DOI: https://doi.org/10.82051/ijnh-2026-265
تاريخ النشر: 2026-03-18
المؤلف: Camilla Elena Magi وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث الصحة والرفاهية
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى التحقق من صحة النسخة الإيطالية من مقياس locus of control الصحي للوالدين (PHLOC)، الذي يقيم معتقدات الوالدين بشأن السيطرة على نتائج صحة الأطفال. أجريت الدراسة مع 308 والدين إيطاليين لأطفال تتراوح أعمارهم بين 0-18 عامًا، واستخدمت التحليل العاملي التأكيدي (CFA) لتقييم الهيكل ذو الستة عوامل للمقياس (الوالد، الطفل، المحترفون، وسائل الإعلام، الإله، القدر) وقيمت الاتساق الداخلي باستخدام أوميغا مك دونالد. أشارت النتائج إلى توافق جيد لنموذج الستة عوامل (CFI=0.954؛ TLI=0.949؛ RMSEA=0.068؛ SRMR=0.070) واتساق داخلي مرضٍ عبر المقاييس الفرعية (ω=0.67-0.95).
بالإضافة إلى ذلك، استكشفت الدراسة الصلاحية التقاربية من خلال الارتباطات مع معرفة الصحة (HLS-EU-Q6) والتردد من اللقاحات (PACV-5)، كاشفة أن معرفة الصحة الأعلى والتردد الأقل من اللقاحات مرتبطان بتقليل التأييد للاعتبارات الخارجية (الإله، القدر). تم تأكيد ثبات القياس عبر المحترفين في الرعاية الصحية وغير المحترفين باستخدام نموذج المؤشرات المتعددة والأسباب المتعددة (MIMIC). بشكل عام، أظهر مقياس PHLOC الإيطالي خصائص نفسية قوية، مؤكدًا صحته وموثوقيته، بينما اقترح طرقًا للبحث المستقبلي لاستكشاف الهياكل العليا والثبات الزمني لتعزيز التطبيق في كل من الأبحاث والإعدادات السريرية.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على التأثير الكبير لمواقف وسلوكيات الوالدين على نتائج صحة الأطفال، مشددة على دورهم كعوامل رئيسية في تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض. تشير إلى دراسات متنوعة توضح كيف تؤثر إدراكات الوالدين، وخاصة تلك المتعلقة بـ locus of control الصحي (HLOC)، على سلوكيات صحة الأطفال، بما في ذلك الالتزام بالتطعيم وإدارة الحالات المزمنة. يرتبط locus of control الداخلي للوالدين بنتائج صحية أفضل، بينما يرتبط التوجه الخارجي بزيادة خطر السمنة وتدهور الرفاه النفسي.
تؤكد الورقة على ضرورة تقييم locus of control الصحي للوالدين (PHLOC) لتحديد العوامل النفسية القابلة للتعديل التي يمكن أن تعزز صحة الأطفال. تناقش مقياس PHLOC، وهو استبيان ذاتي مؤكد مكون من 28 عنصرًا، وتطبيقه في سياقات متنوعة، بما في ذلك التحقق الأولي من صحته في إيطاليا. ومع ذلك، يشير المؤلفون إلى الحاجة إلى نسخة إيطالية معدلة ثقافيًا وقوية نفسيًا من PHLOC لضمان قياس دقيق ضمن الإطار الاجتماعي والثقافي والرعاية الصحية الإيطالية. تهدف الدراسة إلى تقييم الخصائص النفسية لهذه النسخة المعدلة، مع التركيز على الصلاحية الهيكلية، والاتساق الداخلي، والصلاحية التقاربية، وثبات القياس عبر مجموعات مختلفة.
طرق
تحدد قسم الطرق التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. شملت جمع البيانات أخذ عينات منهجية وبروتوكولات قياس لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء تحليلات إحصائية، بما في ذلك نماذج الانحدار واختبار الفرضيات، لتقييم العلاقات بين المتغيرات.
بالإضافة إلى ذلك، دمجت الدراسة طرق حسابية متقدمة لتحليل مجموعات بيانات كبيرة، مستخدمة أدوات برمجية لتصور البيانات وتفسيرها. تم تصميم المنهجية بدقة لتقليل التحيز وتعزيز إمكانية التكرار، مع الالتزام بالاعتبارات الأخلاقية طوال عملية البحث. بشكل عام، توفر الطرق المستخدمة إطارًا قويًا لفهم ديناميات الظواهر التي تم التحقيق فيها.
