الذاكرة المناعية الفطرية بعد إصابة الدماغ تؤدي إلى خلل التوتر القلبي الالتهابي Innate immune memory after brain injury drives inflammatory cardiac dysfunction

المجلة: Cell، المجلد: 187، العدد: 17
DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2024.06.028
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39043180
تاريخ النشر: 2024-07-22

الذاكرة المناعية الفطرية بعد إصابة الدماغ تؤدي إلى خلل التوتر القلبي الالتهابي

ملخص رسومي

أهم النقاط

  • نقص التروية الدماغية الحاد يؤدي إلى ذاكرة مناعية فطرية مستمرة
  • الذاكرة المناعية الفطرية تسبب خللًا قلبيًا مزمنًا بعد السكتة الدماغية
  • IL-1 يحفز المناعة المدربة بعد السكتة الدماغية من خلال التعديلات الجينية
  • حجب IL-13 أو تجنيد وحيدات النوى يمنع ضعف القلب

المؤلفون

ألبا سيماتس، سيجيا زانغ، دينيس ميسيرر، …، بويان بونيف، كريستيان شولتز، آرثر ليز

المراسلات

باختصار

استهداف IL-1 وتحريك وحيدات النوى بعد السكتة الدماغية الإقفارية في الدماغ يحد من الأمراض القلبية اللاحقة، مما يشير إلى طريقة لمنع الأمراض المصاحبة بسبب تلف الأعضاء الثانوية.

الذاكرة المناعية الفطرية بعد إصابة الدماغ تؤدي إلى خلل التوتر القلبي الالتهابي

ألبا سيماتس، سجيا زانغ دينيس ميسرر فاي تشونغ سودا بشكردش أبارنا شارما تشيفوكولا جيايو كاو سيمون بيسون-جيرار فيليبي أ. مونتيانو، كارولين مورباخ أولغا كاروفيلغيو أليسيو ريتشي ستيفان روث، جما لوفيرا راشوين سينغ ييمينغ تشين، سيفرين فيلزر نيكولاوس بليسنلا كريستيان براون، هانا سبitzer أوزغون غوكجي مارتن ديشغانس، بيتر يو. هيوشمان كينتا هاتاكاياما إدواردو بيلتران، سيباستيان كلاوس بويان بونيف كريستيان شولتز وآرثر ليز معهد أبحاث السكتة الدماغية والخرف (ISD)، مستشفى الجامعة، جامعة LMU ميونيخ، ميونيخ، ألمانيا مختبر أبحاث الأوعية الدموية الدماغية، معهد الأبحاث الحيوية في برشلونة (IIBB)، المجلس الوطني الإسباني للبحث العلمي (CSIC)، برشلونة، إسبانيا العيادة الطبية والعيادة الخارجية الأولى، مستشفى الجامعة، جامعة لودفيغ ماكسيميليان، ميونيخ، ألمانيا حرم هلمهولتز الرائد، مركز هلمهولتز ميونيخ، نيوهيربرغ، ألمانيا معهد البحث الجراحي في مركز والتر بريندل للطب التجريبي، مستشفى الجامعة، جامعة LMU ميونيخ، ميونيخ، ألمانيا المركز الألماني لأبحاث القلب والأوعية الدموية (DZHK)، موقع الشريك تحالف قلب ميونيخ، ميونيخ، ألمانيا قسم الأعصاب، مستشفى جامعة وورزبورغ، وورزبورغ، ألمانيا قسم البحث السريري وعلم الأوبئة، مركز فشل القلب الشامل، وقسم الطب الأول، مستشفى جامعة وورزبورغ، وورزبورغ، ألمانيا مجموعة ميونيخ لعلم الأعصاب النظامي (SyNergy)، ميونيخ، ألمانيا معهد الطب الشرعي، كلية الطب، جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونيخ، ميونيخ، ألمانيا المركز الألماني للأمراض العصبية التنكسية (DZNE)، مواقع الشركاء في ميونيخ وبون، ألمانيا قسم الطب النفسي لكبار السن واضطرابات الإدراك، مستشفى جامعة بون، جامعة بون، بون، ألمانيا معهد الوبائيات السريرية والبيومترية، جامعة يوليوس-ماكسيميليان في وورزبورغ، وورزبورغ، ألمانيا معهد علوم البيانات الطبية، مستشفى جامعة وورزبورغ، وورزبورغ، ألمانيا مركز التجارب السريرية في وورزبورغ، مستشفى جامعة وورزبورغ، وورزبورغ، ألمانيا قسم علم الأمراض، المركز الوطني للدماغ والقلب والأوعية الدموية، سويتا، اليابان معهد المناعة العصبية السريرية، مستشفى الجامعة، جامعة LMU ميونيخ، ميونيخ، ألمانيا المركز الطبي الحيوي (BMC)، كلية الطب، جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونيخ، مارتينسريد، ألمانيا المركز بين الكليات لنمذجة الشبكات للأمراض الغدد الصماء والقلبية الوعائية والتحويل السريري (ICONLMU)، جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونيخ، ميونيخ، ألمانيا الجينوميات الفسيولوجية، المركز الطبي الحيوي، جامعة لودفيغ ماكسيميليان، ميونيخ، ألمانيا قسم علم الأدوية المناعية، معهد مانهايم لعلوم المناعة الفطرية (MI3)، كلية الطب مانهايم، جامعة هايدلبرغ، مانهايم، ألمانيا ساهم هؤلاء المؤلفون بالتساوي جهة الاتصال الرئيسية*المراسلة: arthur.liesz@med.uni-muenchen.dehttps://doi.org/10.1016/j.cell.2024.06.028

الملخص

الملخص إن العبء الطبي للسكتة الدماغية يتجاوز الإصابة الدماغية نفسها ويتحدد إلى حد كبير بواسطة الأمراض المصاحبة المزمنة التي تتطور بشكل ثانوي. لقد افترضنا أن هذه الأمراض المصاحبة قد تشترك في سبب مناعي مشترك، ومع ذلك فإن الآثار المزمنة بعد السكتة الدماغية على المناعة الجهازية لم تُستكشف بشكل كافٍ. هنا، نحدد ذاكرة المناعة الفطرية المايلويدية كسبب لخلل الأعضاء البعيدة بعد السكتة الدماغية. كشفت تسلسلات الخلايا المفردة عن تغييرات التهابية مستمرة في المونوسيتات/البلاعم في عدة أعضاء حتى 3 أشهر بعد الإصابة الدماغية، وخاصة في القلب، مما أدى إلى تليف القلب وخلل في كل من الفئران ومرضى السكتة الدماغية. IL-1 تم تحديده كمحرك رئيسي للتغيرات الوراثية في ذاكرة المناعة الفطرية. يمكن زراعة هذه التغيرات في الفئران الساذجة، مما يؤدي إلى خلل في القلب. من خلال تحييد IL-1 بعد السكتة الدماغية أو عن طريق حجب حركة المونوسيتات المؤيدة للالتهابات باستخدام مثبط CCR2/5، منعنا خلل القلب بعد السكتة الدماغية. يمكن أن تمنع مثل هذه العلاجات المستهدفة للمناعة أنواعًا مختلفة من IL-1. -الأمراض المصاحبة التي يتم التوسط فيها، مما يوفر إطارًا للعلاج المناعي للوقاية الثانوية.

مقدمة

لقد أظهرنا نحن وآخرون سابقًا أن إصابات الدماغ الحادة تحفز استجابة التهابية نظامية معقمة. تبدأ الاستجابة الالتهابية للإصابة المعقمة بسرعة من خلال إطلاق المواد المناعية المنبهة، مثل البروتينات النووية أو الحمض النووي من الخلايا النخرية إلى الدورة الدموية. كما يتميز بزيادة في مستويات السيتوكينات في الدم، وتحريك خلايا المناعة، وتغيرات عميقة في تركيبة خلايا المناعة ووظيفتها. على عكس الاستجابة الالتهابية الحادة التي تحدث خلال ساعات إلى بضعة أيام، فإن الآثار المزمنة لإصابة الدماغ على المناعة الجهازية لا تزال غير معروفة إلى حد كبير. وقد اقترحت بعض الدراسات التي تركز بشكل أساسي على مؤشرات الدم الحيوية تغييرات مزمنة في تركيزات السيتوكينات الدائرة وغيرها من العلامات الالتهابية، مثل الإنترلوكين (IL)-6، IL-1، بروتين سي التفاعلي (CRP)، الإنترفيرون (IFN). ومجموعة البروتينات عالية الحركة صندوق 1 (HMGB1). ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى تحليل مفصل للجزء المناعي النظامي المتضرر بشكل مزمن بعد إصابة الدماغ، والآليات الأساسية لا تزال غير معروفة إلى حد كبير.
تُعتبر إصابات الدماغ الحادة الناتجة عن السكتة الدماغية الإقفارية من الأسباب الرئيسية للوفيات والإعاقات طويلة الأمد لدى البالغين. بالإضافة إلى الوفيات والمضاعفات المبكرة الناتجة عن إصابة الدماغ الإقفارية نفسها، فإن المضاعفات طويلة الأمد بعد السكتة الدماغية تعود أيضًا إلى الانتشار العالي للأمراض المصاحبة الثانوية والمضاعفات، مثل ضعف الإدراك والخرف، والاكتئاب بعد السكتة الدماغية، والأحداث القلبية، والالتهاب الوعائي المستمر، والاضطرابات الأيضية الناتجة عن السكتة الدماغية. ومع ذلك، لا يزال السبب الدقيق وراء زيادة خطر الإصابة بالمضاعفات الثانوية طويلة الأمد بعد السكتة الدماغية غير واضح.
أظهرت الدراسات الحديثة تغييرات طويلة الأمد في وظيفة خلايا المناعة الفطرية بعد العدوى البكتيرية أو التطعيم. وقد أطلق على هذه الظاهرة اسم ذاكرة المناعة الفطرية أو “المناعة المدربة” بالمقارنة مع التكيفات المحددة للمستضدات في اللمفاويات طويلة العمر (خلايا T و B). لقد تم إثبات وجود ذاكرة مناعية فطرية في دراسات العدوى التي تثبت الفكرة، حيث تؤثر على استجابة الجسم للميكروبات بعد إعادة العدوى. يمثل هذا آلية تطورية مفيدة لتطهير الميكروبات المعدية، ولكنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى وظائف مرضية محتملة خلال الشيخوخة ومرض المناعة الذاتية بسبب الالتهاب الشاذ. ومع ذلك، فإن المعلومات المتاحة حول الآليات والنتائج المتعلقة بالمناعة المدربة بعد إصابات الأنسجة المعقمة تكاد تكون معدومة. وقد تم الإبلاغ عن تغييرات جينية في الخلايا النخاعية في نماذج زراعة الأعضاء، التهاب المفاصل التجريبي، وفي المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية. وبالمثل، تم ربط التغيرات في تكوين الدم وتنشيط وحيدات النواة المسببة للالتهابات بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة تصلب الشرايين والأمراض المصاحبة له. افترضنا أن إصابات الأنسجة المعقمة مثل السكتة الدماغية قد تؤدي إلى ذاكرة مناعية فطرية طويلة الأمد مماثلة، وأن هذه العواقب المناعية طويلة الأمد بعد السكتة الدماغية قد تؤدي إلى حالات مرضية مصاحبة ثانوية.

النتائج

السكتة الدماغية تسبب تغييرات التهابية طويلة الأمد في المونوسيتات/البلاعم الجهازية

لاختبار التأثير المحتمل للسكتة الدماغية على الالتهاب الجهازي طويل الأمد، قمنا بإجراء تحليل شامل لحمض نووي ريبوزي أحادي الخلية.
تحليل تسلسل خلايا المايلويد CD45+CD11b+ من الدم والعديد من الأعضاء الطرفية بعد شهر من السكتة الدماغية الإقفارية التجريبية، والتي تم ربطها سابقًا بالعواقب الالتهابية لإصابة الدماغ في المرحلة الحادة (الشكل 1A). لهذا، استخدمنا نموذج تجريبي راسخ للسكتة الدماغية يتمثل في انسداد مؤقت للشريان الدماغي الأوسط. مما يؤدي إلى أحجام آفات كبيرة نسبيًا، لكن الفئران تتعافى إلى حد كبير من الأعراض العصبية في غضون 1-2 أسبوع (الشكل S1A). بعد إجراء التجميع غير المراقب، قمنا بتمثيل إجمالي 29,124 خلية مناعية وحددنا 20 مجموعة مستقلة بناءً على الجينات الأكثر تباينًا (الأشكال 1B و S1B). وجدنا عددًا كبيرًا من الجينات لا تزال منظمة بشكل مختلف في هذه المرحلة المزمنة المتأخرة بعد السكتة الدماغية، لا سيما ضمن مجموعة العدلات/البلاعم، بينما كانت مجموعات الخلايا الأخرى، بما في ذلك العدلات أو الخلايا الشجرية، أقل تأثرًا (الشكل 1C). أيضًا، لم تكن التغيرات النسخية في العدلات/البلاعم مرتبطة بتغيرات في ترددات أي مجموعة فرعية (الأشكال S1C و S1D) التي قد تفسر الفرق. كانت بصمة النسخ الجينية الأحادية بعد السكتة الدماغية مرتبطة بنمط ظاهري مسبب للالتهابات، يتميز بزيادة كبيرة في تنظيم مسارات الإشارة الالتهابية ذات الصلة بيولوجيًا للعدلات الدائرة والبلاعم النسيجية، بما في ذلك زيادة التعبير عن الجينات المشاركة في الكيمياء الحيوية والتصاق الخلايا (مثل Cx3cr1 و Lyz2 و Icam1 و Itga4)، ومسارات الإشارة المعتمدة على السيتوكينات وIFN (مثل Csf1r و Cebpa و Itgb2 و II10ra و Aim2 و Irf8 و Irf5)، ومستقبلات التعرف على الأنماط (PRRs) (مثل Irak2 و Tab2) (الأشكال 1D و S1E و S1F). علاوة على ذلك، من خلال تحليل الشبكة البيولوجية، أكدنا مشاركة وسطاء التهابية أخرى، مثل IL-12 وIL-1 وIFN- و IFN- وطرق الإشارة NF-кb وAkt في الخلايا الوحيدة/البلاعم المقيمة في الأعضاء الطرفية بعد شهر من السكتة الدماغية (الشكل S1G).
عبر الأعضاء، كانت التغيرات في عدد المونوسيت/البلاعم ملحوظة بشكل خاص في القلب والكبد. أظهرت تحليل المكونات الرئيسية (PCA) استنادًا إلى إجمالي 18,835 جينًا أن التغيرات في الدم والطحال والرئة كانت أكثر دقة (الأشكال 1E و S1H). على وجه التحديد، اكتشفنا التوسع الانتقائي لـ Ly6C – التعبير عن مجموعة المونوسيتات في القلوب بعد شهر من السكتة الدماغية (الأشكال 1F، 1G، وS1I)، مما غير مسارات تمايز المونوسيتات إلى البلعميات القلبية. وبناءً عليه، نطلق على هذه المجموعة “مونوسيتات/بلعميات ما بعد السكتة الدماغية” (الأشكال 1H، S1K، وS1L). بالإضافة إلى ذلك، فإن Ly6C القلبية أظهرت الخلايا الوحيدة بعد السكتة الدماغية زيادة في تعبير الجينات المتعلقة بالإقامة النسيجية مقارنة بالخلايا الوحيدة الدائرة (الشكل S1J). علاوة على ذلك، وجدنا أن الجينات التي تدفع تمايز الخلايا الوحيدة بعد السكتة الدماغية إلى البلعميات القلبية ترتبط إيجابيًا مع استجابة المناعة ومسارات تنشيط الكريات البيضاء (الأشكال S1M و S1N). مجتمعة، تشير هذه النتائج إلى أن السكتة الدماغية تعزز بشكل مزمن تجنيد الخلايا الوحيدة الدائرة Ly6C. الخلايا الوحيدة إلى القلب، التي قد تتمايز لاحقًا إلى بلاعم مقيمة في الأنسجة.
السكتة الدماغية تؤدي إلى خلل مزمن في انبساط القلب. لتقييم العواقب الوظيفية للتغيرات في مجموعة أحادية النواة/البلاعم القلبية خلال المرحلة المزمنة.
الشكل 1. السكتة الدماغية تسبب تغييرات التهابية طويلة الأمد في المونوسيتات/البلاعم الجهازية
(أ) تم فرز الخلايا النخاعية من الدم والأعضاء الطرفية بعد شهر من السكتة الدماغية الإقفارية التجريبية مجموعة) لتسلسل mRNA على مستوى الخلية الواحدة.
(ب) رسم UMAP لـ الخلايا، ملونة حسب المجموعات المحددة.
(C) عدد الجينات المعبر عنها بشكل مختلف (DEGs) بين الظروف لكل مجموعة محددة (adj.p < 0.05). Ly6C تظهر الخلايا الوحيدة أعلى عدد من الجينات المعبر عنها بشكل مختلف (857 جينًا).
مستويات التعبير للجينات المختارة في Ly6C تم تسليط الضوء على الوحيدات في (C) وتم اختيارها من مصطلحات علم الأحياء الجيني (GO) في مجموعة الجينات المعبر عنها بشكل مختلف (DEGs) بين الظروف (adj. حجم النقطة يتناسب مع نسبة الخلايا ضمن كل حالة، واللون يشير إلى التعبير المتوسط.
(E) المسافات الإقليدية في فضاء تحليل المكونات الرئيسية بين السكتة الدماغية والتحكم لكل عضو. تم حساب تحليل المكونات الرئيسية من إجمالي 18,834 جينًا تم تحديدها في جميع CD45 CD11b الخلايا.
( و ) ( رسم UMAP لـ خلايا من القلب، ملونة حسب الفئات المحددة، و(ج) رسم بياني عمودي مكدس لنسبة الفئة المحددة لكل حالة (اختبار كاي-تربيع).
(H) ترتيب زمني زائف لـ CD45 باستخدام Monocle3 CD11b الخلايا من القلب مكدسة على مخطط UMAP ومقسمة حسب الحالة. يتم تلوين الخلايا بناءً على تقدمها على طول الفضاء الزمني الزائف.
انظر أيضًا الشكل S1.
في مرحلة ما بعد السكتة الدماغية، قمنا بالتحقيق في وظيفة القلب باستخدام تخطيط صدى القلب دوبلر. لاحظنا انخفاضًا مستمرًا في حجم البطين الأيسر في نهاية الانبساط، بينما كانت وظيفة الانقباض-
تم قياس الوظيفة القلبية، من خلال نسبة الطرد والتقصير النسبي، وكانت متأثرة بشكل مؤقت فقط بالسكتة الدماغية في المرحلة الحادة (الأشكال 2A و S2A؛ الجدول S1). تشير هذه النتائج إلى
الشكل 2. السكتة الدماغية تؤدي إلى خلل وظيفي انبساطي قلبي مزمن وإعادة تشكيل قلبي التهابي
صور الموجات فوق الصوتية التمثيلية (وضع M) التي تم إجراؤها في النقاط الزمنية المحددة ( [جلطة] [التحكم] وقياس حجم البطين الأيسر (LV) في الانقباض (مربعات) والانبساط (دوائر). LVAW، الجدار الأمامي للبطين الأيسر؛ LVPW، الجدار الخلفي للبطين الأيسر.
(ب) صور تمثيلية (صبغة سيريوس الأحمر/الأخضر السريع) وقياس تليف القلب في جدار البطين الأيسر الحر اختبار، لكل مجموعة، 4 أقسام مستقلة لكل فأر.
(ج) صورة تمثيلية لعلم كهرباء القلب بعد شهر واحد من السكتة الدماغية أو التحكم مجموعة) وقياس قابلية التحريض لسرعة القلب الأذيني (AT).
“(د) صورة تمثيلية وقياس لمحتوى الكولاجين I، معبرًا عنه كنسبة مئوية من المساحة الإجمالية لجدار البطين الأيسر (مقاييس) ; اختبار t، لكل مجموعة).
(E) صور توليد التوافقيات الثاني (SHG) التمثيلية للكشف عن تنظيم الكولاجين الليفي وقياس نسبة الأبعاد (أشرطة القياس، ; اختبار t المتداخل، فئران لكل مجموعة، 35-50 صورة لكل قلب فأر.
النشاط الإنزيمي لمركب MMP9 باستخدام زيموغرافيا الهلام لعينات القلب بعد شهر من السكتة الدماغية أو التحكم اختبار، لكل مجموعة).
(G) صور تمثيلية لتقنية التهجين الموضعي بالفلوريسنس لجزيء واحد (smFISH) وقياس عدد نقاط mRNA لـ Mmp9 لكل Cx3cr1 خلية (أشرطة القياس، ; اختبار t، لكل مجموعة).
(H) قياس تدفق السيتومتر لـ Ly6C وحيدات النواة (CD45 ) و CCR2 وحيدات النواة/البلاعم (CD45 CD11b F4 CCR2 ) في القلب بعد شهر من السكتة الدماغية أو التحكم (اختبار t؛ لكل مجموعة).
تعبير mRNA لـ Mmp9 (RT-qPCR) في CCR2 المصفاة من الدم المونوسيتات بالنسبة للتعبير عن Ppia ومقارنة بالتحكم اختبار، لكل مجموعة).
انظر أيضًا الشكل S2.
تطور انتقائي لخلل انبساطي مزمن، تم تأكيده لاحقًا باستخدام دوبلر الموجات النبضية من نافذة الأربع حجرات القلبية التي تظهر تدهور امتثال البطين الأيسر من خلال انخفاض زمن تباطؤ موجة E لصمام الميترال (الشكل S2B). فشل القلب في المرضى الذين لديهم قذف محفوظ-
لكن ضعف الانبساط غالبًا ما يرتبط بتليف القلب، مما يعيق ملء البطين الأيسر بسرعة بسبب زيادة صلابة عضلة القلب. لذا، قمنا بتقييم كمية التليف في قلوب الفئران بعد السكتة الدماغية أو في الفئران الضابطة ولاحظنا زيادة ملحوظة في تليف البطين الأيسر بعد شهر من السكتة الدماغية.
التي ظلت مرتفعة حتى 3 أشهر بعد السكتة الدماغية (الأشكال 2B و S2C و S2D). من المهم أن هذه التليفات القلبية التي لوحظت بعد السكتة الدماغية لم تكن مرتبطة بخلل في وظائف الكلى، أو تغييرات تشريحية كبيرة في القلب، أو اضطرابات مستمرة في الإمداد العصبي الذاتي للقلب بعد المرحلة الحادة بعد السكتة الدماغية (الأشكال S2E-S2J). لاختبار التأثير المحتمل لتليف القلب بعد السكتة الدماغية، أجرينا بعد ذلك دراسة كهربائية قلبية (EP) غازية بعد شهر من السكتة الدماغية. بما يتماشى مع دراسة سابقة تحدد دور الالتهاب القلبي كعامل خطر لرجفان الأذين، لقد لاحظنا قابلية أعلى لحدوث اضطرابات نظم القلب الأذينية بعد التحفيز المتقطع في الفئران المصابة بالسكتة الدماغية، والتي كانت غائبة في الفئران الضابطة (الشكل 2C؛ الجدول S2).
قمنا بمزيد من تحليل تركيبة المصفوفة خارج الخلوية (ECM) في القلوب بعد السكتة الدماغية ولاحظنا أن زيادة التليف القلبي كانت نتيجة رئيسية لزيادة ترسب الكولاجين من النوع الأول (الأشكال 2D و S2K). أظهر التحليل الإضافي لتوجه الكولاجين في عضلة القلب اليسرى بواسطة مجهر توليد التوافقيات الثاني زيادة في عدم تنظيم الألياف بعد السكتة الدماغية، مما يشير إلى إعادة تشكيل ECM بالإضافة إلى زيادة الترسب (الشكل 2E). لذلك، قمنا بتحليل نشاط ميتالوبروتيناز المصفوفة القلبية (MMP) – الإنزيمات الفعالة الرئيسية في إعادة تشكيل ECM – ولاحظنا زيادة كبيرة في نشاط MMP9 بواسطة زيموجرافيا الهلام (الشكل 2F) بالإضافة إلى زيادة محتوى بروتين proMMP9 الكلي بعد السكتة الدماغية (الشكل S2L). بشكل أكثر تحديدًا، اكتشفنا بواسطة الهجين الفلوري الجزيئي الفردي في الموقع (smFISH) زيادة كبيرة في النصوص في البلعميات القلبية، كمصدر الأكثر احتمالاً لزيادة تعبير MMP9 القلبي، والذي تم تأكيده بواسطة RT-qPCR للوحيدات/البلعميات القلبية المفروزة (الأشكال 2G و S2M). وبما يتوافق مع نتائج تحليل تسلسل الخلايا الفردية (انظر الأشكال 1F و 1G)، لاحظنا أيضًا من خلال تحليل التدفق الخلوي زيادة في عدد Ly6C. الخلايا الوحيدة و CCR2 المونوسيتات/البلاعم القلبية في قلوب ما بعد السكتة الدماغية (الأشكال 2H و S2N). تشير هذه النتائج إلى زيادة في تسرب المونوسيتات الدائرة وزيادة في تمايز المونوسيتات إلى بلاعم بشكل مزمن بعد السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، لاحظنا أن المونوسيتات الدائرة بعد السكتة الدماغية تظهر أيضًا زيادة ملحوظة في تعبير Mmp9 (الشكل 21).
هدفنا بعد ذلك إلى التحقق من الصلة الانتقالية لهذه الملاحظات. أولاً، تمكنا من تأكيد تطور ضعف القلب المزمن بعد السكتة الدماغية في ثلاثة مرضى سكتة دماغية تم تجنيدهم من قبل اتحاد دراسة فشل القلب الناتج عن السكتة الدماغية (SICFAIL) والذين تم متابعتهم بواسطة تخطيط صدى القلب بعد 3 و 6 أشهر من حدث السكتة الدماغية (الشكل 3A). بالإضافة إلى ذلك، حصلنا على عينات تشريح القلب من مرضى توفوا بعد أشهر من السكتة الدماغية أو من مواضيع التحكم المتطابقة في العمر الذين توفوا دون اضطرابات قلبية أو دماغية (تم تأكيدها بواسطة التشريح، الشكل 3B؛ الجدول S3). لاحظنا زيادة ملحوظة في ترسب ECM في جدار البطين الأيسر لمرضى السكتة الدماغية (الأشكال 3C و3D). كما اكتشفنا زيادة ملحوظة في CCR2 عدد الخلايا الوحيدة في قلوب ما بعد السكتة الدماغية، والذي ارتبط بمحتوى الكولاجين القلبي، في حين لم تختلف الأعداد الإجمالية للخلايا الوحيدة والبلعميات بين المجموعات (الأشكال 3E-3G). متسقة مع نتائجنا التجريبية، أظهرت البلعميات القلبية البشرية أيضًا تعبيرًا أكبر بشكل ملحوظ عن نسخ MMP9 بعد السكتة الدماغية (الشكل 3H). أخيرًا، قمنا بإجراء تحليل RNA المجمّع.
تم استخدام تسلسل الأنسجة المجاورة المستخدمة في التحليلات النسيجية أعلاه ووجدت اختلافات تعبيرية كبيرة بين الموضوعات الضابطة وبعد السكتة الدماغية (الأشكال 3I و3J). ومن المثير للاهتمام أن العديد من الجينات التي تم تنظيمها بشكل زائد في مرضى السكتة الدماغية كانت مرتبطة بإعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلوية، بما في ذلك باراكسوناز 1 (PON1) وبروتين مرتبط بالخلايا الكيراتينية 2 (KRTCAP2). مجتمعة، لاحظنا تليف قلبي ملحوظ وإعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلوية في كل من الفئران التجريبية ومرضى السكتة الدماغية، والذي ارتبط بشكل أكبر بخلل انبساطي بعد السكتة الدماغية التجريبية. علامة مميزة لهذه الأمراض القلبية الثانوية بعد السكتة الدماغية هي زيادة تجنيد وملف التهابية برو-التهابية للوحيدات/macrophages القلبية.

السكتة الدماغية تعزز تجنيد المونوسيتات المزمنة إلى القلب

باستخدام سلالة فئران تقريرية من سلالة الخلايا الجذعية النخاعية القابلة للتحفيز (Ms4a3 xAi14; الأشكال S3A-S3C)، لاحظنا أن تجنيد الخلايا من المونوسيتات/البلاعم القلبية يحدث ليس فقط كاستجابة حادة للسكتة الدماغية ولكن يستمر مع مرور الوقت كعاقبة مزمنة وطويلة الأمد (الشكل 4A). بالإضافة إلى ذلك، استنادًا إلى تجارب وسم 5-إيثينيل-2′-ديوكسي يوريدين (EdU) في الجسم الحي، لاحظنا أن أكثر من ستكون خلايا المايلويد القلبية قد تم استبدالها خلال شهر واحد بعد السكتة الدماغية (الشكل 4B)، مما يبرز أهمية المونوسيتات المتسللة في التأثير على وظيفة القلب بعد السكتة الدماغية. لذلك، درسنا أيضًا مساهمة المونوسيتات المحيطية في تليف القلب باستخدام سلالة فئران تقريرية قابلة للتحفيز تحت سيطرة محفز Ccr2 لتوسيم المونوسيتات المتسللة (Ccr2 xAi14، الشكل 4C). تم تحليل خلايا القلب البينية من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية والفئران الضابطة بواسطة تسلسل الخلايا المفردة، مع استبعاد الخلايا الوعائية عن طريق وسم الأجسام المضادة عن طريق الوريد (i.v.). حددنا 20 مجموعة خلوية تت correspond إلى مجموعات الخلايا المتنوعة من فئات خلايا القلب (الشكل S3D). حدد تحليل أكثر تفصيلاً 7 مجموعات متميزة من أحادية النوى القلبية والبلعميات (الأشكال 4D و S3E). كان تعبير Ccr2tdTomato (tdT) متزايدًا بشكل خاص في 4 من فئات أحادية النوى/البلعميات (الأشكال 4E و 4F). أكدت تحليل المسار غير المراقب مزيدًا من تأكيد اكتشافنا أن Ly6C المتداولة تتسلل الوحيدات إلى القلب وتكتسب نمط ظاهرة وحيدة النواة/البلاعم المقيمة في الأنسجة (الأشكال 4G و4H) . بالإضافة إلى ذلك، لاحظنا أن tdT الغازية تتميز الخلايا بعد السكتة الدماغية بزيادة تنظيم مسارات الإشارة البيولوجية المختلفة (الشكل 4I). علاوة على ذلك، قمنا بإجراء تحليل تفاعل الخلايا باستخدام CellChat بين tdT مجموعات الخلايا كمصدر وخلايا الألياف القلبية كخلايا مستهدفة، مما يكشف عن عدد كبير من التفاعلات المعززة (بينما لم يكن هناك أي تفاعلات مثبطة) المرتبطة بالعمليات المعنية في تليف الأنسجة والالتهاب (الشكل 4J). باستخدام تقنية smFISH في الموقع لحمض mRNA الكولاجين I بالتزامن مع صبغة الفيمينتين، اكتشفنا زيادة كبيرة في خلايا الألياف الإيجابية للفيمينتين بالإضافة إلى زيادة أعلى في تعبير الكولاجين / النسخ في خلايا الألياف بشكل مزمن بعد السكتة الدماغية (الشكل 4K).

تتغير الخلوية والوظيفة في نخاع العظام بشكل مزمن بعد السكتة الدماغية

لاستكشاف الآليات المحتملة لخلل القلب المناعي بعد السكتة الدماغية، قمنا بإجراء تحليل متعمق لمكون النخاع العظمي (BM) من الخلايا المكونة للدم في
الشكل 3. السكتة الدماغية تزيد من تليف القلب وتراكم وحيدات النواة في المرضى
(أ) صور تمثيلية للمريض الذي يعاني من خلل انبساطي مزمن تم تجنيده من قبل مجموعة دراسة فشل القلب الناتج عن السكتة الدماغية (SICFAIL). التقدير المقابل لـ من 3 مرضى تم تحديدهم يعانون من خلل انبساطي مزمن.
(ب) تم جمع عينات تشريح القلب من إجمالي 19 مريضًا: 12 مريضًا بسكتة دماغية إقفارية و7 ضوابط، توفوا دون اضطراب قلبي أو دماغي (تم تأكيده بواسطة التشريح). يتم توضيح الخصائص الديموغرافية والسريرية الأساسية. يتم التعبير عن البيانات كوسيط (نطاق الربيع بين الربعين [IQR])، ما لم يُذكر خلاف ذلك. *p < 0.05 (اختبار كاي-تربيع).
(ج) صور تمثيلية (صبغة ماسون ثلاثية الألوان، قضبان القياس، 0.1 مم) وقياس محتوى الكولاجين ( اختبار).
(د) صور تمثيلية (صبغة سيريوس الحمراء/اللون الأخضر السريع، قضبان القياس، 0.2 مم) وقياس محتوى الكولاجين المعبر عنه كنسبة مئوية من المساحة القلبية الكلية (اختبار t).
(هـ) قياس CD14 الخلايا ( اختبار).
صورة تمثيلية (أشرطة القياس، 0.05 مم) والتquantification (اختبار t) لـ الخلايا.
(G) ارتباط CCR2 عدد الخلايا مع تليف القلب (صبغة ماسون ثلاثية الألوان، اختبار ارتباط بيرسون).
(H) صور تمثيلية وقياس لتقنية التهجين الفلوري في الموقع لجزيء واحد (smFISH) للكشف عن تعبير نقاط mRNA لـ Mmp9 في CD14 خلايا قلبية من مرضى السكتة الدماغية ومرضى التحكم (أشرطة القياس، ; اختبار t، لكل مجموعة).
مخطط البركان (I) يظهر الجينات المنظمة في عضلة القلب بين مرضى احتشاء العضلة القلبية ومرضى التحكم. الجينات الملونة هي .
(ج) خريطة حرارية تظهر أهم الجينات المعبر عنها بشكل مختلف في القلب بين مرضى السكتة الدماغية والمرضى الضابطين.
المرحلة المزمنة بعد السكتة الدماغية. قمنا بتحليل الآثار طويلة الأمد للسكتة الدماغية على نقي العظام من خلال تسلسل الخلايا المفردة. حددنا 21 مجموعة خلوية والمسارات التفريقية المعنية من خلايا الجذع والسابقة الدموية (HSPCs) إلى جميع المجموعات النخاعية الناضجة الأخرى (الأشكال 5A و5B وS4A) و
غطت بصمة نسخية مميزة في Ly6C المونوسيتات بشكل مزمن بعد السكتة الدماغية (الشكل 5C). بالإضافة إلى ذلك، لاحظنا عددًا كبيرًا من الجينات المعبر عنها بشكل مختلف (DEGs) في خلايا السلف الجذعية، مما يشير إلى أن مجموعات السلف أيضًا أظهرت تغييرات نسخية مستمرة خلال المرحلة المزمنة.

مرحلة ما بعد السكتة الدماغية، والتي كانت مرتبطة بمسارات التهابية (الأشكال S4B و S4C). علاوة على ذلك، كانت بصمة النسخ الجيني بعد السكتة الدماغية في العدلات الناضجة من نخاع العظام محفوظة بشكل كبير في العدلات الدائرة والعدلات المتمايزة التي تم استقطابها إلى الأعضاء الطرفية (الشكل S4D). كانت بروتينات الأبوليبوبروتين E (ApoE) والليباز البروتيني (Lpl) مرتفعة بشكل مستمر على مستوى النسخ بعد السكتة الدماغية، وهو ما تم تأكيده أيضًا على مستوى البروتين (الشكل S4E). استمرت التغيرات النسخية الناتجة عن السكتة الدماغية في خلايا الدم الجذعية المكونة للدم والعدلات الناضجة حتى 3 أشهر بعد السكتة الدماغية، مما يشير إلى تأثير مستمر وربما متزايد للسكتة الدماغية على مشهد النسخ الجيني في نخاع العظام (الشكل S4F).
لتأكيد هذه النتائج، تم إجراء تحليلات باستخدام تكنولوجيا تحليل تدفق الخلايا، مما أكد تغير الخلوية في نخاع العظام (الأشكال 4D، 4E، S4G، وS4H). أظهرت وسم الخلايا المتكاثرة بحقن EdU داخل الصفاق مرة واحدة بعد شهر من السكتة الدماغية زيادة كبيرة في معدلات تكاثر مجموعات خلايا السلالة المايلويدية (الشكل S4I). ومن الجدير بالذكر أن زيادة تكوين خلايا الدم المايلويدية بعد السكتة الدماغية كانت تعتمد على شدة الإصابة، حيث لم يُلاحظ أي تأثير على الخلوية في نخاع العظام بعد نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية طفيفة (الشكل S4J).

السكتة الدماغية تحفز ذاكرة مناعية فطرية مستمرة

لاختبار استمرارية ودور التغيرات النخاعية الملحوظة بشكل محتمل بعد السكتة الدماغية، قمنا بزراعة خلايا جذعية دموية إيجابية GFP، تم إثراؤها من نخاع العظام بعد شهر من السكتة الدماغية أو جراحة التحكم في متلقين جدد، باستخدام نموذج استنفاد نخاع العظام الجيني (إدارة poly(l:C) إلى الفئران) لتجنب التأثيرات المربكة الناتجة عن الإشعاع أو العلاج الكيميائي (الشكل 5F). بعد شهر من الزرع، قمنا بعزل تم زرع خلايا النخاع الشوكي من أجل تسلسل mRNA على مستوى الخلية الواحدة وتأكيد إعادة توطين النخاع العظمي بنجاح لجميع الحيوانات التي تم تحليلها، دون وجود اختلافات في إمكانيات إعادة توطين النخاع العظمي بين المجموعات (الأشكال 5G و S5A-S5E). أظهر التعبير الجيني التفاضلي بين خلايا النخاع العظمي المزروعة من السكتة الدماغية والمجموعة الضابطة اختلافات كبيرة في النسخ الجيني بعد شهر من الزرع في الفئران المستقبلة السليمة (الأشكال S5F و S5G). ومن المثير للاهتمام، مقارنةً بأكثر الجينات تنظيماً بشكل ملحوظ
كشفت المسارات النسخية بين الفئران المزروعة والفروق الأصلية بين الحيوانات بعد شهر من السكتة الدماغية وجراحة التحكم عن نمط ظاهري محفوظ بشكل كبير في الخلايا المزروعة بعد السكتة الدماغية (الشكل 5H). احتفظت كل من خلايا نخاع العظام من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية وخلايا نخاع العظام من الفئران المستقبلة المزروعة بخلايا نخاع العظام من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية بنمط ظاهري نشط مؤيد للالتهابات. عند إسقاط جميع العينات الفردية في فضاء ثنائي الأبعاد باستخدام تحليل المكونات الرئيسية، وجدنا أن الخلايا من الفئران المزروعة بخلايا نخاع العظام من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية أظهرت قربًا مكانيًا من الخلايا من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية (الأشكال S4H و S4I)، مما يؤكد أن الخلايا النخاعية تكتسب نمطًا ظاهريًا مميزًا مؤيدًا للالتهابات بعد السكتة الدماغية يمكن نقله عن طريق زراعة نخاع العظام.
بعد شهر من زراعة نخاع العظم، قمنا أيضًا بعزل GFP خلايا النخاع المنقولة (CD45+CD11b+) من قلب ودم الفئران المتلقية. باستخدام التجميع غير المراقب، حددنا أنواعًا مميزة من الخلايا النخاعية السكان في كل من القلب والدم (الشكل S5J). باستخدام تحليل الزمن الزائف على مجموعة البيانات المجمعة من الدم والقلب، لاحظنا تحولًا في مسار التمايز من أحادية النواة الدموية إلى أحادية النواة القلبية/البلاعم بعد السكتة الدماغية (الشكل 5I). كان المسار الزمني الزائف المعدل بعد السكتة الدماغية مدفوعًا بمساهمة أعلى بشكل مختلف من Ly6C المشتقة من الدم. تحويل الخلايا الوحيدة إلى خلايا وحيدة مقيمة في الأنسجة وبلعميات بعد السكتة الدماغية (الأشكال 51 و5J). بالإضافة إلى ذلك، وجدنا أن نسبة كبيرة من الجينات المعبر عنها بشكل مختلف التي تم تحديدها في الخلايا الوحيدة الدائرة ظلت أيضًا معبرة بشكل مختلف في الخلايا الوحيدة/البلعميات القلبية بعد السكتة الدماغية (الشكل S5K). وُجد أن هذه الجينات المشتركة تشارك في مسارات تتعلق باستجابة الإجهاد، وتنشيط الخلايا المناعية، والهجرة، والتمايز. بعد ذلك، قمنا بتحليل قلوب الفئران المستقبلة لنخاع العظام للعلامات المميزة لإعادة تشكيل مصفوفة extracellular التي لوحظت بعد السكتة الدماغية. وجدنا زيادة ملحوظة في التعبير في البلعميات القلبية للفئران التي تتلقى نخاع العظام من متبرعين تعرضوا للسكتة الدماغية، وبشكل أكثر تحديدًا، زيادة في تعبير Mmp9 خاصة في GFP المزروع الخلايا الوحيدة/البلاعم القلبية (الأشكال 5 ك و 5 ل). علاوة على ذلك، لاحظنا زيادة ملحوظة في تليف القلب في الحيوانات التي تلقت زراعة نخاع العظام بعد السكتة مقارنةً بمستلمي نخاع العظام الضابطة (الشكل 5 م). معًا، تُظهر هذه النتائج أن وظيفة النخاع

لم تتغير فقط بشكل مستقر بعد السكتة الدماغية، ولكن هذه التغيرات في حجرة النخاع الشوكي كافية لتحفيز التليف القلبي الثانوي.

