DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-58861-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42362649
تاريخ النشر: 2026-06-26
المؤلف: Mahdi Marzi وآخرون
الموضوع الرئيسي: استخدام المضادات الحيوية والمقاومة
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين سلوكيات استخدام المضادات الحيوية ومجموعة من العوامل، بما في ذلك المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) ومحو الأمية الصحية الرقمية ومحو الأمية الصحية العامة والمعتقدات المتعلقة بالأدوية بين طلاب الجامعات. تم إجراء تحليل مقطعي مع 1,012 مشاركًا باستخدام استبيان عبر الإنترنت منظم، يقيم KAP، ومحو الأمية الصحية الإلكترونية (eHEALS)، ومحو الأمية الصحية العامة (HLS-EU-Q6)، والمعتقدات حول الأدوية (BMQ). تم استخدام اختبارات غير معلمية، وتحليلات الارتباط، والانحدار اللوجستي المتعدد لتحديد العوامل المرتبطة باستخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية.
كشفت النتائج عن انتشار استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية بنسبة 13.9% بين الطلاب. تحسنت درجات المعرفة مع التقدم الأكاديمي (p < 0.001)، لكنها لم ترتبط بانخفاض في السلوكيات المتهورة. على العكس، وُجدت علاقة سلبية بين درجات الموقف واستخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية (OR = 0.536، p = 0.006)، بينما ظهرت درجات السلوك المتهور كأقوى مؤشر لاستخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية (OR = 2.344، p < 0.001). من الجدير بالذكر أن التدريب السابق على محو الأمية الصحية زاد من احتمال استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية (OR = 1.814، p = 0.038). أشار تحليل الارتباط إلى وجود علاقة إيجابية معتدلة بين المعرفة والمواقف (ρ = 0.415) وعلاقة سلبية بين المواقف والسلوكيات المتهورة (ρ = -0.390).
مقدمة
تشكل مقاومة المضادات الحيوية (AMR) تحديًا كبيرًا للصحة العامة العالمية، مما تفاقم بسبب الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية، والذي يتفشى بشكل خاص في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. في عام 2019، ارتبطت مقاومة المضادات الحيوية بحوالي 4.95 مليون حالة وفاة على مستوى العالم، مما يبرز الحاجة الملحة للتدخلات المنسقة لتعزيز الاستخدام العقلاني للمضادات الحيوية. إن الزيادة في استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية والاتجاهات المتزايدة للاستهلاك التي لوحظت من 2000 إلى 2015 تسلط الضوء على ضرورة معالجة هذه القضايا على المستويين الفردي والنظامي. الممارسات غير المناسبة، مثل العلاج الذاتي والتوقف المبكر عن العلاج، لا تقلل فقط من فعالية العلاج ولكنها تسهل أيضًا ظهور سلالات بكتيرية مقاومة.
على الرغم من الحملات العالمية المستمرة لزيادة الوعي ومبادرات إدارة المضادات الحيوية، تستمر السلوكيات المرتبطة بسوء استخدام المضادات الحيوية، خاصة بين الشباب وطلاب الجامعات. غالبًا ما تتمتع هذه المجموعات بإمكانية وصول عالية إلى المعلومات الصحية ولكنها تظهر قدرات متغيرة في تقييم هذه المعرفة وتطبيقها بشكل نقدي. لفهم سلوكيات استخدام المضادات الحيوية ومعالجتها بشكل فعال، هناك حاجة إلى إطار متعدد الأبعاد، يمتد إلى ما هو أبعد من المعرفة البسيطة ليشمل المواقف والميول السلوكية. تم استخدام نموذج المعرفة-الموقف-الممارسة (KAP) لتقييم سلوكيات الصحة العامة، ومع ذلك تشير الأدلة الناشئة إلى أن المعرفة وحدها لا تضمن ممارسات مناسبة، مما يبرز أهمية محو الأمية الصحية في التأثير على سلوكيات استخدام المضادات الحيوية.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح تصميم التجارب، بما في ذلك اختيار المشاركين، والمواد المستخدمة، والإجراءات المحددة المتبعة لضمان قابلية التكرار وموثوقية النتائج. تم إجراء تحليلات إحصائية لتقييم البيانات، باستخدام تقنيات مثل تحليل الانحدار واختبار الفرضيات لتحديد دلالة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم النماذج الرياضية المستخدمة لتفسير البيانات، بما في ذلك أي معادلات أو خوارزميات ذات صلة. تؤكد المنهجية على أهمية التحكم في المتغيرات المربكة وضمان أن النتائج قوية وقابلة للتعميم. بشكل عام، توفر الطرق المستخدمة إطارًا شاملاً لفهم الأسئلة البحثية المطروحة والاستنتاجات المستخلصة من البيانات.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، حيث أسفرت الاختبارات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يشير إلى وجود دليل قوي ضد الفرضية الصفرية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن المنهجية المنفذة حسنت بشكل فعال مقاييس الأداء، كما يتضح من زيادة معدلات الدقة وتقليل هوامش الخطأ مقارنة بالقياسات الأساسية. تؤكد هذه النتائج على الآثار المحتملة للبحث على التطبيقات المستقبلية في المجال المعني، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق والتحقق من خلال دراسات موسعة.
