لأن يكونوا في مجموعة الازدهار المنخفض، ربما بسبب ضغط التكيف مع تشخيص جديد. أخيرًا، ترتبط درجات الكفاءة الذاتية الأعلى في إدارة الضغط والأعراض بنتائج ازدهار أفضل، مما يبرز أهمية تعزيز الكفاءة الذاتية في إدارة الأمراض المزمنة. بشكل عام، تشير هذه النتائج إلى أن استراتيجيات الدعم الشاملة المخصصة لملفات تعريف المرضى الفردية يمكن أن تعزز الرفاهية النفسية لمرضى IBD.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تؤثر على تفسير وعمومية نتائجها. أولاً، كونها دراسة مقطعية، لا يمكنها تحديد العلاقات السببية أو تقييم التأثيرات التراكمية لعوامل مختلفة تؤثر على الازدهار بين المرضى الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي (IBD). يحد تجنيد المشاركين من مستشفى واحد من عمومية النتائج، كما أن حجم العينة الصغيرة نسبيًا قبل الدراسة يحد من قوة النتائج. على الرغم من أن المقياس المستخدم لديه أدلة تحقق من مجموعات الأمراض المزمنة المماثلة، فإن غياب تحليل عامل تأكيدي لعينة كبيرة واختبارات صلاحية مرتبطة بالمعايير لمجموعة مرضى IBD الصينيين يتطلب مزيدًا من البحث للتحقق من الخصائص النفسية للمقياس بشكل شامل.
بالإضافة إلى ذلك، لم يتم حساب تعقيد وتنوع العوامل المؤثرة على الازدهار بالكامل في هذه الدراسة. يجب على التحقيقات المستقبلية استكشاف مجموعة أوسع من المتغيرات بشكل منهجي، بما في ذلك العوامل النفسية السلبية (مثل القلق، والاكتئاب، والضغط المدرك)، وشدة المرض، وأنظمة العلاج، والتاريخ الجراحي، لتوضيح الآليات الكامنة وراء مستويات الازدهار لدى مرضى IBD. كما أن قيود طريقة تحليل الملف الكامن (LPA) جديرة بالملاحظة؛ نظرًا لقيود حجم العينة، لم يكن من الممكن إجراء التحقق المتبادل، ولم تتمكن الدراسة من تتبع التغيرات في الفئات الكامنة بمرور الوقت، مما قد يعيق تأكيد هذه الفئات كأنماط سريرية مستقرة. علاوة على ذلك، تشير نسبة الحدث لكل متغير (EPV) التي تبلغ حوالي 9.6 في تحليلات الانحدار إلى خطر محتمل من الإفراط في ملاءمة النموذج، مما يدل على الحاجة إلى أحجام عينات أكبر أو تقنيات تنظيم في الأبحاث المستقبلية للتحقق من هذه النتائج.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1751497
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41799825
Publication Date: 2026-02-20
Author(s): Bing Lü et al.
Primary Topic: Health, psychology, and well-being
Overview
This study investigates the concept of flourishing among patients with inflammatory bowel disease (IBD), revealing significant variability in flourishing levels and their relationship with various influencing factors. Utilizing a cross-sectional design with 316 participants, the research employed latent profile analysis (LPA) to categorize flourishing into three distinct groups: a low flourishing-low support beneficiary group (20.9%), a moderate flourishing-optimism weakening group (57.6%), and a high flourishing-social dignity achievement group (21.5%).
The analysis identified several significant predictors of flourishing, including marital status, monthly household income, duration of diagnosis, and various dimensions of self-efficacy and emotional regulation (all $p < 0.05$). These findings highlight the heterogeneity of flourishing within the IBD population and suggest that healthcare professionals should tailor interventions based on the specific characteristics and influencing factors of each flourishing category to enhance patient well-being.
Introduction
The introduction of this research paper addresses the complexities of inflammatory bowel disease (IBD), which encompasses Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). IBD is characterized by chronic intestinal inflammation and presents significant challenges in management, with no definitive cure available. The incidence of IBD is rising globally, particularly in China, where cases have increased significantly since 1990. Beyond gastrointestinal symptoms, IBD is associated with various extra-intestinal manifestations and mental health issues, including high rates of anxiety and depression among patients. This highlights the urgent need for comprehensive management strategies that incorporate mental health support alongside traditional medical treatments.
