DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1777955
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41890752
تاريخ النشر: 2026-03-11
المؤلف: Zhina Wu وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
تسلط المراجعة الضوء على التهاب اللثة كمرض التهابي معدي مزمن شائع في الفم، يؤثر على حوالي 35% إلى 50% من البالغين في جميع أنحاء العالم. تؤكد على الآثار النظامية للمرض، ربطه بمختلف الاضطرابات مثل أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، داء السكري (DM)، أمراض الجهاز التنفسي، الولادة المبكرة، مرض الزهايمر (AD)، مرض الكلى المزمن (CKD)، التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، وعدوى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori). يستكشف المؤلفون الآليات المرضية المحتملة، بما في ذلك انتقال البكتيريا، الالتهاب الجهازي، اختلال تنظيم المناعة، والإجهاد التأكسدي، التي تسهم في هذه الروابط.
في الختام، تفترض المراجعة أن التهاب اللثة يعد مساهماً مهماً وقابلاً للتعديل في الالتهاب الجهازي، مما يستلزم إدارة متكاملة للصحة الفموية والصحة النظامية في الممارسة السريرية. تدعو إلى أن تركز الأبحاث المستقبلية على ثلاثة مجالات حاسمة: التحقيقات الآلية، التدخلات المستهدفة، والتعاون بين التخصصات، لفهم العلاقات السببية بشكل أفضل وتطوير استراتيجيات وقائية فعالة.
مقدمة
ت outlines مقدمة ورقة البحث التهاب اللثة كحالة التهابية ناتجة أساساً عن اللويحة السنية، مما يؤدي إلى تدمير جهاز دعم الأسنان وفقدان الارتباط اللثوي في النهاية. تصنف تقرير الإجماع لعام 2018 التهاب اللثة إلى أربع مراحل (I-IV) بناءً على الشدة والتعقيد، وثلاث درجات تقيم خطر التقدم وآثار الصحة النظامية. تتأثر مسببات المرض بمزيج من تكوين الأغشية الحيوية واستجابات المناعة لدى المضيف، مما يؤدي إلى تسلسل التهابات ينتج عنه تكوين الخلايا العظمية وإعادة امتصاص العظم السنخي.
تشير البيانات الوبائية من 2011 إلى 2020 إلى أن التهاب اللثة يؤثر على 62% من البالغين، مع أشكال شديدة تؤثر على 23.6%، مما يبرز دوره كسبب رئيسي لفقدان الأسنان واهتمام كبير بالصحة العامة. تقليدياً، كان يُنظر إلى التهاب اللثة كعدوى موضعية، لكن النتائج الحديثة تشير إلى أن التهاب اللثة يعمل كمصدر التهابي مزمن له آثار نظامية، مما يربطه بمختلف الأمراض النظامية من خلال مسارات دموية ومناعية. تهدف هذه المراجعة إلى تجميع المعرفة الحالية حول الروابط بين التهاب اللثة والحالات النظامية، مقترحة نموذجاً مفاهيمياً جديداً يضع التهاب اللثة كمركز التهابي مستمر يؤثر على نتائج الصحة الأوسع.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على العلاقة المعقدة بين التهاب اللثة ومختلف أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، بما في ذلك تصلب الشرايين (AS)، مرض الشريان التاجي (CHD)، احتشاء عضلة القلب (MI)، والسكتة الدماغية. التهاب اللثة، حالة التهابية مزمنة تؤثر على أكثر من 10% من السكان العالميين، مرتبطة بخلل في وظيفة البطانة وزيادة القابلية للأحداث التاجية. يسهل دخول مسببات الأمراض الفموية إلى مجرى الدم، مما يمكن أن ينشط استجابات التهابية تسرع من تقدم AS. ومن الجدير بالذكر أن بعض مسببات الأمراض الفموية مثل *Porphyromonas gingivalis* و*Aggregatibacter actinomycetemcomitans* تم تحديدها في لويحات تصلب الشرايين، مما يبرز دورها في الالتهاب الوعائي. تشير الدراسات الوبائية إلى علاقة ثنائية الاتجاه بين التهاب اللثة وAS، مع آليات التهابية مشتركة تسهم في كلا الحالتين. ومع ذلك، تشير تحليلات العشوائية المندلية إلى أن القابلية الوراثية لالتهاب اللثة لا تؤثر بشكل كبير على خطر AS التاجي، مما يشير إلى أن عوامل الخطر المشتركة قد تكون وراء تزامنهما.
