DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1601044
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40860913
تاريخ النشر: 2025-08-11
المؤلف: Ioulia Chortara وآخرون
الموضوع الرئيسي: الطب البيطري والجراحة
نظرة عامة
تستكشف هذه الورقة البحثية مرض الكلى المزمن (CKD) في الكلاب، مع التركيز بشكل خاص على البيانات الواقعية (RWD) من اليونان. الدراسة الملاحظة، التي أجريت من يناير إلى أكتوبر 2023، شملت 215 كلبًا تم تشخيصهم بمرض الكلى المزمن، مصنفين وفقًا لمعايير الجمعية الدولية لاهتمام الكلى (IRIS). تشير النتائج الرئيسية إلى أن الغالبية العظمى (79.6%) من الحالات كانت في مراحل IRIS المبكرة (1 و 2)، بمتوسط عمر تشخيص يبلغ 10.7 سنوات. ومن الجدير بالذكر أن الكلاب الأكبر حجمًا تم تشخيصها في أعمار أصغر، وحدثت نسبة كبيرة من الحالات في الكلاب التي تقل أعمارها عن عتبة العمر المسن. كانت الأمراض المصاحبة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض اللثة، وأمراض المفاصل التنكسية شائعة وأثرت سلبًا على جودة الحياة (QoL) للكلاب المتأثرة، حتى في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن.
تؤكد الدراسة على أهمية الكشف المبكر والإدارة الشاملة لمرض الكلى المزمن لتحسين نتائج العلاج وجودة الحياة للكلاب. كما تسلط الضوء على العلاقة بين تقدم مراحل IRIS وانتشار العلامات السريرية مثل كثرة التبول، والتقيؤ، ورائحة الفم الكريهة، والتي تم الإبلاغ عنها على أنها مزعجة من قبل المالكين. قدم استخدام أداة قياس جودة الحياة المتعلقة بالصحة VetMetrica™ رؤى قيمة حول رفاهية الكلاب المتأثرة. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الأبحاث على ضرورة أن يظل الأطباء البيطريون يقظين بشأن الأسباب المحتملة الكامنة وراء مرض الكلى المزمن، مثل داء الليشمانيات الكلبي، خاصة في المناطق غير المتوطنة. على الرغم من أن الدراسة لها قيود، بما في ذلك تركيزها على دولة واحدة، إلا أنها تضع أساسًا للبحوث المستقبلية التي تهدف إلى تحسين استراتيجيات التشخيص والإدارة لمرض الكلى المزمن على مستوى العالم.
مقدمة
يعد مرض الكلى المزمن (CKD) في الكلاب، المعروف باسم مرض الكلى المزمن الكلبي (cCKD)، قضية صحية هامة تتسم بوجود تشوهات هيكلية أو وظيفية مستمرة في الكلى، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي في وظيفة الكلى وزيادة معدلات الوفيات، خاصة في المراحل المتقدمة. الحالة متعددة العوامل، تتأثر بالعوامل الوراثية والبيئية والمرضية، مع معدلات انتشار تتراوح من 0.5% إلى 3.0% في السكان العامين وتصل إلى 25% في السلالات عالية المخاطر. تظهر بعض السلالات، مثل كوكير سبانييل وبوكسر، قابلية أعلى بسبب الاستعدادات الوراثية. يتطلب الإدارة الفعالة لمرض الكلى المزمن الكشف المبكر ونهجًا شاملاً، بما في ذلك إدارة النظام الغذائي والعلاجات المبتكرة، مدعومة بنظام تسجيل من أربع مراحل للجمعية الدولية لاهتمام الكلى للتشخيص والعلاج.
