DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-39696-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41673216
تاريخ النشر: 2026-02-11
المؤلف: Xiaoyu Lin وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
تقييمت هذه الدراسة فعالية تدريب التمدد السلبي (PST) في المرضى الذين يعانون من ألم العضلات الهيكلية وانزلاق قرص المفصل الفكي الصدغي (TMJ)، باستخدام تحليل تخطيط كهربائية العضلات (EMG) ومقياس الألم البصري (VAS). شملت العينة 37 مريضًا يعانون من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMD) تتميز بفتح الفم المحدود (LMO، < 40 مم) و27 من الأصحاء. تم تصنيف المشاركين إلى ثلاث مجموعات: انزلاق القرص (DD)، انزلاق القرص مع ألم العضلات الهيكلية (DD + M)، وألم العضلات الهيكلية (M). بعد التقييمات الأولية، شارك المرضى في PST، الذي تضمن تمارين فتح الفم القصوى والتمدد، سواء في العيادة أو في المنزل على مدى ثلاثة أشهر. أشارت النتائج إلى أن نشاط عضلة الماضغة، كما تم قياسه بواسطة EMG، أظهر انخفاضًا كبيرًا في الإمكانيات في مجموعتي DD + M وM بعد PST (p < .05). بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك تحسينات كبيرة في فتح الفم وانخفاض في درجات الألم على مقياس VAS بعد ثلاثة أشهر من PST القائم على المنزل (p < .05). تؤكد هذه النتائج فعالية PST على المدى القصير والطويل في تحسين وظيفة الفك وتقليل الألم في مرضى TMD الذين يعانون من ألم العضلات الهيكلية. تستنتج الدراسة أن PST، خاصة عند دمجه مع التغذية الراجعة الكهربائية العضلية، مفيد سريريًا لهذه الفئة من المرضى، على الرغم من أنه يُوصى بمزيد من البحث مع مجموعات أكبر لتأكيد هذه التأثيرات على المدى الطويل.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتفصل في المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان قابلية التكرار وموثوقية النتائج. يتم وصف المنهجيات بطريقة منهجية، مع تسليط الضوء على التقنيات الرئيسية مثل جمع البيانات، التحليل الإحصائي، وأي نماذج حسابية تم تطبيقها.
بالإضافة إلى ذلك، يبرز القسم المبررات وراء الطرق المختارة، مما يضمن توافقها مع أهداف البحث. يشمل ذلك تبريرات لاختيار ظروف تجريبية معينة وضوابط. بشكل عام، تم تصميم الطرق لتوفير إطار قوي لمعالجة أسئلة البحث المطروحة، مما يسهل فهمًا واضحًا لكيفية اشتقاق النتائج.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى أن الفرضية الرئيسية كانت مدعومة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن ارتباط قوي بين المتغيرات قيد التحقيق. على وجه الخصوص، تظهر النتائج أن التدخل أدى إلى تحسين قابل للقياس في النتائج المستهدفة، كما يتضح من أحجام التأثير المبلغ عنها وقيم p.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات رسومية للبيانات، والتي توضح المزيد من الاتجاهات التي لوحظت طوال الدراسة. تعزز هذه المساعدات البصرية فهم النتائج وتوفر مقارنة واضحة بين مقاييس ما قبل وما بعد التدخل. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول سؤال البحث، مما يشير إلى آثار محتملة للدراسات المستقبلية والتطبيقات العملية في المجال المعني.
المناقشة
استخدمت الدراسة تصميمًا مستقبليًا متكرر القياسات للتحقيق في آثار تدريب التمدد السلبي (PST) على المرضى الذين يعانون من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMD) التي تتميز بفتح الفم المحدود (LMO). تم تضمين 37 مريضًا يعانون من LMO المرتبط بـ TMD بعد فحص 59 مرشحًا، بينما تم تقييم مجموعة ضابطة صحية من 27 متطوعًا أيضًا. تم تصنيف المرضى إلى ثلاث مجموعات بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والنتائج السريرية: انزلاق القرص (DD)، ألم العضلات الهيكلية (M)، ومزيج من الاثنين (DD + M). استخدمت الدراسة تخطيط كهربائية العضلات السطحية (sEMG) لقياس نشاط عضلة الماضغة أثناء مهام الفك المختلفة، مما يكشف عن انخفاضات كبيرة في نشاط العضلة ومستويات الألم، إلى جانب زيادة فتح الفم بعد تدخلات PST قصيرة وطويلة الأمد.
