DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2026.1742876
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41694020
تاريخ النشر: 2026-01-29
المؤلف: Mia Davies وآخرون
الموضوع الرئيسي: العنف من الشريك الحميم والعنف الأسري
نظرة عامة
تبحث ورقة البحث في فعالية برنامج s-CAPE، وهو إطار شامل للتعافي مستند إلى الصدمات والعنف، مصمم للناجين من العنف المنزلي والعائلي والجنسي (DFSV). تم إجراء الدراسة في بيئة سريرية تركز على النوع الاجتماعي وتركز على الصدمات في نيو ساوث ويلز، أستراليا، واستخدمت مقابلات نوعية مع عشرة مشاركين خضعوا للبرنامج. كشفت التحليلات الموضوعية عن سبعة مواضيع رئيسية تتعلق برحلات تعافي المشاركين، وتجاربهم مع الخدمة، وتأثيرها على أدائهم العام، وتفضيلات رعايتهم. بشكل عام، أفاد المشاركون بفوائد كبيرة عبر مجالات الصحة العقلية والبدنية المختلفة، على الرغم من تحديد بعض جوانب البرنامج على أنها بحاجة إلى مزيد من التطوير.
تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لمزيد من خدمات الصحة العقلية المستندة إلى النوع الاجتماعي والمركزة على الصدمات التي تستخدم أساليب شاملة للتعافي. تسلط الدراسة الضوء على أهمية الوصول إلى مثل هذه البرامج وتوافرها للسكان الأوسع، داعية إلى زيادة الاستثمار، وإصلاح السياسات، والتعاون النظامي. من خلال تقديم استكشاف شامل لتأثير برنامج s-CAPE، تساهم الأبحاث في تقديم رؤى قيمة حول تجارب التعافي للنساء المتأثرات بـ DFSV وتؤكد على ضرورة الجهود المستمرة لتعزيز الخدمات المتكاملة المستندة إلى الصدمات والعنف. يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية لتقييم الآثار طويلة الأجل لهذه البرامج ولتضمين مجموعة أكثر تنوعًا من الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية والثقافية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على القضية المنتشرة للعنف المنزلي والعائلي والجنسي (DFSV)، الذي يؤثر على واحدة من كل ثلاث نساء على مستوى العالم وله عواقب صحية طويلة الأجل كبيرة. على الرغم من الانتشار العالي والتأثيرات الضارة لـ DFSV، هناك نقص ملحوظ في الأطر التي تركز على التعافي والتي تهدف إلى دعم الناجين. تعرف الورقة DFSV والعنف الجنسي، مع التأكيد على تزامنهما وتأثيراتهما غير المتناسبة على النساء. وتؤكد على ضرورة وجود أطر تعافي مصممة خصيصًا تعالج الطبيعة المعقدة والمتعددة الأبعاد للتعافي، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من تقليل الأعراض لتشمل النمو الشخصي والازدهار عبر مجالات الحياة المختلفة.
تناقش المقدمة أيضًا الأعراض الفريدة للصدمات التي يعاني منها الناجون، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وتجلياته المعقدة. تنتقد الأنظمة الخدمية الحالية لدعمها غير الكافي للتعافي، مما يؤدي غالبًا إلى إعادة الصدمة واستمرار الأذى. يدعو المؤلفون إلى أساليب الرعاية المستندة إلى الصدمات التي تعطي الأولوية للسلامة، والتمكين، والحساسية الثقافية، والتي أظهرت أنها تعزز التفاعل مع خدمات الصحة العقلية وتحسن النتائج الصحية. تهدف الدراسة إلى تقييم برنامج شامل ومستنير بالصدمات والعنف مصمم خصيصًا للنساء، ساعية لفهم فعاليته في تسهيل التعافي ومعالجة التحديات النظامية الأوسع ضمن خدمات الصحة العقلية في أستراليا.
الطرق
استخدمت الدراسة منهجية نوعية للتحقيق في تأثير تدخل التعافي للناجين من العنف المنزلي والعائلي والجنسي (DFSV) من خلال مقابلات شبه منظمة. هذه الأبحاث هي جزء من مشروع أكبر يستخدم طرق مختلطة، والذي حصل على موافقة أخلاقية من لجنة أخلاقيات البحث البشري (2023-369) وتم تمويله من خلال برنامج منحة بحثية. تم تحليل البيانات التي تم جمعها باستخدام تحليل موضوعي استقرائي، مما سمح بفهم دقيق لتجارب المشاركين الحياتية وفعالية التدخل، والتي قد لا تلتقطها الطرق الكمية بالكامل.
