DOI: https://doi.org/10.25259/ijmr_831_2025
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41648975
تاريخ النشر: 2026-01-31
المؤلف: Rajani Mullerpatan وآخرون
الموضوع الرئيسي: ممارسة وأبحاث العلاج المهني
نظرة عامة
تتناول ورقة البحث الاحتياجات الحرجة لإعادة التأهيل في الهند، والتي تعد الأعلى في جنوب شرق آسيا. تؤكد على ضرورة البحث في إعادة التأهيل لتحديد الفجوة بين الطلب على خدمات إعادة التأهيل وتوافرها عبر مستويات الرعاية الصحية المختلفة في كل من السياقات الحضرية والريفية. تم إجراء بحث شامل في الأدبيات باستخدام PubMed وCINAHL، بالإضافة إلى السجلات العلمية مثل سجل التجارب السريرية في الهند وShodhganga، لتقييم الحالة الحالية للبحث في إعادة التأهيل في الهند. أسفر البحث عن 10,692 مقالة من PubMed و546 من CINAHL، مما يكشف عن نقص كبير في حجم وجودة أدلة البحث المتعلقة بخدمات إعادة التأهيل، لا سيما في المناطق الريفية والقبلية.
تشير النتائج إلى أن الغالبية العظمى من الأبحاث الحالية هي في الغالب سريرية، مما يبرز الحاجة الملحة إلى نطاق أوسع من البحث في إعادة التأهيل الذي يشمل دراسات نظام الصحة والسياسات. يقترح المؤلفون إطارًا استراتيجيًا للبحث يهدف إلى إعطاء الأولوية وتسريع البحث في إعادة التأهيل، داعين إلى نهج متعدد المستويات لضمان خدمات إعادة تأهيل متاحة وفعالة للأفراد عبر مراحل الحياة وفي جميع مستويات الرعاية الصحية.
الطرق
في هذا القسم، يحدد المؤلفون المنهجية المستخدمة لتقييم الحالة الحالية للبحث في إعادة التأهيل في الهند. تم إجراء بحث شامل في الأدبيات عبر عدة قواعد بيانات علمية، بما في ذلك PubMed وCINAHL، باستخدام مصطلحات محددة من عناوين الموضوعات الطبية (MeSH) المتعلقة بالبحث في إعادة التأهيل وتدخلات علاجية متنوعة. شملت معايير البحث مجموعة واسعة من الموضوعات، مثل العلاج الطبيعي، والعلاج المهني، والأطراف الصناعية، وإعادة التأهيل السمعي، مما يضمن نظرة شاملة على هذا المجال.
بالإضافة إلى ذلك، قام المؤلفون بفحص التجارب السريرية المسجلة في سجل التجارب السريرية في الهند (CTRI) وأطروحات الدكتوراه المدرجة في Shodhganga، مع التركيز على الدراسات المنشورة باللغة الإنجليزية من 1801 إلى 2024. لتعزيز جودة الدراسات المدرجة، تم تطبيق فلاتر للمراجعات المنهجية، والتجارب السريرية العشوائية، والتحليلات التلوية. شمل عملية الفرز مراجعَين، مع وجود مراجع ثالث لحل أي تناقضات. تم استبعاد الدراسات غير المتعلقة بإعادة التأهيل، مثل تلك المتعلقة بالهندسة أو الزراعة. تم استخدام النتائج من هذا البحث الشامل في الأدبيات لتقييم حجم وتنوع وجودة أدلة البحث في إعادة التأهيل في الهند.
