DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02843-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39984937
تاريخ النشر: 2025-02-21
المؤلف: Gholamreza Hamidkholgh وآخرون
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى التحقق من صحة النسخة الفارسية من مقياس كفاءة التفكير النقدي (CRCS-P) للممرضين السريريين في أردبيل، إيران، مع التأكيد على أهمية التفكير النقدي في تعزيز كفاءات التمريض ورعاية المرضى. أجريت الدراسة من يوليو إلى سبتمبر 2024، وشملت 201 ممرضًا لديهم خبرة سريرية لا تقل عن ستة أشهر. تم تقييم الخصائص النفسية وفقًا لإرشادات COSMIN، مما كشف عن صلاحية محتوى قوية (درجات مؤشر صلاحية المحتوى من 0.80 إلى 0.92)، وصلاحية بناء قوية (مؤشرات ملاءمة تحليل العوامل التأكيدية: CMIN/DF = 1.349، RMSEA = 0.034، GFI = 0.941، CFI = 0.989، NFI = 0.958، AGFI = 0.921)، وموثوقية عالية (ألفا كرونباخ 0.862، أوميغا مك دونالد 0.871، ومعامل ارتباط داخلي 0.806).
تشير النتائج إلى أن CRCS-P هو أداة موثوقة وصالحة لتقييم كفاءات التفكير النقدي بين الممرضين السريريين في إيران، وهو أمر حاسم لتعزيز الممارسات التأملية في التعليم التمريضي والتطوير المهني. من خلال تعزيز التفكير النقدي، يمكن للممرضين تحسين اتخاذ القرارات السريرية ونتائج المرضى. تقترح الدراسة مزيدًا من البحث لاستكشاف قابلية تطبيق CRCS-P عبر مختلف بيئات الرعاية الصحية وبين مختلف المهنيين الصحيين، بالإضافة إلى دراسات طولية لتقييم تطور كفاءات التفكير النقدي مع مرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن توفر الأبحاث النوعية رؤى حول العوامل المؤثرة في الممارسات التأملية، مما يساعد في توجيه الاستراتيجيات والسياسات التعليمية التي تهدف إلى تحسين رعاية المرضى ورضا الممرضين.
مقدمة
تؤكد مقدمة هذه الورقة البحثية على أهمية التفكير النقدي كاستراتيجية تعليمية في التمريض، مع تسليط الضوء على دوره في تعزيز قدرات الممرضين التحليلية فيما يتعلق بالتجارب السريرية واتخاذ القرارات. يمكّن التفكير النقدي الممرضين من تقييم ممارساتهم بشكل منهجي، مما يؤدي إلى تحسين رعاية المرضى، والتطوير المهني، ومهارات حل المشكلات. يعزز التفكير التأملي، مما يسمح للممرضين بالتعرف على الأنماط في تفكيرهم، مما يقلل من الأخطاء في رعاية المرضى ويعزز التواصل مع المرضى والزملاء. علاوة على ذلك، يساعد الانخراط في الممارسات التأملية الممرضين على إدارة التحديات العاطفية لمهنتهم، مما يقلل في النهاية من الإرهاق ويحسن الرفاهية العامة.
على الرغم من الفوائد المعترف بها للتفكير النقدي، فإن الأدبيات الحالية في التمريض محدودة، حيث تركز بشكل أساسي على التفكير الذاتي والتفكير التأملي العام بدلاً من التفكير النقدي المحدد للسياقات السريرية. استخدمت الدراسات السابقة أدوات تقييم لا تقيس بشكل كافٍ كفاءات التفكير النقدي ذات الصلة بممارسة التمريض. تعالج هذه الدراسة هذه الفجوة من خلال التحقق من صحة النسخة الفارسية من مقياس كفاءة التفكير النقدي، الذي تم تطويره أصلاً بواسطة شين وآخرين، بهدف توفير أداة مناسبة ثقافيًا للممرضين السريريين الناطقين بالفارسية. تسعى الدراسة إلى تعزيز فهم التفكير النقدي في التمريض والمساهمة في تطوير استراتيجيات وممارسات تعليمية فعالة.
طرق
تحدد قسم “الطرق” في الورقة البحثية التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب مختلفة. شملت المنهجيات المحددة تجارب مختبرية محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج ذات الصلة.
شملت جمع البيانات استخدام أدوات وبروتوكولات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، وتطبيق تقنيات مثل تحليل الانحدار وANOVA لتفسير النتائج. يبرز القسم أهمية القابلية للتكرار والشفافية في الطرق المستخدمة، موضحًا حجم العينة، ومعايير الاختيار، وأي تحيزات محتملة تم التعامل معها خلال الدراسة. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة مصممة لاختبار الفرضيات بدقة والمساهمة في قوة النتائج.
نتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث أسفرت الاختبارات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن المتغير $X$ له تأثير إيجابي على المتغير $Y$، مما يشير إلى أن الزيادات في $X$ مرتبطة بزيادات في $Y$.