الذاكرة المناعية الفطرية تتوسطها IL-1 المبكر بعد السكتة الدماغية إفراز

تشير جميع التأثيرات الملحوظة إلى ظاهرة تم وصفها بعد التطعيم وفي نماذج العدوى على أنها المناعة المدربة، الذي يصف بشكل عام استجابة متزايدة لخلايا المناعة الفطرية تجاه المحفزات اللاحقة. في الواقع، لاحظنا أن وحيدات الدم الأولية وكذلك البلعميات المشتقة من نخاع العظام المعزولة من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية كانت لديها نشاط بلعمي متزايد مقارنة بالخلايا من الفئران الضابطة (الشكل 6A). علاوة على ذلك، أظهرت الخلايا من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية أيضًا استجابة متزايدة لتحفيز السيتوكين (الشكل S6A)، مما يؤكد بشكل عام تطور المناعة المدربة بسبب السكتة الدماغية.
علامة مميزة للمناعة المدربة هي إعادة برمجة الخلايا النخاعية على المستوى الجيني. لذلك، قمنا أولاً بتقييم تعديلات الهيستون بعد شهر واحد من السكتة الدماغية أو في الفئران الضابطة للعلامات الرئيسية للهيستون وحددنا التغيرات في كل من العلامات المرتبطة بالمُعزِّزات (H3K4me1 و H3K27ac)، بالإضافة إلى H3K4me3، وهو تعديل هيستون مرتبط بالمروجين النشطين. (الشكل S6B). بعد ذلك، أردنا فحص ما إذا كانت عوامل النسخ (TFs) المماثلة تشارك في إعادة تشكيل المشهد الإبيجيني عند المحفزات في HSPC والوحيدات. وبالمثل، حددنا تباينًا في إثراء عدة أنماط من TF بما في ذلك CTCF وSTAT1/2 وGABPA وCEBPD وGFI وKLF14 في HSPC (الشكل 6B). لقد تم وصف هذه TF سابقًا بأنها تنظم بقاء وازدهار HSPC، وتمايزها نحو السلالة النخاعية، وسماتها الالتهابية. قمنا أيضًا بتقييم ملف الكروماتين للوحيدات الناضجة المعزولة من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية أو في ظروف التحكم. يتماشى ذلك مع النتائج في خلايا الدم الجذعية.
وجدنا أن مستويات H3K4me3 في الوحيدات كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بأنماط TF متنوعة بعد السكتة الدماغية، بما في ذلك CTCF والعديد من المناطق المرتبطة بمسارات إشارات NF-кb و IL-1 واستجابة التهابية، مثل E2F2 و ATF7 و STAT1 و KLF14 (الشكل 6C).
لقد حددنا سابقًا تنشيط inflammasome النظامي ونتائجه اللاحقة إفراز استجابةً لإصابة الأنسجة بما في ذلك السكتة الدماغية، مع مستوى IL-1 في المصل تصل التركيزات إلى ذروتها خلال الساعات الأولى بعد الإصابة إلى مستويات ذروة مشابهة لتلك التي لوحظت بعد التحفيز باستخدام الليببوليسكاريد (الأشكال S6C و S6D). أظهرت الدراسات في نماذج العدوى التجريبية أن IL-1 التأثيرات التي يتم التوسط فيها لتكون متورطة في إعادة برمجة الإبيجينوم. لذلك، قمنا بإجراء اختبار الخلية الواحدة لكروماتين قابل للوصول بواسطة الترانسبوزاز مع التسلسل (ATACseq) لتحليل وصول الكروماتين المفتوح في الفئران الضابطة وفي الحيوانات بعد شهر من السكتة الدماغية التي تلقت IL-1. الأجسام المضادة المحايدة أو التحكم في المركبة. حصلنا على إجمالي 13,520 نواة من CD11b خلايا نخاع العظام وحددنا ما مجموعه 11 مجموعة، والتي تم تراكبها على مخطط تقريب وتوقع متعدد الأبعاد (UMAP) لتسلسل mRNA في نخاع العظام (انظر الشكل 5A)، مما يؤكد تغطية التنوع الكامل لخلايا نخاع العظام (الشكل 6D). لقد حددنا في خلايا السلف الجذعية الدموية وكذلك في خلايا Ly6C الناضجة. تظهر تجمعات المونوسيت اختلافات واضحة في وصول الكروماتين بعد شهر من السكتة الدماغية مقارنة بالفئران الضابطة (الأشكال S6E و S6F؛ الجدول S4). بعد ذلك، ركزنا بشكل خاص على تسلسلات تنظيمية نشطة بشكل مختلف قد تكون مهمة لنوع الخلية. وتم تحديد تغييرات كبيرة في أنماط عوامل النسخ بين حالات السكتة الدماغية وحالات التحكم (الشكل 6E). تؤكد هذه التحليلات نتائجنا التي تشير إلى أن السكتة الدماغية تسبب تغييرًا ملحوظًا في نشاط عدة عوامل نسخ في خلايا الدم الجذعية المكونة للدم (HSCs)، بما في ذلك CTCF وETV4 وRUNX2، والتي تم وصفها سابقًا بأنها تنظم وظيفة خلايا الدم الجذعية المكونة للدم. وبالمثل، أكدنا أيضًا أن

غيرت الضربة المشهد الإبيجينيتيكي للناضجين الخلايا الوحيدة عن طريق تغيير إمكانية الوصول إلى الأنماط المرتبطة بعوامل النسخ المعنية في الاستجابة للإجهاد والمناعة، مثل CTCF وNRF1 (المعروف أيضًا باسم NFE2) وFOS:JUND(AP1). من المهم، IL-1 أدى التحييد إلى منع معظم التغيرات الناتجة عن السكتة الدماغية في إمكانية الوصول إلى الكروماتين في كل من HSPC وLy6C الناضجة. الخلايا الوحيدة (الشكل 6E). لاستكشاف عوامل النسخ المنظمة للسكتة الدماغية، حددنا الجينات ذات التعبير المختلف بين ظروف السيطرة والسكتة الدماغية المرتبطة بهذه العوامل. كانت هذه الجينات متورطة في الالتهاب وإشارات السيتوكين، بما في ذلك الإشارات (الأشكال S6G و S6H).
أخيرًا، لتأكيد أن IL-1 يدفع إعادة برمجة الإيبيجينوم التي لوحظت بعد السكتة الدماغية، استخدمنا تسلسل ATAC الكمي لجزء المايلويد الغني بخلايا HSPC من نخاع العظام (أي، خلايا HSPC) المعالجة بـ IL-1 المؤتلف. لقد لاحظنا تغييرات كبيرة في إمكانية الوصول إلى الكروماتين عبر مجموعة من المناطق الجينومية في خلايا الدم الجذعية المعالجة بـ IL-1. “، على الرغم من أن معظم التغييرات كانت كمية (الشكل 6F). كشفت هذه التحليل عن زيادة في أنماط TF في IL-1 -عولجت HSPCs التي تتماشى مع تلك التي تم تحديدها في كل من تحليل مواقع تعديل الهيستون وتحليلات ATAC-seq أحادية الخلية بعد السكتة الدماغية التجريبية. بشكل عام، تظهر هذه النتائج الدور الحاسم لـ IL-1 في تحفيز التغيرات الوراثية التي تؤدي إلى المناعة المكتسبة بعد السكتة الدماغية.

IL-1 الذاكرة المناعية الفطرية المدفوعة تؤدي إلى خلل في الأعضاء البعيدة بعد السكتة الدماغية

بالإضافة إلى دورها في المناعة المدربة بعد السكتة الدماغية، هدفنا إلى اختبار دور IL- في مرحلة ما بعد السكتة الدماغية، زادت تكوين النخاع الشوكي وزيادة تجنيد أحادية النواة إلى القلب. لذلك، قمنا بتقييم تكوين الخلايا المكونة للدم في القلب ونخاع العظام بعد أسبوع من حقن IL-1 المؤتلف. فئران حية بدون سكتة (الشكل 7A). من خلال تحليل تدفق الخلايا، لاحظنا زيادة كبيرة في Ly6C المونوسيتات القلبية و CCR2 وحيدات النوى/ البلعميات في قلوب rIL-1 الفئران المعالجة (الشكل 7B) ووجدت زيادة متناسبة في تكوين النخاع، والتي تتميز بزيادة عدد خلايا HSPCs والوحيدات الناضجة بعد rIL-1 حقن (الشكل 7C). من الجدير بالذكر أننا لاحظنا تطبيعًا فعالًا لخلويّة نخاع العظم إلى مستويات الفئران الضابطة في الحيوانات المصابة بالسكتة الدماغية التي تلقت IL-1 الحاد. تحييد بواسطة rIL-1 -أجسام مضادة محددة (الأشكال 7D، 7E، S7A، وS7B). بدوره، مضاد IL-1 العلاج خلال المرحلة الحادة قلل من مستوى Ly6C في الدورة الدموية
عدد المونوسيتات بعد شهر من السكتة الدماغية (الشكل 7F)، وزيادة CCR2 بعد السكتة الدماغية تمت استعادة مستويات المونوسيتات/البلاعم القلبية إلى مستويات التحكم بعد IL-1 التحييد (الشكل 7G). وبالمثل، منع الإفراز عن طريق حجب تنشيط الكاسبيز-1 من خلال إعطاء مثبط الكاسبيز-1 VX-765، كما منعت الزيادة بعد السكتة الدماغية في تكوين النخاع (الشكل S7C). ومن الجدير بالذكر أن تحييد IL- المتأخر المستويات بعد أسبوعين من السكتة الدماغية فشلت في إنقاذ الزيادة في تكوين النخاع بعد السكتة الدماغية (الشكل S7D)، مما يؤكد أن IL-1 الحاد المعتمد على inflammasome بعد السكتة الدماغية إطلاق ولكن ليس تحفيزًا مزمنًا بواسطة IL- المتبقي المحتمل في الدورة الدموية يهيئ الزيادة في تكوين النخاع بعد السكتة الدماغية واعتلال القلب.
أخيرًا، لاحظنا أن التحييد الحاد (ولكن ليس المتأخر) لـ IL-1 المبكر الإفراج كان كافيًا لمنع النمط القلبي على المدى الطويل من خلال تقليل تعبير المونوسيتات/البلاعم القلبية والتليف القلبي إلى مستويات الفئران الضابطة دون سكتة دماغية (الأشكال 7H و7I وS7E). تشير هذه النتائج إلى أن IL-1 يمكن أن تكون التغيرات الجينية المدفوعة بالبيئة التي تؤدي إلى المناعة المدربة مرتبطة بشكل سببي بتوسط التليف القلبي المزمن بعد السكتة الدماغية.

حجب نقل الخلايا الوحيدة من النخاع إلى القلب يمنع ضعف القلب بعد السكتة الدماغية

على الرغم من فعاليته الملحوظة في ذاكرة المناعة الفطرية والأمراض المصاحبة الثانوية القلبية، فإن الاستخدام الانتقالي لمثبط IL-1 في مرضى السكتة الدماغية، يكون محدودًا بسبب زيادة خطر العدوى. لذلك، بحثنا عن خيارات بديلة من خلال حظر هجرة الخلايا الميلويدية المؤيدة للالتهاب إلى الأعضاء الثانوية باستخدام الثنائي مضاد مستقبلات الكيموكين من النوع 2 و 5 سينكريفيروك (CVC)، الذي تم تطويره وإثبات سلامته لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الدهني. وجدنا أن العلاج اليومي باستخدام CVC بعد السكتة الدماغية التجريبية قلل بشكل كبير من تجنيد المونوسيتات إلى القلب (الرسوم البيانية ، و S 7 G ). من المحتمل أن يكون هذا التأثير ناتجًا عن حجب غزو وحيدات النواة المعتمد على الكيموكين إلى الأعضاء الثانوية لأن CVC زاد من مستوى Ly-6 المتداول. أعداد المونوسيتات ولم يكن له تأثير سمي مباشر على المونوسيتات (الأشكال S7H و S7I). وبالتالي، أدى علاج CVC إلى تقليل تعبير Mmp9 بشكل كبير من قبل المونوسيتات/البلاعم القلبية وتقليل التليف القلبي (الأشكال ، وS7J). من المهم أن هذا التخفيض العلاجي في الالتهاب

إعادة تشكيل ECM القلبي بواسطة CVC حسنت أيضًا بشكل كبير وظيفة القلب الانبساطية في المرحلة المزمنة بعد السكتة الدماغية إلى مستويات قابلة للمقارنة مع الفئران الضابطة التي لم تتعرض لسكتة دماغية (الشكل 7N). باختصار، تظهر هذه النتائج الإمكانات العلاجية لحجب هجرة الخلايا الوحيدة المبرمجة المؤيدة للالتهاب من نخاع العظام إلى القلب كاستراتيجية لمنع الأمراض القلبية الثانوية بعد السكتة الدماغية.

نقاش

تم تحديد الالتهاب الجهازي بعد السكتة الدماغية كعامل حاسم يؤثر على التوقعات القصيرة والطويلة الأجل لمرضى السكتة الدماغية. من المثير للاهتمام أن العديد من الحالات الصحية الموجودة مسبقًا أو المكتسبة التي تظهر بعد السكتة الدماغية تشترك في آليات التهابية شائعة. يمكن أن تؤدي هذه الآليات إلى تفاقم تطور مضاعفات طبية أخرى، مما يؤدي إلى تفاقم النتائج على المدى الطويل. وبالتالي، أصبح التعامل مع الالتهاب الجهازي محورًا للبحث الانتقالي، حيث تم إجراء تجارب سريرية أولية بالفعل لتقليل الإعاقات الوظيفية لدى المرضى ومنع المضاعفات الثانوية.
تكشف دراستنا أن السكتة الدماغية تحفز التهابًا مستمرًا في عدة أعضاء من خلال تحفيز ذاكرة المناعة الفطرية. على وجه التحديد، اكتشفنا أن IL-1 تغيرات الإيبيجينيتك التي تتوسطها الخلايا المكونة للدم تلعب دورًا في تليف القلب، مما يؤدي إلى خلل انبساطي بعد إصابة الدماغ الإقفارية.
تُعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل الرجفان الأذيني، وأمراض صمامات القلب، وفشل القلب الاحتقاني، عوامل خطر معروفة للسكتة الدماغية الإقفارية. ومع ذلك، فإن هذه العلاقة ثنائية الاتجاه، حيث تزداد incidence الاضطرابات القلبية الوعائية أيضًا بعد السكتة الدماغية الأولية. بعد السكتة الدماغية، يعاني أكثر من 60% من المرضى من اضطرابات في تخطيط القلب الكهربائي (ECG). يتم تشخيصهم باضطرابات قلبية خطيرة، وحوالي تطوير على الأقل علامة واحدة مهمة-
حدث سلبي قلبي. من المثير للاهتمام أن تقريرًا سابقًا أظهر دورًا سببيًا للوحيدات في تطور اضطرابات نظم القلب الأذيني. أظهرت الدراسات السابقة على الفئران أن السكتة الدماغية تؤدي إلى خلل انقباضي مزمن يستمر لمدة تصل إلى 8 أسابيع بعد إصابة الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض متأخر في كسر قذف البطين الأيسر وزيادة في حجم البطين الأيسر. أظهرت دراسة SICFAIL، وهي دراسة سريرية مستقبلية شملت 696 مريضًا بالسكتة الدماغية، حدوثًا مرتفعًا بشكل مدهش لخلل القلب بعد السكتة الدماغية. وُجد أن الخلل الانبساطي هو النوع الأكثر شيوعًا من خلل القلب، حيث يؤثر على للمرضى الذين لا تظهر عليهم علامات ضعف الانقباض. تسلط هذه الدراسة الضوء بوضوح على عبء ضعف القلب الثانوي بعد السكتة الدماغية الإقفارية. على الرغم من أن ضعف الانبساط شائع جداً، إلا أنه لا يتم تقييمه بشكل روتيني لدى مرضى السكتة الدماغية. وأهميتها السريرية لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية الحادة ليست مفهومة جيدًا. في دراستنا – التي تحقق في مجموعة فرعية صغيرة من مجموعة SICFAIL – لاحظنا أنه من حيث المبدأ يمكن أن تحدث أيضًا خلل انبساطي تدريجي لدى مرضى السكتة الدماغية، مشابهًا لنموذج السكتة الدماغية التجريبي لدينا. وبالمثل، أظهرنا في مجموعة من عينات التشريح تطور تليف القلب بعد السكتة الدماغية.
من المعروف أن المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية جهازية مزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، أو التهاب المفاصل الصدفي، لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال، وصفت دراسة قائمة على السكان مؤخرًا زيادة في حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء حتى في غياب عوامل الخطر الشائعة مثل السمنة، واضطرابات الدهون، أو ارتفاع ضغط الدم، مما يشير إلى أن الالتهاب قد يكون عاملًا رئيسيًا وراء تطور هذه المضاعفات القلبية الوعائية. لذلك، من المعقول أن نعتبر أن الاستجابة الالتهابية النظامية التي triggered by the ischemic brain lesion نفسها قد تزيد من تعرض مرضى السكتة الدماغية للأحداث الوعائية الثانوية (الالتهابية).
هنا، نوضح أن التغيرات المستمرة المؤيدة للالتهابات في الخلايا النخاعية بعد السكتة الدماغية هي عامل سببي لتطور تليف القلب بغض النظر عن العوامل الأخرى المهيئة لاضطرابات القلب والأوعية الدموية. تم تعريف الذاكرة المناعية الفطرية – كالتغيرات طويلة الأمد في حجرة الخلايا المناعية الفطرية التي تغير استجابتها لتحفيز ثانٍ – حتى الآن في نماذج العدوى وفي التطعيم. لكن لم يتم التعرف عليه حتى الآن كآلية مرضية بعد إصابات الأنسجة المعقمة بما في ذلك السكتة الدماغية. من المهم أن المناعة الفطرية (المتدربة) تجاه مُمْرِض لا تعزز فقط استجابة المناعة الفطرية تجاه نفس المُمْرِض، بل تم إثبات أنها تؤثر أيضًا على العمليات الالتهابية غير المرتبطة، كما في المثال، التأثير المعدل للمرض لالتهاب اللثة على تقدم تصلب الشرايين. في هذه الدراسة، نلاحظ الذاكرة المناعية الفطرية استجابةً لإصابة نسيجية معقمة، مما يربط هذا الحدث الحاد بتطور مرض ثانوي مزمن في موقع عضو بعيد.
تسلط دراستنا الضوء على IL-1 -التغيرات الجينية التي تتوسطها وإعادة توظيف الخلايا المعاد برمجتها إلى القلب السليم كأحداث حاسمة في تطور خلل الأعضاء الثانوي المزمن بعد السكتة الدماغية. ومن الجدير بالذكر أن التغيرات الجينية التي تسببها الزيادة الحادة في IL-1 التغيرات الوبائية بعد السكتة الدماغية قابلة للمقارنة مع التعديلات الجينية التي لوحظت في الدراسات السابقة التي استخدمت نماذج العدوى. استنادًا إلى نتائجنا، استهداف IL-1 يمكن أن يمنع النظامي بشكل محتمل التغيرات الجينية بعد السكتة الدماغية والآثار المؤيدة للالتهابات الناتجة على توازن الأعضاء البعيدة. يتماشى هذا بشكل جيد مع الأبحاث السابقة التي تظهر الفوائد القلبية الوعائية التي لوحظت في تجربة CANTOS باستخدام مضادات IL-1. العلاج. ومع ذلك، كشفت التجربة أيضًا عن مخاطر كبيرة لزيادة معدلات العدوى المرتبطة بهذا النهج غير المحدد الذي يستهدف سيتوكين التهابي رئيسي يشارك في إزالة العوامل الممرضة. تشكل هذه القيود تحديًا لتطوير هذا النهج في البحث الانتقالي.
لذلك، في دراستنا، استكشفنا استراتيجية بديلة للحد من تجنيد المونوسيتات من نخاع العظام والدورة الدموية إلى الأعضاء البعيدة من خلال استخدام مثبط كيموكين مزدوج يستهدف CCR2/5 (CVC). من الجدير بالذكر أن الدراسات الجينية قد قدمت أدلة على تورط إشارات CCL2-CCR2 في مختلف الاضطرابات القلبية الوعائية، مما يشير إلى أن استهداف هذه المسار الإشاري قد يكون له تأثيرات مفيدة على تجنيد وحيدات النوى. علاوة على ذلك، أظهرت CVC السلامة والفعالية في حالات أخرى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الدهني.
في الختام، توفر دراستنا رؤى آلية حول الأمراض المصاحبة الثانوية الناتجة عن المناعة بعد السكتة الدماغية، مثل ضعف القلب وربما غيرها. لقد حددنا الذاكرة المناعية الفطرية كآلية سببية وراء التغيرات المزمنة في خلايا المناعة الفطرية المقيمة عبر عدة أعضاء، والتي تساهم في تطور أو تقدم ضعف الأعضاء الثانوية. تقدم هذه الاكتشافات مبررًا علاجيًا للوقاية الثانوية من الأمراض المصاحبة بعد السكتة الدماغية.

قيود الدراسة

هناك عدة قيود على دراستنا. بينما تقترح نتائجنا IL-1 كوسيط رئيسي للمناعة المدربة وأهميتها لعلم الأمراض القلبية بعد السكتة الدماغية، لم نختبر في هذه الدراسة عمومية هذا IL-1. -مسار وسيط
إلى حالات أخرى من إصابة الأنسجة الحادة أو نماذج العدوى. أيضًا، الآليات الجزيئية الدقيقة التي من خلالها يعمل IL-1 تسبب تغييرات في علم الوراثة اللاجينية وتغيرات في تكوين الدم لا تزال غير واضحة، بما في ذلك الآليات داخل الخلوية وكذلك التأثيرات المحتملة على تنظيم نقي العظام الهيكلي وتفاعل خلايا الدم الجذعية مع الخلايا الداعمة. وبالمثل، فإن تأثيرات السكتة الدماغية على تكوين الدم على المدى الطويل والمناعة المدربة لدى البشر لا تزال غير معروفة حتى الآن. فيما يتعلق بالظاهرة القلبية لخلل الانبساط وتأخر التليف القلبي بعد السكتة الدماغية، لا تزال هذه الظاهرة بحاجة إلى التحقق منها في مرضى السكتة الدماغية البشرية في دراسة سريرية مستقبلية؛ كما أن العلاقة الميكانيكية المحتملة بين خلل الانقباض المبكر وخلل الانبساط اللاحق للقلب لا تزال غير مستكشفة حتى الآن. لم تجد دراستنا أي مؤشرات على تأثير مباشر لتغيرات في الجهاز العصبي الذاتي على المناعة المدربة بعد السكتة الدماغية أو خلل الانبساط المزمن، على الرغم من أننا لا يمكننا استبعاد مساهمة الجهاز العصبي الذاتي في تكوين الدم، أو إعادة تشكيل الخلايا الداعمة في نقي العظام، أو غيرها من مكونات المناعة الطرفية (مثل الطحال والأمعاء) التي قد تساهم بشكل غير مباشر في الظاهرة الملحوظة في المرحلة المزمنة بعد السكتة الدماغية.

طرق النجوم

تُقدم طرق مفصلة في النسخة الإلكترونية من هذه الورقة وتشمل ما يلي:
  • جدول الموارد الرئيسية
  • توافر الموارد
  • جهة الاتصال الرئيسية
  • توفر المواد
  • توفر البيانات والشيفرة
  • تفاصيل النموذج التجريبي و المشاركين في الدراسة
  • السكان المرضى السريريين
  • تجارب الحيوانات
  • تفاصيل الطريقة
  • نموذج انسداد الشريان الدماغي القريب العابر
  • نموذج انسداد الشريان الدماغي البعيد الدائم
  • إدارات الأدوية
  • تاموكسيفين
  • تخطيط صدى القلب
  • تخطيط القلب عن بُعد
  • دراسات كهربائية القلب
  • قياسات ضغط الدم غير الغازية
  • زراعة نخاع العظم
  • جمع الأعضاء والأنسجة
  • عزل الخلايا
  • فرز الخلايا
  • تدفق الخلايا
  • تسلسل RNA على مستوى الخلية الواحدة
  • تحليل بيانات تسلسل RNA أحادي الخلية
  • تسلسل ATAC للأنوية المفردة
  • تحليل بيانات ATAC-seq أحادي النواة
  • تسلسل ATAC بالجملة
  • تسلسل CUT&tag
  • تصوير الميكروسكوب لتوليد التوافقي الثاني
  • شرائح نسيجية لقلب الفأر
  • شرائح نسيجية لقلب الإنسان
  • صبغة بيكروسيريوس الحمراء
  • صبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين
  • تلطيخ المناعة الفلورية
  • صبغة المناعية النسيجية
  • تضخيم الفلورسنت في الموقع للحمض النووي الريبي
  • الزيموجرافيا الجيلاتينية لـ MMP9
  • قياس اليوريا في الدم
  • اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم
    qPCR
    عزل الخلايا الطحالية والحضانة مع CVC
    عزل خلايا BMDM والوحيدات الأولية
    اختبار بلع الخلايا البلعمية المستمدة من نخاع العظم والوحيدات الأولية
    تحفيز BMDM بواسطة IL-1
    تحليل الترحيل الغربي
    تسلسل الحمض النووي الريبي المرسال بكميات كبيرة من عينات قلب الإنسان
    تحليل بيانات تسلسل mRNA بالجملة
  • التكميم والتحليل الإحصائي

معلومات إضافية

يمكن العثور على معلومات إضافية عبر الإنترنت علىhttps://doi.org/10.1016/j/cell. 2024.06.028.

شكر وتقدير

يشكر المؤلفون كريستينا فيورلي وكيرستين توث-سيلتشاك على الدعم الفني الممتاز وبوركهاردت بيشر (جامعة زيورخ) على توفير Ccr2. فئران xAi14. تم دعم الدراسة من قبل مؤسسة أبحاث الخرف الوعائي، والمجلس الأوروبي للبحث (ERC-StG 802305)، ومؤسسة الأبحاث الألمانية (DFG) بموجب استراتيجية التميز في ألمانيا (EXC 2145 SyNergy ID 390857198 و EXC2151 ImmunoSensation ID 390873048)، FOR 2879 (ID 405358801)، CRC 1123 (ID 238187445)، TRR 274 (ID 408885537)، TRR 355 (ID 490846870)، TRR 332 (INST 211/1066-1)، منحة والتر بنيامين (SI 2832/1)، مؤسسة كورونا (S199/10079/2019)، مدرسة ميونيخ لعلوم البيانات (MUDS)، مجلس المنح الدراسية الصيني، وبرنامج علماء الأطباء UNION-CVD (ID 413657723). تم تمويل دراسة SICFAIL من قبل وزارة البحث والتعليم الألمانية (مركز فشل القلب الشامل في فورتسبورغ، BMBF #01EO1004 و #01EO1504).

مساهمات المؤلفين

تصور، أ.س. وأ.ل.; التحقيق، أ.س، س.ز، ج.س، د.م، ف.س، أ.ج، س.ب، أ.س.ج، ف.أ.م، ب.ي.ه، أ.ر، س.ر، ج.ل، ر.س، ي.س، و ج.م.; التحليل الرسمي، أ.س، س.ز، ف.س، أ.س.ج، س.ب.-ج، هـ.س، إ.ب، س.ر، ج.ل، ف.أ.م، و ب.ي.ه.; الموارد، ج.ب، ك.هـ، س.ف، ن.ب، أ.ج، إ.ب، ج.س، ب.ب، و س.ج.; الكتابة – المسودة الأصلية، أ.س، س.ز، و أ.ل.; الكتابة – المراجعة والتحرير، أ.س، م.د، ب.ي.ه، س.ج، ف.أ.م، ب.ي.ه، ب.ب، ج.س، و أ.ل.; التصور، أ.س، س.ز، ف.س، ب.ب، و أ.ل.; الإشراف، س.ج، ب.ب، ج.س، و أ.ل.; الحصول على التمويل، س.ج، ب.ب، ج.س، و أ.ل.

إعلان المصالح

يعلن المؤلفون عدم وجود مصالح متنافسة.
تاريخ الاستلام: 29 يونيو 2023
تمت المراجعة: 22 أبريل 2024
تم القبول: 21 يونيو 2024
نُشر: 22 يوليو 2024