تناقش القسم أيضاً آثار التهاب اللثة على داء السكري (DM)، مشددة على علاقة ثنائية الاتجاه حيث يزيد DM من خطر التهاب اللثة والعكس صحيح. الأفراد المصابون بالسكري يظهرون انتشاراً أعلى بكثير لالتهاب اللثة، وسوء التحكم في نسبة السكر في الدم يزيد من تفاقم مرض اللثة. وعلى العكس، يمكن أن يؤثر التهاب اللثة سلباً على التحكم في نسبة السكر في الدم ويزيد من خطر مضاعفات السكري. قد يسهم العبء الالتهابي الجهازي الناتج عن مرض اللثة في مقاومة الأنسولين، مما يعقد إدارة DM. تدعو الورقة إلى نهج متعدد التخصصات لإدارة المرضى الذين يعانون من كلا الحالتين لتحسين نتائج الصحة. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية التعرف على التهاب اللثة كعامل خطر كبير لأمراض القلب والأوعية الدموية وDM، مما يستلزم استراتيجيات إدارة متكاملة للتخفيف من المخاطر الصحية المرتبطة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1777955
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41890752
Publication Date: 2026-03-11
Author(s): Zhina Wu et al.
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
The review highlights periodontitis as a prevalent chronic oral infectious inflammatory disease, impacting approximately 35% to 50% of adults worldwide. It emphasizes the disease’s systemic implications, linking it to various disorders such as cardiovascular disease (CVD), diabetes mellitus (DM), respiratory diseases, preterm birth, Alzheimer’s disease (AD), chronic kidney disease (CKD), rheumatoid arthritis (RA), and Helicobacter pylori (H. pylori) infection. The authors explore potential pathophysiological mechanisms, including bacterial translocation, systemic inflammation, immune dysregulation, and oxidative stress, which contribute to these associations.
In conclusion, the review posits that periodontitis serves as a significant, modifiable contributor to systemic inflammation, necessitating integrated management of oral and systemic health in clinical practice. It calls for future research to focus on three critical areas: mechanistic investigations, targeted interventions, and interdisciplinary collaboration, to better understand causal relationships and develop effective preventive strategies.
Introduction
The introduction of the research paper outlines periodontitis as an inflammatory condition primarily induced by dental plaque, leading to the destruction of the tooth-supporting apparatus and eventual loss of periodontal attachment. The 2018 consensus report classifies periodontitis into four stages (I-IV) based on severity and complexity, and three grades that assess the risk of progression and systemic health impacts. The disease’s pathogenesis is influenced by a combination of biofilm formation and host immune responses, which trigger inflammatory cascades resulting in osteoclastogenesis and alveolar bone resorption.
Epidemiological data from 2011 to 2020 indicate that periodontitis affects 62% of adults, with severe forms impacting 23.6%, highlighting its role as a leading cause of tooth loss and a significant public health concern. Traditionally viewed as a localized infection, recent findings suggest that periodontitis acts as a chronic inflammatory source with systemic implications, linking it to various systemic diseases through hematogenous and immune-mediated pathways. This review aims to synthesize current knowledge on the connections between periodontitis and systemic conditions, proposing a new conceptual model that positions periodontitis as a persistent inflammatory hub influencing broader health outcomes.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the intricate relationship between periodontitis and various cardiovascular diseases (CVD), including atherosclerosis (AS), coronary heart disease (CHD), myocardial infarction (MI), and stroke. Periodontitis, a chronic inflammatory condition affecting over 10% of the global population, is associated with endothelial dysfunction and increased susceptibility to coronary events. It facilitates the entry of oral pathogens into the bloodstream, which can activate inflammatory responses that accelerate AS progression. Notably, specific oral pathogens such as *Porphyromonas gingivalis* and *Aggregatibacter actinomycetemcomitans* have been identified in atherosclerotic plaques, underscoring their role in vascular inflammation. Epidemiological studies indicate a bidirectional relationship between periodontitis and AS, with shared inflammatory mechanisms contributing to both conditions. However, Mendelian randomization analyses suggest that genetic susceptibility to periodontitis does not significantly influence the risk of coronary AS, indicating that shared risk factors may underlie their co-occurrence.
The section also discusses the implications of periodontitis on diabetes mellitus (DM), emphasizing a bidirectional relationship where DM increases the risk of periodontitis and vice versa. Individuals with diabetes exhibit a significantly higher prevalence of periodontitis, and poor glycemic control exacerbates periodontal disease. Conversely, periodontitis can impair glycemic control and increase the risk of diabetic complications. The systemic inflammatory burden from periodontal disease may contribute to insulin resistance, further complicating DM management. The paper advocates for a multidisciplinary approach to managing patients with both conditions to optimize health outcomes. Overall, the findings underscore the importance of recognizing periodontitis as a significant risk factor for CVD and DM, necessitating integrated management strategies to mitigate associated health risks.