DOI: https://doi.org/10.3389/fpain.2024.1429849
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39301324
تاريخ النشر: 2024-09-05
المؤلف: B O F-X V Laleye وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأدوية البيطرية والتخدير
نظرة عامة
تدرس الدراسة التعرف على وعلاج آلام البطن لدى الخيول في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، وتحديداً في الضواحي السنغالية. تهدف إلى تحديد مؤشرات التعرف على آلام البطن، وتقييم الاستجابات للتغيرات السريرية والسلوكية، وتقييم تأثير الإحالة في الوقت المناسب على نتائج المغص. تم تحليل بيانات من 26 مهراً و40 حصاناً بالغاً تم إحالتهم بسبب البطن الحاد بين عامي 2013 و2014 والربع الأول من عام 2023. تشير النتائج الرئيسية إلى أن عددًا كبيرًا من الملاك (47%) والأطباء البيطريين (77.8%) اعتمدوا على التغيرات السلوكية لاكتشاف آلام البطن، مع اكتشاف حاسم أن معدل الوفيات في المهور زاد إلى أكثر من 50% عندما تأخرت الإحالة لمدة 12 ساعة أو أكثر.
تسلط الدراسة الضوء على الفجوة في المعرفة بين ملاك الخيول بشأن العلامات المبكرة لآلام البطن، مما يؤثر سلبًا على معدلات الوفيات في المهور ويزيد من التكاليف للخيول البالغة. بينما اكتشف المربون غالبًا التغيرات في الخيول البالغة بسرعة، كان الملاك يميلون إلى تأخير الإحالة، مما أدى إلى نتائج أسوأ. يستنتج المؤلفون أن تعزيز رفاهية الخيول في السنغال يتطلب زيادة الوعي والتدريب لملاك الخيول للتعرف على العلامات المبكرة لآلام البطن، مما يسهل التدخلات في الوقت المناسب. إن تنفيذ آليات مخصصة بمشاركة الأطباء البيطريين وأصحاب المصلحة أمر ضروري لتحسين النتائج وتقليل الأعباء المالية المرتبطة بإقامة الخيول في المستشفيات.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الدور المهم للخيول في المجتمع السنغالي، وتأثيرها على قطاعات مختلفة مثل الجيش والاقتصاد والرياضة والترفيه. تعتبر صناعة الخيول حيوية للعديد من الأسر، حيث تم تحديد المغص كسبب رئيسي للوفيات بين الخيول، مشابهًا للاتجاهات العالمية. يمكن أن ينشأ المغص، الذي يتميز بألم البطن، من عدة أسباب وقد يتطلب علاجًا طبيًا أو تدخلًا جراحيًا. يرتبط نتيجة حالات المغص ارتباطًا وثيقًا بتوقيت الإحالة البيطرية، مما يبرز أهمية التعرف المبكر على الأعراض من قبل ملاك الخيول.
على الرغم من الثقة العالية لملاك الخيول في دول مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة في التعرف على آلام البطن، تشير الدراسات إلى وجود فجوة بين معرفتهم المدركة والاستجابات السريرية الفعلية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب صعوبات في التعرف على العلامات الدقيقة. في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بما في ذلك السنغال، تتفاقم الحالة بسبب الموارد المحدودة، والتدريب غير الكافي، والعوامل الثقافية، مما يؤدي إلى إدارة غير كافية للألم للخيول. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في المعايير التي يستخدمها ملاك الخيول والمربين في السنغال لتقييم آلام البطن في الخيول، مع التركيز على المؤشرات التي يتعرفون عليها، واستجاباتهم للتغيرات السريرية، وتأثير الإحالات في الوقت المناسب على نتائج المغص.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا تراجعيًا، ومراقبًا لتحليل البيانات. نظرًا لطبيعتها التراجعية، لم يكن من الضروري الحصول على موافقة من لجنة رعاية واستخدام الحيوانات المؤسسية. بالإضافة إلى ذلك، ضمنت الدراسة الامتثال الأخلاقي من خلال الحصول على موافقة من مالك الحيوان لاستخدام البيانات بشكل مجهول، والتي تم تأمينها من خلال نموذج موافقة موقع للعلاج.