المناقشة
يقيم قسم المناقشة في هذه الدراسة سلوكيات استخدام المضادات الحيوية بين طلاب الجامعات، مع التركيز على التفاعل بين المعرفة والمواقف ومحو الأمية الصحية ومعتقدات الأدوية. تشير النتائج إلى أن استخدام المضادات الحيوية غير المناسب منتشر، حيث تكون العوامل السلوكية والموقفية أكثر تأثيرًا من المعرفة وحدها في تشكيل الممارسات. من الجدير بالذكر أن هناك ارتباطًا ضعيفًا بين المعرفة واستخدام المضادات الحيوية المتهورة، مما يشير إلى وجود “فجوة بين المعرفة والسلوك”، حيث لا تؤدي زيادة الوعي بالضرورة إلى سلوكيات صحية مناسبة. يتماشى هذا مع الأدبيات الحالية التي تبرز أهمية العوامل السلوكية والسياقية على نقص المعرفة البسيط في معالجة سوء استخدام المضادات الحيوية.
ظهرت المواقف كمتنبئ مهم للسلوكيات المتعلقة بالمضادات الحيوية، حيث ترتبط درجات الموقف الأعلى بانخفاض احتمالات استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية. يدعم هذا نظرية السلوك المخطط، التي تفترض أن المواقف مركزية في التنبؤ بالنوايا السلوكية. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن السلوكيات المتهورة غالبًا ما تتجمع، مما يشير إلى أن التدخلات يجب أن تستهدف هذه الأنماط بشكل شامل بدلاً من معالجة الأفعال الفردية بشكل منفصل. من المثير للاهتمام أن التدريب السابق على محو الأمية الصحية ارتبط بزيادة استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية، مما يشير إلى أن الوصول إلى المعلومات لا يعادل التطبيق الفعال، مما يبرز الحاجة إلى تدريب على مهارات محو الأمية الصحية. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى استراتيجيات تدخل متعددة الأبعاد تتضمن رؤى سلوكية ومعايير اجتماعية لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية بشكل فعال بين الشباب.
القيود
تقدم الدراسة نقاط قوة ملحوظة، مثل حجم العينة الكبير والتقييم الشامل لمجموعة من العوامل بما في ذلك المعرفة والمواقف والممارسات ومحو الأمية الصحية ومحو الأمية الصحية الرقمية والمعتقدات المتعلقة بالأدوية، مدعومة بتقنيات تحليل متعددة المتغيرات. ومع ذلك، يجب الاعتراف بعدة قيود. يحد التصميم المقطعي من القدرة على استنتاج العلاقات السببية من البيانات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على مقاييس ذاتية التقرير يقدم تحيزات محتملة، بما في ذلك تحيز الذاكرة وتحقيق الرغبة الاجتماعية، والتي قد تؤثر على دقة النتائج. يجب أخذ هذه القيود بعين الاعتبار بعناية عند تفسير نتائج الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-58861-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42362649
Publication Date: 2026-06-26
Author(s): Mahdi Marzi et al.
Primary Topic: Antibiotic Use and Resistance
Overview
This study investigates the relationship between antibiotic use behaviors and various factors, including knowledge, attitudes, practices (KAP), digital health literacy, general health literacy, and medication-related beliefs among university students. A cross-sectional analysis was conducted with 1,012 participants using a structured online questionnaire, assessing KAP, eHealth literacy (eHEALS), general health literacy (HLS-EU-Q6), and beliefs about medicines (BMQ). Non-parametric tests, correlation analyses, and multivariate logistic regression were employed to identify factors linked to non-prescription antibiotic use.