تألف فريق البحث من أفراد ذوي خلفيات واسعة في أبحاث وممارسات DFSV، مما قد يؤثر على تفسيراتهم للنتائج. قدمت المؤلفة الأولى، التي تركز على أطر الرعاية المستندة إلى الصدمات، رؤى من تجربتها السريرية، بينما ساهم المؤلف الثاني بأكثر من 20 عامًا من الخبرة العملية مع النساء المتأثرات بـ DFSV. اعترف المؤلف الأخير، وهو أستاذ ذكر في علم النفس الصحي، بفهمه المحدود لتجارب النساء في هذا السياق. لتعزيز الانعكاسية، احتفظت المؤلفة الأولى بمجلة طوال مراحل جمع البيانات والتحليل، وشارك فريق البحث في مناقشات مستمرة للتفكير في تفسيراتهم وتحاملاتهم.
النتائج
في هذه الدراسة، تم إجراء ما مجموعه 10 مقابلات مع المشاركين الذين سبق لهم التفاعل مع دعم الصحة العقلية المختلفة، بما في ذلك علماء النفس، والأطباء النفسيين، والعلاج النفسي المدعوم بالسيلاسيبين. تم تفصيل الخصائص الديموغرافية للمشاركين في الجدول 1. خضع جميع المشاركين لعلاج داخلي لمدة أسبوعين على الأقل في عيادة البحث (RCT)، حيث أكمل نصفهم المرحلة الثانية من البرنامج. تراوحت مدة تفاعلهم مع العيادة من أسبوعين إلى عامين، ومن الجدير بالذكر أنه لم ينسحب أي من المشاركين من الدراسة. أسفر التحليل الموضوعي للمقابلات عن سبعة مواضيع، كل منها مع مواضيع فرعية، والتي تلخص تجارب الناجين في تلقي الرعاية وتأثير البرنامج السريري الشامل المستند إلى الصدمات على تعافيهم بعد العنف المنزلي والعائلي والجنسي (DFSV).
تسلط النتائج، الموضحة في الشكل 1، الضوء على الطبيعة المعقدة للتعافي والتحديات التي تواجهها ضمن نظام الصحة العقلية، مما يبرز ضرورة وجود رعاية مستندة إلى النوع الاجتماعي ومركزة على الصدمات. تعكس المواضيع برنامجًا مصممًا لتوفير دعم قائم على التمكين، وتعاطف، وشامل، ومستند إلى القوة. تشمل النتائج الرئيسية للبرنامج أهمية الدعم الاجتماعي في التعافي والتوصيات لتعزيز خدمات الصحة العقلية والرعاية الصحية لتلبية احتياجات هذه الفئة بشكل أفضل.
المناقشة
تمثل عيادة رامزي ثيرول (RCT) مبادرة رائدة في أستراليا، كونها أول منشأة علاجية تركز على النساء فقط وتستند إلى الصدمات. تم تأسيسها في عام 2022، وتتناول الفجوات الكبيرة في تقديم خدمات الصحة العقلية للنساء المتعافيات من صدمات بين شخصية معقدة، خاصة من خلال برنامج s-CAPE. تم هيكلة هذا البرنامج في ثلاث مراحل، مع التركيز على السلامة، وتنظيم العواطف، والتعافي الشامل، ويشمل أساليب علاجية متنوعة مثل العلاج الجماعي، والدعم الغذائي، والعلاجات الإبداعية. بحلول وقت جمع البيانات، استفاد حوالي 1,500 فرد من خدمات العيادة، مما يبرز دورها في تقديم رعاية مستندة إلى الصدمات مصممة لتجارب النساء الفريدة.