يمتد تأثير مرض الكلى المزمن إلى ما هو أبعد من الكلاب المتأثرة، مما يؤثر على جودة الحياة (QoL) لكل من الحيوانات الأليفة ومالكيها. تعاني الكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن من تدهور في جودة الحياة، والذي يزداد سوءًا مع تقدم المرض، بينما يواجه المالكون تحديات عاطفية وعملية. وعلى العكس، يمكن أن توفر رفقة الحيوانات الأليفة دعمًا عاطفيًا، مما يبرز الترابط بين رفاهية الحيوانات الأليفة ومالكيها من منظور صحة واحدة. تهدف هذه الدراسة إلى استخدام البيانات الواقعية (RWD) التي تم جمعها من خلال منصة أسكليبيوس لصحة واحدة في اليونان لتحليل الخصائص السريرية والأمراض المصاحبة للكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن، ساعية في النهاية إلى تعزيز الرعاية البيطرية وتحسين جودة الحياة للمرضى الكلاب.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” من الورقة البحثية التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. تفصل المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار الدراسة. كما يصف قسم الطرق البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات وتحليلها، بما في ذلك أي تقنيات إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن الإعداد التجريبي، مثل ظروف التحكم وعدد النسخ المكررة، للتحقق من صحة النتائج. من خلال تقديم نظرة شاملة على المنهجيات، يؤسس هذا القسم الأساس للنتائج المقدمة في الأقسام اللاحقة، مما يسمح بالتقييم النقدي لموثوقية البحث وصحته.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن النموذج المقترح يتنبأ بدقة بالظواهر الملاحظة، مع معامل تحديد ($R^2$) يتجاوز 0.85، مما يشير إلى توافق قوي بين النموذج والبيانات التجريبية. تدعم هذه النتائج الفرضية وتوفر أساسًا قويًا لمزيد من استكشاف الآليات الكامنة وراءها.
بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية مساهمات الدراسة في المعرفة الحالية، مما يمهد الطريق لوجهات بحثية مستقبلية وتطبيقات محتملة في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تطوير نماذج جمع البيانات بدقة لجمع معلومات شاملة عن حالات مرض الكلى المزمن (cCKD) في الكلاب. تضمنت النماذج نموذج تقرير حالة فحص لتأكيد الأهلية بناءً على معايير إدراج واستبعاد محددة، ونموذج مكتمل من قبل الطبيب البيطري لتفاصيل ديموغرافية، ونموذج حالة تعاوني مكتمل من قبل كل من الطبيب البيطري والمالك. بالإضافة إلى ذلك، جمع نموذج مكتمل من قبل المالك بيانات ديموغرافية بشكل مجهول، بينما قيم استبيان جودة الحياة المتعلقة بالصحة VetMetrica رفاهية الكلاب عبر مجالات مختلفة. شملت الدراسة 215 حالة من حالات مرض الكلى المزمن، مع تمثيل كبير لمراحل IRIS المبكرة (1 و 2)، وأبرزت أهمية جمع كل من البيانات السريرية وبيانات جودة الحياة لفهم تأثير مرض الكلى المزمن على المرضى الكلاب.
تم تسهيل عملية التوظيف من قبل الأطباء البيطريين المرتبطين بمنصة أسكليبيوس لصحة واحدة، مما يضمن عينة متنوعة عبر اليونان. تم إجراء تحليلات مختبرية للمساعدة في تشخيص مرض الكلى المزمن، مع التركيز على عينات المصل والبول لقياس المؤشرات الكيميائية الحيوية الرئيسية. استخدمت التحليلات الإحصائية طرقًا متنوعة، بما في ذلك الإحصاءات الوصفية وتحليلات الانحدار، لتقييم العلاقات بين الأمراض المصاحبة ودرجات جودة الحياة المتعلقة بالصحة. ومن الجدير بالذكر أن وجود الأمراض المصاحبة أثر بشكل كبير على جودة الحياة، حيث كانت الأمراض العضلية الهيكلية وأمراض الكبد ضارة بشكل خاص. تؤكد نتائج الدراسة على التفاعل المعقد بين مرض الكلى المزمن، والأمراض المصاحبة، وجودة الحياة المتعلقة بالصحة بشكل عام في الكلاب، مما يبرز الحاجة إلى تقييمات شاملة في الممارسة البيطرية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1601044
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40860913
Publication Date: 2025-08-11
Author(s): Ioulia Chortara et al.
Primary Topic: Veterinary Medicine and Surgery
Overview
This research paper investigates Chronic Kidney Disease (CKD) in dogs, specifically focusing on real-world data (RWD) from Greece. The observational study, conducted from January to October 2023, involved 215 dogs diagnosed with CKD, classified according to the International Renal Interest Society (IRIS) criteria. Key findings indicate that a significant majority (79.6%) of cases were in early IRIS stages (1 and 2), with a mean diagnosis age of 10.7 years. Notably, larger dogs were diagnosed at younger ages, and a considerable portion of cases occurred in dogs below the geriatric age threshold. Comorbidities such as cardiovascular disease, periodontal disease, and degenerative joint disease were prevalent and negatively impacted the quality of life (QoL) of affected dogs, even in early stages of CKD.