النتائج
تم تصنيف نتائج الدراسة إلى مجموعتين متميزتين: المهور حديثة الولادة والخيول البالغة. تم تحليل كل مجموعة بشكل مستقل لتسليط الضوء على النتائج والاتجاهات المهمة المتعلقة بخصائصها الفسيولوجية والسلوكية. يسمح هذا الفصل بفهم أوضح للاختلافات والتشابهات بين الفئتين العمريتين، مما يضمن نقل تداعيات النتائج بدقة لكلا المرحلتين التنمويتين.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التحديات التي يواجهها ملاك الخيول في التعرف على العلامات المبكرة لآلام البطن في كل من المهور والخيول البالغة، مما يؤثر بشكل كبير على معدلات الوفيات وتكاليف العلاج. قامت الدراسة بتحليل 66 سجلًا طبيًا، كاشفة أنه بينما كان الأطباء البيطريون يحددون الأعراض بسرعة بناءً على التغيرات السلوكية، كان الملاك غالبًا ما يواجهون صعوبة، خاصة مع الحالات الخبيثة مثل احتباس العقي. أدى هذا التأخير في التعرف إلى زيادة معدلات الوفيات، خاصة في المهور، حيث أسفرت الإحالة في الوقت المناسب خلال الـ 12 ساعة الأولى عن عدم وجود وفيات، مما يتناقض بشكل حاد مع معدلات الوفيات الأعلى عندما تأخرت الإحالات لأكثر من 24 ساعة.
تشير النتائج أيضًا إلى أن المسؤولية عن التعرف على أعراض آلام البطن تختلف بين الأفراد المحيلين، حيث يلعب الملاك والمربون أدوارًا حاسمة. ومع ذلك، فإن العلاجات التي يبدأها الملاك، والتي غالبًا ما تشمل العلاجات التقليدية، تعقد الوضع، حيث قد تؤخر التدخل المهني البيطري. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تحسين التعليم والتدريب لملاك الخيول لتعزيز قدرتهم على اكتشاف العلامات المبكرة للمغص، مما يسهل التدخلات في الوقت المناسب. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على ضرورة استراتيجيات مخصصة لتحسين إدارة صحة الخيول في السنغال، مع إشراك التعاون النشط بين الأطباء البيطريين وأصحاب المصلحة في قطاع الخيول.
القيود
واجهت الدراسة عدة قيود أثرت على نتائجها. كان أحد التحديات الكبيرة هو صعوبة الحصول على حالات تحتوي على بيانات كاملة، حيث قدم أقل من 10% من السجلات المحتملة معلومات قابلة للاستخدام، مما يبرز الحاجة إلى تحسين ممارسات تسجيل السجلات الطبية. بالإضافة إلى ذلك، كان تقييم خبرة الملاك معقدًا بسبب الخلفيات المتنوعة للمشاركين، ولم يكن هناك طريقة موثوقة لت quantifying الوقت اليومي الذي يقضيه الملاك مع خيولهم، وهو أمر حاسم لفهم رفاهية وصحة الخيول. كما قدم نظام التنبيه لأعراض آلام البطن مشكلات لوجستية، غالبًا ما تتضمن عدة أطراف قبل الوصول إلى المالك، مما قد يؤخر التدخلات اللازمة. كما أن القيود المالية المتعلقة بالرعاية البيطرية أعاقت استجابات الملاك السريعة، مما يتناقض مع الإجراءات الأكثر فورية التي اتخذها المربون الذين يركزون على رفاهية الخيول.
على الرغم من هذه القيود، تبرز الدراسة عوامل رئيسية يمكن أن تعزز رفاهية الخيول في السنغال، حيث يشارك سكان يبلغ عددهم 17 مليون نسمة إقليمًا مساحته 196,712 كم² مع حوالي 200 طبيب بيطري خاص فقط لقطيع يضم مليون خيل، بما في ذلك 462,000 حمار. تعقد هذه الندرة في الموارد البيطرية، خاصة في المناطق الريفية، إدارة المغص لدى الخيول. لذلك، فإن زيادة الوعي وتعليم ملاك الخيول أمر حيوي، حيث أن الكشف المبكر عن آلام البطن هو في الأساس مسؤولية المالك. تعتبر استراتيجيات الاتصال الفعالة، بما في ذلك التعاون مع قادة المجتمع المحلي، والأطباء البيطريين، والمؤسسات الحكومية مثل مزرعة كيبيمر، بالإضافة إلى استخدام وسائل الإعلام المحلية والمنصات الاجتماعية، ضرورية لتحسين رفاهية الخيول في المنطقة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpain.2024.1429849
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39301324
Publication Date: 2024-09-05
Author(s): B O F-X V Laleye et al.
Primary Topic: Veterinary Pharmacology and Anesthesia
Overview
The study investigates the recognition and treatment of equine abdominal pain in low- and middle-income countries, specifically in suburban Senegal. It aims to identify indicators for recognizing abdominal pain, evaluate responses to clinical and behavioral changes, and assess the impact of timely referral on colic outcomes. A retrospective observational cohort study analyzed data from 26 foals and 40 adult horses referred for acute abdomen between 2013 and 2014 and the first semester of 2023. Key findings indicate that a significant number of owners (47%) and veterinarians (77.8%) relied on behavioral changes to detect abdominal pain, with a critical finding that mortality in foals increased to over 50% when referral was delayed by 12 hours or more.
