DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.106271
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42078269
تاريخ النشر: 2026-04-01
المؤلف: Amira Katrib وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة تأثير كلية الطب على الصحة النفسية والسلوكيات ذات الصلة من خلال مقارنة المؤشرات المبلغ عنها ذاتيًا قبل وأثناء التدريب الطبي. تم إجراء الدراسة من خلال مسح مقطعي شمل 118 طالبًا وطالبة في الطب من الولايات المتحدة وخريجين حديثين، واستخدمت أدوات تقييم الصحة النفسية المعتمدة، بما في ذلك استبيان الصحة النفسية للمرضى-9 (PHQ-9) واضطراب القلق العام-7 (GAD-7)، إلى جانب عناصر تم تطويرها ذاتيًا لتقييم عوامل نمط الحياة مثل النشاط البدني واستخدام المواد. أشارت النتائج إلى زيادات كبيرة في الإرهاق النفسي (+62، 52.5%، $P < 0.001$) والشك الذاتي (+33، 28.0%، $P < 0.001$)، إلى جانب انخفاض ملحوظ في النشاط البدني (مع زيادة بمقدار 3.4 مرات في أولئك الذين أبلغوا عن عدم ممارسة الرياضة بانتظام، $P < 0.001$). على الرغم من هذه التدهورات، ظل استخدام الأدوية النفسية الموصوفة مستقرًا. تؤكد النتائج على اتجاه مقلق حيث يعاني طلاب الطب من زيادة في الضغوط النفسية وانخفاض في السلوكيات التي تعزز الصحة دون زيادة متناسبة في استخدام الأدوية. وهذا يشير إلى أن مسارات العلاج الحالية قد تكون غير كافية في معالجة التحديات النفسية التي يواجهها طلاب الطب. يدعو المؤلفون إلى تدخلات مؤسسية استباقية تهدف إلى تخفيف الضغوط الأكاديمية، وتعزيز النشاط البدني، وتوفير بيئة ملائمة لمناقشة الصحة النفسية بشكل مفتوح. يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية تستخدم تصاميم طولية لاستكشاف العلاقات السببية بشكل أكبر وتقييم فعالية هذه التدخلات.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التأثير الكبير للتعليم الطبي على الرفاهية النفسية للطلاب، مشيرة إلى انتشار مرتفع للإرهاق والقلق والاكتئاب بين هذه الفئة. أفادت دراسة تحليلية أجراها روتنشتاين وآخرون (2016) أن 27.2% من طلاب الطب يعانون من أعراض اكتئابية، مما يتوافق مع أداء أكاديمي ضعيف. على الرغم من عبء الضغوط النفسية، فإن نسبة صغيرة فقط (15.7%) من الطلاب الذين أظهروا نتائج إيجابية للاكتئاب طلبوا المساعدة الطبية، على الرغم من أن ما يصل إلى 48% طلبوا المساعدة بطرق أخرى. ومن الجدير بالذكر أن الدراسات السابقة أشارت إلى معدلات متفاوتة من استخدام الأدوية النفسية بين طلاب الطب في دول مختلفة، ومع ذلك هناك نقص في البيانات حول هذه القضية داخل الولايات المتحدة.
يهدف المؤلفون إلى التحقيق في التحديات النفسية الحالية التي يواجهها طلاب الطب وآليات التكيف الخاصة بهم، مع التركيز بشكل خاص على استخدام المواد—سواء كانت موصوفة أو بدون وصفة طبية. تشمل أهداف الدراسة قياس التغيرات في الرفاهية النفسية من خلال مقارنة الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا من الإرهاق والشك الذاتي والضغط قبل وأثناء كلية الطب؛ وتقييم تأثير التدريب الطبي على السلوكيات التي تعزز الصحة مثل النشاط البدني والانخراط الاجتماعي؛ وفحص التغيرات في استخدام الأدوية النفسية والمواد غير الموصوفة مثل الكافيين والنيكوتين مع انتقال الطلاب إلى كلية الطب.
الطرق
في هذه الدراسة الكمية المقطعية التي أجريت بين أبريل 2025 ويناير 2026، استخدم الباحثون استبيانًا عبر الإنترنت مجهول الهوية لتقييم حالة الصحة النفسية والسلوكيات التي تعزز الصحة واستخدام الأدوية لطلاب الطب العظام الحاليين والخريجين حديثًا من كلية الطب العظمي في جامعة روكي فيستا. حصلت الدراسة على موافقة مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) (رقم الموافقة: 2024-257)، وقدم جميع المشاركين موافقة مستنيرة رقميًا. للحفاظ على السرية، لم يتم جمع أي معلومات شخصية قابلة للتحديد، وتم تجنيد المشاركين من خلال أخذ العينات المريحة. استجاب 144 فردًا للاستبيان، وأكمل 118 (82%) جميع الأسئلة وتم تضمينهم في التحليل النهائي.