REFERENCES

  1. Simats, A., and Liesz, A. (2022). Systemic inflammation after stroke: implications for post-stroke comorbidities. EMBO Mol. Med. 14, e16269. https://doi.org/10.15252/emmm.202216269.
  2. Roth, S., Cao, J., Singh, V., Tiedt, S., Hundeshagen, G., Li, T., Boehme, J.D., Chauhan, D., Zhu, J., Ricci, A., et al. (2021). Post-injury immunosuppression and secondary infections are caused by an AIM2 inflammasomedriven signaling cascade. Immunity 54, 648-659.e8. https://doi.org/10. 1016/j.immuni.2021.02.004.
  3. Iadecola, C., Buckwalter, M.S., and Anrather, J. (2020). Immune responses to stroke: mechanisms, modulation, and therapeutic potential. J. Clin. Invest. 130, 2777-2788. https://doi.org/10.1172/JCl135530.
  4. Liesz, A., Rüger, H., Purrucker, J., Zorn, M., Dalpke, A., Möhlenbruch, M., Englert, S., Nawroth, P.P., and Veltkamp, R. (2013). Stress mediators and immune dysfunction in patients with acute cerebrovascular diseases. PLoS One 8, e74839. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0074839.
  5. Stanne, T.M., Angerfors, A., Andersson, B., Brännmark, C., Holmegaard, L., and Jern, C. (2022). Longitudinal study reveals long-term proinflammatory proteomic signature after ischemic stroke across subtypes. Stroke 53, 2847-2858. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.038349.
  6. Roth, S., Singh, V., Tiedt, S., Schindler, L., Huber, G., Geerlof, A., Antoine, D.J., Anfray, A., Orset, C., Gauberti, M., et al. (2018). Brain-released alarmins and stress response synergize in accelerating atherosclerosis progression after stroke. Sci. Transl. Med. 10, 1-12. https://doi.org/10. 1126/scitransImed.aao1313.
  7. Holmegaard, L., Stanne, T.M., Andreasson, U., Zetterberg, H., Blennow, K., Blomstrand, C., Jood, K., and Jern, C. (2021). Proinflammatory protein signatures in cryptogenic and large artery atherosclerosis stroke. Acta Neurol. Scand. 143, 303-312. https://doi.org/10.1111/ane.13366.
  8. Tatemichi, T.K., Paik, M., Bagiella, E., Desmond, D.W., Pirro, M., and Hanzawa, L.K. (1994). Dementia after stroke is a predictor of long-term survival. Stroke 25, 1915-1919. https://doi.org/10.1161/01.STR.25.10.1915.
  9. Braga, G.P., Gonçalves, R.S., Minicucci, M.F., Bazan, R., and Zornoff, L.A.M. (2020). Strain pattern and T-wave alterations are predictors of mortality and poor neurologic outcome following stroke. Clin. Cardiol. 43, 568-573. https://doi.org/10.1002/clc.23348.
  10. Prosser, J., MacGregor, L., Lees, K.R., Diener, H.C., Hacke, W., and Davis, S. (2007). Predictors of early cardiac morbidity and mortality after ischemic stroke. Stroke 38, 2295-2302. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA. 106. 471813.
  11. Suissa, L., Panicucci, E., Perot, C., Romero, G., Gazzola, S., Laksiri, N., Rey, C., Doche, E., Mahagne, M.-H., Pelletier, J., et al. (2020). Effect of hyperglycemia on stroke outcome is not homogeneous to all patients treated with mechanical thrombectomy. Clin. Neurol. Neurosurg. 194, 105750. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105750.
  12. Hackett, M.L., and Pickles, K. (2014). Part I: frequency of depression after stroke: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Int. J. Stroke 9, 1017-1025. https://doi.org/10.1111/ijs.12357.
  13. Netea, M.G., Joosten, L.A.B., Latz, E., Mills, K.H.G., Natoli, G., Stunnenberg, H.G., O’Neill, L.A.J., and Xavier, R.J. (2016). Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science 352, aaf1098. https://doi.org/10.1126/science.aaf1098.
  14. Netea, M.G., Domínguez-Andrés, J., Barreiro, L.B., Chavakis, T., Divangahi, M., Fuchs, E., Joosten, L.A.B., van der Meer, J.W.M., Mhlanga, M.M., Mulder, W.J.M., et al. (2020). Defining trained immunity and its role in health and disease. Nat. Rev. Immunol. 20, 375-388. https://doi. org/10.1038/s41577-020-0285-6.
  15. Ochando, J., Fayad, Z.A., Madsen, J.C., Netea, M.G., and Mulder, W.J.M. (2020). Trained immunity in organ transplantation. Am. J. Transplant. 20, 10-18. https://doi.org/10.1111/ajt. 15620.
  16. Leung, Y.T., Shi, L., Maurer, K., Song, L., Zhang, Z., Petri, M., and Sullivan, K.E. (2015). Interferon regulatory factor 1 and histone H4 acetylation in systemic lupus erythematosus. Epigenetics 10, 191-199. https://doi.org/ 10.1080/15592294.2015.1009764.
  17. Li, X., Wang, H., Yu, X., Saha, G., Kalafati, L., Ioannidis, C., Mitroulis, I., Netea, M.G., Chavakis, T., and Hajishengallis, G. (2022). Maladaptive innate immune training of myelopoiesis links inflammatory comorbidities. Cell 185, 1709-1727.e18. https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.03.043.
  18. Murphy, A.J., and Tall, A.R. (2016). Disordered haematopoiesis and athero-thrombosis. Eur. Heart J. 37, 1113-1121. https://doi.org/10. 1093/eurheartj/ehv718.
  19. Winklewski, P.J., Radkowski, M., and Demkow, U. (2014). Cross-talk between the inflammatory response, sympathetic activation and pulmonary infection in the ischemic stroke. J. Neuroinflammation 11, 213. https://doi. org/10.1186/s12974-014-0213-4.
  20. Seifert, H.A., and Offner, H. (2018). The splenic response to stroke: from rodents to stroke subjects. J. Neuroinflammation 15, 195. https://doi. org/10.1186/s12974-018-1239-9.
  21. Austin, V., Ku, J.M., Miller, A.A., and Vlahos, R. (2019). Ischaemic stroke in mice induces lung inflammation but not acute lung injury. Sci. Rep. 9, 3622. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40392-1.
  22. Llovera, G., Hofmann, K., Roth, S., Salas-Pérdomo, A., Ferrer-Ferrer, M., Perego, C., Zanier, E.R., Mamrak, U., Rex, A., Party, H., et al. (2015). Results of a preclinical randomized controlled multicenter trial (pRCT): anti-CD49d treatment for acute brain ischemia. Sci. Transl. Med. 7, 299ra121. https://doi.org/10.1126/scitransImed.aaa9853.
  23. Ginhoux, F., Schultze, J.L., Murray, P.J., Ochando, J., and Biswas, S.K. (2016). New insights into the multidimensional concept of macrophage ontogeny, activation and function. Nat. Immunol. 17, 34-40. https://doi. org/10.1038/ni.3324.
  24. Hoyer, F.F., Naxerova, K., Schloss, M.J., Hulsmans, M., Nair, A.V., Dutta, P., Calcagno, D.M., Herisson, F., Anzai, A., Sun, Y., et al. (2019). Tissuespecific macrophage responses to remote injury impact the outcome of subsequent local immune challenge. Immunity 51, 899-914.e7. https:// doi.org/10.1016/j.immuni.2019.10.010.
  25. Paulus, W.J., and Tschöpe, C. (2013). A novel paradigm for heart failure with preserved ejection fraction: comorbidities drive myocardial dysfunction and remodeling through coronary microvascular endothelial inflammation. J. Am. Coll. Cardiol. 62, 263-271. https://doi.org/10.1016/j.jacc. 2013.02.092.
  26. Sharma, K., and Kass, D.A. (2014). Heart failure with preserved ejection fraction: mechanisms, clinical features, and therapies. Circ. Res. 115, 79-96. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.302922.
  27. Hulsmans, M., Schloss, M.J., Lee, I.-H., Bapat, A., Iwamoto, Y., Vinegoni, C., Paccalet, A., Yamazoe, M., Grune, J., Pabel, S., et al. (2023). Recruited macrophages elicit atrial fibrillation. Science 381, 231-239. https://doi. org/10.1126/science.abq3061.
  28. Epelman, S., Lavine, K.J., Beaudin, A.E., Sojka, D.K., Carrero, J.A., Calderon, B., Brija, T., Gautier, E.L., Ivanov, S., Satpathy, A.T., et al. (2014). Embryonic and adult-derived resident cardiac macrophages are maintained through distinct mechanisms at steady state and during inflammation. Immunity 40, 91-104. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2013.11.019.
  29. Park, M.D., Silvin, A., Ginhoux, F., and Merad, M. (2022). Macrophages in health and disease. Cell 185, 4259-4279. https://doi.org/10.1016/j.cell. 2022.10.007.
  30. Stik, G., Vidal, E., Barrero, M., Cuartero, S., Vila-Casadesús, M., Men-dieta-Esteban, J., Tian, T.V., Choi, J., Berenguer, C., Abad, A., et al. (2020). CTCF is dispensable for immune cell transdifferentiation but facilitates an acute inflammatory response. Nat. Genet. 52, 655-661. https:// doi.org/10.1038/s41588-020-0643-0.
  31. Jaitin, D.A., Weiner, A., Yofe, I., Lara-Astiaso, D., Keren-Shaul, H., David, E., Salame, T.M., Tanay, A., Van Oudenaarden, A., and Amit, I. (2016). Dissecting immune circuits by linking CRISPR-pooled screens with single-cell RNA-seq. Cell 167, 1883-1896.e15. https://doi.org/10.1016/j.cell.2016. 11.039.
  32. Yuan, Y., Fan, G., Liu, Y., Liu, L., Zhang, T., Liu, P., Tu, Q., Zhang, X., Luo, S., Yao, L., et al. (2022). The transcription factor KLF14 regulates macrophage glycolysis and immune function by inhibiting HK2 in sepsis. Cell. Mol. Immunol. 19, 504-515. https://doi.org/10.1038/s41423-021-00806-5.
  33. Yang, Z.-F., Drumea, K., Cormier, J., Wang, J., Zhu, X., and Rosmarin, A.G. (2011). GABP transcription factor is required for myeloid differentiation, in part, through its control of Gfi-1 expression. Blood 118, 22432253. https://doi.org/10.1182/blood-2010-07-298802.
  34. Chen, S., Yang, J., Wei, Y., and Wei, X. (2020). Epigenetic regulation of macrophages: from homeostasis maintenance to host defense. Cell. Mol. Immunol. 17, 36-49. https://doi.org/10.1038/s41423-019-0315-0.
  35. Yoshida, K., and Ishii, S. (2016). Innate immune memory via ATF7-dependent epigenetic changes. Cell Cycle 15, 3-4. https://doi.org/10.1080/ 15384101.2015.1112687.
  36. Li, W., Moorlag, S.J.C.F.M., Koeken, V.A.C.M., Röring, R.J., De Bree, L.C.J., Mourits, V.P., Gupta, M.K., Zhang, B., Fu, J., Zhang, Z., et al. (2023). A single-cell view on host immune transcriptional response to in vivo BCG-induced trained immunity. Cell Rep. 42, 112487. https://doi. org/10.1016/j.celrep.2023.112487.
  37. Schep, A.N., Wu, B., Buenrostro, J.D., and Greenleaf, W.J. (2017). chromVAR: inferring transcription-factor-associated accessibility from singlecell epigenomic data. Nat. Methods 14, 975-978. https://doi.org/10. 1038/nmeth. 4401.
  38. Omatsu, Y., Aiba, S., Maeta, T., Higaki, K., Aoki, K., Watanabe, H., Kondoh, G., Nishimura, R., Takeda, S., Chung, U.I., et al. (2022). Runx1 and Runx2 inhibit fibrotic conversion of cellular niches for hematopoietic stem cells. Nat. Commun. 13, 2654. https://doi.org/10.1038/s41467-022-30266-y.
  39. Ciau-Uitz, A., Wang, L., Patient, R., and Liu, F. (2013). ETS transcription factors in hematopoietic stem cell development. Blood Cells Mol. Dis. 51, 248-255. https://doi.org/10.1016/j.bcmd.2013.07.010.
  40. Ohlsson, R., Renkawitz, R., and Lobanenkov, V. (2001). CTCF is a uniquely versatile transcription regulator linked to epigenetics and disease. Trends Genet. 17, 520-527. https://doi.org/10.1016/s0168-9525(01)02366-6.
  41. Baillie, J.K., Arner, E., Daub, C., De Hoon, M., Itoh, M., Kawaji, H., Lassmann, T., Carninci, P., Forrest, A.R.R., Hayashizaki, Y., et al. (2017). Analysis of the human monocyte-derived macrophage transcriptome and response to lipopolysaccharide provides new insights into genetic aetiology of inflammatory bowel disease. PLoS Genet. 13, e1006641. https://doi.org/10.1371/journal.pgen. 1006641.
  42. An, Y., Ni, Y., Xu, Z., Shi, S., He, J., Liu, Y., Deng, K.-Y., Fu, M., Jiang, M., and Xin, H.-B. (2020). TRIM59 expression is regulated by Sp1 and Nrf1 in LPS-activated macrophages through JNK signaling pathway. Cell. Signal. 67, 109522. https://doi.org/10.1016/j.cellsig.2019.109522.
  43. Nikolic, T., Movita, D., Lambers, M.E.H., Ribeiro de Almeida, C.R., Biesta, P., Kreefft, K., De Bruijn, M.J.W., Bergen, I., Galjart, N., Boonstra, A., et al. (2014). The DNA-binding factor Ctcf critically controls gene expression in macrophages. Cell. Mol. Immunol. 11, 58-70. https://doi.org/10.1038/ cmi.2013.41.
  44. Dekkers, K.F., Neele, A.E., Jukema, J.W., Heijmans, B.T., and De Winther, M.P.J. (2019). Human monocyte-to-macrophage differentiation involves highly localized gain and loss of DNA methylation at transcription factor binding sites. Epigenetics Chromatin 12, 34. https://doi.org/10.1186/ s13072-019-0279-4.
  45. Liao, J., Humphrey, S.E., Poston, S., and Taparowsky, E.J. (2011). Batf promotes growth arrest and terminal differentiation of mouse myeloid leukemia cells. Mol. Cancer Res. 9, 350-363. https://doi.org/10.1158/1541-7786.MCR-10-0375.
  46. Behmoaras, J., Bhangal, G., Smith, J., McDonald, K., Mutch, B., Lai, P.C., Domin, J., Game, L., Salama, A., Foxwell, B.M., et al. (2008). Jund is a determinant of macrophage activation and is associated with glomerulonephritis susceptibility. Nat. Genet. 40, 553-559. https://doi.org/10. 1038/ng. 137.
  47. Ridker, P.M., MacFadyen, J.G., Thuren, T., Everett, B.M., Libby, P., Glynn, R.J., Lorenzatti, A., Krum, H., and Varigos, J. (2017). Effect of interleukin inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, pla-cebo-controlled trial. Lancet 390, 1833-1842. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(17)32247-X.
  48. Thompson, M., Saag, M., DeJesus, E., Gathe, J., Lalezari, J., Landay, A.L., Cade, J., Enejosa, J., Lefebvre, E., and Feinberg, J. (2016). A 48-week randomized phase 2b study evaluating cenicriviroc versus efavirenz in treatment-naive HIV-infected adults with C-C chemokine receptor type 5-tropic virus. AIDS 30, 869-878. https://doi.org/10.1097/ QAD. 0000000000000988.
  49. Sherman, K.E., Abdel-Hameed, E., Rouster, S.D., Shata, M.T.M., Blackard, J.T., Safaie, P., Kroner, B., Preiss, L., Horn, P.S., and Kottilil, S. (2019). Improvement in hepatic fibrosis biomarkers associated with chemokine receptor inactivation through mutation or therapeutic blockade. Clin. Infect. Dis. 68, 1911-1918. https://doi.org/10.1093/cid/ciy807.
  50. Friedman, S.L., Ratziu, V., Harrison, S.A., Abdelmalek, M.F., Aithal, G.P., Caballeria, J., Francque, S., Farrell, G., Kowdley, K.V., Craxi, A., et al. (2018). A randomized, placebo-controlled trial of cenicriviroc for treatment of nonalcoholic steatohepatitis with fibrosis. Hepatology 67, 1754-1767. https://doi.org/10.1002/hep.29477.
  51. Dziedzic, T. (2015). Systemic inflammation as a therapeutic target in acute ischemic stroke. Expert Rev. Neurotherapeutics 15, 523-531. https://doi. org/10.1586/14737175.2015.1035712.
  52. Anrather, J., and Iadecola, C. (2016). Inflammation and stroke: an overview. Neurotherapeutics 13, 661-670. https://doi.org/10.1007/s13311-016-0483-x.
  53. Chugh, S.S., Roth, G.A., Gillum, R.F., and Mensah, G.A. (2014). Global burden of atrial fibrillation in developed and developing nations. Glob. Heart 9, 113-119. https://doi.org/10.1016/j.gheart.2014.01.004.
  54. Kim, W., and Kim, E.J. (2018). Heart failure as a risk factor for stroke. J. Stroke 20, 33-45. https://doi.org/10.5853/jos.2017.02810.
  55. Kallmünzer, B., Breuer, L., Kahl, N., Bobinger, T., Raaz-Schrauder, D., Huttner, H.B., Schwab, S., and Köhrmann, M. (2012). Serious cardiac arrhythmias after stroke: incidence, time course, and predictors-a systematic, prospective analysis. Stroke 43, 2892-2897. https://doi.org/10. 1161/STROKEAHA.112.664318.
  56. Buckley, B.J.R., Harrison, S.L., Hill, A., Underhill, P., Lane, D.A., and Lip, G.Y.H. (2022). Stroke-heart syndrome: incidence and clinical outcomes of cardiac complications following stroke. Stroke 53, 1759-1763. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.037316.
  57. Ruthirago, D., Julayanont, P., Tantrachoti, P., Kim, J., and Nugent, K. (2016). Cardiac arrhythmias and abnormal electrocardiograms after acute stroke. Am. J. Med. Sci. 351, 112-118. https://doi.org/10.1016/j.amjms. 2015.10.020.
  58. Bieber, M., Werner, R.A., Tanai, E., Hofmann, U., Higuchi, T., Schuh, K., Heuschmann, P.U., Frantz, S., Ritter, O., Kraft, P., et al. (2017). Strokeinduced chronic systolic dysfunction driven by sympathetic overactivity. Ann. Neurol. 82, 729-743. https://doi.org/10.1002/ana.25073.
  59. Veltkamp, R., Uhlmann, S., Marinescu, M., Sticht, C., Finke, D., Gretz, N., Gröne, H.J., Katus, H.A., Backs, J., and Lehmann, L.H. (2019). Experimental ischaemic stroke induces transient cardiac atrophy and dysfunction. J. Cachexia Sarcopenia Muscle 10, 54-62. https://doi.org/10.1002/ jcsm. 12335.
  60. Heuschmann, P.U., Montellano, F.A., Ungethüm, K., Rücker, V., Wiedmann, S., Mackenrodt, D., Quilitzsch, A., Ludwig, T., Kraft, P., Albert, J., et al. (2021). Prevalence and determinants of systolic and diastolic cardiac dysfunction and heart failure in acute ischemic stroke patients: the SICFAIL study. ESC Heart Fail. 8, 1117-1129. https://doi.org/10.1002/ ehf2.13145.
  61. Jeong, E.-M., and Dudley, S.C., Jr. (2015). Diastolic dysfunction. Circ. J. 79, 470-477. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-15-0064.
  62. Thomas, L., Marwick, T.H., Popescu, B.A., Donal, E., and Badano, L.P. (2019). Left atrial structure and function, and left ventricular diastolic dysfunction: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 73, 1961-1977. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.059.
  63. Kirchgesner, J., Beaugerie, L., Carrat, F., Andersen, N.N., Jess, T., Schwarzinger, M., Bouvier, A.M., Buisson, A., Carbonnel, F., and Cosnes, J. (2018). Increased risk of acute arterial events in young patients and severely active IBD: a nationwide French cohort study ibd. Gut 67, 1261-1268. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314015.
  64. Moorlag, S.J.C.F.M., Khan, N., Novakovic, B., Kaufmann, E., Jansen, T., Van Crevel, R., Divangahi, M., and Netea, M.G. (2020). -glucan induces protective trained immunity against Mycobacterium tuberculosis infection:
    a key role for IL-1. Cell Rep. 31, 107634. https://doi.org/10.1016/j.celrep. 2020.107634.
  65. Mitroulis, I., Ruppova, K., Wang, B., Chen, L.S., Grzybek, M., Grinenko, T., Eugster, A., Troullinaki, M., Palladini, A., Kourtzelis, I., et al. (2018). Modulation of myelopoiesis progenitors is an integral component of trained immunity. Cell 172, 147-161.e12. https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.11.034.
  66. Georgakis, M.K., Bernhagen, J., Heitman, L.H., Weber, C., and Dichgans, M. (2022). Targeting the CCL2-CCR2 axis for atheroprotection. Eur. Heart J. 43, 1799-1808. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac094.
  67. Stuart, T., Butler, A., Hoffman, P., Hafemeister, C., Papalexi, E., Mauck, W.M., Hao, Y., Stoeckius, M., Smibert, P., and Satija, R. (2019). Comprehensive integration of single-cell data. Cell 177, 1888-1902.e21. https:// doi.org/10.1016/j.cell.2019.05.031.
  68. Stuart, T., Srivastava, A., Madad, S., Lareau, C.A., and Satija, R. (2021). Single-cell chromatin state analysis with Signac. Nat. Methods 18, 1333-1341. https://doi.org/10.1038/s41592-021-01282-5.
  69. Cao, J., Spielmann, M., Qiu, X., Huang, X., Ibrahim, D.M., Hill, A.J., Zhang, F., Mundlos, S., Christiansen, L., Steemers, F.J., et al. (2019). The singlecell transcriptional landscape of mammalian organogenesis. Nature 566, 496-502. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0969-x.
  70. Granja, J.M., Corces, M.R., Pierce, S.E., Bagdatli, S.T., Choudhry, H., Chang, H.Y., and Greenleaf, W.J. (2021). ArchR is a scalable software package for integrative single-cell chromatin accessibility analysis. Nat. Genet. 53, 403-411. https://doi.org/10.1038/s41588-021-00790-6.
  71. Lange, M., Bergen, V., Klein, M., Setty, M., Reuter, B., Bakhti, M., Lickert, H., Ansari, M., Schniering, J., Schiller, H.B., et al. (2022). CellRank for directed single-cell fate mapping. Nat. Methods 19, 159-170. https:// doi.org/10.1038/s41592-021-01346-6.
  72. Jin, S., Guerrero-Juarez, C.F., Zhang, L., Chang, I., Ramos, R., Kuan, C.-H., Myung, P., Plikus, M.V., and Nie, Q. (2021). Inference and analysis of cell-cell communication using CellChat. Nat. Commun. 12, 1088. https://doi.org/10.1038/s41467-021-21246-9.
  73. Machlab, D., Burger, L., Soneson, C., Rijli, F.M., Schübeler, D., and Stadler, M.B. (2022). monaLisa: an R/Bioconductor package for identifying regulatory motifs. Bioinformatics 38, 2624-2625. https://doi.org/10. 1093/bioinformatics/btac102.
  74. Lun, A.T.L., and Smyth, G.K. (2016). csaw: a Bioconductor package for differential binding analysis of ChIP-seq data using sliding windows. Nucleic Acids Res. 44, e45. https://doi.org/10.1093/nar/gkv1191.
  75. Andrews, S. (2010). FastQC: a Quality Control Tool for High Throughput Sequence Data (Babraham Bioinformatics).
  76. Dobin, A., Davis, C.A., Schlesinger, F., Drenkow, J., Zaleski, C., Jha, S., Batut, P., Chaisson, M., and Gingeras, T.R. (2013). STAR: ultrafast universal RNA-seq aligner. Bioinformatics 29, 15-21. https://doi.org/10.1093/ bioinformatics/bts635.
  77. Martin, M. (2011). Cutadapt removes adapter sequences from highthroughput sequencing reads. EMBnet. j. 17. https://doi.org/10.14806/ ej.17.1.200.
  78. Liao, Y., Smyth, G.K., and Shi, W. (2014). featureCounts: an efficient general purpose program for assigning sequence reads to genomic features. Bioinformatics 30, 923-930. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btt656.
  79. Love, M.I., Huber, W., and Anders, S. (2014). Moderated estimation of fold change and dispersion for RNA-seq data with DESeq2. Genome Biol. 15, 550. https://doi.org/10.1186/s13059-014-0550-8.
  80. Ge, S.X., Jung, D., and Yao, R. (2020). ShinyGO: a graphical gene-set enrichment tool for animals and plants. Bioinformatics 36, 2628-2629. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btz931.
  81. Raudvere, U., Kolberg, L., Kuzmin, I., Arak, T., Adler, P., Peterson, H., and Vilo, J. (2019). g:profiler: a web server for functional enrichment analysis and conversions of gene lists (2019 update). Nucleic Acids Res. 47, W191-W198. https://doi.org/10.1093/nar/gkz369.
  82. Nagueh, S.F., Smiseth, O.A., Appleton, C.P., Byrd, B.F., Dokainish, H., Edvardsen, T., Flachskampf, F.A., Gillebert, T.C., Klein, A.L., Lancellotti, P., et al. (2016). Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular lmaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging 17, 1321-1360. https://doi.org/ 10.1093/ehjci/jew082.
  83. Llovera, G., Roth, S., Plesnila, N., Veltkamp, R., and Liesz, A. (2014). Modeling stroke in mice: permanent coagulation of the distal middle cerebral artery. J. Vis. Exp., e51729. https://doi.org/10.3791/51729.
  84. Tomsits, P., Volz, L., Xia, R., Chivukula, A., Schüttler, D., and Clauß, S. (2023). Medetomidine/midazolam/fentanyl narcosis alters cardiac autonomic tone leading to conduction disorders and arrhythmias in mice. Lab Anim. (NY) 52, 85-92. https://doi.org/10.1038/s41684-023-01141-0.
  85. Tomsits, P., Sharma Chivukula, A., Raj Chataut, K., Simahendra, A., Weckbach, L.T., Brunner, S., and Clauss, S. (2022). Real-time electrocardiogram monitoring during treadmill training in mice. J. Vis. Exp. https:// doi.org/10.3791/63873.
  86. Tomsits, P., Chataut, K.R., Chivukula, A.S., Mo, L., Xia, R., Schüttler, D., and Clauss, S. (2021). Analyzing long-term electrocardiography record-
    ings to detect arrhythmias in mice. J. Vis. Exp. https://doi.org/10. 3791/62386.
  87. Ramírez, F., Ryan, D.P., Grüning, B., Bhardwaj, V., Kilpert, F., Richter, A.S., Heyne, S., Dündar, F., and Manke, T. (2016). deepTools2: a next generation web server for deep-sequencing data analysis. Nucleic Acids Res. 44, W160-W165. https://doi.org/10.1093/nar/gkw257.
  88. Skene, P.J., Henikoff, J.G., and Henikoff, S. (2018). Targeted in situ genome-wide profiling with high efficiency for low cell numbers. Nat. Protoc. 13, 1006-1019. https://doi.org/10.1038/nprot.2018.015.
  89. Kaya-Okur, H.S., Janssens, D.H., Henikoff, J.G., Ahmad, K., and Henikoff, S. (2020). Efficient low-cost chromatin profiling with CUT&Tag. Nat. Protoc. 15, 3264-3283. https://doi.org/10.1038/s41596-020-0373-x.
  90. Yu, F., Sankaran, V.G., and Yuan, G.-C. (2021). CUT&RUNTools 2.0: a pipeline for single-cell and bulk-level CUT&RUN and CUT&Tag data analysis. Bioinformatics 38, 252-254. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/ btab507.
  91. Stempor, P., and Ahringer, J. (2016). SeqPlots – Interactive software for exploratory data analyses, pattern discovery and visualization in genomics. Wellcome Open Res. 1, 14. https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.10004.1.

طرق النجوم

جدول الموارد الرئيسية

كاشف أو مورد المصدر معرف
الأجسام المضادة
مضاد الفأر CD45 (30-F11)، فلور إي بايوساينس رقم المنتج: 48-0451-82؛ RRID: AB_1518806
مضاد الفأر CD16/CD32 (2.4G2)، BV480 بي دي بيوساينس الرقم التعريفي# 746324؛ RRID: AB_2743648
مضاد CD11b للفأر (M1/70)، FITC بايو ليجند رقم القطعة 557396؛ RRID: AB_396679
مضاد الماوس Ly6C (HK1.4)، فيوليت لامع 570 بايو ليجند رقم القطعة 128029؛ RRID: AB_10896061
مضاد الماوس Ly6G (1A8-Ly6g)، PE-eFluor ثيرمو فيشر ساينتيفيك القطعة رقم 61-9668-82؛ RRID: AB_2574679
مضاد الماوس Sca1 (D7)، بنفسجي لامع بايو ليجند القطعة رقم 108127؛ RRID: AB_10898327
مضاد الفأر CD115 (AFS98)، BV711 بي دي بيوساينس رقم المنتج: 750890؛ RRID: AB_2874986
مضاد الفأر CD150 (TC15-12F12.2)، PE بايو ليجند القطعة رقم 115903؛ RRID: AB_313682
مضاد الماوس ckit (CD117) (2B8)، PE-Cy بي دي بيوساينس رقم القطعة 558163؛ RRID: AB_647250
مضاد الفأر CD135 (A2F10)، APC بايو ليجند رقم القطعة 135309؛ RRID: AB_1953264
مضاد الفأر CD11c (N418)، بنفسجي لامع بايو ليجند الرقم التعريفي# 117339؛ RRID: AB_2562414
مضاد الفأر CD127 (A7R34)، بنفسجي لامع بايو ليجند رقم القطعة 135037؛ RRID: AB_2565269
CD48 المضاد للفأر (HM48-1)، PerCP إلابساينس القطعة# E-AB-F1017UF; RRID: AB_3106916
مضاد الفأر CD34 (RAM34)، أليكسافلور® 700 بي دي بيوساينس رقم المنتج: 560518؛ RRID: AB_1727471
مضاد الفأر CD3 (17A2)، APC-eFluor إي بايوساينس رقم القطعة: 47-0032-80؛ RRID: AB_1272217
مضاد CD4 للفأر (RM4-5)، APC-eFluor إنفيتروجين القطعة رقم 47-0042-82؛ RRID: AB_1272183
مضاد الفأر CD8a (53-6.7)، APC/Cyanine7 بايو ليجند القطعة رقم 100714؛ RRID: AB_312753
مضاد الفأر CD19 (eBio1D3 (1D3))، APC-eFluor إنفيتروجين القطعة رقم 47-0193-82؛ RRID: AB_10853189
خلايا مضادة للفأر TER-119/خلايا حمراء (TER-119)، APC-Cy بي دي بيوساينس رقم القطعة 560509؛ RRID: AB_1645230
مضاد الفأر CD16/CD32(93) إنفيتروجين القطعة رقم 14-0161-86؛ RRID: AB_467135
مضاد CD11b للفأر (93)، APC-Cyanine7 إي بايوساينس القطعة# A15390; RRID: AB_2534404
مضاد الماوس Ly6C (HK1.4)، PerCP/Cyanine5.5 بايو ليجند رقم القطعة 128011؛ RRID: AB_1659242
مضاد الفأر F4/80 (BM8)، PE-Cyanine7 إي بايوساينس قطة # 25-4801-82؛ RRID: AB_469653
مضاد CCR2 للفأر (SA203G11) (بريليانت فiolet ) بايو ليجند قطة # 150621؛ RRID: AB_2721565
مضاد لمولد الضد الفأري من الفئة الثانية (NIMR-4)، PE إي بايوساينس القطة رقم 12-5322-81؛ RRID: AB_465930
مضاد CCR2 للفأر (SA203G11)، APC بايو ليجند قطة رقم 150628؛ RRID: AB_2810415
مضاد CD45 للفأر (30-F11)، APC-Cy7 بايو ليجند قطة # 103116؛ RRID: AB_312981
مضاد الفأر CD11b (M1/70)، BV510 بي دي بيوساينس قط #562950؛ RRID: AB_2737913
مضاد الكولاجين I للفئران إنفيتروجين قطة # PA5-95137; RRID: AB_2806942
مضاد الكولاجين III للفئران أبكام القط # ab184993؛ RRID: AB_2895112
إيلاستين مضاد للفأر ثيرمو فيشر ساينتيفيك قطة # BS-1756R؛ RRID: AB_10856940
أجسام مضادة لمادة هيدروكسيلاز التيروزين سيغما-ألدريتش قطة # AB152؛ RRID: AB_390204
جسم مضاد مضاد لـ GFP مرتبط بـ أليكسافلور® 488 (معزز GFP) كروموتيك القط# gb2AF488; RRID: AB_2827573
الأجسام المضادة لمؤشر الفأر 1 TotalSeq-B0301 (M1/42) بايو ليجند رقم القطعة 155831؛ RRID: AB_2814067
أجسام مضادة لمؤشر مضاد الفأر 2 TotalSeq-B0302 (M1/42) بايو ليجند رقم القطعة 155833؛ RRID: AB_2814068
أجسام مضادة لمؤشر الفأر 3 TotalSeq-B0303 (M1/42) بايو ليجند رقم القطعة 155835؛ RRID: AB_2814069
أجسام مضادة لمؤشر مضاد الفأر 4 TotalSeq-B0304 (M1/42) بايو ليجند الرقم المرجعي# 155837؛ RRID: AB_2814070
أجسام مضادة لمؤشر الفأر 5 TotalSeq-A0305 (M1/42) بايو ليجند الرقم المرجعي# 155809؛ RRID: AB_2750036
أجسام مضادة لـ H3K27ac (pAb) موضع نشط قط#39134; RRID: AB_2722569
أجسام مضادة للهستون H3K4me1 (pAb) موضع نشط قط#39297; RRID: AB_2615075
أجسام مضادة للهستون H3K4me3 (pAb) ثيرمو فيشر قط#PA5-27029; RRID: AB_2544505
أجسام مضادة ضد IgG (H+L) من خنازير غينيا نوفوس بايو قط#NBP1-72763; RRID: AB_11024108
مضاد الإنسان CD14 نوفوس بايو قط# NBP2-67630; RRID: AB_3106915
CCR2 مضاد للبشر أنظمة البحث والتطوير القطعة# MAB150، RRID: AB_2247178
مستمر
كاشف أو مورد المصدر معرف
الأجسام المضادة الثانوية المعاد امتصاصها المتقاطعة من الماعز ضد الأرانب (H+L) أبكام رقم القطعة 214880؛ RRID: AB_3106917
أليكسا فلور 647 مضاد ثانوي ضد الأرانب إنفيتروجين قط # A-21247؛ RRID: AB_141778
مضاد IL-1 للفئران/الجرذان (InVivoMAb) بايوكسل قط # BE0246; RRID: AB_2687727
أجسام مضادة للبروتين الدهني الليباز/ LPL للبشر/الفئران بايو-تيكني قطة # AF7197؛ RRID: AB_10972480
أجسام مضادة متعددة النسائل لـ APOE إنفيتروجين قطة # PA5-78803؛ RRID: AB_2745919
فوسفو-سي-جون (سير73) إشارات الخلايا قطة # 3270؛ RRID: AB_2129575
أحادي النسيلة المضاد لـ أجسام مضادة للأنابيب – Tubulin سيغما-ألدريتش قطة # T4026; RRID: AB_477577
-أكتين (D6A8) جسم مضاد أحادي النسيلة من الأرانب إشارات الخلايا قطة رقم 8457؛ RRID: AB_10950489
اختبارات تجارية حاسمة
مجموعة صبغة بيكرو-سيريوس الحمراء (عضلة القلب) أبكام القط# ab245887
بيرس مجموعة اختبار بروتين BCA ثيرمو فيشر القط# 23227
طقم صبغة الكولوديل الأزرق إنفيتروجين قط# LC6025
طقم النسخ العكسي cDNA عالي السعة أنظمة البيولوجيا التطبيقية القط# 4368814
أطقم PCR QuantiTect SYBR® Green كياغن القط# 204143
مجموعة الكشف المتعدد الفلوري RNAscope(R) النسخة 2 ACDbio القط# 323110
طقم محلول تفاعل RNAscope(R) TSA ACDbio القط# 322810
مجموعة كشف TSA Plus Cyanine 3 (Cy3) بيركين إلمر القط# NEL744001KT
مجموعة كشف TSA Plus Cyanine 5 (Cy5) بيركين إلمر القط# NEL745001KT
طقم ELISA للفأر الخاص بـ MMP-9 ثيرمو فيشر ساينتيفيك قط# EMMMP9
طقم ELISA لمستوى IL-1 بيتا في الفئران أبكام القط# ab197742
طقم ELISA لمستوى IL-6 في الفئران أبكام قط# ab100712
ELISA للتعبير عن HMGB1 تيكان القط# 30164033
طقم اختبار اليوريا أبكام قط# ab83362
EasySep طقم عزل وحيدات النوى من الفئران خلايا جذعية قط #19761
مجموعة إزالة خلايا السلالة، فأر ميلتيني بيولوجي القط# 130-090-858
طقم إزالة الخلايا الميتة ميلتيني بيولوجي القط# 130-090-101
مجموعة شريحة الخلية الفردية Chromium Next GEM Chip G 10x جينومكس القط# 1000127
مجموعة خلايا مفردة شريحة كروميم نكست جيم 10x جينومكس القط# 1000162
مجموعة كروميم نيكست جيم للخلايا المفردة ATAC الإصدار 2 10x جينوميات القط# 1000406
مجموعة باركود 3′ 10x جينوميكس القط# 1000262
مجموعة بناء المكتبة 10x جينومكس القط# 1000190
مجموعة طقم المؤشر الفردي T A 10x جينومكس القط# 1000213
مجموعة مؤشر فردي N Set A 10x جينومكس القط# 1000212
مجموعة ATAC-Seq موضع نشط قط#53150
انقر عليه إدو أليكسا فلور مجموعة اختبار تحليل تدفق الخلايا إنفيتروجين القط# C10419
مجموعة Agilent عالية الحساسية للحمض النووي أجيليت القط# 5067-4626
خرز من الفولاذ المقاوم للصدأ 5 مم كياغن القط# 69989
عينات بيولوجية
شرائح بارافين قلب الإنسان NCBN (اليابان) (يرجى الاطلاع على التفاصيل في قسم طرق STAR)
كتل البارافين لقلب الإنسان جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونيخ (يرجى الاطلاع على التفاصيل في قسم طرق STAR)
المواد الكيميائية، الببتيدات، والبروتينات المؤتلفة
بروتين IL-1 بيتا/IL-1F2 الفأري المؤتلف بايو-تيكني القط# 401-ML-010/CF
سينيكريفيروك بيوربايت قط# orb402001
كوليبيور سيغما ألدريتش القط# 5135
إنترلوكين-1 بيتا المؤتلف من الفئران أنظمة البحث والتطوير القط# 401-ML
5-إيثينيل-2′-ديوكسي يوريدين (EdU) إنفيتروجين القط# E10187
تاموكسيفين سيغما ألدريتش القط# 85256
بوليمر (I:C) عالي الوزن الجزيئي إنفيفوجين قط# trl-pic
مستمر
المُعَايِن أو المورد المصدر معرف
ميغليول 812 كايلو القط# 3274
الليبوبوليسكاريدات من الإشريكية القولونية O111:B4 سيغما ألدريتش القطعة# L2630-10MG
كولاجيناز النوع الحادي عشر سيغما ألدريتش القط# C7657
كولاجيناز النوع الأول سيغما ألدريتش القط# SCR103
ديؤوكسي ريبونوكلياز I سيغما ألدريتش الرقم المرجعي# 9003-98-9
هيالورونيداز سيغما ألدريتش رقم الكات 37326-33-3
هيستوباك -1077 سيغما ألدريتش القط# 10771
زومبي نير بايو ليجند القط# 423105
بروميد البروبيديوم إي بايوساينسز القط# 00-6990-42
7-AAD (7-أمينوأكتينوميسين D) ثيرمو فيشر ساينتيفيك قط# A1310
BD هورايزون محلول عازل للبقع المتألقة بي دي بيوساينس القط# 563794
محلول صبغ الخلايا بايو ليجند القط# 420201
فاست جرين FCF (0.1 %) مورفيستو القط# 16596
محلول الإيوسين Y (1%) كارل روث رقم الكات 17372-87-1
محلول هيماتوكسيلين ماير سيغما ألدريتش قط# MHS32
حمض الأسيتيك كارل روث القط# 64-19-7
إيثانول SAV سائل قط# 64-17-5
بارافورمالدهيد مورفيستو القط# 11762.00100
أغاروز كيماويات VWR الرقم التعريفي# 9012-36-6
مصل الماعز ثيرمو فيشر ساينتيفيك القط# 16210064
ألبومين مصل البقر سيغما ألدريتش قط# 9048-46-8
دي إم إي إم، جلوكوز عالي، غلوتا ماكس مكمل، بيروفات جيبكو القط# 31966021
جنتاميسين جيبكو القط# 15750-045
مصل الجنين البقري جيبكو قط# A5256701
pHrodo جزيئات زيموزان الحمراء تزاوج لابتلاع الخلايا إنفيتروجين القط# P35364
ستيم سبان SFEM تكنولوجيا الخلايا الجذعية قط#09600
DAPI (4′-6-دياميدينو-2-فينيل إندول-ديهيدروكلوريد) ثيرمو فيشر ساينتيفيك القط# D3571
تيروبويتين الفأر المؤتلف ثيرمو فيشر قط#315-14
SCF الموريني المؤتلف ثيرمو فيشر قط#250-03
بريوميسين إنفيتروجين قط#نمل-بم-05
جيلاتين من جلد الأسماك الباردة سيغما ألدريتش الرقم المرجعي# 9000-70-8
يوكيت وسط تركيب يتصلب بسرعة سيغما ألدريتش رقم الكات 25608-33-7
مثبطات البروتياز والفوسفاتاز ثيرمو فيشر ساينتيفيك قط# A32959
محلول تحليل/استخراج RIPA ثيرمو فيشر ساينتيفيك القط# 89900
زيموجرام بلس (جيلاتين) هلام 10% إنفيتروجين قط# ZY00102BOX
محلول إعادة تشكيل الزيموجرام (10X) إنفيتروجين القط# LC2670
محلول تطوير الزيموجرام (10X) إنفيتروجين القط# LC2671
نوفكس محلول عازل Tris-Glycin SD (2X) إنفيتروجين القط# LC2676
آر إن إيه سكيب استكشاف- مم- م م ب 9- سي 2 ACDbio القط# 315941-C2
آر إن إيه سكوبي بروب- مم- سي إكس 3 سي آر 1 ACDbio القط# 314221
بروبي RNAscope® – Hs-MMP9 ACDbio القط# 311331
بروبي RNAscope® – Hs-CD14 ACDbio القط# 418808-C2
آر إن إيه سكوبي بروبي – ميمنتين ACDbio القط# 457961
بروبي RNAscope® – Mm-Collagen I-C2 ACDbio القط# 537041-C2
ARNاسكوب مواد محلول الغسيل ACDbio القط# 310091
ARNاسكوب مواد استرجاع الهدف ACDbio القط# 322000
توين-20 بايو راد القط# 1662404
ديجيتونين 5% ثيرمو فيشر ساينتيفيك القط# BN2006
محلول تحليل النوى EZ سيغما ألدريتش قط# NUC-01
محلول ملحي مخفف بالفوسفات لدولبيكو سيغما ألدريتش قطعة# D8537-500مل
مستمر
كاشف أو مورد المصدر معرف
مصل الجنين البقري (FBS) جي بي سي أو القط# 105000-064
بيوماج® بلس كونكانافالين أ ثيرمو فيشر ساينتيفيك قط#86057-3
CUTANA pAG-Tn5 لـ CUT&tag إيبيسايفر قط#15-1017
NEBNext® مزيج ماستر PCR عالي الدقة 2X مختبرات نيو إنجلاند البيولوجية قط#M0541S
خرز AMPureXP (بيكمان كولتر، A63881) بيكمان كولتر قط#A63881
بافر PKD كياجن القط# 1034963
بروتياز K كياغن القط# 19131
دينابيدز أوليغو(dT)25 ثيرمو فيشر ساينتيفيك القط# 61005
مثبط RNase المؤتلف تاكارا القط# 2313A
ألترا بيور SSPE، 20X ثيرمو فيشر ساينتيفيك قط#15591043
نماذج تجريبية: الكائنات/السلالات
فأر: C57BL6/J نهر تشارلز السلالة #: 000664
فأر: eGFP (C57BL/6-Tg(CAG-EGFP)131Osb/LeySopJ) جاكس السلالة #: 006567
فأر: Mx1Cre (B6.Cg-Tg(Mx1-cre)1Cgn/J) جاكس السلالة #: 003556
فأر: ماي ب (B6.129P2-Mybtm1Cgn/TbndJ) جاكس السلالة #: 028881
فأر: Ccr2tm1(cre/ERT2,mKate2)Arte مختبر بيشر، جامعة زيورخ، سويسرا MGI: 6314378
فأر: KikGR (Tg(CAG-KikGR)33Hadj) جاكس السلالة #: 013753
فأر: Ai14 (B6.Cg-Gt(ROSA)26Sortm14(CAG-tdTomato)Hze/J) جاكس السلالة #: 007914
فأر: Ms4a3(creERT2) هذه الورقة غير متوفر
أوليغونوكليوتيدات
Mmp9: الأمامية 5′ GCT CCT GGC TCT CCT GGC TT 3′ العكسية 5′ GTC CCA CCT GAG GCC TTT GA 3′ ميتبيون غير متوفر
Ppia: الأمام 5′ ACA CGC CAT AAT GGC ACT GG 3′ العكس 5′ ATT TGC CAT GGA CAA GAT GC 3′ ميتبيون غير متوفر
البرمجيات والخوارزميات
فلو جو الإصدار 10.6 تريستار إنك. غير متوفر
جراف باد بريزم 9 جراباد إنك. غير متوفر
صورة J 1.53c المعهد الوطني للصحة غير متوفر
زين زايس غير متوفر
مكتب LAS X لايكا غير متوفر
فيفو لاب 5.5.0 فوجي فيلم فيجوال سونيكس غير متوفر
برنامج بونيمه الإصدار 6.42 شركة هارفارد للعلوم الحيوية غير متوفر
برنامج LabChart Pro الإصدار 8 أد إنسترومنتس غير متوفر
سيل رينجر v.7.1.0 10x جينومكس غير متوفر
سيل رينجر ATAC الإصدار 2.1.0 10x جينومكس غير متوفر
حزمة R Seurat 4.2.0 ستيوارت وآخرون غير متوفر
حزمة R Signac 1.9.0 ستيوارت وآخرون غير متوفر
مونكل 3 الإصدار 1.3.1 كاو وآخرون غير متوفر
حزمة R ArchR الإصدار 1.0.1 جرانجا وآخرون غير متوفر
سيل رانك لانج وآخرون غير متوفر
حزمة R CellChat جين وآخرون غير متوفر
حزمة R مونا ليزا ماخلاب وآخرون غير متوفر
حزمة R csaw لون وسمايث غير متوفر
فاست كيو سي أندروز غير متوفر
نجم دوبي وآخرون غير متوفر
كوتادابت مارتن غير متوفر
featureCounts لياو وآخرون غير متوفر
DESeq2 حب وآخرون غير متوفر
مستمر
كاشف أو مورد المصدر معرف
تحليل مسار البراعة كياغن غير متوفر
شينيغو جي وآخرون غير متوفر
ج:بروفايلر راودفير وآخرون غير متوفر
البيانات المودعة
بيانات تسلسل RNA المرسال من خلية مفردة خام هذه الورقة GSE232098، GSE262599، GSE262727، GSE263035
بيانات ATACseq للنوى الفردية الخام هذه الورقة GSE230692
بيانات تسلسل mRNA الخام هذه الورقة GSE232550
بيانات ATACseq الخام هذه الورقة GSE264093
بيانات تسلسل CUT&tag هذه الورقة GSE264418
آخرون
ألياف أحادية مغلفة بمطاط السيليكون دوكول قط# 602223PK10Re
أجهزة إرسال البيانات عن بُعد (PhysiolTel ETA-F10) شركة هارفارد للعلوم الحيوية قطعة# ETA-F10
قسطرة أوكتابولار أدوات ميلار القط# EPR-800
مضخات ألزيت الميكرو-أسموزية ألزيت قط#1007D

توفر الموارد

جهة الاتصال الرئيسية

يجب توجيه المزيد من المعلومات وطلبات الموارد والمواد الكيميائية إلى جهة الاتصال الرئيسية، آرثر ليز.arthur.liesz@med.uni-muenchen.de).

توفر المواد

لم تنتج هذه الدراسة مواد كيميائية فريدة جديدة.

توفر البيانات والشيفرة

تم إيداع بيانات تسلسل RNA أحادي الخلية وبيانات ATAC-seq للنوى الفردية في GEO وهي متاحة للجمهور اعتبارًا من تاريخ النشر. كما تم إدراج أرقام الوصول في جدول الموارد الرئيسية. لا يقدم هذا البحث رمزًا أصليًا. السكربتات المستخدمة في التحليلات المعلوماتية لبيانات التسلسل متاحة على Mendeley Data.https://doi.org/10.17632/xygfn6kbgb.1) وعند https:// غيت هاب.كوم/ليز لابأي معلومات إضافية مطلوبة لإعادة تحليل البيانات المبلغ عنها في هذه الورقة متاحة من جهة الاتصال الرئيسية عند الطلب.

تفاصيل النموذج التجريبي و المشاركين في الدراسة

السكان المرضى السريريين

تم الحصول على بيانات سريرية من ثلاثة مرضى سكتة دماغية تم تجنيدهم ضمن دراسة فشل القلب الناتج عن السكتة الدماغية (SICFAIL) التي تم متابعتهم بواسطة تخطيط صدى القلب بعد ثلاثة وستة أشهر من حدث السكتة الدماغية. تم نشر طرق دراسة SICFAIL في مكان آخر. خضع المرضى لتخطيط صدى القلب عبر الصدر كجزء من الروتين السريري بواسطة فنيي صدى القلب الخبراء في مركز فشل القلب الشامل في جامعة مستشفى وورزبورغ باستخدام بروتوكولات موحدة. تم الحصول على تصوير دوبلر النسيج الموجي النبضي عند الحاجز والحدود الجانبية للصمام التاجي في عرض الغرفة الأربعة القمي. تم حساب النسبة من خلال متوسط سرعات الجانبية والحاجزية. تدهور وظيفة الانبساط تم تعريفه على أنه زيادة في الـ نسبة لا تقل عن 5 نقاط. تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في كلية الطب بجامعة وورزبورغ (176/13) وامتثلت لبيان هلسنكي. تظهر الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى الثلاثة أدناه.
المريض 1 المريض 2 المريض 3
نطاق العمر، سنوات ٧٠-٨٠ ٧٠-٨٠ 60-70
جنس ذكر ذكر ذكر
خط الأساس لمقياس السكتة الدماغية الوطني 9 0 ٤
HS-CRP غير متوفر 0.26 0.17
NT-proBNP غير متوفر ٩٠٨ ٢٧٠
تم الحصول على مواد ما بعد الوفاة البشرية من شبكة بنك الأنسجة الوطنية (NCBN) من اليابان ومعهد الطب الشرعي، جامعة LMU من ميونيخ. تم منح الموافقة الأخلاقية لاستخدام مواد ما بعد الوفاة البشرية وفقًا لبروتوكول لجنة الأخلاقيات المؤسسية واللوائح الوطنية. يمكن العثور على التفاصيل الديموغرافية والخصائص السريرية للمرضى في الجدول S3.
سكتة دماغية ( ) تحكم ( )
العمر، سنوات 79 (12) 80 (29.3)
الجنس (ذكر)، (%) 76% (10) 33% (2)
خط الأساس NIHSS 23 (12) غير متوفر
الوقت من السكتة الدماغية إلى الوفاة، أيام 44 (48.5) غير متوفر
مبين كوسيط (نطاق الربيع الربعي، IQR)، ما لم يُذكر خلاف ذلك

تجارب الحيوانات

تمت جميع إجراءات الحيوانات وفقًا للإرشادات الخاصة باستخدام الحيوانات التجريبية وتمت الموافقة عليها من قبل اللجان الحكومية المعنية (Regierungspraesidium Oberbayern، مكتب الفحص الإقليمي في راينلاند بالاتينات في كوبلنز). تم شراء فئران C57BL6/J من تشارلز ريفر. تم شراء فئران eGFP (C57BL/6-Tg (CAG-EGFP)131Osb/ LeySopJ) وفئران KikGR (Tg(CAG-KikGR)33Hadj) وفئران Ai14 (B6.Cg-Gt(ROSA)26Sortm14(CAG-tdTomato)Hze/J) من مختبر جاكسون (الولايات المتحدة)، وتم تربيتها وإيواؤها في منشأة الحيوانات الأساسية في مركز أبحاث السكتة الدماغية والخرف (ميونيخ، ألمانيا). -فئران Cre (B6.Cg-Tg(Mx1-cre)1Cgn/J) و Myb تم شراء فئران متحولة floxed (B6.129P2Mybtm1Cgn/TbndJ) من مختبر جاكسون (الولايات المتحدة). Ccr2 تم توفير فئران -TdT (Ccr2tm1(cre/ERT2,mKate2)Arte) بلطف من مختبر بيشر في جامعة زيورخ (سويسرا)، وتم إيواؤها في منشأة الحيوانات الأساسية لمركز والتر-بريندل للطب التجريبي (ميونيخ، ألمانيا) وتم تهجينها مع فئران تقريرية من نوع Rosa26tdTomato. Ms4a3 تم إنتاج الفئران (B6J-Ms4a3em1(CreERT2)-Gt(ROSA)26Sortm14(CAG-tdTomato)) في منشأة الحيوانات التابعة لمركز أبحاث السكتة الدماغية والخرف (ميونيخ، ألمانيا)، من خلال إدخال كاسيت IRES-CreERT2 بواسطة تقنية CRISPR-Cas9 في المنطقة غير المترجمة 3′ (3’UTR) من جين Ms4a3 في الزيغوتات C57BL/6. تم إجراء تحديد النمط الجيني باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) باستخدام البرايمرات التالية: برايمر الأمام لجين Ms4a3 5′- GACATTGCAGACGGGATGTAT-3’؛ برايمر الخلف لجين Ms4a3 5′- ATCCATGGAGGTGTCATAGACCA-3’؛ برايمر الأمام لجين CreERT2 5′-AACACCCCGTGAAACTGCTC-3′.
ذكور الفئران من النوع البري والفئران المعدلة وراثيًا من كلا الجنسين (بعمر تم استخدام (أسابيع) للتجارب. كان لدى جميع الفئران وصول حر إلى الطعام والماء في دورة ضوء وظلام مدتها 12 ساعة. تم استبعاد البيانات من جميع الفئران التي توفيت أثناء الجراحة. تم تعيين الحيوانات عشوائيًا إلى مجموعات العلاج وتم إجراء جميع التحليلات من قبل باحثين غير مدركين لتخصيص المجموعات. تم إجراء جميع تجارب الحيوانات والإبلاغ عنها وفقًا لإرشادات ARRIVE.

