DOI: https://doi.org/10.3389/fgwh.2026.1816885
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42396226
تاريخ النشر: 2026-06-18
المؤلف: Raymond Chibvongodze وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث التهابات الجهاز التناسلي
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين التهاب المهبل البكتيري (BV) وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hr-HPV) بين النساء في إفريقيا، وهي منطقة تأثرت بشكل كبير بكلا العدويين وسرطان عنق الرحم. أجريت كتحليل مقطعي لـ 498 امرأة، استخدمت البحث الانحدار اللوجستي وطرق إحصائية أخرى لاستكشاف العلاقة بين BV وأنماط hr-HPV وآفات عنق الرحم. كشفت النتائج أن 24.7% من المشاركات كان لديهن BV، بينما كانت 28.1% مصابة بـ hr-HPV، مع وجود 9.8% ملحوظة تظهر العدوى المشتركة. تم تحديد ارتباط كبير بين BV وحالة hr-HPV المجمعة (نسبة الأرجحية المعدلة [aOR] = 2.38، 95% CI: 1.48-3.81، p < 0.001)، بالإضافة إلى أنماط hr-HPV المحددة HPV-39 (aOR: 3.23، p = 0.007) وHPV-52 (aOR: 5.38، p = 0.03). بالإضافة إلى ذلك، تم ربط HPV-16 وHPV-68 بنتائج غير طبيعية في مسحات باب. تخلص الدراسة إلى أن BV مرتبط بشكل كبير بعدوى hr-HPV في النساء الكينيات، خاصة مع أنماط محددة. تسلط هذه النتائج الضوء على الحاجة الملحة للعلاج الفوري لـ BV لتقليل خطر عدوى hr-HPV، وبالتالي معالجة قضية صحية عامة هامة في المنطقة.
مقدمة
يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الرابعة بين أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين النساء على مستوى العالم، مع حوالي 570,000 حالة جديدة وقرابة 310,000 وفاة تم الإبلاغ عنها في عام 2022. في كينيا، هو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا، مع 5,236 تشخيصًا و3,211 وفاة في عام 2020. يُعزى ارتفاع معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم في إفريقيا إلى انخفاض معدلات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، والوعي المحدود بفحص سرطان عنق الرحم، وبرامج الفحص العامة غير الكافية. فيروس الورم الحليمي البشري، وهو أكثر العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا، يؤثر على أكثر من 80% من النساء بحلول سن 45، مع انتشار يبلغ 23.6% في كينيا. بينما تكون معظم عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عابرة، فإن العدوى المستمرة مرتبطة بتطور التغيرات داخل الظهارة العنقية (CIN).
التهاب المهبل البكتيري (BV)، وهو اضطراب متعدد الميكروبات شائع، يؤثر على 23.0% من النساء الكينيات ويتميز بعدم التوازن في الفلورا المهبلية. تشير الأدلة الناشئة إلى وجود ارتباط محتمل بين BV وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hr-HPV)، على الرغم من أن هذه العلاقة لا تزال غير مستكشفة بشكل كافٍ في إفريقيا. أشارت الدراسات السابقة إلى روابط محتملة بين أنماط hr-HPV المحددة وBV، لكن القيود في معايير التشخيص أعاقت الوصول إلى نتائج قاطعة. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين BV وعدوى hr-HPV في إفريقيا، مع التركيز على أنماط hr-HPV المحددة، كجزء من دراسة جماعية أوسع تقيم خطر استمرار hr-HPV المرتبط بـ BV.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” من ورقة البحث المواد والأساليب المستخدمة في الدراسة. يوضح التصميم التجريبي، بما في ذلك اختيار المواد، وتحضير العينات، والتقنيات المحددة المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها. يبرز القسم أهمية القابلية للتكرار والدقة في الإعداد التجريبي، مما يضمن إمكانية التحقق من النتائج من قبل باحثين آخرين.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الطرق التحليلات الإحصائية المستخدمة لتفسير البيانات، مثل نماذج الانحدار أو اختبار الفرضيات، جنبًا إلى جنب مع أي أدوات برمجية مستخدمة لهذه التحليلات. تعتبر وضوح ودقة الطرق الموصوفة أمرًا حيويًا لفهم صحة النتائج المقدمة في الدراسة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم فحص 498 امرأة غير حامل تتراوح أعمارهن بين 30 عامًا وما فوق بحثًا عن فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hr-HPV) والتهاب المهبل البكتيري (BV) وآفات عنق الرحم من خلال مسحات باب. أظهرت النتائج أن الغالبية العظمى من المشاركات (96.2%، n=479) كانت نتائجهن سلبية لآفات داخل الظهارة أو الأورام الخبيثة (NILM). من بين النتائج غير الورمية، كانت الضمور الأكثر شيوعًا، حيث تم الإبلاغ عنها في 11.4% (n=57) من الحالات.