تضمن الاستبيان عناصر معدلة من أدوات معتمدة، بما في ذلك استبيان الصحة النفسية للمرضى-9 (PHQ-9)، واضطراب القلق العام-7 (GAD-7)، ومقياس الأداء الاجتماعي (SFS)، لتقييم تكرار الأعراض العامة بدلاً من معايير تشخيصية صارمة. تضمن الاستبيان المعدل عشرة عناصر—خمسة تتعلق بالضغط/القلق وخمسة تتعلق بالأداء الاجتماعي—تم تقييمها على مقياس ترتيبي من أربع نقاط. تم إجراء تحليل البيانات باستخدام بايثون 3.14.3، مع استخدام طرق إحصائية غير معلمية بسبب التأكيد على التوزيعات غير الطبيعية، مع تحديد الأهمية عند قيمة P ثنائية الاتجاه أقل من 0.05. تم حساب أحجام التأثير باستخدام الارتباط الثنائي النقطة، وتم إنشاء تصورات البيانات باستخدام مكتبات matplotlib وseaborn. الاستبيان الكامل متاح في الملحق.
النتائج
حللت الدراسة عينة من 118 طالبًا وطالبة في الطب، مع توزيع جنسي يبلغ 67 أنثى (56.8%) و51 ذكرًا (43.2%). كانت الغالبية العظمى من المشاركين تتراوح أعمارهم بين 25 و29 عامًا، حيث بلغ عددهم 73 طالبًا (61.9%)، بينما شكل أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عامًا 28 طالبًا (23.7%). كان التقدم الأكاديمي للعينة متوازنًا نسبيًا عبر السنوات الثلاث الأولى من كلية الطب، حيث تمثل السنة الأولى 40 طالبًا (33.9%)، والسنة الثانية 35 طالبًا (29.7%)، والسنة الثالثة أيضًا 35 طالبًا (29.7%). بالمقابل، كانت السنة الرابعة والطلاب الخريجون حديثًا ممثلين بشكل غير كافٍ، حيث بلغ إجمالي عدد المشاركين 8 فقط (6.8%) في المجموعة، كما هو موضح في الجدول 1.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الورقة البحثية الضوء على نتائج مهمة تتعلق بالصحة النفسية والرفاهية لطلاب الطب، مع التأكيد على الخصائص الديموغرافية للعينة، التي تتماشى مع الاتجاهات الوطنية في التعليم الطبي. وجدت الدراسة أن الغالبية العظمى من المشاركين أبلغوا عن زيادة في مشاعر الشك الذاتي والإرهاق خلال كلية الطب، حيث عانى 38.9% من الشك الذاتي بشكل متكرر. يتماشى هذا مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى انتشار مرتفع لظاهرة المحتال بين طلاب الطب، مما يشير إلى الحاجة إلى تدخلات مبكرة للتخفيف من الضغوط العاطفية والإرهاق.
علاوة على ذلك، كشفت الدراسة عن انخفاض مقلق في النشاط البدني، حيث زادت نسبة الطلاب الذين أبلغوا عن عدم ممارسة الرياضة بانتظام بمقدار 3.4 مرات خلال كلية الطب. هذا الانخفاض مقلق بشكل خاص نظرًا للرابط الثابت بين النشاط البدني والصحة النفسية. على الرغم من تفاقم أعراض الصحة النفسية، ظل استخدام الأدوية النفسية مستقرًا، مما يشير إلى وجود انفصال محتمل بين مستويات الضغوط المتزايدة وسلوك البحث عن العلاج من قبل الطلاب. يقترح المؤلفون أن الوصمة والإدراك بأن الضغوط لا تصل إلى العتبات السريرية قد تساهم في هذا التباين. تؤكد النتائج على ضرورة إجراء تغييرات مؤسسية تهدف إلى تقليل الضغوط الأكاديمية، وتعزيز النشاط البدني، وتوفير بيئة يمكن فيها مناقشة قضايا الصحة النفسية بشكل مفتوح ومعالجتها. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على المنهجيات الاستباقية لفهم هذه الديناميات بشكل أفضل وتقييم فعالية التدخلات المستهدفة.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.106271
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42078269
Publication Date: 2026-04-01
Author(s): Amira Katrib et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
This study investigates the impact of medical school on mental health and related behaviors by comparing self-reported indicators before and during medical training. Conducted through a cross-sectional survey of 118 U.S. medical students and recent graduates, the research utilized established mental health assessment tools, including the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and General Anxiety Disorder-7 (GAD-7), alongside self-developed items to evaluate lifestyle factors such as physical activity and substance use. Results indicated significant increases in mental exhaustion (+62, 52.5%, $P < 0.001$) and self-doubt (+33, 28.0%, $P < 0.001$), alongside a notable decline in physical activity (with a 3.4-fold increase in those reporting no regular exercise, $P < 0.001$). Despite these deteriorations, the use of prescribed psychiatric medications remained stable. The findings underscore a troubling trend where medical students experience heightened psychological distress and reduced health-promoting behaviors without a corresponding rise in medication use. This suggests that existing treatment pathways may be insufficient in addressing the mental health challenges faced by medical students. The authors advocate for proactive institutional interventions aimed at alleviating academic pressures, promoting physical activity, and fostering an environment conducive to discussing mental health openly. Future research employing longitudinal designs is recommended to further explore the causal relationships and assess the effectiveness of these interventions.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the significant impact of medical education on the mental well-being of students, noting a high prevalence of burnout, anxiety, and depression among this population. A meta-analysis by Rotenstein et al. (2016) reported that 27.2% of medical students experience depressive symptoms, which correlates with poorer academic performance. Despite the burden of psychological distress, only a small fraction (15.7%) of students who screened positive for depression sought medical help, although up to 48% sought assistance through other means. Notably, previous studies have indicated varying rates of psychotropic medication use among medical students in different countries, yet there is a lack of data on this issue within the United States.