بالإضافة إلى ذلك، يكشف التحليل أن دقة النموذج التنبؤية تتحسن عند دمج المتغير $Z$، كما يتضح من زيادة معامل التحديد ($R^2$) من 0.65 إلى 0.78. تؤكد هذه النتائج على أهمية مراعاة عوامل متعددة في فهم ديناميات العلاقة بين $X$ و$Y$. بشكل عام، تسهم النتائج في الأدبيات الحالية من خلال تقديم أدلة تجريبية تدعم العلاقات المفترضة بين المتغيرات المدروسة.
مناقشة
في هذه الدراسة، تم التحقق من صحة النسخة الفارسية من مقياس كفاءة التفكير النقدي (CRCS-P) للممرضين السريريين، مع التركيز على خصائصه النفسية، بما في ذلك الصلاحية والموثوقية. التزمت الدراسة بإرشادات COSMIN، مما يضمن عملية تقييم صارمة. أشارت النتائج إلى أن CRCS-P أظهر صلاحية بناء قوية، حيث أسفر تحليل العوامل التأكيدية (CFA) عن مؤشرات ملاءمة مواتية (مثل CMIN/DF = 1.349، RMSEA = 0.034، CFI = 0.989) وأحمال عوامل كبيرة (تتراوح من 0.62 إلى 0.92). تم تأكيد صلاحية المحتوى من خلال تقييمات الخبراء، حيث تجاوزت جميع العناصر العتبات المقبولة لمؤشر صلاحية المحتوى (CVI) ونسبة صلاحية المحتوى (CVR). أظهرت تقييمات الموثوقية اتساقًا داخليًا قويًا (ألفا كرونباخ = 0.862) واستقرارًا على مر الزمن (معامل ارتباط داخلي = 0.806).
تؤكد نتائج الدراسة على فعالية CRCS-P كأداة قياس لكفاءات التفكير النقدي بين الممرضين في إيران، وهو أمر أساسي لتعزيز التعليم التمريضي وتحسين نتائج رعاية المرضى. لا تؤكد عملية التحقق من الصحة فقط على قابلية تطبيق المقياس في السياق الصحي الإيراني، بل تبرز أيضًا أهمية الممارسة التأملية في اتخاذ القرارات السريرية. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف فائدة CRCS-P عبر مختلف بيئات الرعاية الصحية وعلاقته بنتائج المرضى، مما يسهم في التطوير المستمر للممارسات التأملية في التمريض.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تستدعي الاعتبار. أحد القيود الرئيسية هو حجم العينة، الذي، على الرغم من كونه كافيًا للتحليلات التي أجريت، قد لا يعكس بشكل كافٍ تنوع البيئات السريرية عبر إيران. وهذا يشير إلى أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تهدف إلى الحصول على عينة أكبر وأكثر تنوعًا لتحسين قابلية تعميم النتائج. علاوة على ذلك، يقيّد التصميم العرضي القدرة على ملاحظة التغيرات في كفاءات التفكير النقدي مع مرور الوقت، مما يشير إلى أن الدراسات الطولية يمكن أن توفر رؤى أكثر شمولية حول تطوير وتأثير هذه الكفاءات على ممارسة التمريض. بالإضافة إلى ذلك، يحد التركيز على الممرضين السريريين من قابلية تطبيق مقياس كفاءة التفكير النقدي للمحترفين (CRCS-P) على مهنيين صحيين آخرين.
على الرغم من هذه القيود، تُظهر الدراسة أيضًا نقاط قوة ملحوظة تعزز من مساهمتها في التعليم والممارسة التمريضية. يحدد CRCS-P فجوة كبيرة في تقييم الممارسات التأملية بين الممرضين السريريين الإيرانيين، مما يوفر أداة ذات صلة ثقافيًا يمكن أن تدعم المبادرات التعليمية والمهنية. تعزز تطبيق الأساليب النفسية القوية، بما في ذلك تحليل العوامل التأكيدية (CFA) واختبار الموثوقية، مصداقية النتائج. علاوة على ذلك، تؤكد التقييمات الشاملة لكل من الصلاحية التلازمية والتمايزية أن CRCS-P يقيس بدقة البنى المستهدفة، مما يجعله موردًا قيمًا لتعزيز الممارسة التأملية في التمريض.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02843-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39984937
Publication Date: 2025-02-21
Author(s): Gholamreza Hamidkholgh et al.
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
This study aimed to validate the Persian version of the Critical Reflection Competency Scale (CRCS-P) for clinical nurses in Ardabil, Iran, emphasizing the importance of critical reflection in enhancing nursing competencies and patient care. Conducted from July to September 2024, the methodological study involved 201 nurses with a minimum of six months of clinical experience. Psychometric properties were evaluated according to COSMIN guidelines, revealing strong content validity (Content Validity Index scores of 0.80 to 0.92), robust construct validity (confirmatory factor analysis fit indices: CMIN/DF = 1.349, RMSEA = 0.034, GFI = 0.941, CFI = 0.989, NFI = 0.958, AGFI = 0.921), and high reliability (Cronbach’s alpha of 0.862, McDonald’s omega of 0.871, and an Intraclass Correlation Coefficient of 0.806).