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت 9.0% (n=45) من مسحات باب ميزات تشير إلى BV؛ ومع ذلك، تم تأكيد 16 من هذه الحالات فقط على أنها BV من خلال اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). أدى ذلك إلى قيمة تنبؤية إيجابية (PPV) تبلغ 36.6% لاكتشاف BV بناءً على نتائج مسحات باب. تسلط هذه النتائج الضوء على التحديات التشخيصية المرتبطة بتحديد BV من خلال مسحات باب وتؤكد أهمية الاختبارات التأكيدية.
المناقشة
الدراسة المقدمة هي تحليل مقطعي يهدف إلى استكشاف العلاقة بين التهاب المهبل البكتيري (BV) وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hr-HPV) بين النساء في إفريقيا، وتحديدًا في مستشفى كينياتا الوطني. أجريت من يوليو 2022 إلى نوفمبر 2023، شملت البحث 498 امرأة غير حامل تتراوح أعمارهن بين 30 عامًا وما فوق اللاتي حضرن لفحص سرطان عنق الرحم. تكشف النتائج عن ارتباط كبير بين BV وحالة hr-HPV المجمعة، بما في ذلك أنماط مثل HPV-39 وHPV-52. استخدمت الدراسة تقنيات PCR لاكتشاف BV وhr-HPV، مما يعزز موثوقية النتائج مقارنة بالدراسات السابقة التي اعتمدت على معايير تشخيصية أقل حساسية.
تشير النتائج إلى أن 24.7% من المشاركات كان لديهن BV، مع انتشار ملحوظ لـ hr-HPV بنسبة 28.1%. حددت الدراسة أن BV كان مرتبطًا بشكل كبير بعدوى hr-HPV، خاصة مع HPV-39 (نسبة الأرجحية الخام [cOR]: 2.79) وHPV-52 (cOR: 5.25). تتماشى هذه النتائج مع الأدبيات السابقة التي تقترح وجود رابط بين BV وhr-HPV، على الرغم من أن الآليات لا تزال غير مستكشفة. يدعو المؤلفون إلى علاج فعال لـ BV لتقليل خطر عدوى hr-HPV، مقترحين استخدام البروبيوتيك كاستراتيجية محتملة لاستعادة الفلورا المهبلية الصحية وتعزيز إزالة hr-HPV. بشكل عام، تؤكد هذه الدراسة على أهمية معالجة BV في سياق جهود الوقاية من سرطان عنق الرحم في إفريقيا.
DOI: https://doi.org/10.3389/fgwh.2026.1816885
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42396226
Publication Date: 2026-06-18
Author(s): Raymond Chibvongodze et al.
Primary Topic: Reproductive tract infections research
Overview
This study investigates the association between bacterial vaginosis (BV) and high-risk Human Papillomavirus (hr-HPV) infection among women in Africa, a region significantly impacted by both infections and cervical cancer. Conducted as a cross-sectional analysis of 498 women, the research utilized logistic regression and other statistical methods to explore the relationship between BV, hr-HPV genotypes, and cervical lesions. The findings revealed that 24.7% of participants had BV, while 28.1% were infected with hr-HPV, with a notable 9.8% exhibiting co-infection. A significant association was identified between BV and pooled hr-HPV status (adjusted odds ratio [aOR] = 2.38, 95% CI: 1.48-3.81, p < 0.001), as well as specific hr-HPV genotypes HPV-39 (aOR: 3.23, p = 0.007) and HPV-52 (aOR: 5.38, p = 0.03). Additionally, HPV-16 and HPV-68 were linked to abnormal Pap smear results. The study concludes that BV is significantly associated with hr-HPV infection in Kenyan women, particularly with specific genotypes. These results highlight the critical need for timely treatment of BV to potentially reduce the risk of hr-HPV infection, thereby addressing a significant public health concern in the region.