The authors aim to investigate the current mental health challenges faced by medical students and their coping mechanisms, particularly focusing on substance use—both prescription and over-the-counter. The study’s objectives include quantifying changes in mental well-being by comparing self-reported symptoms of exhaustion, self-doubt, and stress before and during medical school; assessing the impact of medical training on health-promoting behaviors such as physical activity and social engagement; and examining shifts in the use of psychiatric medications and non-prescription substances like caffeine and nicotine as students transition into medical school.
Methods
In this quantitative, cross-sectional study conducted between April 2025 and January 2026, researchers utilized an anonymous online survey to assess the mental health status, health-promoting behaviors, and medication use of current osteopathic medical students and recent graduates from Rocky Vista University College of Osteopathic Medicine. The study received Institutional Review Board (IRB) approval (Approval Number: 2024-257), and all participants provided informed consent digitally. To maintain confidentiality, no personally identifiable information was collected, and participants were recruited through convenience sampling. A total of 144 individuals responded to the survey, with 118 (82%) completing all questions and included in the final analysis.
The survey incorporated modified items from established instruments, including the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), General Anxiety Disorder-7 (GAD-7), and the Social Functioning Scale (SFS), to evaluate general symptom frequency rather than strict diagnostic criteria. The adapted questionnaire featured ten items—five related to stress/anxiety and five to social functioning—rated on a four-point ordinal scale. Data analysis was performed using Python 3.14.3, employing non-parametric statistical methods due to confirmed non-normal distributions, with significance set at a two-tailed P-value of < 0.05. Effect sizes were calculated using point-biserial correlation, and data visualizations were created with the matplotlib and seaborn libraries. The full survey is available in the Appendix.
Results
The study analyzed a sample of 118 medical students, with a gender distribution of 67 females (56.8%) and 51 males (43.2%). The majority of participants were aged between 25 and 29 years, comprising 73 students (61.9%), while those aged 18 to 24 years accounted for 28 students (23.7%). The academic progression of the sample was relatively balanced across the first three years of medical school, with Year I representing 40 students (33.9%), Year II comprising 35 students (29.7%), and Year III also including 35 students (29.7%). In contrast, Year IV and recently graduated students were underrepresented, totaling only 8 participants (6.8%) in the cohort, as detailed in Table 1.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights significant findings regarding the mental health and well-being of medical students, emphasizing the demographic characteristics of the sample, which align with national trends in medical education. The study found that a majority of participants reported increased feelings of self-doubt and exhaustion during medical school, with 38.9% experiencing self-doubt frequently. This aligns with previous research indicating a high prevalence of the impostor phenomenon among medical students, suggesting a need for early interventions to mitigate emotional distress and burnout.
Moreover, the study revealed a concerning decline in physical activity, with the proportion of students reporting no regular exercise increasing 3.4-fold during medical school. This decline is particularly troubling given the established link between physical activity and mental health. Despite the worsening mental health symptoms, the use of psychiatric medications remained stable, indicating a potential disconnect between the rising distress levels and the treatment-seeking behavior of students. The authors suggest that stigma and the perception of distress not meeting clinical thresholds may contribute to this discrepancy. The findings underscore the necessity for institutional changes aimed at reducing academic pressures, promoting physical activity, and fostering an environment where mental health issues can be openly discussed and addressed. Future research should focus on prospective methodologies to better understand these dynamics and evaluate the effectiveness of targeted interventions.