تفاصيل الطريقة

نموذج انسداد الشريان الدماغي القريب العابر

تم إجراء انسداد عابر داخل اللمعة للشريان الدماغي الأوسط (MCA) كما تم وصفه سابقًا. باختصار، تم تخدير الفئران باستخدام الإيزوفلوران المقدم في تم إجراء شق في منتصف الرقبة وتم عزل الشريان السباتي المشترك والشريان السباتي الخارجي الأيسر وربطهما؛ تم إدخال خيط مغطى بالسيليكون عبر شق صغير في الشريان السباتي الخارجي وتقدمه نحو الشريان السباتي الداخلي، مما أدى إلى انسداد الشريان الدماغي الأوسط. تم انسداد الشريان الدماغي الأوسط لمدة 5 دقائق لنموذج السكتة الدماغية الإقفارية العابرة (TIA) أو لمدة 60 دقيقة لنموذج السكتة الدماغية الناتجة عن انسداد الشريان الدماغي الأوسط. بعد الانسداد، تم إعادة تخدير الحيوانات، وتم إزالة الخيط. تم تأكيد انسداد الشريان الدماغي الأوسط وإعادة تدفق الدم من خلال الانخفاض أو الزيادة المقابلة في تدفق الدم، على التوالي، والتي تم قياسها بواسطة مسبار دوبلر ليزري مثبت على الجمجمة فوق منطقة الشريان الدماغي الأوسط (انخفاض في إشارة تدفق دوبلر الليزر). قيمة الخط الأساسي وزيادة في إشارة تدفق ليزر دوبلر قيمة الخط الأساسي قبل إعادة التروية). بعد التعافي، تم الاحتفاظ بالفئران في قفصها المنزلي مع تسهيل الوصول إلى الماء والطعام. تم الحفاظ على درجة حرارة الجسم عند خلال الجراحة باستخدام وسادة تدفئة تتحكم بها التغذية الراجعة. كانت نسبة الوفيات الإجمالية للفئران المصابة بالسكتة الدماغية حوالي معايير الاستبعاد: 1. انسداد غير كافٍ في الشريان الدماغي الأوسط (انخفاض في تدفق الدم إلى قيمة الخط الأساسي)؛ 2. إعادة تدفق الدم غير الكافية في MCA (زيادة في تدفق الدم بـ قيمة الخط الأساسي قبل إزالة الخيط؛ 3. الوفاة أثناء الجراحة.

نموذج انسداد الشريان الدماغي البعيد الدائم

تم إجراء انسداد دائم للشريان الدماغي الأوسط البعيد كما تم وصفه سابقًا. باختصار، تم تخدير الفئران باستخدام الإيزوفلوران المقدم في ووُضعت في وضع جانبي. بعد إجراء شق جلدي بين العين والأذن، تم إزالة العضلة الصدغية وتم تحديد الشريان الدماغي الأوسط. ثم تم حفر ثقب باستخدام مثقاب فوق الشريان الدماغي الأوسط وتم إزالة الأم الجافية. تم إغلاق الشريان الدماغي الأوسط بشكل دائم باستخدام ملقط الكي الكهربائي ثنائي القطب. تم التحقق بصريًا من الإغلاق الدائم للشريان الدماغي الأوسط قبل خياطة الجرح. بعد التعافي، تم الاحتفاظ بالفئران في قفصها المنزلي مع تسهيل الوصول إلى الماء والطعام. تم الحفاظ على درجة حرارة الجسم عند خلال الجراحة باستخدام وسادة تدفئة تتحكم بها التغذية الراجعة. معايير الاستبعاد: تمزق الشريان أثناء الجراحة و/أو شريان ينزف بشدة ووجود دم متبقي بين الدماغ والجمجمة.

إدارة الأدوية

5-إيثينيل-2′-ديوكسي يوريدين

تم حقن الفئران بجرعة واحدة عن طريق الحقن داخل الصفاق من EdU المذاب في كلوريد الصوديوم 4 ساعات قبل القتل الرحيم، بجرعة من وزن الجسم، في حجم نهائي من لتوصيل مستمر ومراقب لـ EdU، مضخات أوسموتية (ALZET) تحتوي على من EdU بتركيز تم زراعتها داخل الصفاق في الفئران لمدة أسبوع.

مضاد IL-1

تلقت الفئران حقنتين عن طريق الحقن داخل الصفاق لمضادات IL- أو مركبة قبل وبعد ساعة من الجراحة، بجرعة من وزن الجسم، في حجم نهائي من .
IL-1 المؤتلف
تلقى الفئران حقنة واحدة عن طريق الحقن داخل الصفاق من IL-1 المؤتلف أو مركبة ( )، بجرعة من وزن الجسم، في حجم نهائي من .

ليبوبوليسكاريد

تلقت الفئران حقنة واحدة عن طريق الحقن البطني من LPS أو المركب. )، بجرعة من وزن الجسم، في حجم نهائي من مضاد CCR2/CCR5 سينكريفيروك
تلقى الفئران حقنًا يومية عن طريق الحقن داخل الصفاق من CVC أو المركبة كوليبيهور ) بجرعة من وزن الجسم، في حجم نهائي من تم إعطاء الجرعة الأولى بعد تحفيز السكتة الدماغية ثم يوميًا لمدة 28 يومًا.

تاموكسيفين

تم تحضير التاموكسيفين عن طريق الذوبان في ميغليول 812 للحصول على تركيز نهائي من وتم تخزينه في تلقى الفئران حقن يومية عن طريق الحقن داخل الصفاق لمحلول التاموكسيفين بجرعة من وزن الجسم، في حجم نهائي من لمدة 7 أيام متتالية.

تخطيط صدى القلب

خضعت جميع الفئران لتخطيط صدى القلب عبر الصدر باستخدام نظام الموجات فوق الصوتية عالي التردد مع محول خطي (Vevo 3100LT، فيجوال سونيكس، كندا). باختصار، تم تخدير الفئران باستخدام الإيزوفلورين (في في تحريض لمدة دقيقة واحدة و لأغراض الصيانة) ووُضِع في وضع الاستلقاء على منصة مدفأة ( تمت مراقبة معدل ضربات القلب خلال فترة التسجيل. بعد تطبيق الجل فوق الصوتي، تم تصور القلب وتم تسجيل فيديو بتقنية M-mode ثنائي الأبعاد (4.5 ثوانٍ) من عرض المحور القصير الجانبي. لتقدير نمط تدفق الصمام التاجي، تم أيضًا تسجيل تدفق البطين الأيسر عبر الصمام التاجي من عرض الغرفة الأربعة القمي باستخدام وضع تصوير دوبلر الموجة النبضية (PW). تم تحليل جميع البيانات باستخدام برنامج Vevo 3100، كما تم وصفه سابقًا ووفقًا لتوصيات الجمعية الأمريكية لفحص القلب بالأشعة الصوتية. كان المحققون الذين يقومون بعمل تخطيط صدى القلب وقراءته غير مدركين لتوزيع العلاج.

تخطيط القلب عن بُعد

تمت عملية الحصول على تخطيط القلب الكهربائي المستمر (ECG) على مدى فترة 3 أسابيع من خلال زراعة أجهزة إرسال التليمتري (PhysiolTel ETA-F10، Data Science International، DSI) في ذكور الفئران البرية من نوع C57BI/6J. المجموعة) كما تم وصفها سابقًا. باختصار، تم وضع الفئران المخدرة في وضعية الاستلقاء على منصة مدفأة. . أ تم إجراء شق بطني في الخط الأوسط البطني، وتم تحضير جيب تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر الأيمن والبطن الأيسر أسفل القلب لوضع أسلاك الأقطاب. تم وضع جسم المرسل بلطف في الصفاق فوق الأمعاء. باستخدام إبرة قياس 14، تم تمرير الأسلاك الكهربائية عبر الصفاق وتم وضعها تحت الجلد في الجيوب المحضرة مما أدى إلى تكوين إينثوفن II. تم تثبيت أطراف الأسلاك على العضلة الصدرية باستخدام تم إغلاق الخياطة، واللفافة البطنية والجلد.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام وحدة ECG Pro من برنامج Ponemah (إصدار 6.42 من برنامج Ponemah). تم تقسيم مخططات تخطيط القلب لمدة 24 ساعة في اليوم الثالث والسابع والرابع عشر والحادي والعشرين بعد زراعة جهاز الإرسال إلى مخططات لمدة 12 ساعة للسماح بتحليل منفصل لتخطيط القلب خلال النهار والليل. تم وضع علامات P و Q و R و S و T تلقائيًا بواسطة البرنامج. وتم إضافة العلامات غير المكتشفة يدويًا. تم حساب متوسط 20 نبضة قلب متتالية في كل نافذة نهارية وليلية مدتها 12 ساعة للحصول على معدل ضربات القلب (BPM) ومدة موجة P (مللي ثانية) وفترة PR (مللي ثانية) ومدة QRS (مللي ثانية) وفترة QT (مللي ثانية). تم حساب QTc باستخدام صيغة بازيت.

دراسات الفيزيولوجيا الكهربائية القلبية

تم إجراء دراسات EP بعد 4 أسابيع من السكتة الدماغية على ذكور فئران C57BI/6J السليمة. مجموعة) لتقييم خصائص التوصيل الأذيني، والعقدة الأذينية البطينية، والبطيني، بالإضافة إلى قابلية تحفيز عدم انتظام ضربات القلب. تم استخدام مضخم (AD Instruments)، Powerlab (AD Instruments)، جهاز التحفيز (ISO-Stim-01D، npi)، وبرنامج LabChart Pro (الإصدار 8.0، AD Instruments) لتسجيل ومعالجة الإشارات بالإضافة إلى التحفيز داخل القلب. تم تخدير الفئران باستخدام الإيزوفلورين ( في الأكسجين عند . معدل التدفق) ثم تم الحفاظ عليه في خلال دراسات EP. تم وضع الفئران في وضعية الاستلقاء على منصة مدفأة ( ) تم مراقبتها باستخدام مسبار درجة حرارة المستقيم (Kent Scientific). لتسجيل تخطيط القلب السطحي، تم وضع أقطاب إبرة تحت الجلد مع السلك السالب في الطرف الأمامي الأيمن، والقطب الموجب في الطرف الخلفي الأيسر، وسلك الأرض في الطرف الخلفي الأيمن مما يسمح بتكوين إينثوفن I. تم إجراء شق في منتصف الخط على طول عضلة القصبة الوردية لرؤية وكشف الوريد الوداجي الأيمن. تم وضع خيطين 4-0 في الطرف القريب والبعيد من الوريد. تم شد الخيط في الطرف القريب وتثبيته لتقويم الوريد. تم استخدام الخيط البعيد لتثبيت القسطرة في مكانها عند إدخالها في القلب. تم إجراء قطع صغير في الاتجاه الطولي للوريد باستخدام مقص دقيق قبل إدخال قسطرة ثمانية الأقطاب 1.1 F (Millar Instruments)
تم وضعها في الوريد، تلاها تقدم تدريجي إلى القلب حتى تم تحديد طرف القسطرة في قمة البطين الأيمن. تم تأكيد الوضع الصحيح للقسطرة بواسطة التخطيط الكهربائي المحلي.
تم إجراء تحفيز كهربائي مبرمج وفقًا لبروتوكول قياسي مع أطوال دورات نبض 120 مللي ثانية و100 مللي ثانية كما تم وصفه سابقًا. باختصار، تم تحديد طول دورة وينكباخ من خلال معدلات نبض أذينية أسرع بشكل تدريجي وتم قياس طول دورة التوصيل العكسي (VA) من خلال معدلات نبض بطينية أبطأ بشكل تدريجي لتقييم خصائص التوصيل لعقدة AV. تم تحديد فترات المقاومة في الأذين، وعقدة AV والبطين باستخدام بروتوكول S1/S2 القياسي. تم تقييم قابلية حدوث عدم انتظام ضربات القلب من خلال تطبيق بروتوكول S1S2S3 القياسي مع أطوال دورات أساسية تبلغ 120 مللي ثانية و100 مللي ثانية وتحفيز S2/S3 عند أطوال دورات بتخفيضات قدرها 5 مللي ثانية. علاوة على ذلك، تم إجراء نبضات متفجرة مع تطبيق نبضتين لمدة 3 ثوان و6 ثوان بمعدلات من بتخفيضات قدرها 5 مللي ثانية. تم تعريف عدم انتظام ضربات القلب الأذيني على أنه إشارة أذينية عالية التردد مع توصيل AV منتظم/غير منتظم أو تغيير واضح في طول دورة الأذين الأساسية بعد التحفيز مع تغيير شكلي للإشارة الأذينية يشير إلى أصل خارج عن المألوف، أي منهما يستمر لمدة ثانية.

تم قياس ضغط الدم غير الغازي

تم تقييم ضغط دم الفئران باستخدام تصوير فوتوبليثيسموغرافيا نقل كف الذيل باستخدام نظام تحليل ضغط الدم BP-2000 (Visitech Systems، الولايات المتحدة الأمريكية). باختصار، تم وضع الفئران في جهاز حامل مع مرور ذيلها عبر كفة مزودة بمستشعر بصري. تم إجراء جلسة الاختبار القياسية 20 مرة وتم الحصول على ضغط الدم الانقباضي، ضغط الدم الانبساطي ومعدل ضربات القلب.

زراعة نخاع العظام

تم قتل الحيوانات المتبرعة (actin-eGFP+ أو KikGR+) وتم جمع عظام الفخذ في محلول PBS بارد. تم عزل نخاع العظام من عظام الفخذ وتم تصفيته من خلال مصافي الخلايا للحصول على تعليقات خلوية مفردة. تم تحقيق استنفاد الخلايا الدموية الناضجة، بما في ذلك خلايا T، خلايا B، وحيدات/macrophages، granulocytes، كريات الدم الحمراء وسلفها الملتزم باستخدام مجموعة اختيار سلبية لاستنفاد الخلايا السلالية (Miltenyi). بعد الغسل، تم تقييم عدد الخلايا والحيوية باستخدام عداد خلايا آلي (Countess 3، ThermoFisher Scientific) ومحلول تريبان الأزرق (Merck، ألمانيا). تم حقن الخلايا عن طريق الوريد في فئران متلقية Mx1 Cre: c-Myb ( خلايا لكل فأر) في حجم إجمالي قدره 100 03BCI محلول ملحي. في وقت الزراعة، تم علاج الفئران المتلقية سابقًا بمحلول poly(l:C) (Invivogen) بجرعة قدرها من وزن الجسم كل يومين لخمس مرات لتحفيز استنفاد نخاع العظام. تم الحفاظ على الفئران لمدة 4 أسابيع بعد الزراعة لتأسيس إعادة توطين نخاع العظام بشكل فعال.

جمع الأعضاء والأنسجة

تم تخدير الفئران بشكل نهائي باستخدام الكيتامين ( ) والزلازين ( ). في مجموعة فرعية من التجارب، تم حقن الفئران عن طريق الوريد بـ CD45-eFluor450 أو CD45-APC-Cy7، 3 دقائق قبل التروية القلبية، لاستبعاد تلوث الدم في الأعضاء الطرفية. تم سحب الدم عبر ثقب القلب وجمعه في أنابيب EDTA 50 مليمول (Sigma-Aldrich). تم عزل البلازما عن طريق الطرد المركزي عند 3000 جرام لمدة 10 دقائق وتم تخزينها عند حتى الاستخدام لاحقًا. مباشرة بعد ثقب القلب، تم تروية الفئران عن طريق القلب بـ وتم استئصال القلب، والرئتين، والفص الكبدي الأيمن، والطحال وكلا عظام الفخذ والساق بعناية ومعالجتها وفقًا لنقطة النهاية المحددة.

عزل الخلايا

تم هرس الطحال ونخاع العظام (من عظمة الفخذ) وتصفيتهما من خلال مصافي الخلايا للحصول على تعليقات خلوية مفردة. تم تقطيع أنسجة القلب والرئة والكبد بدقة في محلول هضمي يحتوي على DNAse، كولاجيناز I، كولاجيناز XI و هيالورونيداز I-S في PBS وتم حضنها لمدة 30 دقيقة عند على هزاز بسرعة 250 دورة في الدقيقة. بعد ذلك، تم تصفية العينات من خلال مصفاة خلايا للحصول على تعليقات خلوية مفردة نهائية.

فرز الخلايا

تم الحصول على تعليقات خلوية كما هو موضح أعلاه وتم تنقيتها بشكل إضافي بواسطة الطرد المركزي بتدرج الكثافة باستخدام Histopaque-107 عند لمدة 20 دقيقة. تم عزل الطبقة الوحيدة النواة وتم غسل الخلايا مرتين بمحلول PBS. تم صبغ تعليقات الخلايا بعلامات سطحية مخففة في Brilliant Stain Buffer وتم فرزها باستخدام جهاز فرز الخلايا FACS Aria II (BD Biosciences، Inc.) أو جهاز فرز الخلايا SH800S (Sony Biotechnology). تم استخدام يوديد البروبيديوم (PI) أو 4′,6-diamidino-2-phenylindole (DAPI) كعلامة حيوية للخلايا.

تدفق السيتومترية

تم استخدام الأجسام المضادة المرتبطة الأولية المضادة للفئران المذكورة أعلاه لتلوين علامات السطح لمجموعات فرعية مختلفة من الكريات البيضاء (انظر جدول الموارد الرئيسية). من أجل سيتومترية التدفق عالية الأبعاد للقلب، تم حقن الفئران عن طريق الوريد بـ CD45-e450 (انظر قائمة الأجسام المضادة) 3 دقائق قبل التروية القلبية، لاستبعاد تلوث الدم. تم صبغ جميع العينات باستخدام مجموعة Zombie NIR Fixable Viability Kit لمدة 10 دقائق عند ثم مع علامات السطح المحددة المخففة في Brilliant Stain Buffer، وفقًا لبروتوكولات الشركة المصنعة، لمدة 30 دقيقة عند . من أجل اختبار تكاثر الخلايا باستخدام سيتومترية التدفق Click-iT EdU، قبل تلوين الأجسام المضادة السطحية، تم تثبيت وتعقيم تعليقات الخلايا وتم وسم EdU داخل الخلايا بواسطة تفاعل كيميائي نقر، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم الحصول على جميع بيانات السيتومترية التدفق باستخدام سيتومتر التدفق Cytek Northern lights (Cytek Biosciences، الولايات المتحدة) وتم تحليلها باستخدام برنامج FlowJo.

تسلسل RNA أحادي الخلية

تم إجراء ست تجارب RNA أحادية الخلية على الفئران في هذه الدراسة: اثنتان على خلايا نقي العظام المعزولة من الأعضاء الطرفية، بما في ذلك القلب والرئة والكبد والطحال و/أو الدم؛ واحدة على خلايا بينية قلبية، وثلاثة أخرى على خلايا نقي العظام النخاعية، إما من فئران السكتة الدماغية والتحكم، أو من متلقين غير مدربين بعد زراعة نخاع العظام. بالنسبة للتجارب الأولى، تم حضن تعليقات الخلايا الوحيدة النواة من الأعضاء الطرفية مع جسم مضاد مضاد لـ CD16/CD32 لمنع الربط غير المحدد وتم صبغها لـ CD45 CD11b خلايا نخاع العظام (انظر قائمة الأجسام المضادة). تم استخدام أجسام مضادة فريدة من نوعها لتوسيم الخلايا من كل عضو بشكل فردي. تم حضن جميع الأجسام المضادة السطحية وأجسام الوسم لمدة 30 دقيقة عند . مباشرة قبل فرز الخلايا، تم إضافة Pl إلى جميع العينات لتوسيم الخلايا الميتة. تم فرز الخلايا وفقًا لعلامات سطحها (جهاز فرز الخلايا SH800S، Sony Biotechnology أو جهاز فرز الخلايا FACS Aria II Fusion، BD Biosciences، Inc.). تم تجميع الخلايا المفرزة والموسومة الخاصة بالعضو من نفس الحيوان معًا في نفس أنبوب الجمع (بالنسبة للأعضاء الطرفية، تم الحفاظ على نسبة الخلايا 1:4:4:4:4 للقلب والرئة والكبد والطحال والدم؛ بالنسبة للقلب والدم من فئران زراعة نخاع العظام، كانت نسبة الخلايا هي ، على التوالي). بعد الفرز، تم طرد جميع الخلايا بعناية وإعادة تعليقها إلى تركيز نهائي قدره خلايا . تم نقل الخلايا بعد ذلك إلى شريحة Next GEM وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم إعداد مكتبات ScRNA-seq ووسم الخلايا باستخدام محلول 10x Chromium Single Cell 3′ المدمج مع تقنية ترميز الميزات لبروتين سطح الخلية (وسم الخلايا)، وفقًا للبروتوكولات المعمول بها.
لتحليل خلايا القلب البينية، تم الحصول على تعليقات الخلايا من القلب عن طريق هضم إنزيمي كما هو موصوف سابقًا. ثم تم تمرير تعليقات الخلايا عبر مصفاة خلايا بقطر 40 مم لإزالة خلايا القلب وتمت زراعتها مع محلول تحليل خلايا الدم الحمراء المسخن مسبقًا لمدة دقيقتين لإزالة خلايا الدم. تم إزالة حطام الخلايا الميتة باستخدام مجموعة إزالة الخلايا الميتة (Miltenyi) وتمت زراعة الخلايا أحادية النواة مع DAPI لمدة 5 دقائق قبل فرز خلايا CD45 (المحقونة عن طريق الوريد) السلبية الحية على جهاز فرز الخلايا FACS Aria II Fusion (BD Biosciences, Inc.). بعد الفرز، تم طرد جميع الخلايا بعناية وإعادة تعليقها إلى تركيز نهائي قدره 1000 خلية. ثم تم نقل الخلايا إلى شريحة Next GEM وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم إعداد مكتبات scRNA-seq باستخدام محلول 10x Chromium Single Cell 3’، وفقًا للبروتوكولات المعتمدة.
بالنسبة للتجارب على عينات نخاع العظام، تم صبغ تعليقات خلايا نخاع العظام بمزيج من الأجسام المضادة ضد علامات السلالة اللمفاوية (CD3، CD4، CD8a، CD19 وTer119) والعدلات الناضجة (Ly6G، انظر قائمة الأجسام المضادة). قبل فرز الخلايا مباشرة، تم أيضًا إضافة Pl أو 7-AAD لتحديد الخلايا الميتة. تم فرز الخلايا وفقًا للعلامات السطحية (جهاز فرز الخلايا SH800S، Sony Biotechnology، أو جهاز فرز الخلايا FACS Aria II Fusion، BD Biosciences، Inc.) وتم جمع الجزء السلبي من خلايا نخاع العظام المايلويدية (المستنفدة من خلايا السلالة اللمفاوية والعدلات). بعد الفرز، تم طرد الخلايا بعناية وإعادة تعليقها إلى تركيز نهائي قدره 1000-1400 خلية. ثم تمت معالجة الخلايا وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة (10X). تم إعداد مكتبات scRNA-seq باستخدام محلول 10x Chromium Single Cell 3′.
في جميع التجارب الستة، تم إجراء مراقبة الجودة لجميع عينات cDNA باستخدام Bioanalyzer 2100 (Agilent Technologies) وتم قياس المكتبات باستخدام مجموعة Qubit dsDNA HS. تم تسلسل مكتبات التعبير الجيني على جهاز Illumina NextSeq 1000 أو 2000 باستخدام 20,000 قراءة لكل خلية. تم تسلسل مكتبات التعبير البروتيني على سطح الخلايا على جهاز Illumina NextSeq 1000 أو 2000 بهدف الحصول على 5,000 قراءة لكل خلية.

تحليل بيانات RNA-seq للخلايا المفردة

تم استخدام برنامج Cell Ranger لفك تشفير العينات، ومعالجة البيانات الخام، ومحاذاة القراءات إلى الجينوم المرجعي للفأر mm10 (أو جينوم مرجعي مخصص للفأر mm10 مع دمج جينات علامات eGFP أو kikGR أو tdTomato) وتلخيص عدد المعرفات الجزيئية الفريدة (UMI). تم استخدام مصفوفات باركود الجين-باركود وباركود التجزئة المصفاة التي تحتوي فقط على باركودات مع عدد UMI التي تجاوزت العتبة لاكتشاف الخلايا لمزيد من التحليل. تم معالجة مصفوفات عدد UMI المصفاة باستخدام R وحزمة R Seurat. كخطوات لمراقبة الجودة، تم تصفية الخلايا التالية لمزيد من التحليل: (1) الخلايا المزدوجة الناتجة عن خليتين من عينات مختلفة (خلايا واحدة إيجابية لاثنين من HTO)؛ (2) الخلايا التي لم يتم اكتشاف HTO فيها؛ (3) الخلايا التي عدد الجينات المكتشفة فيها <500 أو >6000؛ (4) الخلايا التي > من العد التي تنتمي إلى جينات الميتوكوندريا. بعد ذلك، تم تطبيع عدد الجينات الخام في الخلايا المفردة عالية الجودة باستخدام اللوغاريتم وتم تقديمها لتحديد الجينات عالية المتغير باستخدام طريقة MeanVarPlot. تم قياس البيانات وتخفيضها ضد عدد UMI ومحتوى RNA الميتوكوندريا لكل خلية. تم إخضاع البيانات لتحليل المكونات الرئيسية والتجميع غير المراقب باستخدام طريقة التجميع Louvain. تم تصور تجمعات الخلايا باستخدام تمثيلات تقارب وProjection (UMAP). تم توضيح التجمعات يدويًا باستخدام الجينات الأكثر تنظيمًا لكل تجمع ومن خلال الفحص البصري UMAP للتعبير عن العلامات الرئيسية الموصوفة سابقًا. بعد التوضيح الأولي للتجمع، تمت إزالة تجمعات و الخلايا (بين من إجمالي الخلايا، اعتمادًا على التجربة) وتم إعادة تحليل جميع خلايا المايلويد المتبقية. تم حساب الجينات المعبر عنها بشكل مختلف بين الظروف باستخدام وظيفة FindMarkers. تم إنشاء مخططات البراكين باستخدام EnhancedVolcano في R (Bioconductor EnhancedVolcano v.1.6.0). تم إجراء تحليل إثراء المسار باستخدام Ingenuity Pathway Analysis (Qiagen) وShinyGO. تم حساب التحليل الزمني والمسار الزمني الزائف على إسقاطات UMAP المقابلة باستخدام Monocle. تم استخدام إطار عمل CellRank (v2.0.2) لتحديد الجينات المحتملة والمصطلحات GO المرتبطة بمسار تمايز وحيدات النوى-البلاعم. باختصار، تم حساب احتمالات مصير كل خلية للوصول إلى البلاعم المقيمة في الأنسجة، كحالة نهائية متمايزة. تم ربط هذه الاحتمالات بمستوى التعبير الجيني لكشف الجينات المحتملة التي تقود المسار. تم نمذجة التعبير الجيني بواسطة نماذج إضافية عامة (n_knots=6). تم إجراء تحليل شبكة الاتصال بين الخلايا باستخدام مجموعة أدوات R CellChat.

ATAC-seq للنوى المفردة

تم إعداد تعليقات النوى المفردة كما تم الإبلاغ عنه سابقًا. باختصار، تم الحصول على تعليقات خلايا نخاع العظام كما هو موصوف لتجارب تسلسل الخلايا المفردة. تم فرز خلايا نخاع العظام السلبية الحية، السلالة اللمفاوية (CD3، CD4، CD8a، CD19 وTer119) والعدلات (Ly6G) باستخدام جهاز فرز الخلايا FACS Aria II Fusion (BD Biosciences, Inc.). تم طرد الخلايا وزراعتها مرتين مع محلول Nuclei EZ Lysis Buffer على الثلج لمدة 5 دقائق في كل مرة. تم غسل الخلايا الممزقة وتمت زراعة النوى مع 7 AAD عند لفحص الميكروسكوب للسلامة قبل الفرز على جهاز FACS Aria II Fusion (BD Biosciences). ثم، تمت معالجة النوى وفقًا لبروتوكولات الشركة المصنعة (10X) بتركيز 1000-5000 نواة/ ل. تم إعداد مكتبات ATAC للنوى المفردة باستخدام مجموعة 10x Chromium Next GEM Single Cell ATAC. تم إجراء مراقبة الجودة لجميع عينات cDNA باستخدام Bioanalyzer 2100 (Agilent Technologies). تم تسلسل المكتبات على جهاز Illumina NextSeq 1000، بهدف الحصول على 25,000 قراءة لكل نواة.

تحليل بيانات ATAC-seq للنوى المفردة

تم استخدام برنامج Cell Ranger ATAC ( Genomics) لمعالجة بيانات ATAC-seq للنوى المفردة الخام، ومحاذاة القراءات إلى الجينوم المرجعي Mus musculus mm 10، وإنشاء مصفوفة القمة مع عدد وصول الخلايا المفردة وملف الشظايا مع شظايا فريدة عبر جميع الخلايا المفردة. تم استخدام مصفوفات باركود القمة المصفاة التي تحتوي فقط على باركودات مع عدد UMI التي تجاوزت العتبة لاكتشاف الخلايا لمزيد من التحليل. تم معالجة المصفوفات المصفاة وملفات الشظايا باستخدام وحزم Signac وSeurat. باختصار، تم إنشاء مصفوفة وصول الكروماتين وكخطوات لمراقبة الجودة، تم تصفية النوى التالية لمزيد من التحليل: (1) النوى التي تحتوي على إجمالي شظايا مكتشفة > 30,000 أو < 5,000؛ (2) النوى التي تحتوي على نسبة جميع الشظايا التي تقع ضمن قمم ATAC-seq < 40٪؛ (3) النوى التي تحتوي على درجة إثراء موقع بدء النسخ (TSS) أقل من 2؛ و(4) النوى التي تحتوي على نسبة من الشظايا أحادية النواة إلى الشظايا الخالية من النواة أعلى من 4. تم استدعاء القمم باستخدام MACS2. بعد ذلك، تم إنشاء UMAP بناءً على الفهرسة الدلالية الكامنة (LSI) لتصور البيانات في الفضاء ثنائي الأبعاد وتم إنشاء مصفوفة نشاط الجين لت quantifying نشاط كل جين في الجينوم من خلال تقييم وصول الكروماتين المرتبط بكل جين. بعد ذلك، للمساعدة في تفسير البيانات، تم استخدام خط أنابيب الدمج (تحليل الارتباط القياسي) من حزمة Seurat لإجراء دمج عبر الأنماط ونقل التسمية على مجموعة بيانات ATAC للخلايا المفردة ومجموعة بيانات تسلسل mRNA للخلايا المفردة التي تم إنشاؤها أيضًا من خلايا نخاع العظام المايلويدية. تم استخدام أنماط الارتباط المشتركة في مصفوفة نشاط الجين وتسلسل mRNA للخلايا المفردة لتحديد الحالات البيولوجية المتطابقة وتوضيح تسميات التجمع المتوقعة لجميع النوى من كائن ATAC. تم الاحتفاظ فقط بتلك النوى التي كانت لديها درجة متوقعة أعلى من 0.5 وتم اعتبارها لمزيد من التحليلات. تم إنشاء مخططات البراكين التي تظهر القمم القابلة للوصول بشكل مختلف بين الظروف باستخدام EnhancedVolcano في R (Bioconductor EnhancedVolcano v.1.6.0). لتحديد الأنماط النشطة بشكل مختلف بين الظروف التجريبية داخل أنواع الخلايا المحددة، قمنا بحساب درجة نشاط النمط لكل خلية باستخدام chromVAR (قيمة p المعدلة تم الحصول على مصفوفات تردد موضع النمط من قاعدة بيانات JASPAR. لكل جين، استخدمنا حزمة ArchR لتحديد مجموعة من القمم التي تنظم الجين من خلال حساب الارتباط بين تعبير الجين والوصول عند القمم القريبة. تم تحديد روابط القمة إلى الجين باستخدام المعلمات الافتراضية، مع وتقدير القيمة الاحتمالية التجريبية. تم تعريف الروابط بين القمة والجين المرتبطة إيجابيًا باستخدام حدود معينة وفرانكلين ديلانو روزفلت . تم الحصول على مصفوفة الذروة إلى الجين المقابلة من خلال إرجاع المصفوفات من دالة plotPeak2GeneHeatmap() مع ، مصنفة حسب هويات الكتل. لتوصيف هذه الروابط بين القمة والجين بشكل أكبر، تم تحديد وجود أنماط عوامل النسخ المحتملة باستخدام تم تحويل القمم إلى GRanges وتم الحصول على مصفوفات وزن الموضع من قاعدة بيانات JASPAR 2022.

تسلسل ATAC بالجملة

تم عزل خلايا نخاع العظم (BM) من الفئران السليمة كما هو موصوف أعلاه. تم تحقيق استنفاد الخلايا الدموية الناضجة، بما في ذلك خلايا T، خلايا B، وحيدات/macrophages، granulocytes، كريات الدم الحمراء وسلفها الملتزم، باستخدام مجموعة اختيار سلبية لاستنفاد الخلايا السلالية (Miltenyi). ثم تم زراعة الخلايا لمدة 24 ساعة في و بكثافة في ستيم سبان وسط SFEM المدعوم بـ Priomicin ) ، ثرومبوبويتين (TPO) ( ) وعامل خلايا الجذع (SCF) ( ) للحفاظ على خصائص الخلايا الجذعية للأصول ومنع التمايز الواسع. ثم تم تعريض الخلايا إما لنوع متماثل أو IL-1b المؤتلف بتركيز بين عشية وضحاها في في صباح اليوم التالي، تم جمع الخلايا، وتم إعداد مكتبات ATAC-Seq باستخدام مجموعة ATAC-Seq من Active Motif، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم تجميع المكتبات وتسلسلها على جهاز Illumina NextSeq 1000. تم محاذاة بيانات ATAC-seq الكمية إلى جينوم الفأر وتم تنفيذ تصفية القراءة، واستدعاء القمم، وتصفية القمم المعتمدة على IDR من خلال تنفيذ خط أنابيب ATAC-seq الخاص بـ ENCODE. تم إنشاء مسار تغطية البيغويغ باستخدام ديبتولز (الإصدار 3.1.3). قمم الوصول التفاضلي (3 مجموعات: التحكم، المشترك، IL-1) تم تحديدها باستخدام csaw. تم إجراء تحليل إثراء الأنماط باستخدام monaLisa.

تسلسل CUT&tag

تم الحصول على تعليقات خلايا نخاع العظام كما هو موضح في تجارب تسلسل الخلايا المفردة. تم فرز أحادية النواة من نخاع العظام (CD11b+Ly6C+Ly6G-) والجزء المايلويدي السلبي (CD3، CD4، CD8a، CD19، Ter119 وLy6G) من نخاع العظام (السكان الغنيين بخلايا جذعية الدم) باستخدام جهاز فرز الخلايا FACS Aria II (BD Biosciences, Inc.). تم إجراء اختبارات Cleavage Under Targets Tagmentation (CUT&Tag) لـ H3K27Ac وH3K4me1 وH3K4me3 على هذين النوعين من الخلايا كما تم الإبلاغ عنه سابقًا. باستخدام بروتوكول EpiCypher مع تعديلات محددة. باختصار، تم استخراج النوى من 1.105 خلية، وغسلها مرتين وت incubated مع من حبات كونكانافالين A المنشطة (ThermoFisher) لمدة 10 دقائق عند درجة حرارة الغرفة. ثم تم إعادة تعليق الحبات في محلول الأجسام المضادة البارد الذي يحتوي على الأجسام المضادة الأولية (ضد أو H 3 K 4 me 3 ) وتم تحضين الخليط طوال الليل في على جهاز دوار. ثم، تم غسل الخرز مرتين وإعادة تعليقها في ثانوي الأجسام المضادة (نوفوس بايو) مخففة في محلول الديجيتونين
تبع ذلك حضانة لمدة 30 دقيقة في درجة حرارة الغرفة على جهاز تدوير. ثم تم حضانة العينات مع تمت معالجة CUTANA pAG-Tn5 (EpiCypher) لمدة ساعة واحدة في درجة حرارة الغرفة على جهاز التحريك. تم تمييز الحمض النووي لمدة ساعة واحدة في باستخدام محلول التاجمنت وقطاعات الكروماتين المتاجمنة تم إطلاقها لمدة ساعة واحدة عند تم استخدام 13 ميكرولتر من الحمض النووي المعلم لإعداد المكتبة باستخدام NEBNext® High-Fidelity 2X PCR Master Mix (NEB) مع معلمات دورة PCR الخاصة بـ CUT&Tag. تم تنقية الحمض النووي باستخدام كرات AMPureXP (Beckman Coulter). تم تقييم جودة مكتبات CUT&Tag باستخدام نظام Agilent 2100 Bioanalyzer (Agilent). تم تجميع المكتبات معًا وتسلسلها على خلية تدفق Novaseq 6000 SP 300 باستخدام تسلسل الطرفين (2*150). تم رسم بيانات CUT&Tag-seq باستخدام CUT&RUNTools 2.0. تم تحديد القمم ذات الوصول المختلف (3 مجموعات – التحكم، المشتركة، السكتة الدماغية) باستخدام csaw. تم إجراء تحليل إثراء الأنماط باستخدام monaLisa. تم رسم إشارة Cut&tag عند الميزات الجينومية باستخدام SeqPlots.

تصوير الميكروسكوب لتوليد التوافقيات الثانية

تم تخدير الفئران بعمق و euthanized كما هو موصوف أعلاه. تم استخراج القلوب على الفور وغمرها في بارافورمالدهيد طوال الليل. بعد ذلك، تم تضمين القلوب في أغاروز، مقطع بشكل تاجي إلى أقسام سميكة وتم الاحتفاظ بها في كأقسام عائمة في PBS. ثم تم تصوير الأقسام باستخدام مجهر Zeiss LSM 7 MP (Zeiss، ألمانيا)، حيث تم الحصول على إشارات توليد التوافقيات الثانية (445 نانومتر) بعد التحفيز عند طول موجي قدره 895 نانومتر. تم تحليل صور SHG كميًا باستخدام برنامج ImageJ كما تم وصفه سابقًا. باختصار، خضعت الصور لتحويل فورييه السريع (FFT) ثم تم تقديمها لتناسب إهليلجي للحصول على قيم نسبة الأبعاد كمقياس لعدم التماثل في توزيع ألياف الكولاجين.

شرائح نسيجية لقلب الفأر

تم تخدير الفئران بعمق وإجراء القتل الرحيم كما هو موضح أعلاه. بالنسبة لإجراءات الصبغ التقليدية وصبغ المناعة الفلورية، تم استخراج القلوب على الفور، وغمرها في بارافورمالدهيد طوال الليل عند مضمنة في البارافين ومقطوعة بشكل تاجي إلى شرائح سميكة. بالنسبة لتقنية التهجين الموضعي للـ RNA باستخدام الفلورسنت (RNA-FISH)، تم استئصال القلوب، وتجميدها مباشرة على الثلج الجاف، ثم تم تقطيعها بالتبريد بشكل عرضي إلى أقسام سميكة.

شرائح نسيجية لقلب الإنسان

تم الحصول على عينات من نسيج القلب من أشخاص بالغين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية ومن مجموعة ضابطة. تم غمر العينات في الفورمالين عند الجمع للحفاظ على سلامة الأنسجة، مدفونة في البارافين ومقطعة إلى شرائح في أقسام سميكة.

صبغة بيكروسيريوس الحمراء

تم إزالة البارافين من مقاطع قلب الفأر والإنسان بشكل تدريجي في الزيلين، إيثانول الإيثانول و الإيثانول، ثم تم صبغها بمحلول فاست جرين لمدة 20 دقيقة. تم غسل الشرائح بـ حمض الأسيتيك، تم شطفه بماء الصنبور وغمره في محلول بيكروسيريوس الأحمر لمدة 60 دقيقة. بعد ذلك، تم غسل الشرائح بـ حمض الأسيتيك والكحول المطلق، جففا في درجة حرارة الغرفة (RT) وتم تثبيتهما باستخدام وسط تثبيت Eukitt® سريع التصلب. تم التقاط الصور بتكبير 20x باستخدام Axio Imager 2 (زايس، ألمانيا).

صبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين

تم معالجة مقاطع شمع الفأر والقلب البشري وإزالة الشمع كما هو موصوف سابقًا. تم تحضين المقاطع مع محلول هيماتوكسيلي Mayer عند درجة حرارة الغرفة لمدة 5 دقائق ثم تم غسلها تحت الماء الجاري لمدة 10 دقائق. بعد ذلك، تم تحضين المقاطع مع محلول الإيوسين Y عند درجة حرارة الغرفة لمدة 3 دقائق ثم تم شطفه بالماء المقطر. أخيرًا، تم تجفيف الشرائح بشكل تدريجي بـ إيثانول إيثانول الإيثانول و الإيثانول، مجفف في درجة حرارة الغرفة ومركب مع Eukitt وسط تثبيت سريع التصلب. تم الحصول على الصور بتكبير 100x باستخدام Axio Imager 2 (زايس، ألمانيا).