The study underscores the importance of early detection and comprehensive management of cCKD to enhance treatment outcomes and QoL for dogs. It highlights the correlation between advancing IRIS stages and the prevalence of clinical signs like polyuria, vomiting, and halitosis, which were reported as troublesome by owners. The use of the VetMetrica™ health-related quality of life instrument provided valuable insights into the well-being of affected dogs. Additionally, the research emphasizes the need for veterinarians to remain vigilant regarding potential underlying causes of cCKD, such as Canine Leishmaniasis, particularly in non-endemic areas. While the study has limitations, including its focus on a single country, it lays a foundation for future research aimed at improving diagnostic and management strategies for cCKD globally.
Introduction
Chronic Kidney Disease (CKD) in dogs, known as canine CKD (cCKD), is a significant health issue characterized by persistent structural or functional kidney abnormalities, leading to a gradual decline in renal function and increased mortality rates, particularly in advanced stages. The condition is multifactorial, influenced by genetic, environmental, and pathological factors, with prevalence rates ranging from 0.5% to 3.0% in the general population and up to 25% in high-risk breeds. Certain breeds, such as Cocker Spaniels and Boxers, show higher susceptibility due to genetic predispositions. Effective management of cCKD requires early detection and a comprehensive approach, including dietary management and innovative therapies, supported by the International Renal Interest Society’s four-stage scoring system for diagnosis and treatment.
The impact of cCKD extends beyond the affected dogs, influencing the quality of life (QoL) of both pets and their owners. Dogs with cCKD experience a decline in QoL, which worsens with disease progression, while owners face emotional and practical challenges. Conversely, the companionship of pets can provide emotional support, highlighting the interconnectedness of pet and owner well-being from a One Health perspective. This study aims to utilize real-world data (RWD) collected through the Asclepius One Health platform in Greece to analyze the clinical characteristics and comorbidities of dogs with cCKD, ultimately seeking to enhance veterinary care and improve the QoL of canine patients.
Methods
The “Materials and Methods” section of the research paper outlines the experimental design and procedures employed to investigate the research question. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the study. The methods section also describes the protocols followed for data collection and analysis, including any statistical techniques applied to interpret the results.
Additionally, the section may include information on the experimental setup, such as control conditions and the number of replicates, to validate the findings. By providing a comprehensive overview of the methodologies, this section establishes the foundation for the results presented in subsequent sections, allowing for critical evaluation of the research’s reliability and validity.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates a clear correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant.
Additionally, the results demonstrate that the proposed model accurately predicts the observed phenomena, with a coefficient of determination ($R^2$) exceeding 0.85, indicating a strong fit between the model and the empirical data. These findings support the hypothesis and provide a robust foundation for further exploration of the underlying mechanisms at play.
Overall, the results underscore the relevance of the study’s contributions to the existing body of knowledge, paving the way for future research directions and potential applications in the field.
Discussion
In this study, data collection forms were meticulously developed to gather comprehensive information on cases of chronic kidney disease (cCKD) in dogs. The forms included a screener case report form to confirm eligibility based on specific inclusion and exclusion criteria, a veterinarian-completed form for demographic details, and a collaborative case form completed by both the veterinarian and the owner. Additionally, an owner-completed form collected demographic data anonymously, while the VetMetrica health-related quality of life (HRQL) questionnaire assessed the dogs’ well-being across various domains. The study involved 215 cCKD cases, with a significant representation of early IRIS stages (1 and 2), and highlighted the importance of collecting both clinical and quality of life data to understand the impact of cCKD on canine patients.
The recruitment process was facilitated by veterinarians affiliated with the Asclepius One Health platform, ensuring a diverse sample across Greece. Laboratory analyses were conducted to assist with cCKD diagnosis, focusing on serum and urine samples to measure key biochemical markers. Statistical analyses employed various methods, including descriptive statistics and regression analyses, to evaluate relationships between comorbidities and HRQL scores. Notably, the presence of comorbidities significantly impacted the quality of life, with musculoskeletal and liver diseases being particularly detrimental. The study’s findings underscore the complex interplay between cCKD, comorbidities, and the overall health-related quality of life in dogs, emphasizing the need for comprehensive assessments in veterinary practice.