The findings revealed a 13.9% prevalence of non-prescription antibiotic use among students. Knowledge scores improved with academic progression (p < 0.001), yet did not correlate with a decrease in risky behaviors. Conversely, a negative association was found between attitude scores and non-prescription antibiotic use (OR = 0.536, p = 0.006), while risky behavior scores emerged as the strongest predictor for non-prescription use (OR = 2.344, p < 0.001). Notably, prior health literacy training increased the likelihood of non-prescription use (OR = 1.814, p = 0.038). Correlation analysis indicated a moderate positive relationship between knowledge and attitudes (ρ = 0.415) and a negative relationship between attitudes and risky behaviors (ρ = -0.390).
Introduction
Antimicrobial resistance (AMR) poses a significant global public health challenge, exacerbated by inappropriate antibiotic use, which is particularly prevalent in low- and middle-income countries. In 2019, AMR was linked to approximately 4.95 million deaths worldwide, emphasizing the critical need for coordinated interventions to promote rational antibiotic usage. The rise in non-prescription antibiotic use and the increasing consumption trends observed from 2000 to 2015 highlight the urgency of addressing these issues at both individual and systemic levels. Inappropriate practices, such as self-medication and premature discontinuation of therapy, not only diminish treatment effectiveness but also facilitate the emergence of resistant bacterial strains.
Despite ongoing global awareness campaigns and antimicrobial stewardship initiatives, behaviors associated with antibiotic misuse persist, especially among young adults and university students. These groups often have high access to health information but demonstrate variable abilities in critically appraising and applying this knowledge. To effectively understand and address antibiotic use behaviors, a multidimensional framework is necessary, extending beyond mere knowledge to include attitudes and behavioral tendencies. The Knowledge-Attitude-Practice (KAP) model has been utilized to evaluate public health behaviors, yet emerging evidence indicates that knowledge alone does not guarantee appropriate practices, underscoring the importance of health literacy in influencing antibiotic use behaviors.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the design of the experiments, including the selection of participants, materials used, and the specific procedures followed to ensure reproducibility and reliability of results. Statistical analyses were conducted to evaluate the data, employing techniques such as regression analysis and hypothesis testing to determine the significance of the findings.
Additionally, the section describes the mathematical models used to interpret the data, including any relevant equations or algorithms. The methodology emphasizes the importance of controlling for confounding variables and ensuring that the results are robust and generalizable. Overall, the methods employed provide a comprehensive framework for understanding the research questions posed and the conclusions drawn from the data.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the variables studied, with statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis.
Additionally, the results demonstrate that the implemented methodology effectively improved the performance metrics, as evidenced by an increase in accuracy rates and a reduction in error margins compared to baseline measurements. These findings underscore the potential implications of the research for future applications in the relevant field, warranting further investigation and validation through extended studies.
Discussion
The discussion section of this study evaluates antibiotic use behaviors among university students, emphasizing the interplay between knowledge, attitudes, health literacy, and medication beliefs. The findings indicate that inappropriate antibiotic use is prevalent, with behavioral and attitudinal factors being more influential than knowledge alone in shaping practices. Notably, a weak correlation between knowledge and risky antibiotic use suggests a “knowledge-behavior gap,” where increased awareness does not necessarily lead to appropriate health behaviors. This aligns with existing literature that highlights the importance of behavioral and contextual factors over mere knowledge deficits in addressing antibiotic misuse.
Attitudes emerged as a significant predictor of antibiotic-related behaviors, with higher attitude scores correlating with lower odds of non-prescription antibiotic use. This supports the Theory of Planned Behavior, which posits that attitudes are central to predicting behavioral intentions. Additionally, the study found that risky behaviors often cluster, indicating that interventions should target these patterns holistically rather than addressing individual actions in isolation. Interestingly, prior health literacy training was linked to increased non-prescription antibiotic use, suggesting that access to information does not equate to effective application, highlighting the need for skills-based health literacy training. Overall, the study advocates for multidimensional intervention strategies that incorporate behavioral insights and social norms to effectively combat antimicrobial resistance among young adults.
Limitations
The study presents notable strengths, such as a large sample size and the comprehensive evaluation of various factors including knowledge, attitudes, practices, health literacy, eHealth literacy, and medication beliefs, supported by multivariate analytical techniques. However, several limitations must be acknowledged. The cross-sectional design limits the ability to draw causal inferences from the data. Additionally, the reliance on self-reported measures introduces potential biases, including recall bias and social desirability bias, which may affect the accuracy of the findings. These limitations should be carefully considered when interpreting the results of the study.