نتائج
في نموذج MIMIC الأساسي، تشير النتائج إلى أن المحترفين في الرعاية الصحية (HCPs) لديهم درجات كامنة أقل بكثير على العامل المهني، مع تقدير قدره -0.25 (SE=0.10، p=0.010). وهذا يشير إلى أن HCPs أقل ميلًا لنسب السيطرة الصحية إلى المحترفين مقارنةً بغير HCPs. من المهم أن لا تظهر أي من المؤشرات الخمسة (i1، i3، i5، i10، i20) تأثيرات مباشرة كبيرة تتعلق بحالة HCP (جميع p>0.10)، مما يشير إلى غياب وظيفة العناصر التفاضلية (DIF).
تدعم هذه النتائج ثبات القياس في مجال المحترفين، مؤكدة أن الاختلافات الملحوظة بين المجموعات تعكس تأثيرًا كامناً حقيقيًا بدلاً من التحيزات على مستوى العناصر. وبالتالي، تؤكد النتائج صحة العامل المهني في تقييم إدراكات السيطرة الصحية عبر خلفيات مهنية مختلفة.
مناقشة
قيمت هذه الدراسة الخصائص النفسية وثبات القياس للنسخة الإيطالية من مقياس locus of control الصحي للوالدين (PHLOC) بين الوالدين لأطفال تتراوح أعمارهم بين 0-18 عامًا. أجريت كدراسة نفسية مقطعية، التزمت البحث بإرشادات COSMIN وشملت عينة من 308 مشارك تم تجنيدهم من خلال استبيانات عبر الإنترنت. أظهرت النتائج أن نموذج الستة عوامل لـ PHLOC، الذي يقيم المعتقدات حول السيطرة على صحة الأطفال، أظهر توافقًا جيدًا وأحمال عناصر قوية. كان الاتساق الداخلي مرضيًا عبر جميع المقاييس الفرعية، حيث تجاوزت قيم أوميغا مك دونالد عتبة 0.70 لمعظم المجالات، مما يؤكد موثوقية الأداة في هذا السياق الثقافي.
تم دعم الصلاحية التقاربية من خلال الارتباطات المتوقعة بين مقاييس PHLOC والمتغيرات الخارجية مثل معرفة الصحة والتردد من اللقاحات. ارتبطت معرفة الصحة الأعلى بتقليل التأييد للاعتبارات الخارجية للسيطرة، بينما ارتبط التوجه الأكبر نحو السيطرة الداخلية بتقليل التردد من اللقاحات. كما وجدت الدراسة اختلافات كبيرة في معتقدات السيطرة بين المحترفين في الرعاية الصحية وغير المحترفين، مما يبرز تأثير معرفة الصحة على إدراكات السيطرة. بشكل عام، يمكن أن يكون مقياس PHLOC المعتمد أداة قيمة في الإعدادات السريرية والصحية العامة لتحديد الوالدين الذين قد يستفيدون من تعزيز الكفاءة الذاتية والتدخلات في معرفة الصحة. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الثبات الزمني للمقياس واستجابته لمبادرات التعليم الصحي.
القيود
تقدم هذه الدراسة نقاط قوة ملحوظة، بما في ذلك الالتزام بإطار COSMIN لتقييم مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى، والذي شمل حجم عينة كبير بما فيه الكفاية لتحليل العوامل القوي والاختبار المعرفي المسبق لضمان التكافؤ الدلالي والثقافي. بالإضافة إلى ذلك، ساهم تضمين كل من المحترفين في الرعاية الصحية (HCP) وغير HCP في تسهيل تقييم الثبات عبر خلفيات مهنية مختلفة.
ومع ذلك، يتم الاعتراف بعدة قيود. قد يحد الاعتماد على عينة ملائمة، تتكون في الغالب من والدين ذوي تعليم عالٍ، ونسبة عالية من المحترفين في الرعاية الصحية، وغالبية من المشاركات الإناث، من تمثيل العينة ويقيد تعميم النتائج. علاوة على ذلك، لم يسمح التصميم المقاطع للدراسة بتقييم موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار والصلاحية التنبؤية. تشير عدم القدرة على تأكيد نموذج العوامل من الدرجة الثانية إلى الحاجة إلى مزيد من البحث الذي يتضمن عينات أكبر وأكثر تنوعًا للتحقق من النتائج.
DOI: https://doi.org/10.82051/ijnh-2026-265
Publication Date: 2026-03-18
Author(s): Camilla Elena Magi et al.
Primary Topic: Health and Wellbeing Research
Overview
The study aimed to validate the Italian version of the Parental Health Locus of Control (PHLOC) scale, which assesses parental beliefs regarding control over child health outcomes. Conducted with 308 Italian parents of children aged 0-18 years, the research employed confirmatory factor analysis (CFA) to evaluate the scale’s six-factor structure (Parent, Child, Professionals, Media, Divine, Fate) and assessed internal consistency using McDonald’s omega. The findings indicated a good fit for the six-factor model (CFI=0.954; TLI=0.949; RMSEA=0.068; SRMR=0.070) and satisfactory internal consistency across subscales (ω=0.67-0.95).