النتائج
تشير النتائج إلى وجود فجوة كبيرة في حجم البحث في إعادة التأهيل الذي تم إجراؤه في الهند مقارنة بالدول ذات الدخل المرتفع، مع تحديد إجمالي 10,692 مقالة في PubMed و546 في CINAHL. تشير التحليلات الببليومترية إلى أن العدد الفعلي للمقالات المنشورة قد يختلف. علاوة على ذلك، يظهر سجل التجارب السريرية في الهند (CTRI) عددًا محدودًا من الدراسات المتعلقة بإعادة التأهيل، حيث تم تحديد 1,396 تجربة فقط من إجمالي 68,227 دراسة سريرية مسجلة بين 2007 و2024. بعد استبعاد الدراسات التي تركز على التدخلات الطبية والجراحية، تبقى 1,031 تجربة إعادة تأهيل، تتكون من 540 تجربة سريرية عشوائية (RCTs)، و133 دراسة رصدية، و93 دراسة مقطعية، و265 دراسة تجريبية.
بالإضافة إلى ذلك، كشفت مراجعة مستودع Shodhganga عن 164 أطروحة تتعلق بإعادة التأهيل من 1959 إلى 2024، من بينها 55 اعتُبرت ذات صلة بعد الفرز. شملت هذه ثماني دراسات رصدية، و12 دراسة مقطعية، وسبع تجارب عشوائية، و16 دراسة تجريبية، بينما تضمنت البقية مجالات أخرى متنوعة. على الرغم من احتمال فقدان بعض الأطروحات القديمة من المستودع، إلا أن العدد الإجمالي للدراسات الدكتوراه في إعادة التأهيل لا يزال منخفضًا، ولا يحتل هذا المجال مرتبة بين أفضل 20 مجال بحثي لمرشحي الدكتوراه في الهند.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على فجوة كبيرة في البحث في إعادة التأهيل في الهند، لا سيما فيما يتعلق بالحاجة الملحة لمثل هذه الخدمات في المناطق الريفية والقبلية والحضرية. يؤكد المؤلفون على ضرورة وجود إطار استراتيجي لتوجيه البحث في إعادة التأهيل، مشيرين إلى مبادرات الصحة العامة الناجحة في الهند، مثل برامج التطعيم. يدعون إلى نهج متعدد المستويات—من الأعلى إلى الأسفل ومن الأسفل إلى الأعلى—لتطوير أجندات بحثية محددة للسياق تشرك مختلف أصحاب المصلحة، بما في ذلك صانعي السياسات، ومعلمي إعادة التأهيل، ومقدمي الرعاية. هذا الإطار التشاركي ضروري لمعالجة الاحتياجات غير الملباة في إعادة التأهيل ومواءمة جهود البحث مع الأولويات الصحية الوطنية.
كما تحدد الورقة التحديات الحرجة على مستويات مختلفة من نظام إعادة التأهيل. على المستوى المتوسط، هناك نقص في التدريب البحثي القوي وتركيز ضيق على البحث السريري داخل معاهد إعادة التأهيل. يقترح المؤلفون دمج التدريب البحثي الشامل في المناهج الدراسية لإعادة التأهيل وتوسيع تفويض البحث ليشمل طيفًا أوسع من الموضوعات. على المستوى الدقيق، يبرز الانخراط المحدود للمهنيين في إعادة التأهيل في البحث الحاجة إلى بناء القدرات والتحفيز لإجراء أبحاث ذات مغزى. يدعو المؤلفون إلى جهد منسق لإنشاء مجموعة تفكير وطنية للبحث في إعادة التأهيل، وتخصيص تمويل مخصص، وإنشاء أجندة بحثية متماسكة تعالج تعقيدات احتياجات إعادة التأهيل عبر الهند. من خلال تنفيذ هذه الاستراتيجيات، يعتقد المؤلفون أن الهند يمكن أن تعزز خدمات إعادة التأهيل وتحسن النتائج الصحية للأفراد المحتاجين.
DOI: https://doi.org/10.25259/ijmr_831_2025
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41648975
Publication Date: 2026-01-31
Author(s): Rajani Mullerpatan et al.
Primary Topic: Occupational Therapy Practice and Research
Overview
The research paper addresses the critical rehabilitation needs in India, which is the highest in South East Asia. It emphasizes the necessity of rehabilitation research to identify the disparity between the demand for and availability of rehabilitation services across various healthcare levels in both urban and rural contexts. A comprehensive literature search was conducted using PubMed and CINAHL, along with scientific registries such as Clinical Trials Registry India and Shodhganga, to assess the current state of rehabilitation research in India. The search yielded 10,692 articles from PubMed and 546 from CINAHL, revealing a significant shortfall in the volume and quality of research evidence related to rehabilitation services, particularly in rural and tribal areas.