ترفض النتائج الفرضيات الصفرية التي تفيد بأن نشاط الماضغة لا يؤثر على فتح الفم وأن PST يفتقر إلى آثار علاجية على LMO. على وجه الخصوص، أظهرت مجموعتا DD + M وM انخفاضًا في نشاط الماضغة ودرجات الألم بعد التدخل، مما يدعم الفكرة القائلة بأن فرط نشاط العضلة يساهم في LMO. كما تبرز الدراسة إمكانية PST في تعزيز حركة الأنسجة الرخوة داخل المفصل الفكي الصدغي، مما يشير إلى أن الآليات العصبية قد تكون وراء التحسينات الملحوظة. على الرغم من القيود مثل حجم العينة والالتزام المبلغ عنه ذاتيًا بـ PST القائم على المنزل، تشير النتائج إلى أن PST، خاصة عند دمجه مع التغذية الراجعة الكهربائية العضلية، قد يكون نهجًا علاجيًا فعالًا لإدارة LMO في مرضى TMD. يتطلب الأمر مزيدًا من البحث مع مجموعات أكبر للتحقق من هذه النتائج واستكشاف النتائج على المدى الطويل.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-39696-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41673216
Publication Date: 2026-02-11
Author(s): Xiaoyu Lin et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
This study evaluated the effectiveness of passive stretch training (PST) in patients with myofascial pain and temporomandibular joint (TMJ) disc displacement, utilizing electromyographic (EMG) analysis and the pain visual analogue scale (VAS). The sample included 37 patients with temporomandibular disorders (TMD) characterized by limited mouth opening (LMO, < 40 mm) and 27 healthy controls. Participants were categorized into three groups: disc displacement (DD), disc displacement with myofascial pain (DD + M), and myofascial pain (M). Following initial assessments, patients engaged in PST, which involved maximum mouth opening exercises and stretching, both in-clinic and at home over three months. Results indicated that masseter muscle activity, as measured by EMG, showed significantly reduced potentials in the DD + M and M groups after PST (p < .05). Additionally, there were significant improvements in mouth opening and reductions in pain VAS scores after three months of home-based PST (p < .05). These findings underscore the short- and long-term effectiveness of PST in enhancing jaw function and reducing pain in TMD patients with myofascial pain. The study concludes that PST, particularly when combined with EMG biofeedback, is clinically beneficial for this patient population, although further research with larger cohorts is recommended to confirm these long-term effects.
Methods
The section on “Materials and Methods” outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the protocols followed to ensure reproducibility and reliability of the results. The methodologies are described in a systematic manner, highlighting key techniques such as data collection, statistical analysis, and any computational models applied.
Additionally, the section emphasizes the rationale behind the chosen methods, ensuring that they align with the research objectives. This includes justifications for the selection of particular experimental conditions and controls. Overall, the methods are designed to provide a robust framework for addressing the research questions posed, facilitating a clear understanding of how the findings were derived.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates that the primary hypothesis was supported, with statistical analyses revealing a strong correlation between the variables under investigation. Specifically, the results demonstrate that the intervention led to a measurable improvement in the target outcomes, as evidenced by the reported effect sizes and p-values.
Additionally, the section includes graphical representations of the data, which further illustrate the trends observed throughout the study. These visual aids enhance the understanding of the results and provide a clear comparison between pre- and post-intervention metrics. Overall, the findings contribute valuable insights into the research question, suggesting potential implications for future studies and practical applications in the relevant field.
Discussion
The study employed a prospective, repeated-measures design to investigate the effects of passive stretch training (PST) on patients with temporomandibular disorders (TMD) characterized by limited mouth opening (LMO). A total of 37 patients with TMD-related LMO were included after screening 59 candidates, while a healthy control group of 27 volunteers was also assessed. The patients were categorized into three groups based on MRI and clinical findings: disc displacement (DD), myofascial pain (M), and a combination of both (DD + M). The study utilized surface electromyography (sEMG) to measure masseter muscle activity during various jaw tasks, revealing significant reductions in muscle activity and pain levels, alongside increased mouth opening after both short-term and long-term PST interventions.
The findings reject the null hypotheses that masseter activity does not influence mouth opening and that PST lacks therapeutic effects on LMO. Specifically, the DD + M and M groups exhibited decreased masseter activity and pain scores post-intervention, supporting the notion that muscle hyperactivity contributes to LMO. The study also highlights the potential of PST to enhance soft tissue mobility within the temporomandibular joint, suggesting that neural mechanisms may underlie the observed improvements. Despite limitations such as sample size and self-reported adherence to home-based PST, the results indicate that PST, particularly when combined with EMG biofeedback, may be an effective therapeutic approach for managing LMO in TMD patients. Further research with larger cohorts is warranted to validate these findings and explore long-term outcomes.