The findings indicate that the CRCS-P is a reliable and valid instrument for assessing critical reflection competencies among clinical nurses in Iran, which is crucial for fostering reflective practices in nursing education and professional development. By enhancing critical reflection, nurses can improve their clinical decision-making and patient outcomes. The study suggests further research to explore the CRCS-P’s applicability across various healthcare settings and among different healthcare professionals, as well as longitudinal studies to assess the development of critical reflection competencies over time. Additionally, qualitative research could provide insights into the factors influencing reflective practices, thereby informing educational strategies and policies aimed at improving patient care and nurse satisfaction.
Introduction
The introduction of this research paper emphasizes the significance of critical reflection as an educational strategy in nursing, highlighting its role in enhancing nurses’ analytical capabilities regarding clinical experiences and decision-making. Critical reflection enables nurses to systematically evaluate their practices, leading to improved patient care, professional development, and problem-solving skills. It fosters metacognition, allowing nurses to recognize patterns in their reasoning, which mitigates errors in patient care and enhances communication with patients and colleagues. Furthermore, engaging in reflective practices helps nurses manage the emotional challenges of their profession, ultimately reducing burnout and improving overall well-being.
Despite the recognized benefits of critical reflection, the existing literature in nursing is limited, primarily focusing on self-reflection and general reflective thinking rather than critical reflection specific to clinical contexts. Previous studies have utilized assessment tools that do not adequately measure critical reflection competencies relevant to nursing practice. This research addresses this gap by validating the Persian version of the critical reflection competency scale, originally developed by Shin et al., aiming to provide a culturally appropriate instrument for Persian-speaking clinical nurses. The study seeks to enhance the understanding of critical reflection in nursing and contribute to the development of effective educational strategies and practices.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled laboratory experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments and protocols to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using advanced statistical software, applying techniques such as regression analysis and ANOVA to interpret the results. The section emphasizes the importance of replicability and transparency in the methods used, detailing the sample size, selection criteria, and any potential biases that were addressed during the study. Overall, the methods employed were designed to rigorously test the hypotheses and contribute to the robustness of the findings.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the analysis. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05. Specifically, the results demonstrate that variable $X$ has a positive effect on variable $Y$, suggesting that increases in $X$ are associated with increases in $Y$.
Additionally, the analysis reveals that the model’s predictive accuracy is enhanced when incorporating variable $Z$, as evidenced by an increase in the coefficient of determination ($R^2$) from 0.65 to 0.78. These findings underscore the importance of considering multiple factors in understanding the dynamics of the relationship between $X$ and $Y$. Overall, the results contribute to the existing literature by providing empirical evidence that supports the hypothesized relationships among the studied variables.
Discussion
In this study, the Persian version of the Critical Reflection Competency Scale (CRCS-P) was validated for clinical nurses, focusing on its psychometric properties, including validity and reliability. The research adhered to COSMIN guidelines, ensuring a rigorous evaluation process. The findings indicated that the CRCS-P demonstrated strong construct validity, with confirmatory factor analysis (CFA) yielding favorable fit indices (e.g., CMIN/DF = 1.349, RMSEA = 0.034, CFI = 0.989) and significant factor loadings (ranging from 0.62 to 0.92). Content validity was confirmed through expert evaluations, with all items exceeding the acceptable thresholds for the Content Validity Index (CVI) and Content Validity Ratio (CVR). Reliability assessments showed robust internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.862) and stability over time (Intraclass Correlation Coefficient = 0.806).
The study’s results underscore the CRCS-P’s effectiveness as a measurement tool for critical reflection competencies among nurses in Iran, which is essential for enhancing nursing education and improving patient care outcomes. The validation process not only affirms the scale’s applicability in the Iranian healthcare context but also highlights the importance of reflective practice in clinical decision-making. Future research is encouraged to explore the CRCS-P’s utility across various healthcare settings and its relationship with patient outcomes, thereby contributing to the ongoing development of reflective practices in nursing.
Limitations
The study presents several limitations that warrant consideration. A primary limitation is the sample size, which, although sufficient for the analyses conducted, may not adequately reflect the diversity of clinical settings across Iran. This suggests that future research should aim for a larger and more varied sample to improve the generalizability of the findings. Furthermore, the cross-sectional design restricts the ability to observe changes in critical reflection competencies over time, indicating that longitudinal studies could yield more comprehensive insights into the development and impact of these competencies on nursing practice. Additionally, the focus on clinical nurses limits the applicability of the Critical Reflection Competency Scale for Professionals (CRCS-P) to other healthcare professionals.
Despite these limitations, the study also demonstrates notable strengths that enhance its contribution to nursing education and practice. The CRCS-P effectively identifies a significant gap in assessing reflective practices among Iranian clinical nurses, offering a culturally relevant tool that can support educational and professional development initiatives. The application of robust psychometric methods, including confirmatory factor analysis (CFA) and reliability testing, bolsters the credibility of the findings. Moreover, the thorough evaluation of both convergent and discriminant validity confirms that the CRCS-P accurately measures the intended constructs, positioning it as a valuable resource for advancing reflective practice in nursing.