Additionally, the study explored convergent validity through correlations with health literacy (HLS-EU-Q6) and vaccine hesitancy (PACV-5), revealing that higher health literacy and lower vaccine hesitancy correlated with reduced endorsement of external attributions (Divine, Fate). Measurement invariance was confirmed across healthcare and non-healthcare professionals using a Multiple Indicators Multiple Causes (MIMIC) model. Overall, the Italian PHLOC demonstrated robust psychometric properties, affirming its validity and reliability, while suggesting avenues for future research to explore higher-order structures and temporal stability for enhanced application in both research and clinical settings.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the significant impact of parental attitudes and behaviors on children’s health outcomes, highlighting their role as primary agents in health promotion and disease prevention. It references various studies that illustrate how parental cognitions, particularly those related to the Health Locus of Control (HLOC), influence children’s health behaviors, including vaccination compliance and management of chronic conditions. An internal parental locus of control is linked to better health outcomes, while an external orientation correlates with increased obesity risk and diminished psychological well-being.
The paper underscores the necessity of assessing parental Health Locus of Control (PHLOC) to identify modifiable psychological factors that can enhance children’s health. It discusses the PHLOC scale, a validated 28-item self-report questionnaire, and its application in various contexts, including its preliminary validation in Italy. However, the authors note the need for a culturally adapted and psychometrically robust Italian version of the PHLOC to ensure accurate measurement within the Italian sociocultural and healthcare framework. The study aims to evaluate the psychometric properties of this adapted scale, focusing on structural validity, internal consistency, convergent validity, and measurement invariance across different groups.
Methods
The Methods section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to assess the impact of variable X on outcome Y. Data collection involved systematic sampling and measurement protocols to ensure reliability and validity. Statistical analyses, including regression models and hypothesis testing, were conducted to evaluate the relationships between the variables.
Additionally, the study incorporated advanced computational methods to analyze large datasets, employing software tools for data visualization and interpretation. The methodology was rigorously designed to minimize bias and enhance reproducibility, with ethical considerations adhered to throughout the research process. Overall, the methods employed provide a robust framework for understanding the dynamics of the investigated phenomena.
Results
In the baseline MIMIC model, the results indicate that healthcare professionals (HCPs) have significantly lower latent scores on the Professional factor, with an estimate of -0.25 (SE=0.10, p=0.010). This suggests that HCPs are less inclined to attribute health control to professionals compared to non-HCPs. Importantly, none of the five indicators (i1, i3, i5, i10, i20) demonstrated significant direct effects related to HCP status (all p>0.10), indicating the absence of differential item functioning (DIF).
These findings support the measurement invariance of the Professional domain, confirming that the observed differences between groups reflect a genuine latent effect rather than biases at the item level. Thus, the results underscore the validity of the Professional factor in assessing health control perceptions across different professional backgrounds.
Discussion
This study evaluated the psychometric properties and measurement invariance of the Italian version of the Parental Health Locus of Control (PHLOC) scale among parents of children aged 0-18 years. Conducted as a cross-sectional psychometric study, the research adhered to COSMIN guidelines and involved a sample of 308 participants recruited through online surveys. The findings demonstrated that the six-factor model of the PHLOC, which assesses beliefs about control over child health, exhibited good fit and strong item loadings. Internal consistency was satisfactory across all subscales, with McDonald’s omega values exceeding the 0.70 threshold for most domains, confirming the reliability of the instrument in this cultural context.
Convergent validity was supported through expected correlations between PHLOC subscales and external variables such as health literacy and vaccine hesitancy. Higher health literacy was associated with lower endorsement of external control attributions, while greater internal control orientation correlated with reduced vaccine hesitancy. The study also found significant differences in control beliefs between healthcare professionals and non-professionals, highlighting the influence of health knowledge on perceptions of control. Overall, the validated PHLOC scale can serve as a valuable tool in clinical and public health settings to identify parents who may benefit from enhanced self-efficacy and health literacy interventions. Future research should focus on the scale’s temporal stability and responsiveness to health education initiatives.
Limitations
This study presents notable strengths, including adherence to the COSMIN framework for evaluating patient-reported outcome measures, which involved a sufficiently large sample size for robust factor analysis and cognitive pretesting to ensure semantic and cultural equivalence. Additionally, the inclusion of both healthcare professionals (HCP) and non-HCP participants facilitated an assessment of invariance across different professional backgrounds.
However, several limitations are acknowledged. The reliance on a convenience sample, predominantly composed of well-educated parents, a high proportion of healthcare professionals, and a majority of female participants, may restrict the representativeness of the sample and limit the generalizability of the findings. Furthermore, the cross-sectional design of the study precluded the evaluation of test-retest reliability and predictive validity. The inability to confirm the second-order factorial model indicates a need for further research involving larger and more diverse samples to validate the findings.