The authors emphasize the concept of “flourishing,” rooted in positive psychology, as a potential framework for enhancing the psychological well-being of IBD patients. Flourishing encompasses emotional, psychological, and social dimensions of health and is linked to improved quality of life and adaptive coping strategies. However, existing research on flourishing in IBD patients is limited, particularly regarding the roles of self-efficacy, psychological resilience, and social support. The study aims to utilize latent profile analysis (LPA) to explore the heterogeneity of flourishing among IBD patients, examining how sociodemographic and clinical factors influence psychological outcomes. The findings are expected to inform targeted psychological support strategies and optimize disease management, ultimately improving the quality of life for individuals living with IBD.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the protocols followed to ensure reproducibility and reliability of results. The section may also describe the statistical methods applied for data analysis, including any software utilized and the criteria for significance testing.
Additionally, the methodology encompasses the sampling techniques, experimental controls, and any interventions or treatments administered. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by other researchers in the field. Overall, the section serves as a critical foundation for understanding how the study’s conclusions were drawn and the validity of the results presented.
Results
The results of the study on potential profiles of flourishing in patients with inflammatory bowel disease (IBD) reveal significant insights into the classification and predictors of well-being among this population. Using Mplus 8.3, models with one to four latent classes were evaluated, with the three-class model emerging as optimal due to its highest Entropy value (0.921) and significant statistical fit. This model categorized patients into low, moderate, and high flourishing groups, with probabilities of class assignment exceeding 0.96 for each group. The analysis indicated that the addition of a fourth class did not substantially enhance model fit, as evidenced by non-significant results from the LMRT and minimal reductions in information criteria.
Univariate analyses highlighted significant differences among the flourishing groups concerning marital status, income, disease duration, and complications, with post-hoc comparisons revealing that lower income and shorter disease duration were associated with lower flourishing levels. Multivariate analysis, employing unordered logistic regression due to violations of ordinal assumptions, identified several predictors of flourishing. Key findings include that married individuals and those with higher self-efficacy and resilience scores were more likely to belong to the moderate or high flourishing groups. The model accounted for 63.5% of the variation in flourishing categories, demonstrating a strong fit (pseudo-R² = 0.635) and significant relationships between the independent variables and flourishing status.
Discussion
The discussion section of the study identifies three distinct latent profiles of flourishing among patients with Inflammatory Bowel Disease (IBD): low flourishing (20.9%), moderate flourishing (57.6%), and high flourishing (21.5%). The findings highlight significant variability in flourishing levels, suggesting that tailored clinical interventions are necessary. Patients in the low flourishing group experience deficits in social support and self-worth, making them vulnerable to disease-related stress. In contrast, the moderate flourishing group shows a decline in optimism, which can hinder long-term adherence to adaptive behaviors. The high flourishing group, while exhibiting strong positive attitudes, may struggle with adaptive behaviors during disease recurrences. Recommendations for healthcare providers include establishing peer support groups, organizing educational lectures on disease prognosis, and creating flexible health management plans to enhance patients’ flourishing.
Additionally, the study reveals that marital status, economic pressure, disease duration, and self-efficacy significantly influence flourishing levels. Married patients tend to flourish more due to the emotional and practical support provided by spouses. Economic strain, particularly for those with a monthly income below 3000 CNY, correlates with lower flourishing levels, emphasizing the need for healthcare providers to assess and address economic challenges. Interestingly, patients with a disease duration of less than one year are more likely to be in the low flourishing group, potentially due to the stress of adapting to a new diagnosis. Lastly, higher self-efficacy scores in managing stress and symptoms are associated with better flourishing outcomes, underscoring the importance of fostering self-efficacy in chronic disease management. Overall, these findings suggest that comprehensive support strategies tailored to individual patient profiles can enhance the psychological well-being of IBD patients.
Limitations
The study presents several limitations that impact the interpretation and generalizability of its findings. Firstly, being a cross-sectional study, it cannot establish causal relationships or assess the cumulative effects of various factors influencing flourishing among patients with inflammatory bowel disease (IBD). The recruitment of participants from a single hospital restricts the generalizability of the results, and the relatively small pre-study sample size limits the robustness of the findings. Although the scale used has validation evidence from similar chronic disease cohorts, the absence of large-sample confirmatory factor analysis and systematic criterion-related validity tests for the Chinese IBD patient group necessitates further research to verify the scale’s psychometric properties comprehensively.
Additionally, the complexity and diversity of factors influencing flourishing were not fully accounted for in this study. Future investigations should systematically explore a broader range of variables, including negative psychological factors (e.g., anxiety, depression, perceived stress), disease severity, treatment regimens, and surgical history, to elucidate the mechanisms underlying flourishing levels in IBD patients. The limitations of the latent profile analysis (LPA) method are also noteworthy; due to sample size constraints, cross-validation was not feasible, and the study could not track changes in latent categories over time, which may hinder the confirmation of these categories as stable clinical phenotypes. Furthermore, the event per variable (EPV) ratio of approximately 9.6 in regression analyses suggests a potential risk of model overfitting, indicating the need for larger sample sizes or regularization techniques in future research to validate these findings.