كان المشاركون في الدراسة إما مرضى داخليين حاليين أو مرضى خارجيين سبق لهم الخضوع لعلاج داخلي. أفادوا بوجود تحديات نظامية ضمن قطاع الصحة العقلية، بما في ذلك الوعي غير الكافي بالصدمات بين الممارسين، والاعتماد المفرط على الأدوية، والحواجز الكبيرة للوصول إلى خدمات محددة للصدمات. تم التأكيد على الحاجة إلى رعاية مستندة إلى النوع الاجتماعي ومركزة على الصدمات، حيث أعرب المشاركون عن أن مثل هذه البيئات تعزز السلامة والشفاء. تم وصف التعافي على أنه رحلة معقدة وغير خطية، تتطلب دعمًا مستمرًا وفهمًا للتأثيرات الواسعة للصدمات. قدر المشاركون الأساليب التعاطفية، والمحترمة، والشاملة للرعاية، والتي وجدوا أنها ضرورية لتمكينهم وتجربتهم العامة في التعافي في RCT.
القيود
تقدم الدراسة إطارًا جديدًا يهدف إلى تعزيز التعافي للأفراد المتأثرين بالعنف المنزلي والعائلي والجنسي (DFSV)، مسلطة الضوء على تجارب الناجين مع خدمات الصحة العقلية وتقديم توصيات لتحسين الخدمة. ومع ذلك، يجب الاعتراف بعدة قيود. تفاوتت مدة تفاعل المشاركين مع الخدمة ومستوى الدعم الذي تلقوه، مما قد يؤدي إلى عدم اتساق في تجاربهم المبلغ عنها. على الرغم من أن جميع المشاركين قد أكملوا على الأقل أسبوعين من المرحلة الأولى، قد لا تعكس النتائج بشكل كامل التجارب المتنوعة لجميع الناجين.
بالإضافة إلى ذلك، كانت عينة الدراسة تتكون بشكل أساسي من أفراد من خلفيات أنغلو-أسترالية أو بريطانية، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج. نظرًا لتداخل العنف مع أشكال أخرى من القمع (Crenshaw، 1991) وزيادة تعرض النساء من خلفيات متعددة الثقافات للعنف (Rees et al.، 2022)، قد لا تعكس الرؤى المكتسبة واقع مجموعة أوسع من المتأثرين بـ DFSV، خاصة أولئك الذين لا يسعون للحصول على الدعم في البيئات السريرية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2026.1742876
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41694020
Publication Date: 2026-01-29
Author(s): Mia Davies et al.
Primary Topic: Intimate Partner and Family Violence
Overview
The research paper investigates the effectiveness of the s-CAPE program, a holistic, trauma-and-violence-informed recovery framework designed for victim-survivors of domestic, family, and sexual violence (DFSV). Conducted in a gender-specific, trauma-focused clinical setting in New South Wales, Australia, the study utilized qualitative interviews with ten participants who had undergone the program. Thematic analysis revealed seven key themes related to participants’ recovery journeys, their experiences with the service, its impact on their overall functioning, and their care preferences. Overall, participants reported significant benefits across various mental and physical health domains, although some areas of the program were identified as needing further development.
The findings underscore the urgent need for more gender-specific, trauma-focused mental health services that employ holistic approaches to recovery. The study highlights the importance of accessibility and availability of such programs for broader populations, advocating for increased investment, policy reform, and systemic collaboration. By providing a comprehensive exploration of the s-CAPE program’s impact, the research contributes valuable insights into the recovery experiences of women affected by DFSV and emphasizes the necessity for ongoing efforts to enhance integrated trauma-and-violence-informed services. Future research is recommended to assess the long-term effects of these programs and to include a more diverse range of socio-economic and cultural backgrounds.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the pervasive issue of domestic, family, and sexual violence (DFSV), which affects one in three women globally and has significant long-term health consequences. Despite the high prevalence and detrimental impacts of DFSV, there is a notable lack of recovery-focused frameworks aimed at supporting victim-survivors. The paper defines DFSV and sexual violence, emphasizing their co-occurrence and the disproportionate effects on women. It underscores the necessity for tailored recovery frameworks that address the complex, multidimensional nature of recovery, which extends beyond symptom reduction to encompass personal growth and thriving across various life domains.
The introduction further discusses the unique trauma symptoms experienced by victim-survivors, including post-traumatic stress disorder (PTSD) and its complex manifestations. It critiques existing service systems for inadequately supporting recovery, often leading to retraumatization and perpetuating harm. The authors advocate for trauma-informed care approaches that prioritize safety, empowerment, and cultural sensitivity, which have shown to enhance engagement with mental health services and improve health outcomes. The study aims to evaluate a holistic, trauma-and-violence-informed program specifically designed for women, seeking to understand its efficacy in facilitating recovery and addressing the broader systemic challenges within mental health services in Australia.