تلطيخ المناعة الفلورية

تم معالجة مقاطع قلب الفأر من البارافين وإزالة البارافين كما هو موصوف سابقًا. بعد إزالة البارافين، تم تحضين المقاطع مع محلول حجب يحتوي على مصل الماعز BSA و جلاتين جلد السمك البارد في PBS لمدة ساعة واحدة في درجة حرارة الغرفة. بعد ذلك، تم تحضين الشرائح مع الأجسام المضادة الأولية ضد الكولاجين I (1:50)، الكولاجين III (1:100)، الفيبروكتين (1:50) أو هيدروكسيل التيروزين (TH) ( بين عشية وضحاها في . ثم تم غسل الأقسام في PBS وتم تحضينها مع جسم مضاد ثانوي من الماعز مضاد للأرانب ألكسافلور 647 ( ) في الظلام لمدة ساعة واحدة عند درجة حرارة الغرفة. بعد الغسل، تم صبغ الشرائح بـ DAPI وتم تثبيتها بـ Fluoromount وسط تركيب مائي. تم الحصول على الصور باستخدام مجهر ضوئي متماسك بتكبير 20x أو 40x (LSM 880، LSM 980؛ كارل زيس، ألمانيا).

صبغة المناعية النسيجية

تم إزالة البارافين من مقاطع قلب الإنسان وتم تقديمها لاسترجاع المستضد في محلول سترات الصوديوم (رقم الهيدروجيني 6) لمدة 20 دقيقة في . ثم، تم غسل الأقسام وغمرها في بيروكسيد الهيدروجين في الميثانول لمدة 15 دقيقة. ثم تم تحضين الشرائح بمحلول الحجب الذي يحتوي على مصل الماعز BSA و جيلاتين جلد السمك البارد في PBS لمدة ساعة واحدة في درجة حرارة الغرفة، وبعد ذلك مع الأجسام المضادة الأولية ضد CD14 ) أو CCR2 ( بين عشية وضحاها في . بعد الغسل، تم حضن الأقسام مع جسم مضاد ثانوي من الماعز المرتبط بـ HRP ضد الأرانب ( ) في الظلام لمدة ساعة واحدة عند درجة حرارة الغرفة. أخيرًا، تم غسل الشرائح، وصبغها بصبغة هيماتوكسيليين ماير لمدة 5 دقائق، وتجفيفها وتثبيتها باستخدام فلورومونت وسط تركيب مائي. تم الحصول على الصور بتكبير 20x و 40x باستخدام جهاز Axio Imager 2 (زايس، ألمانيا).

تفاعل البوليميراز المتسلسل الفلوري في الموقع

تم استخدام تقنية RNAscope Multiplex Fluorescent v2 على مقاطع الفئران المجمدة بسرعة ومقاطع الشمع البشرية، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم تثبيت مقاطع الفئران المجمدة بسرعة أولاً بـ يرجى الاطلاع على لمدة 30 دقيقة وتم تجفيفه تدريجياً في إيثانول الإيثانول و الإيثانول. ثم تم حضن الأقسام مع البروتياز IV في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة وتم تزاوجها مع مجسات محددة لـ Mmp9 و Collagen I و Vimentin أو Cx3cr1 في لمدة ساعتين. تم إزالة البارافين من مقاطع الأنسجة البشرية عن طريق الحضانة مع الزيلين لمدة 10 دقائق ثم الإيثانول لمدة 5 دقائق. ثم، تم تحضين الشرائح مع بيروكسيد الهيدروجين لمدة 10 دقائق في درجة حرارة الغرفة وتم استرجاع المستضد عن طريق تحضين الشرائح مع RNAscope. مواد استرجاع لمدة 15 دقيقة. ثم تم حضن الأقسام مع البروتياز III في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة وتم تزاوجها مع مجسات محددة لـ MMP9 و CD14 في لمدة ساعتين. بعد التهجين، تم غسل جميع الشرائح (الفئران والبشر) واحتضانها مع سلسلة من مواد ما قبل التكبير ومواد التكبير، الفلوروكرومات والمثبط HRP في لمدة 15-30 دقيقة لكل منها، وفقًا لبروتوكولات الشركات المصنعة. للكشف عن إشارة eGFP+، تم تحضين مقاطع الفأر المحددة بشكل إضافي مع تريتون X-100 لمدة 5 دقائق، تم حظره بـ تمت المعالجة بـ BSA لمدة 10 دقائق عند درجة حرارة الغرفة وتم الحضانة مع جسم مضاد مضاد لـ GFP بتخفيف 1:200 مرتبط بصبغة فلورية (GFP-booster) عند بين عشية وضحاها. أخيرًا، تم صبغ جميع الأقسام بـ DAPI وتثبيتها باستخدام Fluoromount. وسط تركيب مائي. تم الحصول على الصور بتكبير 20x و 63x (لايكا، Dmi8، ألمانيا).

زيموجرافيا الجيلاتين MMP9

تم تخدير الفئران بعمق وإعدامها كما هو موضح أعلاه. تم استخراج القلوب على الفور وتجميدها بسرعة على ثلج جاف مسحوق. تم وضع القلوب المجمدة في أنابيب ميكروسنترفيج تحتوي على محلول تحليل/استخراج RIPA الذي تم تزويده مسبقًا بمثبطات البروتياز/الفوسفاتاز وكرات فولاذية بحجم 5 مم، وتم وضعها على جهاز تكسير الأنسجة (Qiagen، ألمانيا) بسرعة 50 هرتز لمدة 10 دقائق. تم قياس محتوى البروتين الكلي لكل عينة باستخدام مجموعة اختبار بروتين Pierce BCA. تم تحميل كميات متساوية من البروتين وفصلها على جلاتين زيموجرام بلس، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. ثم تم تحضين الجلاتين في محلول إعادة تنشيط زيموجرام وفي محلول تطوير زيموجرام لمدة 30 دقيقة لكل منهما، في درجة حرارة الغرفة مع تحريك لطيف. بعد ذلك، تم تحضين الجلاتين في محلول تطوير زيموجرام طوال الليل في وصبغت باستخدام مجموعة الصبغ الأزرق الغرواني لمدة 3 ساعات في درجة حرارة الغرفة. تم غسل الجل في الماء طوال الليل وتم تصويره باستخدام ماسح الجل (إبسون، ألمانيا). تم تحليل الصور باستخدام ImageJ.

قياس اليوريا في الدم

تم جمع البلازما من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية والفئران الضابطة بعد شهر من السكتة الدماغية وتجميدها عند حتى الاستخدام لاحقًا. تم إذابة البلازما المجمدة على الثلج وتم استخدام مجموعة اختبار اليوريا التجارية (Abcam، الولايات المتحدة الأمريكية) لتقييم تركيز اليوريا في الدم، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم إجراء جميع العينات في نسختين وكل النسخ أظهرت معامل تباين .

اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم

تم قياس تركيزات البرو-ماتريكس ميتالوبروتيناز 9 (pro-MMP9) الكلية في مستخلصات بروتين القلب باستخدام مجموعة ELISA للبرو-MMP9 للفئران، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة (ThermoFisher). يتم التعبير عن تركيزات البرو-MMP9 لكل ميكروغرام من محتوى البروتين الكلي في القلب، الذي تم قياسه باستخدام مجموعة اختبار بروتين BCA من بيرس واتباع تعليمات الشركة المصنعة. IL-1 في الدم تم تقييم تركيزات IL-6 و IL-1 بيتا باستخدام مجموعة ELISA البسيطة Mouse IL-1 beta من Abcam ومجموعة ELISA Mouse IL-6 من Abcam، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. باختصار، تم استخراج دم الفئران باستخدام أنابيب EDTA في نقاط زمنية مختلفة بعد السكتة الدماغية ثم تم الطرد المركزي عند 3000 × ج لمدة 15 دقيقة. تم جمع البلازما وتخزينها في حتى إجراء التحليل. تم إجراء جميع العينات في نسختين، وأظهرت جميع النسخ المكررة معامل تباين .

qPCR

تم استخراج RNA الكلي من الخلايا المفروزة بواسطة FACS باستخدام مجموعة عزل RNA Arcturus® PicoPure®، وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم إجراء النسخ العكسي إلى cDNA باستخدام مجموعة النسخ العكسي عالية السعة. تم إجراء qRT-PCR باستخدام بروتوكول مجموعة PCR القياسية SYBR-Green كما تم وصفه سابقًا. تم تطبيع التغيرات النسبية في مستويات التعبير الجيني لجين Mmp 9 بمستويات التعبير الجيني لجين Ppia باستخدام

عزل الخلايا الطحالية والحضانة مع CVC

تم تخدير الفئران بعمق و euthanized كما هو موضح أعلاه. تمت إزالة الطحال على الفور وتم إعداد تعليقات الخلايا كما هو موضح سابقًا. تم حضانة خلايا الطحال لمدة ساعتين عند مع CVC بتركيزات مختلفة ( ، و ). بعد ذلك، تم غسل الخلايا وصبغها بعلامات سطحية لتحليل التدفق الخلوي كما هو موضح أعلاه.

عزل خلايا المونوسيت الأولية و BMDM

تُستخرج خلايا البلعميات المشتقة من نخاع العظم (BMDM) من عظام الساق والفخذ في الفئران. بعد غسلها من كل من عظام الفخذ والساق، تم تصفية خلايا نخاع العظم من خلال مرشحات الخلايا للحصول على تعليقات خلوية مفردة. بعد ذلك، تم إعادة تعليق الخلايا في DMEM (جيبكو)، معززة بـ مصل جنيني بقرى (FBS) (جيبكو) جنتاميسين (ثيرمو فيشر ساينتيفيك) و وسط مهيأ من خلايا L929 (LCM) لتعزيز التمايز إلى البلعميات. إجمالي تم زراعة الخلايا في كل بئر وتمت زراعتها لمدة 7 أيام عند مع .
تم الحصول على المونوسيتات الأولية من تعليقات الخلايا المعزولة باستخدام مجموعة الاختيار السلبي EasySep لعزل المونوسيتات (StemCell). ثم تم زرع المونوسيتات المفروزة في أطباق 12. خلايا لكل بئر في DMEM (جيبكو)، مضاف إليه FBS (جيبكو) و جنتاميسين (ثيرمو ساينتيفيك) وزُرع لمدة 24 ساعة في مع .

اختبار ابتلاع الخلايا البلعمية المستمدة من نخاع العظام والوحيدات الأولية

تم تحضير BMDMs المتمايزة بالكامل أو وحيدات الخلايا الأولية المزروعة بـ LPS لمدة 4 ساعات. ثم، تم معالجة الخلايا بـ (BMDMs) أو تمت معالجة (المونوسيتات) بـ pHrodo Zymosan (ثيرمو فيشر، الولايات المتحدة) لمدة 30 دقيقة. تم تحليل امتصاص زيموزان بواسطة الخلايا عبر قياس التدفق الخلوي، كما تم وصفه سابقًا.

تحفيز BMDM بواسطة IL-1

تم معالجة خلايا BMDM المتمايزة بالكامل بـ أو من المستنسخ أو مركبة لمدة 6 ساعات في مع ثم تم غسل الخلايا وجمعها وتحليلها بواسطة تقنية الويسترن بلوت.

تحليل الترحيل الغربي

تم تحلل خلايا BMDM باستخدام محلول التحلل/الاستخراج RIPA مع مثبطات البروتياز/الفوسفاتاز المضافة (Thermo Fisher Scientific). تم قياس إجمالي البروتين باستخدام مجموعة اختبار بروتين Pierce BCA (Thermo Fisher Scientific). تم فصل lysates الخلوية الكاملة بواسطة SDS-PAGE ونقلها إلى غشاء بولي فينيليدين فلوريد (BioRad). بعد الحجب لمدة ساعة واحدة في TBS-T (TBS مع Tween 20، pH 8.0) يحتوي على مسحوق ميل الجلد (سيغما)، تم حضانة الغشاء مع الأجسام المضادة الأولية ضد الأجسام المضادة التالية: الأجسام المضادة للأرنب ضد cJun/phospho-cJun (1:1000؛ Cell signalling)، الأجسام المضادة للأرنب ضد الأكتين (1:2000؛ سيغما)، الأجسام المضادة للأرنب APOE (1:5000، إنفيتروجن)، الأجسام المضادة للفأر ضد -توبولين ( ، سيغما ألدريتش) والأرنب مضاد لـ LPL ( تم غسل الأغشية ثلاث مرات باستخدام TBS-T وتم تحضينها لمدة ساعة مع أجسام مضادة ثانوية مرتبطة بـ HRP ضد الأرانب أو الفئران (1:5000، Dako) في درجة حرارة الغرفة. تم تطوير الأغشية باستخدام ركيزة ECL (Millipore، الولايات المتحدة) وتم الحصول عليها عبر نظام تصوير Vilber Fusion Fx7.

تسلسل الحمض النووي الريبي المرسال بكميات كبيرة من عينات قلب الإنسان

تم استخدام مقاطع البارافين من قلب الإنسان لاسترجاع الرنا المرسال المرتبط بعامل الربط PFA كما تم وصفه سابقًا. باختصار، تم خدش مقاطع أنسجة القلب المثبتة في البارافين باستخدام مجهر ستيريو (أوليمبوس SZ51، الطراز# 1111260100)، وجمعت في محلول PKD البارد المضاف إليه محلول بروتيناز K وتم تجميدها بسرعة في النيتروجين السائل حتى الاستخدام لاحقًا. لتحضير مكتبات Smartseq2، تم إذابة العينات عند درجة حرارة الغرفة لمدة 3 دقائق وتم حضنها في في جهاز الدورة الحرارية (درجة حرارة الغطاء )، لمدة 4 ساعات أو حتى يتم إذابة الأنسجة تمامًا. ثم تم وضع العينات على الثلج وحضنت في لمدة دقيقة واحدة مع كرات مغناطيسية dT25 لعكس العينات المترابطة. تم حضن العينات في درجة حرارة الغرفة للسماح بترابط mRNA وتم غسلها بـ محلول العزل الهجين (HB)، يحتوي على SSPE تويين-20 مثبط RNase. ثم تم غسل العينات بمحلول PBS مع مثبط RNase وتم الحضانة مع ماء خالٍ من RNase لمدة دقيقتين عند لاستخراج mRNA. تم إعداد مكتبات Smartseq2 من 1 نانوغرام من mRNA، كما هو موصوف سابقًا. تم تسلسل المكتبات يقرأ أزواج القواعد المزدوجة على جهاز إلومينا نكست سيك 1000 بعمق يتراوح بين 300,000 إلى 600,000 قراءة/عينة.

تحليل بيانات تسلسل mRNA بالجملة

تم استخدام FastQC للتحقق من جودة ملفات fastq. تم قص القراءات ذات الجودة المنخفضة والمهايئات باستخدام Cutadapt باستخدام المعلمات التالية: ( 1 ) القراءات ، و (2) قطع الجودة بنسبة 20. تم تعيين ملفات FASTQ المقطوعة إلى جينوم المرجع mm10 باستخدام STAR. تم دمج القراءات المعينة (لأقسام أنسجة الآفة) التي تنتمي إلى نفس الشريحة باستخدام أداة دمج ملفات BAM في Galaxy الإصدار 4. لت quantifying عدد القراءات التي تتطابق مع الإكسونات لكل جين، تم استخدام برنامج featureCounts. تم تحليل البيانات بشكل إضافي في R. كخطوات للتحكم في الجودة، تم تصفية العينات التالية لمزيد من التحليل: (1) العينات التي تحتوي على نسبة عالية من الجينات الميتوكوندرية ( ); عينات تحتوي على نسبة عالية من الجينات الريبوسومية ( ); ( 3 ) الجينات المعبر عنها بشكل مرتفع جداً بأكثر من 20,000 عد؛ و(4) الجينات المعبر عنها في أقل من 5 عينات بأكثر من 1 عد. بعد ذلك، تم تطبيع العد الخام للجينات لتثبيت التباين (طريقة اللوغاريتم المنتظم) وتم تحديد الجينات المعبر عنها بشكل مختلف باستخدام حزمة DESeq2 في R.

التكميم والتحليل الإحصائي

تم تحليل البيانات باستخدام برنامج GraphPad Prism الإصدار 9.0. جميع بيانات الملخص معبّر عنها كمتوسط. الانحراف المعياري (s.d.)، ما لم يُذكر خلاف ذلك. تم تقييم طبيعة التوزيع في جميع مجموعات البيانات باستخدام اختبار شابيرو-ويلك لقياس طبيعة التوزيع. تم تحليل البيانات ذات التوزيع الطبيعي باستخدام اختبار الطالب ذو الاتجاهين. اختبار (لمجموعتين) أو تحليل التباين (ANOVA) المجموعات). تم تحليل البيانات ذات التوزيع غير الطبيعي باستخدام اختبار مان-ويتني U (لمجموعتين) أو اختبار كروسكال-واليس (اختبار H، لـ تم حساب قيم p المعدلة للمقارنات المتعددة باستخدام تصحيح بونفيروني أو اختبارات المقارنة المتعددة لدن. وتم اعتبار قيمة p < 0.05 ذات دلالة إحصائية.

الرسوم التوضيحية التكميلية

خلية
مقالة

الشكل S2. السكتة الدماغية تؤدي إلى خلل وظيفي مزمن في انبساط القلب، مرتبط بالشكل 2
(أ) قياس الكسر القذفي (EF، يسار) والانكماش النسبي (FS، يمين) في النقاط الزمنية المحددة (الأيام) قبل (اليوم 0) وبعد السكتة الدماغية، والتحكم (اختبارات U، لكل مجموعة).
(ب) قياس زمن التباطؤ عبر الصمام التاجي في اليومين 0 و28 في الفئران الضابطة وفئران السكتة الدماغية اختبارات، لكل مجموعة).
(ج) قياس تليف القلب في جدار الحاجز البطيني الأيسر بعد شهر من السكتة الدماغية والمجموعة الضابطة (اختبار t، لكل مجموعة، 4 أقسام قلب لكل فأر.
(د) قياس تليف القلب في جدار البطين الأيسر بعد 3 أشهر من السكتة الدماغية والمجموعة الضابطة (اختبار t، لكل مجموعة، 4 أقسام قلب لكل فأر.
(E) قياس ضغط الدم في النقاط الزمنية المحددة (الأيام) قبل (اليوم 0) وبعد السكتة الدماغية، وظروف التحكم ( لكل مجموعة).
(F) تم قياس تركيز اليوريا في الدم في الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية أو في الفئران الضابطة (اختبار t، لكل مجموعة).
(G) قياس سمك الجدار الخلفي للبطين الأيسر في نهاية الانبساط (LVPW, d) في النقاط الزمنية المحددة (الأيام) قبل (اليوم 0) وبعد السكتة الدماغية، والفئران الضابطة (اختبارات U، لكل مجموعة).
تم قياس نسبة القلب إلى الجسم في الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية والفئران الضابطة (اختبارات t، لكل مجموعة).
تحديد معدل ضربات القلب (يمين) وفترة PR (يسار) في النقاط الزمنية المحددة (الأيام) بعد السكتة الدماغية والتحكم، باستخدام تخطيط القلب الكهربائي المستمر (اختبارات U، لكل مجموعة). تشمل كل نقطة زمنية القياس في الصباح وفي الليل.
(ج) صور مناعية مضيئة تمثيلية لإنزيم هيدروكسيلاز التيروزين (TH) في القلب في النقاط الزمنية المحددة (الأيام) بعد السكتة الدماغية والمجموعة الضابطة. تم استخدام DAPI كصبغة نووية (يسار، قضبان القياس، ). قياس محتوى TH، معبرًا عنه كنسبة مئوية من المساحة الإجمالية لجدار البطين الأيسر (يمين؛ اختبار t، مجموعة). (K) صور تمثيلية لتلوين المناعة الفلورية للكشف عن الكولاجين III والإيلاستين في مقاطع قلبية عرضية (يسار؛ قضبان القياس، ). التقدير المقابل لمحتوى الكولاجين III والإيلاستين، معبرًا عنه كنسبة مئوية من المساحة الإجمالية لجدار البطين الأيسر (يمين؛ اختبار t، لكل مجموعة).
(L) تم قياس مستويات بروتين البرو-MMP9 الكلية في عينات القلب من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية والفئران الضابطة. تم تطبيع مستويات بروتين البرو-MMP9 إلى محتوى البروتين الكلي (اختبار U، لكل مجموعة).
تم إجراء RT-qPCR على المونوسيتات/البلاعم المفروزة ) لقياس مستويات تعبير mRNA لـ Mmp 9، تم قياسها بالنسبة لتعبير الجين الأساسي الذي يشفر لـ Ppia، وتم تطبيعها لمستويات التحكم ( اختبار، لكل مجموعة).
(N) قياس Ly6C وحيدات النواة (CD45 CD11b لي6 لي6C ) في الدم، الكبد، الطحال، والرئة من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية والفئران الضابطة، تم قياسها بواسطة قياس التدفق الخلوي والتعبير عنها كنسبة مئوية من إجمالي CD45 الخلايا (اختبار t، لكل مجموعة).
الشكل S3. السكتة الدماغية تعزز تجنيد المونوسيتات المزمنة إلى القلب، مرتبط بالشكل 4
(أ) تصميم تجريبي تخطيطي: Ms4a3 تم معالجة فئران XAi14 بالتاموكسيفين لمدة 7 أيام متتالية. تم التضحية بالفئران في نقاط زمنية مختلفة خلال 3 أسابيع بعد علاج التاموكسيفين، وتم تحليل خلايا النخاع الشوكي القلبية بواسطة قياس التدفق الخلوي (يسار).
(ب) وسم tdTomato للخلايا اللمفاوية (CD3+، CD4+، CD8a+، CD19+، وTer119+)، وحيدات النوى (Ly6C+Ly6G-)، والعدلات (Ly6C+Ly6G+) في نخاع العظام (الوسط) والدم (اليمين) بعد 7 جرعات يومية من التاموكسيفين ( ).
(C) وسم tdTomato للوحيدات (Ly6C+Ly6G-) في الدم على مدار الوقت بعد 7 جرعات يومية من التاموكسيفين ( ).
(D) رسم نقطي يوضح ملف التعبير للجينات الرئيسية المختارة لتحديد مجموعات الخلايا من خلايا القلب البينية التي تم فرزها من القلوب بعد شهر من السكتة الدماغية أو جراحة التحكم في Ccr2 فئران المراسل xAi14 الفئران/المجموعة). حجم النقطة يتناسب مع نسبة الخلايا ضمن كل حالة التي تعبر عن النسخة المحددة، واللون يشير إلى متوسط التعبير.
رسوم بيانية على شكل كمان تظهر مستويات التعبير للجينات الرئيسية المختارة لتحديد تجمعات المونوسيتات القلبية والبلاعم.
الشكل S4. تتغير الخلوية ووظيفة نخاع العظام بشكل مزمن بعد السكتة الدماغية، مرتبط بالشكل 5
(أ) رسم نقطي يوضح ملف التعبير للجينات الرئيسية المختارة لتحديد تجمعات الخلايا اللمفاوية (CD3، CD4، CD8a، CD19، وTer119) والخلايا النخاعية السلبية (Ly6G) التي تم فرزها من نقي العظام للفئران الضابطة وفئران السكتة الدماغية بعد شهر من السكتة الدماغية. تتوافق حجم النقطة مع نسبة الخلايا داخل كل حالة التي تعبر عن النسخة المحددة، ويشير اللون إلى متوسط التعبير.
(ب) تم إجراء تحليل المسار باستخدام الجينات المعبر عنها بشكل مختلف بين حالات السكتة الدماغية وحالات التحكم في خلايا الدم الجذعية (HSCs) ، والسلائف المايلويدية الشائعة (CMPs) ، وسلائف العدلات-وحيدات النوى (GMPs). تم تجميع العمليات البيولوجية وتصنيفها بواسطة قيمة.
(C) تحليل فين يوضح الجينات المعبر عنها بشكل مختلف المشتركة بين حالات السكتة الدماغية وظروف التحكم في كل من خلايا الدم الجذعية وLy6C الخلايا الوحيدة (يمين). تحليل المسار للجينات المعبر عنها بشكل مختلف المشتركة في خلايا الجذع الدموية وخلايا Ly6C الخلايا الوحيدة. تم تجميع العمليات البيولوجية وتصنيفها بواسطة القيمة (يسار).
(د) مخطط فين يوضح الجينات المعبر عنها بشكل مشترك بين حالات السكتة الدماغية وظروف التحكم في نخاع العظام (BM) وLy6C المتداولة (الدم) وحيدات النواة.
رسم بياني تمثيلي للمناعية لبروتين الربط (Lpl) والبروتين الدهني ApoE (APOE) في البلعميات المشتقة من نخاع العظم (BMDMs) المعزولة من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية والفئران الضابطة (الأعلى). التقدير المقابل لشدة APOE وLpl المعدلة. -أكتين (اختبار U، لكل مجموعة). (F) رسم UMAP لـ 23,516 خلية نقي عظام سلبية من سلالة اللمفاويات (CD3، CD4، CD8a، CD19، وTer119) والعدلات (Ly6G) تم فرزها من نقي العظام بعد 3 أشهر من السكتة الدماغية أو التحكم (يسار). قياس الجينات المعبر عنها بشكل مختلف بين حالات السكتة الدماغية والتحكم لكل مجموعة محددة (معدل. المسافات الإقليدية في فضاء تحليل المكونات الرئيسية (PCA) لـ HSPC و Ly6C الخلايا الوحيدة من الفئران الضابطة والفئران بعد شهر واحد وثلاثة أشهر من السكتة الدماغية.
(G) استراتيجية البوابة التمثيلية لخلايا السلف في نخاع العظم وقياسات عدد خلايا السلف الدموية – السلف المتعدد القدرات 1 (HSC-MPP1)، السلف النقوي الشائع (CMPs)، السلفات الحبيبية-وحيدة النواة (GMPs)، وLy6C وحيدات النوى في الفئران المصابة بالسكتة الدماغية والفئران الضابطة بعد 1 و 7 أيام من السكتة الدماغية (اختبار U؛ لكل مجموعة). LSK، Lin-Sca1+c-Kit+؛ LS-K، Lin-Sca1-c-Kit+؛ LS لين-سكا1 سي-كيت ; MMP، سلف متعدد القدرات.
(H) تقدير عدد الخلايا في نخاع العظام (يسار، اختبار t، لكل مجموعة) ودم لي وحيدات النوى (يمين، اختبار t، لكل مجموعة) بعد 3 أشهر من السكتة الدماغية والمراقبة.
(I) التصميم التجريبي التخطيطي: تم إعطاء الفئران المصابة بالسكتة الدماغية والفئران الضابطة EdU قبل 4 ساعات من التضحية. بعد ذلك، تم عزل خلايا نخاع العظام وتحليلها بواسطة قياس التدفق الخلوي (يسار). التقدير المقابل لنسبة خلايا EdU+ من HSC/MPP1 في الفئران المصابة بالسكتة الدماغية والفئران الضابطة (اختبار U؛ لكل مجموعة). (J) تصميم تجريبي تخطيطي: خضعت الفئران إما لجلطة دماغية عابرة (TIA) أو انسداد الشريان الدماغي الأوسط البعيد (dMCAo) أو انسداد الشريان الدماغي الأوسط القريب الناتج عن خيوط (fMCAO). تم جمع نقي العظام بعد 24 ساعة من الجراحة وتحليله بواسطة قياس التدفق الخلوي (الزاوية العليا اليسرى). صور تمثيلية للآفات الدماغية المقابلة بعد 24 ساعة من كل جراحة (الزاوية السفلى اليسرى، لا توجد آفة هيكلية بعد TIA). تقدير عدد الخلايا لـ HSC-MPP1 و CMP و GMP لكل حالة (اختبار U؛ لكل مجموعة).
الشكل S5. السكتة الدماغية تحفز ذاكرة مناعية فطرية مستمرة، المتعلقة بالشكل 5
(أ) تصميم تجريبي تخطيطي: تم عزل خلايا نخاع العظام (BM) من الفئران التي تحمل جين actin-eGFP أو kikGR كتحكم، وكذلك من الفئران التي تعرضت للسكتة الدماغية بعد شهر من السكتة، وتم إثراء هذه الخلايا لخلايا الجذع والخلية السلفية الدموية (HSPCs). تم زرع خلايا GFP+ الغنية بـ HSPC في فئران Mx1 Cre:c-myb التي تم استنزاف نخاع العظام منها. فئران.
(ب) هيستوجرام للخلايا قبل وبعد إثراء HSPC يظهر نسبة السلالة وسلالة خلايا BM (يمين). التقدير الكمي بواسطة تحليل تدفق الخلايا لنسبة السلالة الخلايا قبل وبعد إثراء HSPC لكل مجموعة، صحيح).
(ج) تشوه الدم بعد شهر من زراعة نخاع العظم، موضحًا كنسبة من GFP وحيدات النوى في دم الفئران المتلقية.
(د) نسبة GFP خلايا جذعية مكونة للدم المشتقة من المتبرع (السلالة سي-كيت ) خلايا و Ly6C وحيدات النوى من الفئران المتلقية تشير النتائج إلى عدم وجود فرق في فعالية إعادة التوطين بين المتبرعين من مجموعة التحكم والمتبرعين بعد السكتة الدماغية.
(هـ) نسبة eGFP المتداولة الكريات البيضاء (CD45 وحيدات النواة ) من الفئران المستقبلة ( لكل مجموعة).
رسم UMAP لخلايا النخاع العظمي من الفئران المزروعة، مقسمة حسب الحالة (يسار) وعدد الجينات المعبر عنها بشكل مختلف (DEGs) بين السكتة الدماغية والتحكم (المعدلة ).
(G) عدد الجينات المعبر عنها بشكل مختلف بين حالات السكتة الدماغية وحالات التحكم لكل نوع من الخلايا.
(H) رسم PCA يعرض عينات فردية من نخاع العظام للفئران المصابة بالسكتة الدماغية (أزرق فاتح) والفئران الضابطة (أحمر فاتح) ونخاع العظام للفئران المستقبلة المزروعة بالسكتة الدماغية (أزرق داكن) والضابطة (أحمر داكن) GFP خلايا نخاع العظام الغنية بـ HSPC (يسار). تم حساب تحليل المكونات الرئيسية من إجمالي 18,834 جينًا تم تحديدها في خلايا النخاع العظمي المكونة للدم. المسافات الإقليدية بين عينات السكتة الدماغية وعينات التحكم موضحة بخطوط سوداء وتم حسابها من متوسط كل مجموعة.
(I) المسافات الإقليدية في فضاء تحليل المكونات الرئيسية بين عينات السكتة الدماغية وعينات التحكم وعينات من الفئران المتلقية المزروعة بسكتة دماغية وGFP التحكم خلايا نخاع العظام الغنية بـ HSPC.
(ج) رسم UMAP لإجمالي وحيدات الدم وحيدات القلب/البلاعم من الفئران المتلقية المزروعة مع السكتة الدماغية أو التحكم GFP خلايا نخاع العظام الغنية بـ HSPC، ملونة حسب المجموعة المحددة (يسار) أو حسب العضو (يمين).
رسم بياني فين يوضح الجينات المعبر عنها بشكل مختلف المشتركة بين الدم والقلب GFP الخلايا المعزولة من الفئران المتلقية المزروعة مع السكتة الدماغية أو التحكم GFP تمت معالجة خلايا BM الغنية (الأعلى). تم إجراء تحليل المسار باستخدام ShinyGO للـ DEGs المشتركة بين الدم والقلب، مع تعديل FDR. (أسفل).
الشكل S6. يتم توصيل الذاكرة المناعية الفطرية بواسطة IL-1 بعد السكتة الدماغية بفترة قصيرة الإفراز، مرتبط بالشكل 6
(أ) رسم بياني تمثيلي لمستويات البروتينات لـ c-Jun وphospho-c-Jun في البلعميات المشتقة من نخاع العظام (BMDMs) المعزولة من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية والفئران الضابطة، وبعد التحفيز بـ 5 أو من IL المعاد تركيبها – .
(ب) خرائط كثافة الحرارة ، أو H 3 K 4 لي 3 قمم في الخلايا الوحيدة من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية (أعلى، أخضر) أو الفئران الضابطة (أسفل، وردي)، مقسمة حسب الحالة. كما تظهر المناطق ذات المستويات المماثلة من تعديلات الهيستون (في المنتصف، أبيض) (يسار).
(ج) IL-1 في البلازما ومستويات IL-6 في النقاط الزمنية المحددة بعد السكتة الدماغية، معبراً عنها كنسبة إلى مستويات التحكم (الخط الأساسي) قبل السكتة الدماغية.
(د) التصميم التجريبي التخطيطي: تلقت الفئران حقنة واحدة عن طريق الحقن البريتوني (i.p.) من الليببوليسكاريد (LPSs). بعد 24 ساعة، تم التضحية بالفئران، وجُمعت الدم (الأعلى). بلازما IL- المستويات بعد 24 ساعة من السكتة الدماغية أو علاج LPS، معبرًا عنها كنسبة إلى IL- المستويات من الفئران الساذجة (التحكم).