Introduction
Cervical cancer ranks as the fourth most prevalent cancer among women globally, with approximately 570,000 new cases and nearly 310,000 deaths reported in 2022. In Kenya, it is the second most common malignancy, with 5,236 diagnoses and 3,211 deaths in 2020. The high incidence of cervical cancer in Africa is attributed to low HPV vaccination rates, limited awareness of cervical cancer screening, and inadequate public screening programs. HPV, the most common sexually transmitted infection, affects over 80% of women by age 45, with a reported prevalence of 23.6% in Kenya. While most HPV infections are transient, persistent infections are linked to the development of cervical intraepithelial neoplasia (CIN).
Bacterial vaginosis (BV), a prevalent polymicrobial disorder, affects 23.0% of Kenyan women and is characterized by an imbalance in vaginal flora. Emerging evidence suggests a potential association between BV and high-risk HPV (hr-HPV) infections, although this relationship remains underexplored in Africa. Previous studies have indicated possible links between specific hr-HPV genotypes and BV, but limitations in diagnostic criteria have hindered conclusive findings. This study aims to investigate the association between BV and hr-HPV infection in Africa, focusing on specific hr-HPV genotypes, as part of a broader cohort study assessing the risk of hr-HPV persistence related to BV.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the materials and methodologies employed in the study. It details the experimental design, including the selection of materials, sample preparation, and the specific techniques utilized for data collection and analysis. The section emphasizes the importance of reproducibility and rigor in the experimental setup, ensuring that the results can be validated by other researchers.
Additionally, the methods may include statistical analyses used to interpret the data, such as regression models or hypothesis testing, along with any software tools employed for these analyses. The clarity and precision of the methods described are crucial for understanding the validity of the findings presented in the study.
Results
In this study, 498 consenting, non-pregnant women aged 30 years and older were screened for high-risk human papillomavirus (hr-HPV), bacterial vaginosis (BV), and cervical lesions through Pap smears. The results indicated that a significant majority of participants (96.2%, n=479) had negative results for intraepithelial lesions or malignancy (NILM). Among the nonneoplastic findings, atrophy was the most prevalent, reported in 11.4% (n=57) of the cases.
Additionally, 9.0% (n=45) of the Pap smears exhibited features suggestive of BV; however, only 16 of these cases were confirmed as BV through polymerase chain reaction (PCR) testing. This resulted in a positive predictive value (PPV) of 36.6% for detecting BV based on Pap smear results. These findings highlight the diagnostic challenges associated with identifying BV through Pap smears and underscore the importance of confirmatory testing.
Discussion
The study presented is a cross-sectional analysis aimed at exploring the association between bacterial vaginosis (BV) and high-risk human papillomavirus (hr-HPV) infection among women in Africa, specifically at Kenyatta National Hospital. Conducted from July 2022 to November 2023, the research involved 498 non-pregnant women aged 30 years and older attending cervical cancer screening. The findings reveal a significant association between BV and pooled hr-HPV status, including genotypes such as HPV-39 and HPV-52. The study utilized PCR techniques for BV and hr-HPV detection, enhancing the reliability of results compared to previous studies that relied on less sensitive diagnostic criteria.
The results indicate that 24.7% of participants had BV, with a notable prevalence of hr-HPV at 28.1%. The study identified that BV was significantly associated with hr-HPV infections, particularly with HPV-39 (crude odds ratio [cOR]: 2.79) and HPV-52 (cOR: 5.25). These findings align with previous literature suggesting a link between BV and hr-HPV, although the mechanisms remain underexplored. The authors advocate for effective treatment of BV to mitigate the risk of hr-HPV infections, proposing the use of probiotics as a potential strategy to restore healthy vaginal flora and enhance hr-HPV clearance. Overall, this study underscores the importance of addressing BV in the context of cervical cancer prevention efforts in Africa.