The findings indicate that the majority of existing research is predominantly clinical in nature, underscoring the urgent need for a broader scope of rehabilitation research that includes health system and policy studies. The authors propose a strategic research framework aimed at prioritizing and accelerating rehabilitation research, advocating for a multi-level approach to ensure accessible and effective rehabilitation services for individuals across the lifespan and at all levels of healthcare.
Methods
In this section, the authors outline the methodology employed to assess the current state of rehabilitation research in India. A thorough literature search was conducted across several scientific databases, including PubMed and CINAHL, utilizing specific Medical Subject Headings (MeSH) terms related to rehabilitation research and various therapeutic interventions. The search parameters encompassed a wide range of topics, such as physiotherapy, occupational therapy, prosthetics, and audiologic rehabilitation, ensuring a comprehensive overview of the field.
Additionally, the authors examined clinical trials registered in the Clinical Trials Registry India (CTRI) and doctoral theses listed in Shodhganga, focusing on studies published in English from 1801 to 2024. To enhance the quality of the included studies, filters for systematic reviews, randomized controlled trials, and meta-analyses were applied. The screening process involved two reviewers, with a third reviewer resolving any discrepancies. Studies unrelated to rehabilitation, such as those in engineering or agriculture, were excluded. The findings from this extensive literature search were utilized to evaluate the volume, diversity, and quality of research evidence in rehabilitation in India.
Results
The results indicate a significant disparity in the volume of rehabilitation research conducted in India compared to high-income countries, with a total of 10,692 articles identified in PubMed and 546 in CINAHL. A bibliometric analysis suggests that the actual number of published articles may vary. Furthermore, the Clinical Trials Registry India (CTRI) shows a limited number of rehabilitation-related studies, with only 1,396 trials identified from a total of 68,227 registered clinical studies between 2007 and 2024. After excluding studies focused on medical and surgical interventions, 1,031 rehabilitation trials remained, comprising 540 randomized clinical trials (RCTs), 133 observational studies, 93 cross-sectional studies, and 265 experimental studies.
Additionally, an examination of the Shodhganga repository revealed 164 theses related to rehabilitation from 1959 to 2024, of which 55 were deemed relevant after screening. These included eight observational studies, 12 cross-sectional studies, seven RCTs, and 16 experimental studies, with the remainder involving various other fields. Despite the potential for some older theses to be missing from the repository, the overall number of doctoral studies in rehabilitation remains low, and this field does not rank among the top 20 research areas for PhD candidates in India.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights a significant gap in rehabilitation research in India, particularly in relation to the pressing need for such services in rural, tribal, and urban areas. The authors emphasize the necessity for a strategic framework to guide rehabilitation research, drawing parallels to successful public health initiatives in India, such as immunization programs. They advocate for a multi-level approach—both top-down and bottom-up—to develop context-specific research agendas that engage various stakeholders, including policymakers, rehabilitation educators, and caregivers. This participatory framework is essential for addressing the unmet rehabilitation needs and aligning research efforts with national health priorities.
The paper also identifies critical challenges at different levels of the rehabilitation ecosystem. At the meso-level, there is a lack of robust research training and a narrow focus on clinical research within rehabilitation institutes. The authors propose integrating comprehensive research training into rehabilitation curricula and expanding the research mandate to encompass a broader spectrum of topics. At the micro-level, the limited engagement of rehabilitation professionals in research underscores the need for capacity building and motivation to conduct meaningful research. The authors call for a concerted effort to establish a national rehabilitation research think tank, allocate dedicated funding, and create a cohesive research agenda that addresses the complexities of rehabilitation needs across India. By implementing these strategies, the authors believe that India can enhance its rehabilitation services and improve health outcomes for individuals in need.