  1. الشكل 4. السكتة الدماغية تعزز تجنيد المونوسيتات المزمنة إلى القلب
    Ms4a3 -تم إعطاء فئران السكتة الدماغية والتحكم يوميًا التاموكسيفين لمدة 7 أيام متتالية بدءًا من اليوم 14 بعد السكتة. تم تحليل خلايا النخاع القلبي بواسطة قياس التدفق بعد شهر من السكتة أو التحكم. لكل مجموعة). استراتيجية البوابة التمثيلية لـ tdTomato (tdT الخلايا الوحيدة/ البلعميات القلبية (CD45 Ly6G CD11b ، الوسط) وقياس tdT البلاعم/المونوسيتات القلبية (يمين).
    (ب) تم إعطاء الفئران يوميًا EdU لمدة 7 أو 14 يومًا بعد السكتة الدماغية. تم تحليل خلايا المايلويد السلبية النسب من الدم والأعضاء الطرفية بواسطة قياس التدفق لتحديد نسبة خلايا EdU+ CD11b+ في كل نقطة زمنية. لكل عضو).
    (ج) CCR2 تلقت فئران Ai14 المراسلين التاموكسيفين كل يومين بدءًا من اليوم السابع بعد السكتة الدماغية أو جراحة التحكم حتى شهر واحد، وتم تحليل خلايا القلب البينية باستخدام تسلسل RNA أحادي الخلية. فئران/مجموعة).
    (د) رسم UMAP لمجموع 34,927 خلية بينية قلبية، ملونة حسب المجموعات المحددة، و(د) رسم UMAP لمجموعات أحادية النواة/البلاعم القلبية.
    رسم UMAP يوضح تعبير tdT داخل المونوسيتات/البلاعم القلبية.
    نسبة الـ خلايا لكل مجموعة فرعية من الخلايا.
    (G) ترتيب زمني زائف لـ tdT باستخدام Monocle3 الخلايا الوحيدة/البلاعم القلبية مكدسة على مخطط UMAP. يتم تلوين الخلايا بناءً على تقدمها على طول الفضاء الزمني الزائف.
    رسم بياني عمودي مكدس لنسبة الخلايا لكل مجموعة سكانية.
    تحليل المسارات للجينات المعبر عنها بشكل مختلف (tDEGs) بين الظروف في البلاعم/وحيدات النوى القلبية. تم تجميع العمليات البيولوجية وتصنيفها بواسطة قيمة.
    تصميم تخطيطي لتحليل تفاعل الخلايا (الزاوية العليا اليسرى) ورسم بياني يوضح أزواج الليغاند-المستقبلات التي تم تنظيمها لأعلى من tdT تجمعات المونوسيتات/البلاعم القلبية إلى الألياف بعد السكتة الدماغية. قائمة المسارات الإشارية التي تم تنظيمها لأعلى من tdT تجمعات المونوسيتات/البلاعم القلبية إلى الألياف بعد السكتة الدماغية.
    (ك) صور تمثيلية وقياس لتقنية التهجين الفلوري الجزيئي الفردي في الموقع (smFISH) لاكتشاف عدد الفيمينتين الخلايا الليفية القلبية وتعبير mRNA للكولاجين I في الفيمينتين الخلايا الليفية بعد شهر من السكتة الدماغية أو التحكم (مقاييس الرسم، اختبار، /مجموعة).
    انظر أيضًا الشكل S4.
  2. الشكل 5. السكتة الدماغية تحفز ذاكرة المناعة الفطرية المستمرة
    (أ) تصميم تجريبي تخطيطي: تم فرز خلايا النخاع العظمي السلبية من خط الخلايا اللمفاوية (CD3، CD4، CD8a، CD19، وTer119) وخلايا العدلات (Ly6G) من نخاع العظام للفئران الضابطة وفئران السكتة الدماغية بعد شهر من السكتة الدماغية. ) لتسلسل RNA أحادي الخلية. رسم UMAP لـ 22,169 خلية نقيية تم فرزها من نقي العظام للفئران الضابطة وفئران السكتة الدماغية.
    (ب) ترتيب زمني زائف لخلايا نخاع العظم المكونة للدم باستخدام Monocle3، متراكب على مخطط UMAP. يتم تلوين الخلايا بناءً على تقدمها في الفضاء الزمني الزائف (يسار) أو حسب أنواع الخلايا (يمين).
    (ج) عدد الجينات المعبر عنها بشكل مختلف (DEGs) بين الظروف لكل نوع خلية (معدل) ).
    (د) قياس عدد الخلايا الوحيدة والخلايا المتعادلة بين الظروف (اختبار U؛ لكل مجموعة).
    (E) مخطط مسار تمايز خلايا الجذع الدموية (HSCs) نحو وحيدات النوى (Mo) والعدلات (Neu) (يسار) وقياسات خلايا السلف متعددة القدرات 1 (MPP1) والخلايا السلفية المايلويدية الشائعة (CMPs) وخلايا السلف المحببة-وحيدة النوى (GMPs) (اختبار U؛ لكل مجموعة).
    (F) التصميم التجريبي التخطيطي: تم عزل خلايا نخاع العظام (BM) الغنية بخلايا السلف الجذعية الدموية (HSPCs) من فئران السكتة الدماغية وفئران التحكم الحاملة للبروتين الفلوري الأخضر (actin-GFP) وزرعها في نخاع العظام المنزوع. الفئران. بعد شهر من الزرع، تم التضحية بالفئران، وتم عزل وتحليل خلايا المايلويد الإيجابية لـ GFP من نخاع العظام، والدم، والقلب باستخدام تسلسل RNA أحادي الخلية وقياس التدفق الخلوي.
    (G) رسم UMAP لـ 25,358 خلية ميويد GFP+ من نقي العظام (BM) للفئران المزروعة، ملونة حسب المجموعات المحددة ومطبوعة على رسم UMAP لخلايا الميويد من نقي العظام الداخلي (الخلايا باللون الرمادي، الشكل 5A للرجوع إليه).
    (H) رسم نقطي يوضح تعبير الجينات المختارة في Ly6C السكان وحيدة النواة من نخاع العظام الداخلي للفئران المصابة بالسكتة الدماغية والفئران الضابطة (العمود الأيسر) ونخاع العظام للفئران المتلقية المزروعة مع السكتة الدماغية وضبط GFP خلايا نخاع العظام الغنية بـ HSPC (العمود الأيمن). تم اختيار الجينات من مصطلحات GO الغنية في مجموعة DEGs بين الظروف في Ly6C. وحيدات النواة (معدلة حجم النقطة يتناسب مع نسبة الخلايا ضمن كل حالة، واللون يشير إلى التعبير المتوسط.
    (I) الترتيب الزمني الزائف لـ GFP باستخدام Monocle3 الخلايا من الفئران المتلقية، مكدسة على مخطط UMAP ومقسمة حسب الحالة. يتم تلوين الخلايا بناءً على تقدمها على طول الفضاء الزمني الزائف.
    (ج) قياس تحليل تدفق الخلايا باستخدام GFP المونوسيتات/البلاعم القلبية من الفئران المتلقية المزروعة بخلايا نخاع العظام الناتجة عن السكتة الدماغية أو التحكم. (K و L) صور تمثيلية لتقنية التهجين الموضعي بالفلوروسينس (smFISH) (يسار، وحدات القياس، ) وقياس عدد نقاط Mmp9 لكل خلايا قلبية اختبار، لكل مجموعة) و GFP خلايا قلبية اختبار، لكل مجموعة).
    (م) صور تمثيلية (تلطيخ سيريوس الأحمر/الأخضر السريع) وقياس تليف القلب في جدار البطين الأيسر (LV) من الفئران المتلقية (اختبار t، لكل مجموعة، 3/4 من أقسام القلب لكل فأر).
    انظر أيضًا الأشكال S4 و S5.
  3. الشكل 6. الذاكرة المناعية الفطرية تتوسطها IL-1 المبكر بعد السكتة الدماغية إفراز
    (أ) تصميم تجريبي تخطيطي: تم عزل البلعميات المشتقة من نخاع العظم (BMDMs) والوحيدات الأولية من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية أو السيطرة. تم قياس امتصاص كريات الزيموزان بواسطة قياس التدفق الخلوي (اختبار t، لكل مجموعة).
    (ب) خرائط كثافة الحرارة لقيم H3K4me3 الغنية في قمم الخلايا اللمفاوية – (CD3، CD4، CD8a، CD19، وTer119) والخلايا النخاعية السلبية – (Ly6G) من الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية (أعلى، أخضر) أو الفئران الضابطة (أسفل، وردي)، مقسمة حسب الحالة.
    (C) خريطة حرارية لتراكم الأنماط لمناطق H3K4me3 لخلية HSPCs بين الفئران بعد شهر من السكتة الدماغية والفئران الضابطة و(C) خريطة حرارية مقابلة لـ Ly6C وحيدات النواة.
    (د) تصميم تجريبي تخطيطي: تلقت الفئران IL-1 الأجسام المضادة المعادلة أو المركب قبل ساعة واحدة وبعد ساعة واحدة من تحفيز السكتة الدماغية. بعد شهر واحد، تم عزل النوى من خلايا المايلويد السلبية النسب. مجموعة) لتسلسل ATAC للنوى المفردة. رسم UMAP لـ 13,520 نواة نقيعية، ملونة حسب السكان المحددين ومطبوعة على رسم UMAP لخلايا النقي من نقي العظام الداخلي للفئران الضابطة وفئران السكتة الدماغية (الخلايا باللون الرمادي، الشكل 5A).
    رسم نقطي يوضح درجات نشاط النمط التفاضلي لكل خلية بين الظروف التجريبية في خلايا HSCs (يسار) وLy6C الخلايا الوحيدة (يمين). تم تمثيل الأنماط المحددة ذات أعلى وأدنى درجات النشاط بين السكتات الدماغية المعالجة بالتحكم والمعالجة بالسيارة (معدل). ).
    “تصميم تجريبي تخطيطي: تم زراعة خلايا المايلويد الغنية بـ HSPC مع إما IL-1 المؤتلف (r)”. أو مركبة لمدة 16 ساعة وتم تحليلها بواسطة تسلسل ATAC (يسار). خرائط كثافة حرارية لمناطق الكروماتين المفتوحة بشكل مختلف مقسمة حسب الحالة (وسط). خريطة حرارية لثراء الأنماط لمناطق الوصول المختلفة بين المجموعات (يمين).
    انظر أيضًا الشكل S6.
  4. الشكل 7. IL-1 الذاكرة المناعية الفطرية المدفوعة تؤدي إلى خلل في القلب بعد السكتة الدماغية
    (أ) تصميم تجريبي تخطيطي: تلقت الفئران البرية الساذجة rIL-1 أو السيارة داخل الصفاق (i.p.) وتم جمع الأعضاء بعد 7 أيام لإجراء تحليل تدفق الخلايا.
    (ب) قياس Ly6C وحيدات النوى (CD45 Ly6G CD11b F4/80 Ly6C ) و CCR2 وحيدات النواة/البلاعم (CD45 Ly6G CCR2 ) بين المجموعات (اختبار t، لكل مجموعة).
    (ج) قياس الخلايا الجذعية المكونة للدم متعددة القدرات 1 (HSC-MPP1) وLy6C وحيدات النوى في نخاع العظام (اختبار t، لكل مجموعة).
    (د) التصميم التجريبي التخطيطي: تلقت الفئران IL-1 أجسام مضادة محايدة محددة أو مركب ناقل قبل ساعة واحدة وبعد ساعة واحدة من تحفيز السكتة الدماغية، وتم جمع الأعضاء للتحليل بعد شهر واحد.
    (E-G) (E) خلايا السلف متعددة القدرات 1 (HSC-MPP1) والوحيدات الكلية في نخاع العظام من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية (اختبار U؛ لكل مجموعة) و (F) Ly6C وحيدات النوى (CD45 Ly6G CD11b Ly6C ) في الدم (اختبار t؛ لكل مجموعة) و (G) CCR2 وحيدات النواة/البلاعم (CD45 Ly6G CD11b F4/80 CCR2 ) في القلوب (اختبار t؛ لكل مجموعة).
    (H) صور تمثيلية وقياس تعبير mRNA لـ Mmp9 في خلايا المايلويد القلبية Cx3cr1+ بين مجموعات العلاج بواسطة تقنية الهجين الفلوري في الموقع بجزيء واحد (smFISH، قضبان القياس، اختبار U لكل مجموعة).
    (I) صور تمثيلية (تلطيخ سيريوس الأحمر/الأخضر السريع) وقياس تليف القلب في جدار البطين الأيسر (LV) الحر (اختبار t، لكل مجموعة، 4 أقسام قلب لكل فأر.
    (ج) التصميم التجريبي التخطيطي: تم إعطاء الفئران المصابة بالسكتة الدماغية يوميًا مضاد مستقبلات الكيموكين الثنائي من النوع 2 و5، سينيكريفيروك (سكتة دماغية + CVC) أو المركب الضابطة (سكتة دماغية + Veh) لمدة 28 يومًا. تم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب في الأيام 0 و14 و28. تم جمع القلوب في اليوم 28 لإجراء تحليل تدفق الخلايا والتحليل النسيجي.
    استراتيجية البوابة لـ Ly6C وحيدات النواة في الفئران المصابة بالسكتة الدماغية المعالجة بـ CVC والمركبة المقابلة والتquantification المقابلة (اختبار U؛ لكل مجموعة).
    (L) صور smFISH التمثيلية وقياس عدد نقاط Mmp9 لكل Cx3cr1 خلية نقي القلب اختبار، لكل مجموعة).
    (M) صور تمثيلية (تلطيخ سيريوس الأحمر/الأخضر السريع) وقياس تليف القلب في جدار البطين الأيسر في الفئران المصابة بالسكتة الدماغية المعالجة بـ CVC والمركبة. الخط المنقط يشير إلى النسبة المئوية المتوسطة للمنطقة التليفية في الفئران الضابطة (اختبار t، لكل مجموعة، 4 أقسام قلب لكل فأر.
    (N) صور الموجات فوق الصوتية التمثيلية (وضع M) التي أجريت في الأيام 0 و 14 و 28 بعد السكتة الدماغية على الفئران المعالجة بـ CVC والمركبة (يسار). قياس حجم البطين الأيسر (LV) في الانقباض (مربعات) والانبساط (دوائر). الخط المنقط يشير إلى متوسط حجم LV في الفئران الضابطة في اليوم 28. اختبارات t المتعددة، لكل مجموعة. LVAW، الجدار الأمامي للبطين الأيسر؛ LVPW، الجدار الخلفي للبطين الأيسر.
    انظر أيضًا الشكل S7.
  5. الشكل S1. السكتة الدماغية تسبب تغييرات التهابية طويلة الأمد في العدلات/البلاعم من الأعضاء الطرفية، المتعلقة بالشكل 1
    (أ) صور تمثيلية لآفات السكتة الدماغية الإقفارية من نموذج سكتة الفأر الناتجة عن انسداد الشريان الدماغي الأوسط المؤقت (tMCAo) (الأعلى). رسم بياني يوضح العجز العصبي للفئران على مر الزمن بعد السكتة، تم تقييمه بواسطة اختبار النيوروسكور.
    (ب) مخططات تقريب وتوقع متعدد الأشكال الموحد (UMAP) لمجموعة تمثيلية من الخلايا لكل عضو محيطي، ملونة حسب المجموعات المحددة.
    (ج) عدد الخلايا لكل مجموعة محددة، مقسمة حسب الحالة.
    رسم UMAP لمجموعات العدلات والبلاعم المحددة في الأعضاء الطرفية، مع توضيح الجينات الرئيسية المعبر عنها لكل مجموعة.
    مخطط البركان (E) يظهر الجينات المرتفعة (322 جين، أحمر) والجينات المنخفضة (338 جين، أرجواني) لـ Ly6C الخلايا الوحيدة من الفئران المصابة بالسكتة الدماغية والفئران الضابطة. الجينات الملونة هي و |تغيير-الطية| .
    تم إجراء تحليل المسار باستخدام تحليل المسار الذكي (IPA، كياجن) باستخدام DEG من Ly6C وحيدات النواة، مع تعديل و |تغيير_الطيات . الفئات الرئيسية للأمراض والوظائف مرتبة حسب تُعرض القيم.
    (G) تحليل شبكة التفاعل الجيني الوظيفي باستخدام IPA. يتم تلوين الجينات بناءً على قيم التغير النسبي التي تم تحديدها من خلال تحليل تسلسل mRNA على مستوى الخلية الواحدة، حيث يشير اللون الأحمر إلى زيادة في السكتة الدماغية واللون الأخضر في الحيوانات الضابطة.
    (H) رسم PCA يعرض جميع العينات التي تم تحليلها من جميع الأعضاء الطرفية. تم حساب PCA من إجمالي 18,834 جينًا تم تحديدها في CD45 الطرفي. CD11b الخلايا النخاعية. يتم الإشارة إلى المسافات الإقليدية بين مجموعات السكتة الدماغية والمجموعة الضابطة لكل عضو بخطوط سوداء.
    (I) رسم نقطي يوضح ملف التعبير للجينات المختارة الرئيسية لتحديد تجمعات الخلايا في القلب. حجم النقطة يتناسب مع نسبة الخلايا ضمن كل حالة التي تعبر عن النسخة المحددة، واللون يشير إلى متوسط التعبير.
    (ج) رسم نقطي يوضح مستويات التعبير لميزات الجينات المختارة في Ly6C الخلايا الوحيدة من القلب والدم. تم اختيار الجينات من قائمة الجينات المعبر عنها بشكل مختلف بين كلا مجموعتي الخلايا. حجم النقطة يتناسب مع نسبة الخلايا ضمن كل حالة التي تعبر عن النسخة المحددة، واللون يشير إلى متوسط التعبير.
    رسوم بيانية توضح توزيع درجات الزمن الزائف في كل مجموعة خلوية تم تحديدها في القلب.
    رسم UMAP يوضح درجة عدم التوازن.
    (م) قيم الارتباط لجينات السائق المسار بين حالات السكتة الدماغية وظروف التحكم.
    تحليل المسار باستخدام ShinyGO لجينات السائق المختلفة بين حالات السكتة الدماغية وظروف التحكم.
  6. الشكل S7. IL-1 الذاكرة المناعية الفطرية المدفوعة تؤدي إلى خلل في الأعضاء البعيدة بعد السكتة الدماغية، المرتبطة بالشكل 7
    (أ) تصميم تجريبي تخطيطي: تلقت الفئران IL- -أجسام مضادة محايدة محددة أو مركب 1 ساعة قبل و1 ساعة بعد تحفيز السكتة الدماغية. بعد 24 ساعة، تم عزل خلايا نخاع العظم لتحليل التدفق الخلوي (يسار). تم إجراء قياسات عدد الخلايا لخلايا الجذع الدموية – السلفيات المتعددة القدرات 1 (HSC-MPP1)، السلفيات المايلويدية الشائعة (CMPs)، السلفيات الحبيبية-وحيدة النواة (GMPs)، وإجمالي Ly6C. وحيدات النوى في نخاع العظم من مضاد IL-1 أو الفئران المعالجة بالمركبات (اختبار U؛ لكل مجموعة).
    (ب) نفس تصميم التجربة كما في (أ)، ولكن تم جمع نسيج الدم 1 شهرًا بعد السكتة الدماغية لإجراء قياسات عدد الخلايا باستخدام تقنية الفلوسيتومتر الكمي لإجمالي CD11b الخلايا النخاعية وLy6G العدلات (اختبار U؛ لكل مجموعة).
    (C) التصميم التجريبي التخطيطي: تلقت الفئران مثبط الكاسبيز-1 VX-765 أو المركب الوهمي قبل ساعة من تحفيز السكتة الدماغية. بعد 24 ساعة، تم جمع نقي العظام لتحليل تدفق الخلايا (يسار). تم حساب عدد خلايا HSC-MPP1 وإجمالي Ly6C. وحيدات النواة في نخاع العظام من الفئران المعالجة بـ VX-765 أو المركبة (اختبار U؛ لكل مجموعة).
    (د) التصميم التجريبي التخطيطي: تلقت الفئران IL-1 الأجسام المضادة المعادلة أو المركبة بعد 14 يومًا من السكتة الدماغية. بعد أسبوعين، وبعد شهر من السكتة الدماغية، تم جمع نقي العظام والقلوب لإجراء تحليل تدفق الخلايا وصبغ الأنسجة، على التوالي (يسار). تم حساب عدد الخلايا لـ HSC-MPP1 و CMP و GMP و Ly6C. وحيدات النوى في نخاع العظام من مضاد IL-1 أو الفئران المعالجة بالمركبات (اختبار t؛ لكل مجموعة).
    (E) صور تمثيلية لصبغة الكولاجين الحمراء/الخضراء السريعة من سيريوس التي تم إجراؤها على مقاطع قلبية محورية من مضادات IL المتأخرة- والفئران المعالجة بالمركبات المصابة بالسكتة الدماغية (يسار). قياس تليف القلب في جدار البطين الأيسر في مضاد IL- والفئران المعالجة بالجلطة الدماغية. الخط المتقطع يشير إلى النسبة المئوية المتوسطة للمنطقة الليفية في الفئران الضابطة، * تشير إلى فرق ذو دلالة إحصائية بين الفئران المصابة بالجلطة والفئران الضابطة لكل حالة علاجية (اختبار t، لكل مجموعة، 3-4 أقسام قلبية لكل فأر.
    (F) التصميم التجريبي التخطيطي: تم إعطاء الفئران المصابة بالسكتة الدماغية يوميًا مضاد مستقبلات الكيموكين المزدوجة من النوع 2 و5، سينكريفيروك (سكتة دماغية + CVC) أو محلول التحكم (سكتة دماغية) لمدة 28 يومًا. تم التضحية بالفئران في اليوم 28، وتم جمع القلب والدم لإجراء تحليل تدفق الخلايا والتحليل النسيجي.
    تحليل تدفق الخلايا لعدد CCR2 الكلي و Ly6C MHC-II وحيدات النواة/البلاعم في قلب الفئران المصابة بالسكتة الدماغية المعالجة بـ CVC أو المركبة (اختبار t؛ لكل مجموعة).
    (H) قياس التدفق الخلوي لـ Ly6C المتداولة وحيدات النوى في الفئران المصابة بالسكتة الدماغية المعالجة بـ CVC أو المركب، معبراً عنها كنسبة من إجمالي CD45 المتداول الخلايا. الخطوط المتقطعة تشير إلى القيم المتوسطة في الفئران الضابطة (اختبار t؛ لكل مجموعة).
    (I) التصميم التجريبي التخطيطي: تم عزل الخلايا الطحالية حديثًا من الفئران السليمة وتم معالجتها بـ CVC بجرعة 0 (DMSO)، 10، و100 نانومتر. بعد ساعتين من المعالجة، كانت نسبة CCR2 الحية تم تقييم الخلايا بواسطة تحليل تدفق الخلايا.
    (ج) قياس smFISH لاكتشاف إجمالي Cx3cr1 الخلايا (يسار)، الخلايا (الوسط)، و الخلايا (يمين) في قلوب الفئران المعالجة بـ CVC أو المركبة بعد السكتة الدماغية. تم استخدام DAPI كصبغة نووية. الخطوط المتقطعة تشير إلى القيم المتوسطة في الفئران الضابطة (اختبار t، لكل مجموعة).

Journal: Cell, Volume: 187, Issue: 17
DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2024.06.028
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39043180
Publication Date: 2024-07-22

Innate immune memory after brain injury drives inflammatory cardiac dysfunction

Graphical abstract

Highlights

  • Acute brain ischemia leads to persistent innate immune memory
  • Innate immune memory causes chronic post-stroke cardiac dysfunction
  • IL-1 induces post-stroke-trained immunity through epigenetic modifications
  • Blocking IL-13 or monocyte recruitment prevents cardiac dysfunction

Authors

Alba Simats, Sijia Zhang, Denise Messerer, …, Boyan Bonev, Christian Schulz, Arthur Liesz

Correspondence

In brief

Targeting IL-1 and monocyte trafficking after ischemic stroke in the brain limits subsequent cardiac pathology, suggesting a way to prevent comorbidities due to secondary organ damage.

Innate immune memory after brain injury drives inflammatory cardiac dysfunction

Alba Simats, Sijia Zhang, Denise Messerer, Faye Chong, Sude Beşkardeş, Aparna Sharma Chivukula, Jiayu Cao, Simon Besson-Girard, Felipe A. Montellano, Caroline Morbach, Olga Carofiglio, Alessio Ricci, Stefan Roth, Gemma Llovera, Rashween Singh, Yiming Chen, Severin Filser, Nikolaus Plesnila, Christian Braun, Hannah Spitzer, Ozgun Gokce, Martin Dichgans, Peter U. Heuschmann, Kinta Hatakeyama, Eduardo Beltrán, Sebastian Clauss, Boyan Bonev, Christian Schulz, and Arthur Liesz Institute for Stroke and Dementia Research (ISD), University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany Cerebrovascular Research Laboratory, Institute of Biomedical Research of Barcelona (IIBB), Spanish National Research Council (CSIC), Barcelona, Spain Medizinische Klinik und Poliklinik I, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany Helmholtz Pioneer Campus, Helmholtz Zentrum München, Neuherberg, Germany Institute of Surgical Research at the Walter-Brendel-Centre of Experimental Medicine, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany German Center for Cardiovascular Research (DZHK), Partner Site Munich Heart Alliance, Munich, Germany Department of Neurology, University Hospital Würzburg, Würzburg, Germany Department Clinical Research & Epidemiology, Comprehensive Heart Failure Center, and Department Medicine I, University Hospital Würzburg, Würzburg, Germany Munich Cluster for Systems Neurology (SyNergy), Munich, Germany Institute of Legal Medicine, Faculty of Medicine, LMU Munich, Munich, Germany German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE), Partner Sites Munich and Bonn, Germany Department of Old Age Psychiatry and cognitive Disorders, University Hospital Bonn, University of Bonn, Bonn, Germany Institute of Clinical Epidemiology and Biometry, Julius-Maximilian-University Würzburg, Würzburg, Germany Institute for Medical Data Sciences, University Hospital Würzburg, Würzburg, Germany Clinical Trial Centre Würzburg, University Hospital Würzburg, Würzburg, Germany Department of Pathology, National Cerebral and Cardiovascular Center, Suita, Japan Institute of Clinical Neuroimmunology, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany Biomedical Center (BMC), Faculty of Medicine, LMU Munich, Martinsried, Germany Interfaculty Center for Endocrine and Cardiovascular Disease Network Modelling and Clinical Transfer (ICONLMU), LMU Munich, Munich, Germany Physiological Genomics, Biomedical Center, Ludwig-Maximilians-Universität München, Munich, Germany Department of Immunopharmacology, Mannheim Institute for Innate Immunoscience (MI3), Medical Faculty Mannheim, Heidelberg University, Mannheim, Germany These authors contributed equally Lead contact*Correspondence: arthur.liesz@med.uni-muenchen.dehttps://doi.org/10.1016/j.cell.2024.06.028

Abstract

SUMMARY The medical burden of stroke extends beyond the brain injury itself and is largely determined by chronic comorbidities that develop secondarily. We hypothesized that these comorbidities might share a common immunological cause, yet chronic effects post-stroke on systemic immunity are underexplored. Here, we identify myeloid innate immune memory as a cause of remote organ dysfunction after stroke. Single-cell sequencing revealed persistent pro-inflammatory changes in monocytes/macrophages in multiple organs up to 3 months after brain injury, notably in the heart, leading to cardiac fibrosis and dysfunction in both mice and stroke patients. IL-1 was identified as a key driver of epigenetic changes in innate immune memory. These changes could be transplanted to naive mice, inducing cardiac dysfunction. By neutralizing post-stroke IL-1 or blocking pro-inflammatory monocyte trafficking with a CCR2/5 inhibitor, we prevented post-stroke cardiac dysfunction. Such immune-targeted therapies could potentially prevent various IL-1 -mediated comorbidities, offering a framework for secondary prevention immunotherapy.

INTRODUCTION

We and others have previously shown that acute brain injuries induce a sterile, systemic inflammatory response. The inflammatory response to sterile injury is rapidly initiated by the release of immunogenic alarmins, such as nuclear proteins or DNA from necrotic cells to the blood circulation. It is further characterized by an increase in blood cytokine levels, the mobilization of immune cells, and profound changes in immune cell composition and function. In contrast to the acute inflammatory response within hours to few days, the chronic effects of brain injury on systemic immunity are largely unknown. Few studies mainly investigating blood biomarkers have suggested chronic changes in the concentrations of circulating cytokines and other inflammatory markers, such as interleukin (IL)-6, IL-1, C-reactive protein (CRP), interferon (IFN) , and high-mobility group box 1 (HMGB1). However, a detailed analysis of the chronically compromised systemic immune compartment after brain injury is still missing, and the underlying mechanisms are largely unknown.
Acute brain injuries due to ischemic stroke are a leading cause of mortality and long-term disabilities in adults. Besides the early mortality and morbidity due to the ischemic brain injury itself, long-term morbidity after stroke is also due to the high prevalence of secondary comorbidities and complications, such as cognitive impairment and dementia, post-stroke depression, cardiac events, persistent vascular inflammation, and strokeinduced metabolic disturbances. Yet, the exact cause of this increased risk of long-term secondary comorbidities after stroke remains elusive.
Recent studies have demonstrated long-term changes in the function of innate immune cells after bacterial infections or vaccination. This phenomenon has been termed innate immune memory or “trained immunity” in contrast to antigen-specific adaptions in long-lived lymphocytes ( T and B cells). Innate immune memory has been demonstrated in proof-of-concept infection studies to alter the responsiveness to pathogens after re-infection. This represents a beneficial evolutionary mechanism for the clearance of infectious pathogens, but can also result in potentially pathological functions during aging and autoimmunity due to aberrant inflammation. Yet, barely any information is available on mechanisms and consequences of trained immunity after sterile tissue injuries. Epigenetic changes in myeloid cells have been reported in models of organ transplantation, experimental arthritis, and in patients with systemic lupus erythematosus. Similarly, alterations in hematopoiesis and pro-inflammatory monocyte priming have been associated with cardiovascular disease, particularly atherosclerosis and associated comorbidities. We hypothesized that sterile tissue injuries such as stroke might result in similar long-term innate immune memory and that these long-term immunological consequences after stroke might drive secondary comorbidities.

RESULTS

Stroke induces long-term inflammatory changes in systemic monocytes/macrophages

To test a potential effect of stroke on long-term systemic inflammation, we performed a comprehensive single-cell mRNA
sequencing analysis of CD45+CD11b+ myeloid cells from blood and multiple peripheral organs 1 month after experimental ischemic stroke, which have previously been associated with inflammatory consequences of brain injury in the acute phase (Figure 1A). For this, we used a well-established experimental stroke model of transient occlusion of the middle cerebral artery, which results in relatively large lesion volumes, but mice largely recover from the neurological symptoms already within 1-2 weeks (Figure S1A). After performing unsupervised clustering, we projected a total of 29,124 myeloid cells and identified 20 independent clusters based on the most variable genes (Figures 1B and S1B). We found a large number of genes to still be differentially regulated at this late chronic time point after stroke, particularly within the population of monocytes/macrophages, while other cell populations, including neutrophils or dendritic cells, were less affected (Figure 1C). Also, transcriptomic changes in monocytes/macrophages were not associated with changes in the frequencies of any subcluster (Figures S1C and S1D) that would explain the difference. The post-stroke monocytic transcriptomic signature was associated with a proinflammatory phenotype, characterized by significant upregulation of various biologically relevant inflammatory signaling pathways of circulating monocytes and tissue macrophages, including increased expression of genes involved in chemotaxis and cell adhesion (e.g., Cx3cr1, Lyz2, Icam1, and Itga4), cyto-kine- and IFN-mediated signaling pathways (e.g., Csf1r, Cebpa, Itgb2, II10ra, Aim2, Irf8, and Irf5), and pattern recognition receptors (PRRs) (e.g., Irak2 and Tab2) (Figures 1D, S1E, and S 1 F ). Furthermore, through a biological network analysis, we confirmed the involvement of other pro-inflammatory mediators, such as IL-12, IL-1, and IFN- and IFN- , and the downstream NF-кb and Akt signaling pathways in the activated phenotype of resident monocytes/macrophages in peripheral organs 1 month after stroke (Figure S1G).
Across organs, changes in the monocyte/macrophage population were particularly pronounced in the heart and liver. Prin-cipal-component analysis (PCA) based on a total of 18,835 genes showed that changes in blood, spleen, and lung were more subtle (Figures 1E and S1H). Specifically, we detected the selective expansion of a Ly6C -expressing monocyte population in hearts 1 month after stroke (Figures 1F, 1G, and S1I), which changed the differentiation trajectories of monocytes to cardiac macrophages. Correspondingly, we term this population “post-stroke monocytes/macrophages” (Figures 1H, S1K, and S1L). In addition, cardiac Ly6C monocytes after stroke showed increased expression of genes related to tissue residency when compared with circulating monocytes (Figure S1J). Moreover, we found that the genes driving the post-stroke differentiation of monocytes into cardiac macrophages positively correlate with immune response and leukocyte activation pathways (Figures S1M and S1N). Taken together, these results suggest that stroke chronically promotes the recruitment of circulating Ly6C monocytes to the heart, which might further differentiate into tissue-resident macrophages.
Stroke results in chronic cardiac diastolic dysfunction To assess the functional consequences of changes in the cardiac monocyte/macrophage population during the chronic
Figure 1. Stroke induces long-term inflammatory changes in systemic monocytes/macrophages
(A) Myeloid cells were sorted from blood and peripheral organs 1 month after experimental ischemic stroke ( group) for single-cell mRNA sequencing.
(B) UMAP plot of cells, colored by identified clusters.
(C) Number of differentially expressed genes (DEGs) between conditions per identified population (adj.p < 0.05). Ly6C monocytes show the highest number of DEGs ( 857 genes).
(D) Expression levels of selected genes in the Ly6C monocytes highlighted in (C) and selected from the enriched Gene Ontology (GO) terms in the set of DEGs between conditions (adj. ). The dot size corresponds to the fraction of cells within each condition, and the color indicates average expression.
(E) Euclidian distances in the PCA space between the stroke and control per organ. The PCA was calculated from a total of 18,834 genes identified in all CD45 CD11b cells.
( and ) ( ) UMAP plot of cells from the heart, colored by identified populations, and ( G ) stacked bar graph for percentage of identified population per condition (chi-square test).
(H) Monocle3 pseudo-temporal ordering of CD45 CD11b cells from the heart superimposed on the UMAP plot and split by condition. Cells are colored based on their progression along pseudo-temporal space.
See also Figure S1.
phase following stroke, we investigated cardiac function using Doppler echocardiography. We observed a persistent reduction in end-diastolic left ventricle (LV) volume, while the systolic func-
tion, measured by the ejection fraction and fractional shortening, was only transiently affected by stroke in the acute phase (Figures 2A and S2A; Table S1). These findings suggest the
Figure 2. Stroke results in chronic cardiac diastolic dysfunction and inflammatory cardiac remodeling
(A) Representative ultrasound images (M-mode) performed at indicated time points ( [stroke] [control]) and quantification of the left ventricle (LV) volume in systole (squares) and diastole (circles). LVAW, left ventricle anterior wall; LVPW, left ventricle posterior wall.
(B) Representative images (Sirius red/fast green staining) and quantification of cardiac fibrosis in the LV free wall ( test, per group, 4 independent sections per mouse).
(C) Representative image of cardiac electrophysiology at 1 month after stroke or control ( group) and quantification of inducibility of atrial tachycardia (AT).
(D) Representative image and quantification of collagen I content, expressed in percentage of total area of the LV free wall (scale bars, ; t test, per group).
(E) Representative second harmonic generation (SHG) images for the detection of the organization of fibrillar collagen and quantification of the aspect ratio (scale bars, ; nested t test, mice per group, 35-50 images per mouse heart).
(F) Enzymatic MMP9 activity using gel zymography of heart samples 1 month after stroke or control ( test, per group).
(G) Representative images of single-molecule fluorescence in situ hybridization (smFISH) and quantification of the number of Mmp9 mRNA puncta per Cx3cr1 cell (scale bars, ; t test, per group).
(H) Quantification of flow cytometry for Ly6C monocytes (CD45 ) and CCR2 monocytes/macrophages (CD45 CD11b F4 CCR2 ) in the heart 1 month after stroke or control (t test; per group).
(I) Mmp9 mRNA expression (RT-qPCR) in sorted blood CCR2 monocytes relative to Ppia expression and normalized to control ( test, per group).
See also Figure S2.
selective development of chronic diastolic dysfunction, which was further confirmed using pulse wave Doppler of the apical four-chamber-window demonstrating compromised left ventricular compliance by decreased mitral valve E wave deceleration time (Figure S2B). Heart failure in patients with preserved ejec-
tion fraction but diastolic dysfunction is commonly associated with cardiac fibrosis, which impairs the rapid LV filling due to increased myocardial stiffness. Hence, we evaluated the amount of fibrosis in hearts after stroke or in control mice and observed significantly increased LV fibrosis 1 month after stroke,
which remained increased still at 3 months post-stroke (Figures 2B, S2C, and S2D). Importantly, this observed post-stroke cardiac fibrosis was not associated with renal dysfunction, gross anatomical cardiac alterations, or persistent perturbations in autonomous cardiac innervation beyond the acute post-stroke phase (Figures S2E-S2J). To test the potential impact of post-stroke cardiac fibrosis, we next conducted an invasive electrophysiological (EP) study 1 month after stroke. In line with a previous study identifying the role of cardiac inflammation as a risk factor for atrial fibrillation, we observed a higher inducibility of atrial arrhythmias following burst stimulation in stroke mice, which was absent for control mice (Figure 2C; Table S2).
We further characterized the composition of the extracellular matrix (ECM) in hearts after stroke and observed that increased cardiac fibrosis was mainly due to increased deposition of type I collagen (Figures 2D and S2K). Further analysis of collagen orientation in the LV myocardium by second harmonic generation microscopy revealed increased fiber disorganization after stroke, suggesting ECM remodeling in addition to increased deposition (Figure 2E). Therefore, we analyzed cardiac matrix metalloproteinase (MMP) activity-key effector enzymes in ECM remodeling-and observed significantly increased MMP9 activity by gel zymography (Figure 2F) as well as total proMMP9 protein content after stroke (Figure S2L). More specifically, we detected by single-molecule fluorescence in situ hybridization (smFISH) significantly increased transcripts in cardiac macrophages, as the most likely source of increased cardiac MMP9 expression, which was confirmed by RT-qPCR of sorted cardiac monocytes/macrophages (Figures 2G and S2M). Corresponding to results of the single-cell sequencing analysis (see Figures 1F and 1G), we also observed by flow cytometry an increased number of Ly6C monocytes and CCR2 cardiac monocytes/macrophages in post-stroke hearts (Figures 2H and S2N). These results suggest a higher infiltration of circulating monocytes and an enhanced monocyte-to-macrophage differentiation chronically after stroke. In addition, we observed that circulating monocytes after stroke also have a significantly increased expression of Mmp9 (Figure 21).
We next aimed to validate the translational relevance of these observations. First, we were able to confirm the development of post-stroke chronic cardiac dysfunction in three representative stroke patients recruited by the Stroke-Induced Cardiac Failure (SICFAIL) study consortium that have been followed up by cardiac echocardiography at 3 and 6 months after the incident stroke event (Figure 3A). In addition, we obtained myocardial autopsy samples from patients that had died months after stroke or from age-matched control subjects that had died without cardiac or brain disorder (confirmed by autopsy, Figure 3B; Table S3). We observed significantly increased ECM deposition in the left ventricular wall of stroke patients (Figures 3C and 3D). We also detected a significant increase in CCR2 monocyte counts in post-stroke hearts, which correlated with cardiac collagen content, while total monocyte and macrophage counts did not differ between groups (Figures 3E-3G). Consistent with our experimental results, human cardiac macrophages also expressed significantly more MMP9 transcripts after stroke (Figure 3H). Finally, we performed bulk mRNA
sequencing on adjacent tissue sections used for the histological analyses above and found significant transcriptional differences between control subjects and after stroke (Figures 3I and 3J). Interestingly, several of the upregulated genes in stroke patients were associated with ECM remodeling, including paraoxonase 1 (PON1) and keratinocyte-associated protein 2 (KRTCAP2). Taken together, we observed marked cardiac fibrosis and ECM remodeling in both experimental mice and stroke patients, which was further associated with diastolic dysfunction after experimental stroke. A hallmark of this secondary cardiac pathology after stroke is the increased recruitment and pro-inflammatory profile of cardiac monocytes/macrophages.

Stroke promotes chronic monocyte recruitment into the heart

Using an inducible myeloid progenitor reporter mouse strain (Ms4a3 xAi14; Figures S3A-S3C), we observed that cellular recruitment of cardiac monocytes/macrophages occurs not only as an acute response to stroke but persists over time as a chronic, long-term consequence (Figure 4A). In addition, based on in vivo 5-ethynyl-2′-deoxyuridine (EdU)-labeling experiments, we observed that more than of cardiac myeloid cells will have been replaced within 1 month after stroke (Figure 4B), underscoring the significance of infiltrated monocytes in influencing post-stroke cardiac function. Therefore, we further studied the contribution of peripheral monocytes to heart fibrosis using an inducible reporter mouse strain under control of the Ccr2 promoter to label infiltrating monocytes (Ccr2 xAi14, Figure 4C). Cardiac interstitial cells from mice 1 month after stroke and control mice were analyzed by single-cell sequencing, excluding intravascular cells by intravenous (i.v.) antibody labeling. We identified 20 cell clusters corresponding to the heterogeneous cell populations of cardiac cell subsets (Figure S3D). A more detailed analysis identified 7 distinct populations of cardiac monocytes and macrophages (Figures 4D and S3E). Ccr2tdTomato (tdT) expression was specifically enriched in 4 of the monocyte/macrophage subsets (Figures 4E and 4F). Unsupervised trajectory analysis further confirmed our finding that circulating Ly6C monocytes infiltrate the heart and acquire a tis-sue-resident monocyte/macrophage phenotype (Figures 4G and 4 H . In addition, we observed that invading tdT cells after stroke are characterized by an upregulation of various biologically relevant signaling pathways (Figure 4I). Furthermore, we performed cell-cell interaction analysis using CellChat between the tdT cell subsets as source and cardiac fibroblasts as target cells, revealing a large number of upregulated interactions (while none were downregulated) associated with processes involved in tissue fibrosis and inflammation (Figure 4J). Using in situ smFISH for collagen I mRNA in conjunction with vimentin staining, we detected a significant increase in vimentin-positive fibroblasts as well as higher expression of Collagen / transcripts in fibroblasts chronically after stroke (Figure 4K).

BM cellularity and function are chronically altered after stroke

To explore the potential mechanisms of post-stroke immunemediated cardiac dysfunction, we performed an in-depth analysis of the bone marrow (BM) myeloid compartment in the
Figure 3. Stroke increases cardiac fibrosis and monocyte accumulation in patients
(A) Representative images of the patient with chronic diastolic dysfunction recruited by the Stroke-Induced Cardiac Failure (SICFAIL) study consortium. Corresponding quantification of the of 3 patients identified with chronic diastolic dysfunction.
(B) Myocardial autopsy samples were collected from a total of 19 patients: 12 ischemic stroke (IS) patients and 7 controls, who died without cardiac or brain disorder (confirmed by autopsy). Basic demographical and clinical characteristics are depicted. Data are expressed as median (interquartile range [IQR]), unless stated otherwise. *p < 0.05 (chi-square test).
(C) Representative images (Masson trichrome staining, scale bars, 0.1 mm ) and quantification of collagen content ( test).
(D) Representative images (Sirius red/fast green staining, scale bars, 0.2 mm ) and quantification of the collagen content expressed as percentage of total cardiac area (t test).
(E) Quantification of CD14 cells ( test).
(F) Representative image (scale bars, 0.05 mm ) and quantification (t test) of cells.
(G) Correlation of CCR2 cell counts with cardiac fibrosis (Masson trichrome staining, Pearson correlation test).
(H) Representative images and quantification of single-molecule fluorescence in situ hybridization (smFISH) for the detection of Mmp9 mRNA puncta expression in CD14 cardiac cells from stroke and control patients (scale bars, ; t test, per group).
(I) Volcano plot showing regulated genes in the myocardium between IS and control patients. Colored genes are .
(J) Heatmap showing the top differentially expressed genes in the heart between IS and control patients.
chronic phase after stroke. We analyzed long-term effects of stroke on the BM by single-cell sequencing. We identified 21 cell clusters and the respective differentiation trajectories from hematopoietic stem and progenitor cells (HSPCs) to all other mature myeloid populations (Figures 5A, 5B, and S4A) and un-
covered a distinct transcriptomic signature in Ly6C monocytes chronically after stroke (Figure 5C). Additionally, we observed a substantial number of differentially expressed genes (DEGs) in HSPCs, suggesting that also progenitor populations exhibited persistent transcriptional alterations during the chronic

stage after stroke, which were associated with inflammatory pathways (Figures S4B and S4C). Moreover, the post-stroke transcriptomic signature in mature monocytes from the BM was also highly conserved in circulating monocytes and differentiated monocytes recruited to peripheral organs (Figure S4D). Apolipoprotein E (ApoE) and lipoprotein lipase (Lpl) were consistently transcriptionally upregulated after stroke, which was additionally confirmed on protein level (Figure S4E). Stroke-induced transcriptional changes in HSPCs and mature monocytes persisted up to 3 months after stroke, suggesting a sustained and potentially progressive effect of stroke on the BM transcriptomic landscape (Figure S4F).
To validate these findings, flow cytometry analyses were conducted, confirming altered BM cellularity (Figures 4D, 4E, S4G, and S4H). Labeling of proliferating cells with a single intraperitoneal EdU injection 1 month after stroke indicated significantly increased proliferation rates of myeloid progenitor cell populations (Figure S4I). Of note, the increased myelopoiesis after stroke was dependent on the lesion severity, since no effect on BM cellularity was observed after a transient ischemic attack or minor stroke (Figure S4J).

Stroke induces persistent innate immune memory

To test the persistence and potentially causal role of the observed myeloid changes chronically after stroke, we transplanted GFP-positive, enriched HSPCs from BM 1 month after stroke or control surgery into naive recipients, using a genetic BM depletion model (poly(l:C) administration to mice) in order to avoid confounding effects by irradiation or chemotherapy (Figure 5F). 1 month after transplantation, we isolated transplanted myeloid cells for single-cell mRNA sequencing and confirmed successful BM repopulation for all analyzed animals, without differences in the BM repopulation potential between groups (Figures 5G and S5A-S5E). Differential gene expression between stroke and control transplanted BM cells showed substantial transcriptomic differences 1 month after transplantation in the naive recipient mice (Figures S5F and S5G). Interestingly, comparing the most significantly regulated
transcriptomic pathways between the transplanted mice to the original differences between animals 1 month after stroke and control surgery revealed a highly conserved phenotype in the transplanted cells after stroke (Figure 5H). Both BM cells from stroke mice and BM cells from recipient mice transplanted with stroke BM cells retained a pro-inflammatory activated phenotype. Projecting all individual samples into a PCA bidimensional space, we found that cells from mice transplanted with stroke BM showed spatial proximity to cells from stroke mice (Figures S4H and S4I), confirming that myeloid cells acquire a distinct pro-inflammatory phenotype after stroke that is transmissible by BM transplantation.
1 month after BM transplantation, we also isolated GFP transplanted myeloid cells (CD45+CD11b+) from the heart and blood of recipient mice. Using unsupervised clustering, we identified distinct myeloid populations in both the heart and blood (Figure S5J). Using pseudotime analysis on the combined dataset from blood and heart, we observed a shift in the differentiation trajectory from blood monocytes to heart monocytes/ macrophages following stroke (Figure 5I). The altered pseudotime trajectory post-stroke was driven by a differentially higher contribution of blood-derived Ly6C monocytes to tissue-resident monocytes and macrophages after stroke (Figures 51 and 5J). In addition, we found that a considerable proportion of the DEGs identified in circulating monocytes also remained differentially expressed in cardiac monocyte/macrophages after stroke (Figure S5K). These common genes were found to participate in pathways related to stress response, immune cell activation, migration, and differentiation. We next analyzed the hearts of BM recipient mice for hallmarks of ECM remodeling observed after stroke. We found significantly increased expression in cardiac macrophages of mice receiving BM from stroke donors and, more specifically, an increase of Mmp9 expression particularly in transplanted GFP cardiac monocytes/macrophages (Figures 5 K and 5 L ). Moreover, we observed significantly increased cardiac fibrosis in animals receiving the stroke BM transplant in comparison to control BM recipients (Figure 5M). Together, these findings demonstrate that myeloid function is

not only stably altered after stroke but that these changes in the myeloid compartment are sufficient to drive secondary cardiac fibrosis.