The study highlights the disparity in knowledge among horse owners regarding the early signs of abdominal pain, which adversely affects mortality rates in foals and increases costs for adult horses. While groomers often detected changes in adult horses promptly, owners tended to delay referral, leading to worse outcomes. The authors conclude that enhancing equine welfare in Senegal necessitates raising awareness and training for horse owners to recognize early signs of abdominal pain, thereby facilitating timely interventions. Implementing tailored mechanisms with the involvement of veterinarians and stakeholders is essential for improving outcomes and reducing financial burdens associated with equine hospitalization.
Introduction
The introduction highlights the significant role of horses in Senegalese society, impacting various sectors such as the military, economy, sports, and leisure. The equine industry is vital for many households, with colic identified as a leading cause of mortality among horses, similar to global trends. Colic, characterized by abdominal pain, can stem from multiple causes and may require medical treatment or surgical intervention. The outcome of colic cases is closely linked to the timing of veterinary referral, underscoring the importance of early recognition of symptoms by horse owners.
Despite the high confidence of horse owners in countries like the UK and US in identifying abdominal pain, studies indicate a gap between their perceived knowledge and actual clinical responses, often due to difficulties in recognizing subtle signs. In low- and middle-income countries, including Senegal, the situation is exacerbated by limited resources, inadequate training, and cultural factors, leading to insufficient pain management for horses. This study aims to investigate the criteria used by horse owners and handlers in Senegal to assess abdominal pain in horses, focusing on the indicators they recognize, their responses to clinical changes, and the impact of timely referrals on colic outcomes.
Methods
The study employed a retrospective, observational cohort design to analyze the data. Given its retrospective nature, approval from the Institutional Animal Care and Use Committee was not necessary. Additionally, the study ensured ethical compliance by obtaining consent from the animal owner for the anonymized use of the data, which was secured through a signed consent form for treatment.
Results
The results of the study are categorized into two distinct groups: newborn foals and adult horses. Each group was analyzed independently to highlight significant findings and trends relevant to their respective physiological and behavioral characteristics. This separation allows for a clearer understanding of the differences and similarities between the two age categories, ensuring that the implications of the results are accurately conveyed for both developmental stages.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the challenges faced by horse owners in recognizing early signs of abdominal pain in both foals and adult horses, which significantly impacts mortality rates and treatment costs. The study analyzed 66 medical records, revealing that while veterinarians quickly identified symptoms based on behavioral changes, owners often struggled, particularly with insidious conditions like meconium retention. This delay in recognition led to increased mortality rates, especially in foals, where timely referral within the first 12 hours resulted in no fatalities, contrasting sharply with higher mortality rates when referrals were delayed beyond 24 hours.
The findings also indicate that the responsibility for recognizing abdominal pain symptoms varies among referring personnel, with owners and groomers playing crucial roles. However, owner-initiated therapies, often involving traditional remedies, complicate the situation, as they may delay professional veterinary intervention. The study emphasizes the need for improved education and training for horse owners to enhance their ability to detect early signs of colic, thereby facilitating timely interventions. Overall, the research underscores the necessity of tailored strategies to improve equine health management in Senegal, involving active collaboration between veterinarians and stakeholders in the equine sector.
Limitations
The study faced several limitations that impacted its findings. A significant challenge was the difficulty in sourcing cases with complete data, as less than 10% of potential records provided usable information, underscoring the need for better medical record-keeping practices. Additionally, assessing owner experience was complicated by the diverse backgrounds of participants, and there was no reliable method to quantify the daily time owners spent with their horses, which is crucial for understanding horse welfare and health. The alert system for abdominal pain symptoms also presented logistical issues, often involving multiple parties before reaching the owner, potentially delaying necessary interventions. Financial constraints regarding veterinary care further hindered prompt owner responses, contrasting with the more immediate actions taken by groomers focused on horse welfare.
Despite these limitations, the study highlights key factors that could enhance horse welfare in Senegal, where a population of 17 million shares a territory of 196,712 km² with only about 200 private veterinarians for a herd of 1 million equines, including 462,000 donkeys. This scarcity of veterinary resources, particularly in rural areas, complicates the management of equine colic. Therefore, raising awareness and educating horse owners is vital, as early detection of abdominal pain is primarily the owner’s responsibility. Effective communication strategies, including collaboration with local community leaders, veterinarians, and state institutions like the Kébémer Stud Farm, as well as utilizing local media and social platforms, are essential for improving equine welfare in the region.