Methods
The study employed a qualitative methodology to investigate the impact of a recovery intervention for victim-survivors of domestic and family sexual violence (DFSV) through semi-structured interviews. This research is part of a larger mixed-methods project, which received ethical approval from the Human Research Ethics Committee (2023-369) and was funded by a research scholarship program. The data collected were analyzed using inductive thematic analysis, allowing for a nuanced understanding of participants’ lived experiences and the intervention’s efficacy, which quantitative methods may not fully capture.
The research team comprised individuals with extensive backgrounds in DFSV research and practice, which may have influenced their interpretations of the findings. The first author, with a focus on trauma-informed care frameworks, brought insights from her clinical experience, while the second author contributed over 20 years of practical experience with women affected by DFSV. The last author, a male professor in health psychology, acknowledged his limited direct understanding of women’s experiences in this context. To enhance reflexivity, the first author maintained a journal throughout the data collection and analysis phases, and the research team engaged in ongoing discussions to reflect on their interpretations and biases.
Results
In this study, a total of 10 interviews were conducted with participants who had previously engaged with various mental health supports, including psychologists, psychiatrists, and psilocybin-assisted psychotherapy. The demographic characteristics of the participants are detailed in Table 1. All participants had undergone at least two weeks of in-patient treatment at the research clinic (RCT), with half having completed Phase Two of the program. The duration of their engagement with the clinic varied from two weeks to two years, and notably, no participants withdrew from the study. Thematic analysis of the interviews yielded seven themes, each with sub-themes, which encapsulate the experiences of victim-survivors in receiving care and the impact of the holistic, trauma-informed clinical program on their recovery following domestic and family sexual violence (DFSV).
The findings, illustrated in Figure 1, highlight the complex nature of recovery and the challenges faced within the mental health system, emphasizing the necessity for gender-specific, trauma-informed care. The themes reflect a program designed to provide empowerment-based, empathetic, holistic, and strengths-based support. Key outcomes of the program include the significance of social support in recovery and recommendations for enhancing mental health and healthcare services to better meet the needs of this population.
Discussion
The Ramsay Clinic Thirroul (RCT) represents a pioneering initiative in Australia, being the first women’s-only, trauma-focused treatment facility. Established in 2022, it addresses significant gaps in mental health service delivery for women recovering from complex interpersonal trauma, particularly through its s-CAPE program. This program is structured into three phases, emphasizing safety, emotional regulation, and holistic recovery, and includes diverse therapeutic modalities such as group therapy, nutritional support, and creative therapies. By the time of data collection, approximately 1,500 individuals had benefited from the clinic’s services, highlighting its role in providing trauma-informed care tailored to women’s unique experiences.
Participants in the study were either current in-patients or out-patients who had previously undergone in-patient treatment. They reported systemic challenges within the mental health sector, including inadequate trauma awareness among practitioners, over-reliance on medication, and significant barriers to accessing trauma-specific services. The need for gender-specific, trauma-informed care was emphasized, with participants expressing that such environments foster safety and healing. Recovery was characterized as a complex, non-linear journey, requiring ongoing support and understanding of the pervasive impacts of trauma. Participants valued empathetic, respectful, and holistic approaches to care, which they found to be crucial for their empowerment and overall recovery experience at the RCT.
Limitations
The study presents a novel framework aimed at enhancing recovery for individuals affected by domestic and family sexual violence (DFSV), shedding light on victim-survivor experiences with mental health services and offering recommendations for service improvement. However, several limitations must be acknowledged. Participants varied in their duration of engagement with the service and the level of support received, which may lead to inconsistencies in their reported experiences. Despite all participants having completed at least two weeks of Phase One, the findings may not fully encapsulate the diverse experiences of all victim-survivors.
Additionally, the study’s sample predominantly consisted of individuals from Anglo-Australian or British backgrounds, limiting the generalizability of the results. Given the intersectionality of violence with other forms of oppression (Crenshaw, 1991) and the heightened vulnerability of women from multicultural backgrounds to violence (Rees et al., 2022), the insights gained may not reflect the realities of a broader population affected by DFSV, particularly those who do not seek support in clinical settings.