Innate immune memory is mediated by early post-stroke IL-1 secretion

The observed effects all indicate a phenomenon described after vaccination and in infection models as trained immunity, which generally describes a heightened response of innate immune cells to subsequent stimuli. Indeed, we observed that primary monocytes as well as BM-derived macrophages isolated from stroke mice had an increased phagocytic activity compared with cells from control mice (Figure 6A). Furthermore, cells from mice with a stroke also showed an increased response to cytokine stimulation (Figure S6A), overall confirming the development of trained immunity due to stroke.
A characteristic hallmark of trained immunity is epigenetic reprogramming of myeloid cells. Therefore, we first assessed histone modifications at 1 month after stroke or in control mice for key histone marks and identified changes in both enhancerassociated marks (H3K4me1 and H3K27ac), as well as in H3K4me3, which is a histone modification associated with active promoters (Figure S6B). Next, we wanted to examine if similar transcription factors (TFs) are involved in rewiring of the epigenetic landscape at promoters in HSPC and monocytes. Correspondingly, we identified differential enrichment of several TF motifs including CTCF, STAT1/2, GABPA, CEBPD, GFI, and KLF14 in HSPC (Figure 6B). These TF have been previously described to regulate survival and proliferation of HSPC, their differentiation toward the myeloid lineage, and their inflammatory phenotype. We also evaluated the chromatin profiling of mature monocytes isolated from mice 1 month after stroke or control conditions. Consistent with the findings in HSPCs,
we found that H3K4me3 levels in monocytes were tightly linked to diverse TF motifs after stroke, including CTCF and several regions associated with the NF-кb and IL-1 signaling pathways and a pro-inflammatory response, such as E2F2, ATF7, STAT1, and KLF14 (Figure 6C).
We previously identified systemic inflammasome activation and subsequent secretion in response to tissue injury including stroke, with serum IL-1 concentrations peaking within the first hours after injury to similar peak levels as observed after stimulation with lipopolysaccharide (Figures S6C and S6D). Studies in experimental infection models have suggested IL-1 -mediated effects to be involved in epigenetic reprogramming. Therefore, we performed single-cell assay for transposase-accessible chromatin with sequencing (ATACseq) for analysis of open chromatin accessibility in control mice and in animals 1 month after stroke that either received IL-1 neutralizing antibodies or vehicle control. We obtained a total of 13,520 nuclei from CD11b BM cells and identified a total of 11 clusters, which were superimposed on the BM mRNA sequencing uniform manifold approximation and projection (UMAP) plot (see Figure 5A), confirming coverage of the complete BM cell heterogeneity (Figure 6D). We identified in the HSPC as well as in the mature Ly6C monocyte clusters distinct differences in chromatin accessibility 1 month after stroke compared with control mice (Figures S6E and S6F; Table S4). Next, we particularly focused on potentially important cell-type-specific differentially active regulatory sequences, and identified significant changes in TF motifs between stroke and control conditions (Figure 6E). These analyses confirm our findings that stroke induces a pronounced alteration in the activity of several TF in hematopoietic stem cells (HSCs), including CTCF, ETV4, and RUNX2, which have been previously described to regulate HSPC function. Similarly, we also confirmed that

stroke changed the epigenetic landscape of mature monocytes by changing the motif accessibility associated with TF involved in stress and immune responses, such as CTCF, NRF1 (also known as NFE2), and FOS:JUND(AP1). Importantly, IL-1 neutralization prevented most of the stroke-induced changes in chromatin accessibility in both HSPC and mature Ly6C monocytes (Figure 6E). To explore stroke-regulated TFs, we identified genes with differential expression between control and stroke conditions linked to these TFs. These genes were involved in inflammation and cytokine signaling, including signaling (Figures S6G and S6H).
Finally, to confirm that IL-1 drives the epigenetic reprogramming observed after stroke, we used bulk ATAC-seq of the HSPC-enriched myeloid fraction of BM (i.e., HSPCs) cells treated with recombinant IL-1 . We observed significant alterations in chromatin accessibility across a range of genomic regions in HSPCs treated with IL-1 , although most of the changes were quantitative (Figure 6F). This analysis revealed an enrichment of TF motifs in IL-1 -treated HSPCs that are consistent with those identified in both the analysis of histone modification sites and the single-cell ATAC-seq analyses after experimental stroke. Altogether, these results demonstrate the critical role of IL-1 in inducing epigenetic changes leading to post-stroketrained immunity.

IL-1 -driven innate immune memory mediates remote organ dysfunction after stroke

Beyond its role in post-stroke-trained immunity, we aimed to further test the role of IL- in the post-stroke increased myelopoiesis and monocyte recruitment to the heart. Therefore, we evaluated the heart and BM myeloid composition 1 week after injection of recombinant IIL-1 live mice without a stroke (Figure 7A). By flow cytometry, we observed a substantial increase in the Ly6C cardiac monocytes and CCR2 monocytes/ macrophages in the hearts rIL-1 -treated mice (Figure 7B) and found correspondingly increased myelopoiesis, characterized by elevated counts of HSPCs and mature monocytes after rIL-1 injection (Figure 7C). Notably, we observed efficient normalization of BM cellularity to levels of control mice in stroke animals receiving acute IL-1 neutralization by rIL-1 -specific antibodies (Figures 7D, 7E, S7A, and S7B). In turn, anti-IL-1 treatment during the acute phase reduced circulating Ly6C
monocyte counts 1 month post-stroke (Figure 7F), and the post-stroke increase in CCR2 cardiac monocytes/macrophages was also restored to control levels after IL-1 neutralization (Figure 7G). Correspondingly, preventing release by blocking caspase-1 activation by administration of the caspase-1 inhibitor VX-765, similarly prevented the post-stroke increase in myelopoiesis (Figure S7C). Of note, delayed neutralization of IL- levels at 2 weeks after stroke failed to rescue the poststroke increase in myelopoiesis (Figure S7D), confirming that the post-stroke inflammasome-dependent acute IL-1 release but not a chronic stimulation by potentially residual circulatory IL- primes the post-stroke increase in myelopoiesis and cardiac pathology.
Finally, we observed that acute (but not delayed) neutralization of the early IL-1 release was sufficient to prevent the long-term cardiac phenotype by significantly reducing expression of cardiac monocytes/macrophages and cardiac fibrosis to levels of control mice without a stroke (Figures 7H, 7I, and S7E). These findings suggest that the IL-1 -driven epigenetic changes leading to trained immunity can be causally involved in mediating the chronic cardiac fibrosis after stroke.

Blocking BM-to-heart trafficking of monocytes prevents post-stroke cardiac dysfunction

Despite its striking efficacy on innate immune memory and cardiac secondary comorbidities, the translational use of neutralizing IL-1 in stroke patients is limited by an increased risk of infections. Therefore, we sought for alternative options by blocking the migration of pro-inflammatory myeloid cells to secondary organs using the dual chemokine receptors type 2 and 5 antagonist cenicriviroc (CVC), which has been developed and proven safe for HIV infections and for steatohepatitis. We found that daily treatment with CVC after experimental stroke substantially reduced monocyte recruitment to the heart (Figures , and S 7 G ). This effect is likely attributable to blocking the chemokine-dependent invasion of monocytes to secondary organs because CVC increased circulating Ly-6 monocyte counts and had no direct cytotoxic effect on monocytes (Figures S7H and S7I). Consequently, CVC treatment significantly reduced Mmp9 expression by cardiac monocytes/ macrophages and reduced cardiac fibrosis (Figures , and S7J). Importantly, this therapeutic reduction in inflammatory

cardiac ECM remodeling by CVC also significantly improved diastolic cardiac function in the chronic phase after stroke to comparable levels of control mice without a stroke (Figure 7N). In summary, these results demonstrate the therapeutic potential of blocking the BM-to-heart migration of pro-inflammatory programmed monocytes as a strategy to prevent secondary cardiac comorbidity following stroke.

DISCUSSION

Systemic inflammation following a stroke has been identified as a critical factor affecting the short- and long-term prognosis of stroke patients. Interestingly, many of the pre-existing or acquired health conditions that arise after a stroke share common inflammatory mechanisms. These mechanisms can potentially exacerbate the development of other medical complications, leading to a worsened long-term outcome. Consequently, addressing systemic inflammation has emerged as a focus for translational research, with initial clinical trials already conducted to minimize functional disabilities in patients and prevent secondary complications.
Our study reveals that stroke triggers persistent inflammation in multiple organs by inducing innate immune memory. Specifically, we discovered that IL-1 -mediated epigenetic changes in the myeloid compartment play a role in cardiac fibrosis, leading to diastolic dysfunction following ischemic brain injury.
Cardiovascular diseases, such as atrial fibrillation, valvular heart disease, and congestive heart failure, are well-known risk factors for ischemic stroke. However, this relationship is bidirectional, as the incidence of cardiovascular disorders also increases after an initial stroke. After a stroke, more than 60% of patients experience electrocardiographic (ECG) abnormalities, are diagnosed with serious arrhythmias, and approximately develop at least one signifi-
cant cardiac adverse event. Interestingly, a previous report demonstrated a causal role of monocytes to the development of atrial arrythmias. Previous studies in mice have demonstrated that stroke results in chronic systolic dysfunction lasting up to 8 weeks after the brain injury, leading to a delayed reduction in left ventricular ejection fraction and an increase in left ventricular volume. The SICFAIL study, a prospective clinical study involving 696 stroke patients, demonstrated a surprisingly high incidence of cardiac dysfunction after stroke. Diastolic dysfunction was found to be the most prevalent type of cardiac dysfunction, affecting of patients without signs of systolic dysfunction. This study clearly highlights the burden of secondary cardiac dysfunction following ischemic stroke. Although diastolic dysfunction is highly prevalent, it is not routinely assessed in stroke patients, and its clinical relevance in patients with acute ischemic stroke is not well understood. In our study-investigating a small subgroup of the SICFAIL cohort-we observed that in principle progressive diastolic dysfunction can also occur in stroke patients, similar to our experimental stroke model. Similarly, we demonstrated in a cohort of autopsy samples the development of cardiac fibrosis after stroke.
Patients with chronic systemic inflammatory diseases, such as rheumatoid arthritis, psoriasis, or psoriatic arthritis, are known to have an increased risk of cardiovascular disease. For example, a recent population-based cohort study described an increased incidence of cardiovascular disease in patients with inflammatory bowel disease even in the absence of common risk factors like obesity, lipid disturbances, or hypertension, suggesting that inflammation may be a key factor underlying the development of these cardiovascular complications. Therefore, it is reasonable to consider that the systemic inflammatory response triggered by the ischemic brain lesion itself may further predispose stroke patients to secondary (inflammatory) vascular events.
Here, we demonstrate that persistent pro-inflammatory changes in myeloid cells after stroke are a causal factor for the development of cardiac fibrosis independent of other predisposing factor for cardiovascular disorders. Innate immune mem-ory-defined as long-term changes in the innate immune cell compartment that alter its responsiveness to a second stimula-tion-has so far been described in infection models and in vaccination, but was so far not recognized as a pathogenic mechanism after sterile tissue injuries including stroke. Importantly, innate (trained) immunity to a pathogen not only heightens innate immune responsiveness to the same pathogen but was demonstrated to also affect unrelated inflammatory processes, as, for example, the disease-modifying effect of periodontitis for atherosclerosis progression. In this study, we make the observation of innate immune memory in response to a sterile tissue injury, which links this acute event to the development of a chronic, secondary pathology at a remote organ site.
Our study highlights IL-1 -mediated epigenetic changes and the recruitment of reprogrammed cells to the healthy heart as critical events in the development of chronic secondary organ dysfunction after a stroke. Notably, epigenetic changes induced by the acute surge of IL-1 post-stroke are comparable to the observed epigenetic modifications in previous studies using infection models. Based on our findings, targeting IL-1 systemically can potentially prevent post-stroke epigenetic changes and the resulting pro-inflammatory effects on remote organ homeostasis. This aligns well with previous research demonstrating the cardiovascular benefits observed in the CANTOS trial using anti-IL-1 therapy. However, the trial also revealed significant risks of increased infection rates associated with this non-specific approach that targets a key pro-inflammatory cytokine involved in pathogen clearance. This limitation poses a challenge for the further development of this approach in translational research.
Therefore, in our study, we explored an alternative strategy to limit the recruitment of monocytes from BM and circulation to remote organs by using a dual chemokine inhibitor targeting CCR2/5 (CVC). Notably, genetic studies have provided evidence of the involvement of CCL2-CCR2 signaling in various cardiovascular disorders, suggesting that targeting this signaling pathway could have beneficial effects on monocyte recruitment. Moreover, CVC has demonstrated safety and efficacy in other conditions, including HIV and hepatosteatosis.
In conclusion, our study provides mechanistic insights into im-mune-mediated secondary comorbidities following stroke, such as cardiac dysfunction and potentially others. We have identified innate immune memory as a causal mechanism underlying chronic changes in resident innate immune cells across multiple organs, which contribute to the development or progression of secondary organ dysfunction. These discoveries offer a therapeutic rationale for the secondary prevention of post-stroke comorbidities.

Limitations of the study

There are several limitations to our study. While our results propose IL-1 as a principal mediator of trained immunity and its significance for cardiac pathology after stroke, we did not test in this study the generalizability of this IL-1 -mediated pathway
to other conditions of acute tissue injury or infection models. Also, the exact molecular mechanisms by which IL-1 induces epigenetic changes and altered hematopoiesis remain unclear, including the intracellular mechanisms as well as potential effects on structural BM organization and interaction of HSCs with stromal cells. Similarly, the effects of stroke on long-term myelopoiesis and trained immunity in humans are so far unknown. In relation to the cardiac phenotype of diastolic dysfunction and delayed cardiac fibrosis after stroke, this phenotype remains to be validated in human stroke patients in a prospective clinical study; also, a potential mechanistic relationship between early systolic and later diastolic cardiac dysfunction remains so far unexplored. Our study found no indications for a direct effect of changes in the autonomic nervous system on post-stroketrained immunity or chronic diastolic dysfunction, although we cannot exclude a contribution of the autonomic nervous system on myelopoiesis, structural remodeling of BM stromal cells, or other peripheral immune compartments (e.g., the spleen and intestine) that might indirectly contribute to the phenotype observed in the chronic phase post-stroke.

STAR*METHODS

Detailed methods are provided in the online version of this paper and include the following:
  • KEY RESOURCES TABLE
  • RESOURCE AVAILABILITY
  • Lead contact
  • Materials availability
  • Data and code availability
  • EXPERIMENTAL MODEL AND STUDY PARTICIPANTS DETAILS
  • Clinical patient population
  • Animal experiments
  • METHOD DETAILS
  • Transient proximal cerebral artery occlusion model
  • Permanent distal cerebral artery occlusion model
  • Drug administrations
  • Tamoxifen
  • Echocardiography
  • ECG telemetry
  • Cardiac electrophysiology studies
  • Non-invasive blood pressure measurements
  • BM transplantation
  • Organ and tissue collection
  • Cell isolation
  • Cell sorting
  • Flow cytometry
  • Single-cell RNA sequencing
  • Single-cell RNA-seq data analysis
  • Single-nuclei ATAC-seq
  • Single-nuclei ATAC-seq data analysis
  • Bulk ATAC sequencing
  • CUT&tag sequencing
  • Second harmonic generation microscopy imaging
  • Mouse heart histological sections
  • Human heart histological sections
  • Picrosirius red staining
  • Hematoxylin and eosin staining
  • Immunofluorescence staining
  • Immunohistochemical staining
  • RNA-fluorescence in situ hybridization
  • MMP9 gelatin zymography
  • Blood urea measurement
  • Enzyme linked immunosorbent assay
    qPCR
    Splenocytes isolation and incubation with CVC
    BMDM and primary monocyte isolation
    BMDM and primary monocyte phagocytosis assay
    BMDM stimulation with IL-1
    Western blotting analysis
    Bulk mRNA sequencing of human heart samples
    Bulk mRNA sequencing data analysis
  • QUANTIFICATION AND STATISTICAL ANALYSIS

SUPPLEMENTAL INFORMATION

Supplemental information can be found online at https://doi.org/10.1016/j.cell. 2024.06.028.

ACKNOWLEDGMENTS

The authors thank Christina Fürle and Kerstin Thuß-Silczak for excellent technical support and Burkhardt Becher (University of Zurich) for providing Ccr2 xAi14 mice. The study was supported by the Vascular Dementia Research Foundation, the European Research Council (ERC-StG 802305), the German Research Foundation (DFG) under Germany’s Excellence Strategy (EXC 2145 SyNergy ID 390857198 and EXC2151 ImmunoSensation ID 390873048), FOR 2879 (ID 405358801), CRC 1123 (ID 238187445), TRR 274 (ID 408885537), TRR 355 (ID 490846870), TRR 332 (INST 211/1066-1), a Wal-ter-Benjamin Fellowship (SI 2832/1), the Corona Foundation (S199/10079/ 2019), the Munich School for Data Science (MUDS), the China Scholarship Council, and the UNION-CVD Clinician Scientist Programme (ID 413657723). The SICFAIL study was funded by the German Ministry of Research and Education (Comprehensive Heart Failure Centre Würzburg, BMBF #01EO1004 and #01EO1504).

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Conceptualization, A.S. and A.L.; investigation, A.S., S.Z., J.C., D.M., F.C., O.C., S.B., A.S.C., F.A.M., P.U.H., A.R., S.R., G.L., R.S., Y.C., and C.M.; formal analysis, A.S., S.Z., F.C., A.S.C., S.B.-G., H.S., E.B., S.R., G.L., F.A.M., and P.U.H.; resources, C.B., K.H., S.F., N.P., O.G., E.B., C.S., B.B., and S.C.; writing – original draft, A.S., S.Z., and A.L.; writing – review and editing, A.S., M.D., P.U.H., S.C., F.A.M., P.U.H., B.B., C.S., and A.L.; visualization, A.S., S.Z., F.C., B.B., and A.L.; supervision, S.C., B.B., C.S., and A.L.; funding acquisition, S.C., B.B., C.S., and A.L.

DECLARATION OF INTERESTS

The authors declare no competing interests.
Received: June 29, 2023
Revised: April 22, 2024
Accepted: June 21, 2024
Published: July 22, 2024

REFERENCES

  1. Simats, A., and Liesz, A. (2022). Systemic inflammation after stroke: implications for post-stroke comorbidities. EMBO Mol. Med. 14, e16269. https://doi.org/10.15252/emmm.202216269.
  2. Roth, S., Cao, J., Singh, V., Tiedt, S., Hundeshagen, G., Li, T., Boehme, J.D., Chauhan, D., Zhu, J., Ricci, A., et al. (2021). Post-injury immunosuppression and secondary infections are caused by an AIM2 inflammasomedriven signaling cascade. Immunity 54, 648-659.e8. https://doi.org/10. 1016/j.immuni.2021.02.004.
  3. Iadecola, C., Buckwalter, M.S., and Anrather, J. (2020). Immune responses to stroke: mechanisms, modulation, and therapeutic potential. J. Clin. Invest. 130, 2777-2788. https://doi.org/10.1172/JCl135530.
  4. Liesz, A., Rüger, H., Purrucker, J., Zorn, M., Dalpke, A., Möhlenbruch, M., Englert, S., Nawroth, P.P., and Veltkamp, R. (2013). Stress mediators and immune dysfunction in patients with acute cerebrovascular diseases. PLoS One 8, e74839. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0074839.
  5. Stanne, T.M., Angerfors, A., Andersson, B., Brännmark, C., Holmegaard, L., and Jern, C. (2022). Longitudinal study reveals long-term proinflammatory proteomic signature after ischemic stroke across subtypes. Stroke 53, 2847-2858. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.038349.
  6. Roth, S., Singh, V., Tiedt, S., Schindler, L., Huber, G., Geerlof, A., Antoine, D.J., Anfray, A., Orset, C., Gauberti, M., et al. (2018). Brain-released alarmins and stress response synergize in accelerating atherosclerosis progression after stroke. Sci. Transl. Med. 10, 1-12. https://doi.org/10. 1126/scitransImed.aao1313.
  7. Holmegaard, L., Stanne, T.M., Andreasson, U., Zetterberg, H., Blennow, K., Blomstrand, C., Jood, K., and Jern, C. (2021). Proinflammatory protein signatures in cryptogenic and large artery atherosclerosis stroke. Acta Neurol. Scand. 143, 303-312. https://doi.org/10.1111/ane.13366.
  8. Tatemichi, T.K., Paik, M., Bagiella, E., Desmond, D.W., Pirro, M., and Hanzawa, L.K. (1994). Dementia after stroke is a predictor of long-term survival. Stroke 25, 1915-1919. https://doi.org/10.1161/01.STR.25.10.1915.
  9. Braga, G.P., Gonçalves, R.S., Minicucci, M.F., Bazan, R., and Zornoff, L.A.M. (2020). Strain pattern and T-wave alterations are predictors of mortality and poor neurologic outcome following stroke. Clin. Cardiol. 43, 568-573. https://doi.org/10.1002/clc.23348.
  10. Prosser, J., MacGregor, L., Lees, K.R., Diener, H.C., Hacke, W., and Davis, S. (2007). Predictors of early cardiac morbidity and mortality after ischemic stroke. Stroke 38, 2295-2302. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA. 106. 471813.
  11. Suissa, L., Panicucci, E., Perot, C., Romero, G., Gazzola, S., Laksiri, N., Rey, C., Doche, E., Mahagne, M.-H., Pelletier, J., et al. (2020). Effect of hyperglycemia on stroke outcome is not homogeneous to all patients treated with mechanical thrombectomy. Clin. Neurol. Neurosurg. 194, 105750. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105750.
  12. Hackett, M.L., and Pickles, K. (2014). Part I: frequency of depression after stroke: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Int. J. Stroke 9, 1017-1025. https://doi.org/10.1111/ijs.12357.
  13. Netea, M.G., Joosten, L.A.B., Latz, E., Mills, K.H.G., Natoli, G., Stunnenberg, H.G., O’Neill, L.A.J., and Xavier, R.J. (2016). Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science 352, aaf1098. https://doi.org/10.1126/science.aaf1098.
  14. Netea, M.G., Domínguez-Andrés, J., Barreiro, L.B., Chavakis, T., Divangahi, M., Fuchs, E., Joosten, L.A.B., van der Meer, J.W.M., Mhlanga, M.M., Mulder, W.J.M., et al. (2020). Defining trained immunity and its role in health and disease. Nat. Rev. Immunol. 20, 375-388. https://doi. org/10.1038/s41577-020-0285-6.
  15. Ochando, J., Fayad, Z.A., Madsen, J.C., Netea, M.G., and Mulder, W.J.M. (2020). Trained immunity in organ transplantation. Am. J. Transplant. 20, 10-18. https://doi.org/10.1111/ajt. 15620.
  16. Leung, Y.T., Shi, L., Maurer, K., Song, L., Zhang, Z., Petri, M., and Sullivan, K.E. (2015). Interferon regulatory factor 1 and histone H4 acetylation in systemic lupus erythematosus. Epigenetics 10, 191-199. https://doi.org/ 10.1080/15592294.2015.1009764.
  17. Li, X., Wang, H., Yu, X., Saha, G., Kalafati, L., Ioannidis, C., Mitroulis, I., Netea, M.G., Chavakis, T., and Hajishengallis, G. (2022). Maladaptive innate immune training of myelopoiesis links inflammatory comorbidities. Cell 185, 1709-1727.e18. https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.03.043.
  18. Murphy, A.J., and Tall, A.R. (2016). Disordered haematopoiesis and athero-thrombosis. Eur. Heart J. 37, 1113-1121. https://doi.org/10. 1093/eurheartj/ehv718.
  19. Winklewski, P.J., Radkowski, M., and Demkow, U. (2014). Cross-talk between the inflammatory response, sympathetic activation and pulmonary infection in the ischemic stroke. J. Neuroinflammation 11, 213. https://doi. org/10.1186/s12974-014-0213-4.
  20. Seifert, H.A., and Offner, H. (2018). The splenic response to stroke: from rodents to stroke subjects. J. Neuroinflammation 15, 195. https://doi. org/10.1186/s12974-018-1239-9.
  21. Austin, V., Ku, J.M., Miller, A.A., and Vlahos, R. (2019). Ischaemic stroke in mice induces lung inflammation but not acute lung injury. Sci. Rep. 9, 3622. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40392-1.
  22. Llovera, G., Hofmann, K., Roth, S., Salas-Pérdomo, A., Ferrer-Ferrer, M., Perego, C., Zanier, E.R., Mamrak, U., Rex, A., Party, H., et al. (2015). Results of a preclinical randomized controlled multicenter trial (pRCT): anti-CD49d treatment for acute brain ischemia. Sci. Transl. Med. 7, 299ra121. https://doi.org/10.1126/scitransImed.aaa9853.
  23. Ginhoux, F., Schultze, J.L., Murray, P.J., Ochando, J., and Biswas, S.K. (2016). New insights into the multidimensional concept of macrophage ontogeny, activation and function. Nat. Immunol. 17, 34-40. https://doi. org/10.1038/ni.3324.
  24. Hoyer, F.F., Naxerova, K., Schloss, M.J., Hulsmans, M., Nair, A.V., Dutta, P., Calcagno, D.M., Herisson, F., Anzai, A., Sun, Y., et al. (2019). Tissuespecific macrophage responses to remote injury impact the outcome of subsequent local immune challenge. Immunity 51, 899-914.e7. https:// doi.org/10.1016/j.immuni.2019.10.010.
  25. Paulus, W.J., and Tschöpe, C. (2013). A novel paradigm for heart failure with preserved ejection fraction: comorbidities drive myocardial dysfunction and remodeling through coronary microvascular endothelial inflammation. J. Am. Coll. Cardiol. 62, 263-271. https://doi.org/10.1016/j.jacc. 2013.02.092.
  26. Sharma, K., and Kass, D.A. (2014). Heart failure with preserved ejection fraction: mechanisms, clinical features, and therapies. Circ. Res. 115, 79-96. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.302922.
  27. Hulsmans, M., Schloss, M.J., Lee, I.-H., Bapat, A., Iwamoto, Y., Vinegoni, C., Paccalet, A., Yamazoe, M., Grune, J., Pabel, S., et al. (2023). Recruited macrophages elicit atrial fibrillation. Science 381, 231-239. https://doi. org/10.1126/science.abq3061.
  28. Epelman, S., Lavine, K.J., Beaudin, A.E., Sojka, D.K., Carrero, J.A., Calderon, B., Brija, T., Gautier, E.L., Ivanov, S., Satpathy, A.T., et al. (2014). Embryonic and adult-derived resident cardiac macrophages are maintained through distinct mechanisms at steady state and during inflammation. Immunity 40, 91-104. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2013.11.019.
  29. Park, M.D., Silvin, A., Ginhoux, F., and Merad, M. (2022). Macrophages in health and disease. Cell 185, 4259-4279. https://doi.org/10.1016/j.cell. 2022.10.007.
  30. Stik, G., Vidal, E., Barrero, M., Cuartero, S., Vila-Casadesús, M., Men-dieta-Esteban, J., Tian, T.V., Choi, J., Berenguer, C., Abad, A., et al. (2020). CTCF is dispensable for immune cell transdifferentiation but facilitates an acute inflammatory response. Nat. Genet. 52, 655-661. https:// doi.org/10.1038/s41588-020-0643-0.
  31. Jaitin, D.A., Weiner, A., Yofe, I., Lara-Astiaso, D., Keren-Shaul, H., David, E., Salame, T.M., Tanay, A., Van Oudenaarden, A., and Amit, I. (2016). Dissecting immune circuits by linking CRISPR-pooled screens with single-cell RNA-seq. Cell 167, 1883-1896.e15. https://doi.org/10.1016/j.cell.2016. 11.039.
  32. Yuan, Y., Fan, G., Liu, Y., Liu, L., Zhang, T., Liu, P., Tu, Q., Zhang, X., Luo, S., Yao, L., et al. (2022). The transcription factor KLF14 regulates macrophage glycolysis and immune function by inhibiting HK2 in sepsis. Cell. Mol. Immunol. 19, 504-515. https://doi.org/10.1038/s41423-021-00806-5.
  33. Yang, Z.-F., Drumea, K., Cormier, J., Wang, J., Zhu, X., and Rosmarin, A.G. (2011). GABP transcription factor is required for myeloid differentiation, in part, through its control of Gfi-1 expression. Blood 118, 22432253. https://doi.org/10.1182/blood-2010-07-298802.
  34. Chen, S., Yang, J., Wei, Y., and Wei, X. (2020). Epigenetic regulation of macrophages: from homeostasis maintenance to host defense. Cell. Mol. Immunol. 17, 36-49. https://doi.org/10.1038/s41423-019-0315-0.
  35. Yoshida, K., and Ishii, S. (2016). Innate immune memory via ATF7-dependent epigenetic changes. Cell Cycle 15, 3-4. https://doi.org/10.1080/ 15384101.2015.1112687.
  36. Li, W., Moorlag, S.J.C.F.M., Koeken, V.A.C.M., Röring, R.J., De Bree, L.C.J., Mourits, V.P., Gupta, M.K., Zhang, B., Fu, J., Zhang, Z., et al. (2023). A single-cell view on host immune transcriptional response to in vivo BCG-induced trained immunity. Cell Rep. 42, 112487. https://doi. org/10.1016/j.celrep.2023.112487.
  37. Schep, A.N., Wu, B., Buenrostro, J.D., and Greenleaf, W.J. (2017). chromVAR: inferring transcription-factor-associated accessibility from singlecell epigenomic data. Nat. Methods 14, 975-978. https://doi.org/10. 1038/nmeth. 4401.
  38. Omatsu, Y., Aiba, S., Maeta, T., Higaki, K., Aoki, K., Watanabe, H., Kondoh, G., Nishimura, R., Takeda, S., Chung, U.I., et al. (2022). Runx1 and Runx2 inhibit fibrotic conversion of cellular niches for hematopoietic stem cells. Nat. Commun. 13, 2654. https://doi.org/10.1038/s41467-022-30266-y.
  39. Ciau-Uitz, A., Wang, L., Patient, R., and Liu, F. (2013). ETS transcription factors in hematopoietic stem cell development. Blood Cells Mol. Dis. 51, 248-255. https://doi.org/10.1016/j.bcmd.2013.07.010.
  40. Ohlsson, R., Renkawitz, R., and Lobanenkov, V. (2001). CTCF is a uniquely versatile transcription regulator linked to epigenetics and disease. Trends Genet. 17, 520-527. https://doi.org/10.1016/s0168-9525(01)02366-6.
  41. Baillie, J.K., Arner, E., Daub, C., De Hoon, M., Itoh, M., Kawaji, H., Lassmann, T., Carninci, P., Forrest, A.R.R., Hayashizaki, Y., et al. (2017). Analysis of the human monocyte-derived macrophage transcriptome and response to lipopolysaccharide provides new insights into genetic aetiology of inflammatory bowel disease. PLoS Genet. 13, e1006641. https://doi.org/10.1371/journal.pgen. 1006641.
  42. An, Y., Ni, Y., Xu, Z., Shi, S., He, J., Liu, Y., Deng, K.-Y., Fu, M., Jiang, M., and Xin, H.-B. (2020). TRIM59 expression is regulated by Sp1 and Nrf1 in LPS-activated macrophages through JNK signaling pathway. Cell. Signal. 67, 109522. https://doi.org/10.1016/j.cellsig.2019.109522.
  43. Nikolic, T., Movita, D., Lambers, M.E.H., Ribeiro de Almeida, C.R., Biesta, P., Kreefft, K., De Bruijn, M.J.W., Bergen, I., Galjart, N., Boonstra, A., et al. (2014). The DNA-binding factor Ctcf critically controls gene expression in macrophages. Cell. Mol. Immunol. 11, 58-70. https://doi.org/10.1038/ cmi.2013.41.
  44. Dekkers, K.F., Neele, A.E., Jukema, J.W., Heijmans, B.T., and De Winther, M.P.J. (2019). Human monocyte-to-macrophage differentiation involves highly localized gain and loss of DNA methylation at transcription factor binding sites. Epigenetics Chromatin 12, 34. https://doi.org/10.1186/ s13072-019-0279-4.
  45. Liao, J., Humphrey, S.E., Poston, S., and Taparowsky, E.J. (2011). Batf promotes growth arrest and terminal differentiation of mouse myeloid leukemia cells. Mol. Cancer Res. 9, 350-363. https://doi.org/10.1158/1541-7786.MCR-10-0375.
  46. Behmoaras, J., Bhangal, G., Smith, J., McDonald, K., Mutch, B., Lai, P.C., Domin, J., Game, L., Salama, A., Foxwell, B.M., et al. (2008). Jund is a determinant of macrophage activation and is associated with glomerulonephritis susceptibility. Nat. Genet. 40, 553-559. https://doi.org/10. 1038/ng. 137.
  47. Ridker, P.M., MacFadyen, J.G., Thuren, T., Everett, B.M., Libby, P., Glynn, R.J., Lorenzatti, A., Krum, H., and Varigos, J. (2017). Effect of interleukin inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, pla-cebo-controlled trial. Lancet 390, 1833-1842. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(17)32247-X.
  48. Thompson, M., Saag, M., DeJesus, E., Gathe, J., Lalezari, J., Landay, A.L., Cade, J., Enejosa, J., Lefebvre, E., and Feinberg, J. (2016). A 48-week randomized phase 2b study evaluating cenicriviroc versus efavirenz in treatment-naive HIV-infected adults with C-C chemokine receptor type 5-tropic virus. AIDS 30, 869-878. https://doi.org/10.1097/ QAD. 0000000000000988.
  49. Sherman, K.E., Abdel-Hameed, E., Rouster, S.D., Shata, M.T.M., Blackard, J.T., Safaie, P., Kroner, B., Preiss, L., Horn, P.S., and Kottilil, S. (2019). Improvement in hepatic fibrosis biomarkers associated with chemokine receptor inactivation through mutation or therapeutic blockade. Clin. Infect. Dis. 68, 1911-1918. https://doi.org/10.1093/cid/ciy807.
  50. Friedman, S.L., Ratziu, V., Harrison, S.A., Abdelmalek, M.F., Aithal, G.P., Caballeria, J., Francque, S., Farrell, G., Kowdley, K.V., Craxi, A., et al. (2018). A randomized, placebo-controlled trial of cenicriviroc for treatment of nonalcoholic steatohepatitis with fibrosis. Hepatology 67, 1754-1767. https://doi.org/10.1002/hep.29477.
  51. Dziedzic, T. (2015). Systemic inflammation as a therapeutic target in acute ischemic stroke. Expert Rev. Neurotherapeutics 15, 523-531. https://doi. org/10.1586/14737175.2015.1035712.
  52. Anrather, J., and Iadecola, C. (2016). Inflammation and stroke: an overview. Neurotherapeutics 13, 661-670. https://doi.org/10.1007/s13311-016-0483-x.
  53. Chugh, S.S., Roth, G.A., Gillum, R.F., and Mensah, G.A. (2014). Global burden of atrial fibrillation in developed and developing nations. Glob. Heart 9, 113-119. https://doi.org/10.1016/j.gheart.2014.01.004.
  54. Kim, W., and Kim, E.J. (2018). Heart failure as a risk factor for stroke. J. Stroke 20, 33-45. https://doi.org/10.5853/jos.2017.02810.
  55. Kallmünzer, B., Breuer, L., Kahl, N., Bobinger, T., Raaz-Schrauder, D., Huttner, H.B., Schwab, S., and Köhrmann, M. (2012). Serious cardiac arrhythmias after stroke: incidence, time course, and predictors-a systematic, prospective analysis. Stroke 43, 2892-2897. https://doi.org/10. 1161/STROKEAHA.112.664318.
  56. Buckley, B.J.R., Harrison, S.L., Hill, A., Underhill, P., Lane, D.A., and Lip, G.Y.H. (2022). Stroke-heart syndrome: incidence and clinical outcomes of cardiac complications following stroke. Stroke 53, 1759-1763. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.037316.
  57. Ruthirago, D., Julayanont, P., Tantrachoti, P., Kim, J., and Nugent, K. (2016). Cardiac arrhythmias and abnormal electrocardiograms after acute stroke. Am. J. Med. Sci. 351, 112-118. https://doi.org/10.1016/j.amjms. 2015.10.020.
  58. Bieber, M., Werner, R.A., Tanai, E., Hofmann, U., Higuchi, T., Schuh, K., Heuschmann, P.U., Frantz, S., Ritter, O., Kraft, P., et al. (2017). Strokeinduced chronic systolic dysfunction driven by sympathetic overactivity. Ann. Neurol. 82, 729-743. https://doi.org/10.1002/ana.25073.
  59. Veltkamp, R., Uhlmann, S., Marinescu, M., Sticht, C., Finke, D., Gretz, N., Gröne, H.J., Katus, H.A., Backs, J., and Lehmann, L.H. (2019). Experimental ischaemic stroke induces transient cardiac atrophy and dysfunction. J. Cachexia Sarcopenia Muscle 10, 54-62. https://doi.org/10.1002/ jcsm. 12335.
  60. Heuschmann, P.U., Montellano, F.A., Ungethüm, K., Rücker, V., Wiedmann, S., Mackenrodt, D., Quilitzsch, A., Ludwig, T., Kraft, P., Albert, J., et al. (2021). Prevalence and determinants of systolic and diastolic cardiac dysfunction and heart failure in acute ischemic stroke patients: the SICFAIL study. ESC Heart Fail. 8, 1117-1129. https://doi.org/10.1002/ ehf2.13145.
  61. Jeong, E.-M., and Dudley, S.C., Jr. (2015). Diastolic dysfunction. Circ. J. 79, 470-477. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-15-0064.
  62. Thomas, L., Marwick, T.H., Popescu, B.A., Donal, E., and Badano, L.P. (2019). Left atrial structure and function, and left ventricular diastolic dysfunction: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 73, 1961-1977. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.059.
  63. Kirchgesner, J., Beaugerie, L., Carrat, F., Andersen, N.N., Jess, T., Schwarzinger, M., Bouvier, A.M., Buisson, A., Carbonnel, F., and Cosnes, J. (2018). Increased risk of acute arterial events in young patients and severely active IBD: a nationwide French cohort study ibd. Gut 67, 1261-1268. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314015.
  64. Moorlag, S.J.C.F.M., Khan, N., Novakovic, B., Kaufmann, E., Jansen, T., Van Crevel, R., Divangahi, M., and Netea, M.G. (2020). -glucan induces protective trained immunity against Mycobacterium tuberculosis infection:
    a key role for IL-1. Cell Rep. 31, 107634. https://doi.org/10.1016/j.celrep. 2020.107634.
  65. Mitroulis, I., Ruppova, K., Wang, B., Chen, L.S., Grzybek, M., Grinenko, T., Eugster, A., Troullinaki, M., Palladini, A., Kourtzelis, I., et al. (2018). Modulation of myelopoiesis progenitors is an integral component of trained immunity. Cell 172, 147-161.e12. https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.11.034.
  66. Georgakis, M.K., Bernhagen, J., Heitman, L.H., Weber, C., and Dichgans, M. (2022). Targeting the CCL2-CCR2 axis for atheroprotection. Eur. Heart J. 43, 1799-1808. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac094.
  67. Stuart, T., Butler, A., Hoffman, P., Hafemeister, C., Papalexi, E., Mauck, W.M., Hao, Y., Stoeckius, M., Smibert, P., and Satija, R. (2019). Comprehensive integration of single-cell data. Cell 177, 1888-1902.e21. https:// doi.org/10.1016/j.cell.2019.05.031.
  68. Stuart, T., Srivastava, A., Madad, S., Lareau, C.A., and Satija, R. (2021). Single-cell chromatin state analysis with Signac. Nat. Methods 18, 1333-1341. https://doi.org/10.1038/s41592-021-01282-5.
  69. Cao, J., Spielmann, M., Qiu, X., Huang, X., Ibrahim, D.M., Hill, A.J., Zhang, F., Mundlos, S., Christiansen, L., Steemers, F.J., et al. (2019). The singlecell transcriptional landscape of mammalian organogenesis. Nature 566, 496-502. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0969-x.
  70. Granja, J.M., Corces, M.R., Pierce, S.E., Bagdatli, S.T., Choudhry, H., Chang, H.Y., and Greenleaf, W.J. (2021). ArchR is a scalable software package for integrative single-cell chromatin accessibility analysis. Nat. Genet. 53, 403-411. https://doi.org/10.1038/s41588-021-00790-6.
  71. Lange, M., Bergen, V., Klein, M., Setty, M., Reuter, B., Bakhti, M., Lickert, H., Ansari, M., Schniering, J., Schiller, H.B., et al. (2022). CellRank for directed single-cell fate mapping. Nat. Methods 19, 159-170. https:// doi.org/10.1038/s41592-021-01346-6.
  72. Jin, S., Guerrero-Juarez, C.F., Zhang, L., Chang, I., Ramos, R., Kuan, C.-H., Myung, P., Plikus, M.V., and Nie, Q. (2021). Inference and analysis of cell-cell communication using CellChat. Nat. Commun. 12, 1088. https://doi.org/10.1038/s41467-021-21246-9.
  73. Machlab, D., Burger, L., Soneson, C., Rijli, F.M., Schübeler, D., and Stadler, M.B. (2022). monaLisa: an R/Bioconductor package for identifying regulatory motifs. Bioinformatics 38, 2624-2625. https://doi.org/10. 1093/bioinformatics/btac102.
  74. Lun, A.T.L., and Smyth, G.K. (2016). csaw: a Bioconductor package for differential binding analysis of ChIP-seq data using sliding windows. Nucleic Acids Res. 44, e45. https://doi.org/10.1093/nar/gkv1191.
  75. Andrews, S. (2010). FastQC: a Quality Control Tool for High Throughput Sequence Data (Babraham Bioinformatics).
  76. Dobin, A., Davis, C.A., Schlesinger, F., Drenkow, J., Zaleski, C., Jha, S., Batut, P., Chaisson, M., and Gingeras, T.R. (2013). STAR: ultrafast universal RNA-seq aligner. Bioinformatics 29, 15-21. https://doi.org/10.1093/ bioinformatics/bts635.
  77. Martin, M. (2011). Cutadapt removes adapter sequences from highthroughput sequencing reads. EMBnet. j. 17. https://doi.org/10.14806/ ej.17.1.200.
  78. Liao, Y., Smyth, G.K., and Shi, W. (2014). featureCounts: an efficient general purpose program for assigning sequence reads to genomic features. Bioinformatics 30, 923-930. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btt656.
  79. Love, M.I., Huber, W., and Anders, S. (2014). Moderated estimation of fold change and dispersion for RNA-seq data with DESeq2. Genome Biol. 15, 550. https://doi.org/10.1186/s13059-014-0550-8.
  80. Ge, S.X., Jung, D., and Yao, R. (2020). ShinyGO: a graphical gene-set enrichment tool for animals and plants. Bioinformatics 36, 2628-2629. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btz931.
  81. Raudvere, U., Kolberg, L., Kuzmin, I., Arak, T., Adler, P., Peterson, H., and Vilo, J. (2019). g:profiler: a web server for functional enrichment analysis and conversions of gene lists (2019 update). Nucleic Acids Res. 47, W191-W198. https://doi.org/10.1093/nar/gkz369.
  82. Nagueh, S.F., Smiseth, O.A., Appleton, C.P., Byrd, B.F., Dokainish, H., Edvardsen, T., Flachskampf, F.A., Gillebert, T.C., Klein, A.L., Lancellotti, P., et al. (2016). Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular lmaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging 17, 1321-1360. https://doi.org/ 10.1093/ehjci/jew082.
  83. Llovera, G., Roth, S., Plesnila, N., Veltkamp, R., and Liesz, A. (2014). Modeling stroke in mice: permanent coagulation of the distal middle cerebral artery. J. Vis. Exp., e51729. https://doi.org/10.3791/51729.
  84. Tomsits, P., Volz, L., Xia, R., Chivukula, A., Schüttler, D., and Clauß, S. (2023). Medetomidine/midazolam/fentanyl narcosis alters cardiac autonomic tone leading to conduction disorders and arrhythmias in mice. Lab Anim. (NY) 52, 85-92. https://doi.org/10.1038/s41684-023-01141-0.
  85. Tomsits, P., Sharma Chivukula, A., Raj Chataut, K., Simahendra, A., Weckbach, L.T., Brunner, S., and Clauss, S. (2022). Real-time electrocardiogram monitoring during treadmill training in mice. J. Vis. Exp. https:// doi.org/10.3791/63873.
  86. Tomsits, P., Chataut, K.R., Chivukula, A.S., Mo, L., Xia, R., Schüttler, D., and Clauss, S. (2021). Analyzing long-term electrocardiography record-
    ings to detect arrhythmias in mice. J. Vis. Exp. https://doi.org/10. 3791/62386.
  87. Ramírez, F., Ryan, D.P., Grüning, B., Bhardwaj, V., Kilpert, F., Richter, A.S., Heyne, S., Dündar, F., and Manke, T. (2016). deepTools2: a next generation web server for deep-sequencing data analysis. Nucleic Acids Res. 44, W160-W165. https://doi.org/10.1093/nar/gkw257.
  88. Skene, P.J., Henikoff, J.G., and Henikoff, S. (2018). Targeted in situ genome-wide profiling with high efficiency for low cell numbers. Nat. Protoc. 13, 1006-1019. https://doi.org/10.1038/nprot.2018.015.
  89. Kaya-Okur, H.S., Janssens, D.H., Henikoff, J.G., Ahmad, K., and Henikoff, S. (2020). Efficient low-cost chromatin profiling with CUT&Tag. Nat. Protoc. 15, 3264-3283. https://doi.org/10.1038/s41596-020-0373-x.
  90. Yu, F., Sankaran, V.G., and Yuan, G.-C. (2021). CUT&RUNTools 2.0: a pipeline for single-cell and bulk-level CUT&RUN and CUT&Tag data analysis. Bioinformatics 38, 252-254. https://doi.org/10.1093/bioinformatics/ btab507.
  91. Stempor, P., and Ahringer, J. (2016). SeqPlots – Interactive software for exploratory data analyses, pattern discovery and visualization in genomics. Wellcome Open Res. 1, 14. https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.10004.1.

STAR*METHODS

KEY RESOURCES TABLE

REAGENT or RESOURCE SOURCE IDENTIFIER
Antibodies
Anti-mouse CD45 (30-F11), Fluor eBioscience Cat# 48-0451-82; RRID: AB_1518806
Anti-mouse CD16/CD32 (2.4G2), BV480 BD Biosciences Cat# 746324; RRID: AB_2743648
Anti-mouse CD11b (M1/70), FITC BioLegend Cat# 557396; RRID: AB_396679
Anti-mouse Ly6C (HK1.4), Brilliant Violet 570 BioLegend Cat# 128029; RRID: AB_10896061
Anti-mouse Ly6G (1A8-Ly6g), PE-eFluor ThermoFisher Scientific Cat# 61-9668-82; RRID: AB_2574679
Anti-mouse Sca1 (D7), Brilliant Violet BioLegend Cat# 108127; RRID: AB_10898327
Anti-mouse CD115 (AFS98), BV711 BD Biosciences Cat# 750890; RRID: AB_2874986
Anti-mouse CD150 (TC15-12F12.2), PE BioLegend Cat# 115903; RRID: AB_313682
Anti-mouse ckit (CD117) (2B8), PE-Cy BD Biosciences Cat# 558163; RRID: AB_647250
Anti-mouse CD135 (A2F10), APC BioLegend Cat# 135309; RRID: AB_1953264
Anti-mouse CD11c (N418), Brilliant Violet BioLegend Cat# 117339; RRID: AB_2562414
Anti-mouse CD127 (A7R34), Brilliant Violet BioLegend Cat# 135037; RRID: AB_2565269
Anti-mouse CD48 (HM48-1), PerCP Elabscience Cat# E-AB-F1017UF; RRID: AB_3106916
Anti-mouse CD34 (RAM34), Alexa Fluor® 700 BD Biosciences Cat# 560518; RRID: AB_1727471
Anti-mouse CD3 (17A2), APC-eFluor eBioscience Cat# 47-0032-80; RRID: AB_1272217
Anti-mouse CD4 (RM4-5), APC-eFluor Invitrogen Cat# 47-0042-82; RRID: AB_1272183
Anti-mouse CD8a (53-6.7), APC/Cyanine7 BioLegend Cat# 100714; RRID: AB_312753
Anti-mouse CD19 (eBio1D3 (1D3)), APC-eFluor Invitrogen Cat# 47-0193-82; RRID: AB_10853189
Anti-mouse TER-119/Erythroid Cells (TER-119), APC-Cy BD Biosciences Cat# 560509; RRID: AB_1645230
Anti-mouse CD16/CD32(93) Invitrogen Cat# 14-0161-86; RRID: AB_467135
Anti-mouse CD11b (93), APC-Cyanine7 eBioscience Cat# A15390; RRID: AB_2534404
Anti-mouse Ly6C (HK1.4), PerCP/Cyanine5.5 BioLegend Cat# 128011; RRID: AB_1659242
Anti-mouse F4/80 (BM8), PE-Cyanine7 eBioscience Cat # 25-4801-82; RRID: AB_469653
Anti-mouse CCR2 (SA203G11) (Brilliant Violet ) BioLegend Cat # 150621; RRID: AB_2721565
Anti-mouse MHC Class II (NIMR-4), PE eBioscience Cat # 12-5322-81; RRID: AB_465930
Anti-mouse CCR2 (SA203G11), APC BioLegend Cat # 150628; RRID: AB_2810415
Anti-mouse CD45 (30-F11), APC-Cy7 BioLegend Cat # 103116; RRID: AB_312981
Anti-mouse CD11b (M1/70), BV510 BD Biosciences Cat #562950; RRID: AB_2737913
Anti-mouse Collagen I Invitrogen Cat # PA5-95137; RRID: AB_2806942
Anti-mouse Collagen III Abcam Cat # ab184993; RRID: AB_2895112
Anti-mouse Elastin ThermoFisher Scientific Cat # BS-1756R; RRID: AB_10856940
Anti-Tyrosine Hydroxylase Antibody Sigma-Aldrich Cat # AB152; RRID: AB_390204
Anti-GFP Nanobody conjugated to Alexa Fluor® 488 (GFP-booster) ChromoTek Cat# gb2AF488; RRID: AB_2827573
Anti-mouse Hashtag 1 Antibody TotalSeq-B0301 (M1/42) BioLegend Cat# 155831; RRID: AB_2814067
Anti-mouse Hashtag 2 Antibody TotalSeq-B0302 (M1/42) BioLegend Cat# 155833; RRID: AB_2814068
Anti-mouse Hashtag 3 Antibody TotalSeq-B0303 (M1/42) BioLegend Cat# 155835; RRID: AB_2814069
Anti-mouse Hashtag 4 Antibody TotalSeq-B0304 (M1/42) BioLegend Cat# 155837; RRID: AB_2814070
Anti-mouse Hashtag 5 Antibody TotalSeq-A0305 (M1/42) BioLegend Cat# 155809; RRID: AB_2750036
Histone H3K27ac antibody (pAb) Active Motif Cat#39134; RRID: AB_2722569
Histone H3K4me1 antibody (pAb) Active Motif Cat#39297; RRID: AB_2615075
Histone H3K4me3 antibody (pAb) ThermoFisher Cat#PA5-27029; RRID: AB_2544505
Guinea Pig anti-Rabbit IgG (H+L) Antibody NovusBio Cat#NBP1-72763; RRID: AB_11024108
Anti-human CD14 NovusBio Cat# NBP2-67630; RRID: AB_3106915
Anti-human CCR2 R&D systems Cat# MAB150, RRID: AB_2247178
Continued
REAGENT or RESOURCE SOURCE IDENTIFIER
Goat Anti-Rabbit (H+L) Crossed-adsorbed Secondary antibody Abcam Cat# 214880; RRID: AB_3106917
Alexa Flour 647 goat anti-rabbit secondary antibody Invitrogen Cat # A-21247; RRID: AB_141778
Anti-mouse/rat IL-1 (InVivoMAb) BioXcell Cat # BE0246; RRID: AB_2687727
Human/Mouse Lipoprotein Lipase/LPL Antibody Bio-Techne Cat # AF7197; RRID: AB_10972480
APOE Polyclonal Antibody Invitrogen Cat # PA5-78803; RRID: AB_2745919
Phospho-c-Jun (Ser73) Cell signaling Cat # 3270; RRID: AB_2129575
Monoclonal Anti- -Tubulin antibody Sigma-Aldrich Cat # T4026; RRID: AB_477577
-Actin (D6A8) Rabbit mAb Cell signaling Cat # 8457; RRID: AB_10950489
Critical commercial assays
Picro-Sirius Red Stain Kit (Cardiac Muscle) Abcam Cat# ab245887
Pierce BCA Protein Assay Kit ThermoFisher Cat# 23227
Colloidal Blue Staining Kit Invitrogen Cat# LC6025
High-Capacity cDNA Reverse Transcription Kit Applied Biosystems Cat# 4368814
QuantiTect SYBR® Green PCR Kits Qiagen Cat# 204143
RNAscope(R) Multiplex Fluorescent Detection Kit v2 ACDbio Cat# 323110
RNAscope(R) TSA Buffer Pack ACDbio Cat# 322810
TSA Plus Cyanine 3 (Cy3) detection Kit PerkinElmer Cat# NEL744001KT
TSA Plus Cyanine 5 (Cy5) detection kit PerkinElmer Cat# NEL745001KT
pro-MMP-9 Mouse ELISA Kit ThermoFisher Scientific Cat# EMMMP9
Mouse IL-1 beta ELISA Kit Abcam Cat# ab197742
Mouse IL-6 ELISA Kit Abcam Cat# ab100712
HMGB1 express ELISA Tecan Cat# 30164033
Urea Assay Kit Abcam Cat# ab83362
EasySep Mouse Monocyte Isolation Kit StemCell Cat #19761
Lineage Cell Depletion Kit, mouse Miltenyi Biotec Cat# 130-090-858
Dead Cell Removal kit Miltenyi Biotec Cat# 130-090-101
Chromium Next GEM Chip G Single Cell Kit 10x Genomics Cat# 1000127
Chromium Next GEM Chip H Single Cell Kit 10x Genomics Cat# 1000162
Chromium Next GEM Single Cell ATAC Kit v2 10x Genomics Cat# 1000406
3′ Feature Barcode Kit 10x Genomics Cat# 1000262
Library Construction Kit 10x Genomics Cat# 1000190
Single Index Kit T Set A 10x Genomics Cat# 1000213
Single Index Kit N Set A 10x Genomics Cat# 1000212
ATAC-Seq kit Active Motif Cat#53150
Click-iT EdU Alexa Fluor Flow Cytometry Assay Kit Invitrogen Cat# C10419
Agilent High Sensitivity DNA kit Agilent Cat# 5067-4626
Stainless steel beads 5 mm Qiagen Cat# 69989
Biological samples
Human heart paraffin sections NCBN (Japan) (Please see details in STAR Methods section)
Human heart paraffin blocks LMU (Munich) (Please see details in STAR Methods section)
Chemicals, peptides, and recombinant proteins
Recombinant Mouse IL-1 beta/IL-1F2 Protein Bio-Techne Cat# 401-ML-010/CF
Cenicriviroc Biorbyt Cat# orb402001
Kolliphor Sigma Aldrich Cat# 5135
Murine recombinant IL-1beta R&D systems Cat# 401-ML
5-ethynyl-2′-deoxyuridine (EdU) Invitrogen Cat# E10187
Tamoxifen Sigma Aldrich Cat# 85256
Poly(I:C) HMW InvivoGen Cat# trl-pic
Continued
REAGENT or RESOURCE SOURCE IDENTIFIER
Miglyol 812 Caelo Cat# 3274
Lipopolysaccharides from Escherichia coli O111:B4 Sigma Aldrich Cat# L2630-10MG
Collagenase type XI Sigma Aldrich Cat# C7657
Collagenase type I Sigma Aldrich Cat# SCR103
Deoxyribonuclease I Sigma Aldrich Cat# 9003-98-9
Hyaluronidase Sigma Aldrich Cat# 37326-33-3
Histopaque -1077 Sigma Aldrich Cat# 10771
Zombie NIR BioLegend Cat# 423105
Propidium lodide eBiosciences Cat# 00-6990-42
7-AAD (7-Aminoactinomycin D) ThermoFisher Scientific Cat# A1310
BD Horizon Brilliant Stain Buffer BD Biosciences Cat# 563794
Cell Staining Buffer BioLegend Cat# 420201
Fast Green FCF (0.1 %) Morphisto Cat# 16596
Eosin Y solution (1%) Carl Roth Cat# 17372-87-1
Mayer’s hematoxylin solution Sigma Aldrich Cat# MHS32
Acetic acid Carl Roth Cat# 64-19-7
Ethanol SAV Liquid Cat# 64-17-5
Paraformaldehyde Morphisto Cat# 11762.00100
Agarose VWR Chemicals Cat# 9012-36-6
Goat serum ThermoFisher Scientific Cat# 16210064
Bovine Serum Albumin Sigma Aldrich Cat# 9048-46-8
DMEM, high glucose, GlutaMAX Supplement, pyruvate Gibco Cat# 31966021
Gentamicin Gibco Cat# 15750-045
Fetal Bovine Serum Gibco Cat# A5256701
pHrodo Red Zymosan BioParticles Conjugate for Phagocytosis Invitrogen Cat# P35364
StemSpan SFEM StemCell Technologies Cat#09600
DAPI (4′-6-Diamidino-2-Phenylindole-dihydrochloride) ThermoFisher Scientific Cat# D3571
Recombinant Murine TPO ThermoFisher Cat#315-14
Recombinant Murine SCF ThermoFisher Cat#250-03
Priomicin Invitrogen Cat#ant-pm-05
Gelatin from cold water fish skin Sigma Aldrich Cat# 9000-70-8
Eukitt Quick-hardening mounting medium Sigma Aldrich Cat# 25608-33-7
Protease and Phosphatase Inhibitors ThermoFisher Scientific Cat# A32959
RIPA lysis/extraction buffer ThermoFisher Scientific Cat# 89900
Zymogram Plus (Gelatin) gels 10% Invitrogen Cat# ZY00102BOX
Zymogram Renaturing Buffer (10X) Invitrogen Cat# LC2670
Zymogram Developing Buffer (10X) Invitrogen Cat# LC2671
Novex Tris-Glycin SD-Probenpuffer (2X) Invitrogen Cat# LC2676
RNAscope Probe- Mm-Mmp9-C2 ACDbio Cat# 315941-C2
RNAscope Probe- Mm-Cx3cr1 ACDbio Cat# 314221
RNAscope® Probe- Hs-MMP9 ACDbio Cat# 311331
RNAscope® Probe- Hs-CD14 ACDbio Cat# 418808-C2
RNAscope Probe- Mm-Vimentin ACDbio Cat# 457961
RNAscope® Probe- Mm-Collagen I-C2 ACDbio Cat# 537041-C2
RNAscope Wash Buffer Reagents ACDbio Cat# 310091
RNAscope Target Retrieval Reagents ACDbio Cat# 322000
Tween-20 BioRad Cat# 1662404
Digitonin 5% ThermoFisher Scientific Cat# BN2006
Nuclei EZ Lysis Buffer Sigma Aldrich Cat# NUC-01
Dulbecco’s Phosphate Buffered Saline Sigma Aldrich Cat# D8537-500ML
Continued
REAGENT or RESOURCE SOURCE IDENTIFIER
Fetal calf serum (FBS) GIBCO Cat# 105000-064
BioMag® Plus Concanavalin A, ThermoFisher Scentific Cat#86057-3
CUTANA pAG-Tn5 for CUT&tag EpiCypher Cat#15-1017
NEBNext® High-Fidelity 2X PCR Master Mix New England Biolabs Cat#M0541S
AMPureXP Beads (Beckman Coulter, A63881) Beckman Coulter Cat#A63881
Buffer PKD Qiagen Cat# 1034963
Proteinase K Qiagen Cat# 19131
Dynabeads Oligo(dT)25 ThermoFisher Scientific Cat# 61005
Recombinant RNase Inhibitor Takara Cat# 2313A
UltraPure SSPE, 20X ThermoFisher Scientific Cat#15591043
Experimental models: Organisms/strains
Mouse: C57BL6/J Charles River Strain #: 000664
Mouse: eGFP (C57BL/6-Tg(CAG-EGFP)131Osb/LeySopJ) JAX Strain #: 006567
Mouse: Mx1Cre (B6.Cg-Tg(Mx1-cre)1Cgn/J) JAX Strain #: 003556
Mouse: Myb (B6.129P2-Mybtm1Cgn/TbndJ) JAX Strain #: 028881
Mouse: Ccr2tm1(cre/ERT2,mKate2)Arte Becher lab, University of Zurich, Switzerland MGI: 6314378
Mouse: KikGR (Tg(CAG-KikGR)33Hadj) JAX Strain #: 013753
Mouse: Ai14 (B6.Cg-Gt(ROSA)26Sortm14(CAG-tdTomato)Hze/J) JAX Strain #: 007914
Mouse: Ms4a3(creERT2) This paper N/A
Oligonucleotides
Mmp9: Forward 5′ GCT CCT GGC TCT CCT GGC TT 3′ Reverse 5′ GTC CCA CCT GAG GCC TTT GA 3′ Metabion N/A
Ppia: Forward 5′ ACA CGC CAT AAT GGC ACT GG 3′ Reverse 5′ ATT TGC CAT GGA CAA GAT GC 3′ Metabion N/A
Software and algorithms
FlowJo v.10.6 Treestar Inc. N/A
GraphPad Prism 9 Graphpad Inc. N/A
Image J 1.53c NIH N/A
ZEN ZEISS N/A
LAS X Office Leica N/A
Vevo LAB 5.5.0 FUJIFILM Visual Sonics N/A
Ponemah software v.6.42 Harvard Bioscience Inc. N/A
LabChart Pro software v. 8 AD Instruments N/A
Cell Ranger v.7.1.0 10x Genomics N/A
Cell Ranger ATAC v.2.1.0 10x Genomics N/A
R package Seurat 4.2.0 Stuart et al. N/A
R package Signac 1.9.0 Stuart et al. N/A
Monocle3 v.1.3.1 Cao et al. N/A
R package ArchR v.1.0.1 Granja et al. N/A
CellRank Lange et al. N/A
R package CellChat Jin et al. N/A
R package MonaLisa Machlab et al. N/A
R package csaw Lun and Smyth N/A
FastQC Andrews N/A
STAR Dobin et al. N/A
Cutadapt Martin N/A
featureCounts Liao et al. N/A
DESeq2 Love et al. N/A
Continued
REAGENT or RESOURCE SOURCE IDENTIFIER
Ingenuity Pathway Analysis QIAGEN N/A
ShinyGO Ge et al. N/A
g:Profiler Raudvere et al. N/A
Deposited data
Raw single cell mRNAseq data This paper GSE232098, GSE262599, GSE262727, GSE263035
Raw single nuclei ATACseq data This paper GSE230692
Raw bulk mRNAseq data This paper GSE232550
Raw bulk ATACseq data This paper GSE264093
CUT&tag seq data This paper GSE264418
Others
Silicone rubber-coated monofilament Doccol Cat# 602223PK10Re
Telemetry transmitters (PhysiolTel ETA-F10) Harvard Bioscience Inc. Cat# ETA-F10
Octapolar catheter Millar Instruments Cat# EPR-800
ALZET micro-osmotic pumps Alzet Cat#1007D

RESOURCE AVAILABILITY

Lead contact

Further information and requests for resources and reagents should be directed to and will be fulfilled by the lead contact, Arthur Liesz (arthur.liesz@med.uni-muenchen.de).

Materials availability

This study did not generate new unique reagents.

Data and code availability

Single-cell RNA-seq and single-nuclei ATAC-seq data have been deposited at GEO and are publicly available as of the date of publication. Accession numbers are also listed in the key resources table. This paper does not report original code. The used scripts for bioinformatic analyses of sequencing data are available at Mendeley Data (https://doi.org/10.17632/xygfn6kbgb.1) and at https:// github.com/Lieszlab. Any additional information required to reanalyze the data reported in this paper is available from the lead contact upon request.

EXPERIMENTAL MODEL AND STUDY PARTICIPANTS DETAILS

Clinical patient population

Clinical data from three stroke patients recruited within the Stroke Induced Cardiac FAILure study (SICFAIL) consortium that were followed-up by cardiac echocardiography at three and 6 months after the incident stroke event was obtained. Methods off the SICFAIL study have been published elsewhere. Patients underwent transthoracic echocardiography as part of the clinical routine by expert sonographers of the Comprehensive Heart Failure Centre Würzburg of the University Hospital Würzburg using standardized protocols. Pulsed-wave tissue Doppler imaging was obtained at the septal and lateral mitral annulus in the apical four-chamber view. The ‘ ratio was calculated averaging the lateral and septal e’ velocities. Worsening of diastolic function was defined as an increase in the ratio of at least 5 points. This study complied with the Declaration of Helsinki and was approved by the Ethics Committee of the Medical Faculty of the University of Würzburg (176/13). Demographical and clinical characteristics of the three patients are shown below.
Patient 1 Patient 2 Patient 3
Age range, years 70-80 70-80 60-70
Sex Male Male Male
Baseline NIHSS 9 0 4
HS-CRP N/A 0.26 0.17
NT-proBNP N/A 908 270
Human postmortem material was obtained from the National Center Biobank Network (NCBN) from Japan and the Institute of Legal Medicine, LMU University from Munich. Ethical approval for the use of human postmortem material was granted according to institutional ethics board protocol and national regulations. Detailed demographics and clinical characteristics of the patients are found in Table S3.
Stroke ( ) Control ( )
Age, years 79 (12) 80 (29.3)
Sex (male), (%) 76% (10) 33% (2)
Baseline NIHSS 23 (12) N/A
Time from stroke to death, days 44 (48.5) N/A
Shown as Median (Interquartile range, IQR), unless indicated

Animal experiments

All animal procedures were performed in accordance with the guidelines for the use of experimental animals and were approved by the respective governmental committees (Regierungspraesidium Oberbayern, the Rhineland Palatinate Landesuntersuchungsamt Koblenz). Wild-type C57BL6/J mice were purchased from Charles River. eGFP reporter mice (C57BL/6-Tg (CAG-EGFP)131Osb/ LeySopJ), KikGR reporter mice (Tg(CAG-KikGR)33Hadj) and Ai14 reporter mice (B6.Cg-Gt(ROSA)26Sortm14(CAG-tdTomato)Hze/J) were purchased from the Jackson Laboratory (US), and bred and housed at the animal core facility of the Center for Stroke and Dementia Research (Munich, Germany). The -Cre mice (B6.Cg-Tg(Mx1-cre)1Cgn/J) and the Myb floxed mutant mice (B6.129P2Mybtm1Cgn/TbndJ) were purchased from Jackson Laboratory (US). Ccr2 -TdT (Ccr2tm1(cre/ERT2,mKate2)Arte) mice were kindly provided by the Becher lab at University of Zurich (Switzerland), and were housed at the animal core facility of the Walter-Brendel-Center for Experimental Medicine (Munich, Germany) and crossbred to Rosa26tdTomato reporter mice. Ms4a3 mice (B6J-Ms4a3em1(CreERT2)-Gt(ROSA)26Sortm14(CAG-tdTomato)) were generated at the animal core facility of the Center for Stroke and Dementia Research (Munich, Germany), by CRISPR-Cas9-mediated insertion of an IRES-CreERT2 cassette into the 3′ un-translated region ( 3 ‘UTR) of the Ms4a3 gene in C57BL/6 zygotes. Genotyping was done by PCR using the following primers: Ms4a3 forward primer 5′- GACATTGCAGACGGGATGTAT-3′; Ms4a3 reverse primer 5′- ATCCATGGAGGTGTCATAGACCA-3′; CreERT2 forward primer 5′-AACACCCCGTGAAACTGCTC-3’.
Wild-type male mice and transgenic mice of both sexes (aged weeks) were used for the experiments. All mice had free access to food and water at a 12 h dark-light cycle. Data were excluded from all mice that died during surgery. Animals were randomly assigned to treatment groups and all analyses were performed by investigators blinded to group allocation. All animal experiments were performed and reported in accordance with the ARRIVE guidelines.

METHOD DETAILS

Transient proximal cerebral artery occlusion model

Transient intraluminal occlusion of the middle cerebral artery (MCA) was performed as previously described. Briefly, mice were anaesthetized with isoflurane delivered in . A midline neck incision was made and the common carotid artery and left external carotid artery were isolated and ligated; a silicon-coated filament was introduced via a small incision in the external carotid artery and advanced towards the internal carotid artery, therefore occluding the MCA. MCA was occluded for 5 min for a transient ischemic attack (TIA) model or for 60 min for tbe transient MCAo stroke model. After occlusion, the animals were re-anesthetized, and the filament was removed. MCA occlusion and reperfusion were confirmed by the corresponding decrease or increase in the blood flow, respectively, measured by a laser Doppler probe affixed to the skull above the MCA territory (decrease in the laser Doppler flow signal of baseline value and increase in the laser Doppler flow signal of baseline value before reperfusion). After recovery, the mice were kept in their home cage with facilitated access to water and food. Body temperature was maintained at throughout surgery using a feedback-controlled heating pad. The overall mortality rate of stroke mice was approximately . Exclusion criteria: 1 . Insufficient MCA occlusion (a reduction in blood flow to of the baseline value); 2 . Insufficient MCA reperfusion (an increase in blood flow of of the baseline value before removing the filament); 3 . Death during the surgery.

Permanent distal cerebral artery occlusion model

Permanent occlusion of the distal MCA was performed as previously described. Briefly, mice were anaesthetized with isoflurane delivered in and placed in lateral position. After a skin incision between eye and ear, the temporal muscle was removed and the MCA identified. Then, a burr hole was drilled over the MCA and the dura mater was removed. The MCA was permanently occluded using bipolar electrocoagulation forceps. Permanent occlusion of the MCA was visually verified before suturing the wound. After recovery, the mice were kept in their home cage with facilitated access to water and food. Body temperature was maintained at throughout surgery using a feedback-controlled heating pad. Exclusion criteria: Artery broken during surgery and/or major bleeding artery and remaining blood between the brain and skull.

Drug administrations

5-ethynyl-2′-deoxyuridine

Mice received one i.p. injection of EdU dissolved in Sodium Chloride 4 h prior to euthanasia, at a dose of body weight, in a final volume of . For continuous and controlled EdU delivery, osmotic pumps (ALZET) containing of EdU at a concentration of were implanted i.p. into mice for 1 week.

Anti-IL-1

Mice received two i.p. injections of antagonizing anti-IL- or vehicle prior to and 1 h after surgery, at a dose of body weight, in a final volume of .
Recombinant IL-1
Mice received one i.p. injection of recombinant IL-1 or vehicle ( ), at a dose of body weight, in a final volume of .

Lipopolysaccharides

Mice received one i.p. injection of LPS or vehicle ( ), at a dose of body weight, in a final volume of . CCR2/CCR5 antagonist Cenicriviroc
Mice received daily i.p. injections of CVC or vehicle ( Kolliphor and ) at a dose of body weight, in a final volume of First dose was given after stroke induction and then daily for 28 days.

Tamoxifen

Tamoxifen was prepared by dissolving in Miglyol 812 for a final concentration of and stored at . Mice received daily i.p. injections of Tamoxifen solution at a dose of body weight, in a final volume of , for 7 consecutive days.

Echocardiography

All mice underwent transthoracic echocardiography using a high-frequency ultrasound system with a linear transducer (Vevo 3100LT, Visual Sonics, Canada). In brief, mice were anaesthetized with isoflurane (in at induction for 1 min and for maintenance) and placed in supine position on a heated platform ( ). Heart rate was monitored along the recording period. After applying ultrasonic gel, the heart was visualized and a 2D M-mode video ( 4.5 seconds) was recorded from the parasternal short-axis view. To estimate the mitral valve inflow pattern, the transmitral LV outflow was also recorded from the apical four chamber view using the pulse wave (PW)-doppler imaging mode. All data was analyzed in Vevo 3100 Software, as previously described and according to the American Society of Echocardiography recommendations. The investigators performing and reading the echocardiograms were blinded to the treatment allocation.

ECG telemetry

Continuous electrocardiogram (ECG) acquisition was done over a period of 3 weeks by implanting telemetry transmitters (PhysiolTel ETA-F10, Data Science International, DSI) in male C57BI/6J wildtype mice ( group) as previously described. Briefly, anesthetized mice were placed in a supine position on a heated platform . A ventral midline abdominal incision was performed, and a subcutaneous pocket in the upper right chest and left abdomen below the heart was prepared for placing the electrode leads. The transmitter body was gently placed in the peritoneum above the intestine. Using a 14-gauge needle, the electrical leads were tunneled through the peritoneum and subcutaneously positioned in the prepared pockets leading to an Einthoven II configuration. The tips of the leads were fixed to the pectoral muscle using a suture, and the abdominal fascia and skin were closed.
Data analysis was done using Ponemah’s ECG Pro module (Ponemah software 6.42 version). -hour ECG traces on day 3,7 , 14 and 21 post transmitter implantations were subdivided into 12-hour traces to allow a separate analysis of the ECG during day and night time. P, Q, R, S, T marks were automatically annotated by the software. Undetected marks were manually added. 20 consecutive ECG beats were averaged in each 12-hour day and night window to obtain the heart rate (BPM), P wave duration (ms), PR interval (ms), QRS duration (ms), QT interval (ms). QTc was calculated using Bazett’s formula.

Cardiac electrophysiology studies

EP studies were performed 4w post-stroke or naive male C57BI/6J mice ( group ) to assess the atrial, av nodal, and ventricular conduction properties, as well as arrhythmia inducibility. An amplifier (AD Instruments), Powerlab (AD Instruments), stimulator (ISO-Stim-01D, npi), and LabChart Pro software (version 8.0, AD Instruments) was used for signal recording and processing as well as intracardiac stimulation. Mice were anesthetized with isoflurane ( in oxygen at . flow rate) and subsequently maintained at during EP studies. Mice were positioned in a supine position on a heated platform ( ) monitored with a rectal temperature probe (Kent Scientific). For surface ECG recording, needle electrodes were placed subcutaneously with the negative lead in the right forelimb, the positive electrode in the left hindlimb, and the ground lead in the right hindlimb allowing an Einthoven I configuration. A midline incision was made along the sternocleidomastoid muscle to visualize and expose the right jugular vein. Two 4-0 sutures were placed at the proximal and distal end of the vein. The suture at the proximal end was tightened and clamped to straighten the vein. The distal suture was used to hold the catheter in place upon insertion into the heart. A small cut was made in the longitudinal direction of the vein using precision scissors before a 1.1 F octapolar catheter (Millar Instruments)
was placed in the vein, followed by gradual advancement into the heart until the tip was located in the RV apex. The correct position of the catheter was confirmed by the local electrograms.
Programmed electrical stimulation was performed following a standard protocol with 120 ms and 100 ms pacing cycle lengths as previously described. In brief, the Wenckebach cycle length was determined by progressively faster atrial pacing rates and the retrograde (VA) conduction cycle length was measured by progressively slower ventricular pacing rates to assess conduction properties of the AV node. Refractory periods in the atrium, the AV node and the ventricle were determined using the standardized S1/S2 protocol. Inducibility of arrhythmias was assessed by applying the standardized S1S2S3 protocol with basic cycle lengths of 120 ms and 100 ms and S2/S3 stimulation at cycle lengths of in 5 ms decrements. Furthermore, burst pacing with application of two 3 second and 6 second bursts at rates of in 5 ms decrements was performed. An atrial arrhythmia was defined as high frequent atrial signal with regular/irregular AV conduction or a clear change in atrial basic cycle length post stimulation with morphologic change of the atrial signal indicating ectopic origin, either of them lasting for second.

Non-invasive blood pressure measurements

Mouse blood pressure was evaluated by tail-cuff transmission photoplethysmography using BP-2000 Blood Pressure Analysis System (Visitech Systems, USA). In brief, mice were placed in a holder device with its tail passing through a cuff with an optical sensor. The standard test session was run for 20 times and systolic, diastolic blood pressure and heart rate were acquired.

BM transplantation

Donor animals (actin-eGFP+ or KikGR+) were euthanized and femurs were collected in cold PBS. Bone marrows were isolated from femurs and filtered through cell strainers to obtain single cell suspensions. Depletion of mature hematopoietic cells, including T cells, B cells, monocytes/macrophages, granulocytes, erythrocytes and their committed precursors was achieved using a negative selection kit for Lineage Cell Depletion (Miltenyi). After washing, cell number and viability was assessed using an automated cell counter (Countess 3, ThermoFisher Scientific) and Trypan Blue solution (Merck, Germany). Cells were injected i.v. into Mx1 Cre: c-Myb recipient mice ( cells per mouse) in a total volume of 100 03BCI saline. At the time of transplantation, recipient mice had previously been treated with poly(l:C) solution (Invivogen) at a dose of body weight every other day for five times to induce BM depletion. Mice were maintained for 4 weeks after transplantation to establish efficient BM repopulation.

Organ and tissue collection

Mice were terminally anesthetized with ketamine ( ) and xylazine ( ). In a subset of experiments, mice were injected i.v. with CD45-eFluor450 or CD45-APC-Cy7, 3 min before transcardiac perfusion, to exclude blood contamination in peripheral organs. Blood was drawn via cardiac puncture and collected in 50 mM EDTA tubes (Sigma-Aldrich). Plasma was isolated by centrifugation at 3000 g for 10 min and stored at until further use. Immediately after cardiac puncture, mice were transcardially perfused with and the heart, both lungs, the right liver lobe, the spleen and both femurs and tibias were carefully excised and processed according to the specific endpoint.

Cell isolation

Spleen and bone marrow (from femur) were homogenized and filtered through cell strainers to obtain single cell suspensions. Heart, lung and liver tissues were thoroughly minced in a digestive solution containing DNAse, Collagenase I, Collagenase XI and Hyaluronidase I-S in PBS and incubated for 30 min at on a shaker at 250 rpm . Afterwards, samples were filtered through a cell strainer to obtain final single cell suspensions.

Cell sorting

Cell suspensions were obtained as described above and further purified by a density gradient centrifugation with Histopaque-107 at for 20 min . The mononuclear layer was isolated and cells were washed twice with PBS. Cell suspensions were stained with surface markers diluted in Brilliant Stain Buffer and sorted using a FACS Aria II cell sorter (BD Biosciences, Inc.) or a SH800S Cell Sorter (Sony Biotechnology). Propidium iodide (PI) or 4′,6-diamidino-2-phenylindole (DAPI) were used as a cell viability marker.

Flow cytometry

The primary conjugated anti-mouse antibodies listed above were used for surface marker staining of different leukocytes subpopulations (see key resources table). For high-dimensional flow cytometry of the heart, mice were injected i.v. with CD45-e450 (see antibody list) 3 min before transcardiac perfusion, to exclude blood contamination. All samples were stained with Zombie NIR Fixable Viability Kit for 10 min at and then with the specific surface markers diluted in Brilliant Stain Buffer, according to the manufacturer’s protocols, for 30 min at . For the Click-iT EdU flow cytometry cell proliferation assay, prior to surface antibody staining, cell suspensions were fixed, permeabilized and the intracellular EdU was labelled by means of a click chemical reaction, following manufacturer’s instructions. All flow cytometric data was acquired using a Cytek Northern lights flow cytometer (Cytek Biosciences, US) and analyzed using FlowJo software.

Single-cell RNA sequencing

Six mouse single-cell RNA experiments were performed in this study: two on myeloid cells isolated from peripheral organs, including the heart, lung, liver, spleen and/or blood; one on cardiac interstitial cells, and the other three on bone marrow myeloid cells, either from stroke and control mice, or from naïve recipients after BM transplantation. For the first experiments, mononuclear cell suspensions from peripheral organs were incubated with anti-CD16/CD32 antibody to block nonspecific binding and stained for CD45 CD11b myeloid cells (see antibodies list). Unique cell hashtags antibodies were also used to label cells from each organ individually. All surface antibodies and hashtag antibodies were incubated for 30 min at . Immediately prior to cell sorting, Pl was added to all samples to label dead cells. Cells were sorted according to their surface markers (SH800S Cell Sorter, Sony Biotechnology or FACS Aria II Fusion cell sorter, BD Biosciences, Inc.). Sorted and organ-specific labeled cells from the same animal were pooled together in the same collecting tube (for peripheral organs, a cell ratio of 1:4:4:4:4 for the heart, lung, liver, spleen and blood was maintained; for heart and blood from BMT mice, the cell ratio was , respectively). After sorting, all cells were centrifuged and cautiously resuspended to a final concentration of cells . Cells were then transferred to the Next GEM chip according to manufacturer’s instructions. ScRNA-seq and cell hashing libraries were prepared using the 10x Chromium Single Cell 3′ Solution combined with feature barcoding technology for Cell surface protein (cell hashing), as per established protocols.
For analysis of cardiac interstitial cells, cell suspensions from the heart were obtained by means of an enzymatic digestion as previously described. Cell suspensions were then passed through a 40 mm cell strainer to remove cardiomyocytes and incubated with pre-warmed red cell lysis buffer for 2 min to remove blood cells. Dead cell debris was removed with the Dead Cell Removal kit (Miltenyi) and single nucleated cells were incubated with DAPI for 5 min prior to sorting CD45(i.v. injected)negative live cells on a FACS Aria II Fusion cell sorter (BD Biosciences, Inc.). After sorting, all cells were centrifuged and cautiously resuspended to a final concentration of 1000 cells . Cells were then transferred to the Next GEM chip according to manufacturer’s instructions. ScRNA-seq libraries were prepared using the 10x Chromium Single Cell 3′ Solution, as per established protocols.
For the experiments on bone marrow samples, bone marrow cells suspensions were stained with a cocktail of antibodies against markers of the lymphoid lineage (CD3, CD4, CD8a, CD19 and Ter119) and mature neutrophils (Ly6G, see antibodies list). Immediately prior to cell sorting, Pl or 7-AAD were also added to label dead cells. Cells were sorted according to the surface markers (SH800S Cell Sorter, Sony Biotechnology, or FACS Aria II Fusion cell sorter, BD Biosciences, Inc.) and the negative fraction of BM myeloid cells (depleted of lymphoid lineage cells and neutrophils) was collected. After sorting, cells were centrifuged and cautiously resuspended to a final concentration of 1000-1400 cells/ l. Cells were then further processed according to manufacturer’s ( 10 X ) instructions. The scRNA-seq libraries were prepared using the 10x Chromium Single Cell 3′ Solution.
In all six experiments, quality control of all cDNA samples was performed with a Bioanalyzer 2100 (Agilent Technologies) and libraries were quantified with the Qubit dsDNA HS kit. Gene expression libraries were sequenced on an Illumina NextSeq 1000 or 2000 using 20,000 reads per cell. Cell-surface protein expression libraries were sequenced on an Illumina NextSeq 1000 or 2000 aiming for 5,000 reads per cell.

Single-cell RNA-seq data analysis

Cell Ranger software was used to demultiplex samples, process raw data, align reads to the mouse mm10 reference genome (or a custom mouse mm10 reference genome with the eGFP, kikGR or tdTomato marker genes incorporated) and summarize unique molecular identifier (UMI) counts. Filtered gene-barcode and hashing-barcode matrices that contained only barcodes with UMI counts that passed the threshold for cell detection were used for further analysis. Filtered UMI count matrices were processed using R and the R package Seurat. As quality control steps, the following cells were filtered out for further analysis: (1) doublets originating from two cells from different samples (one cell positive for two HTO); (2) cells with no HTO detected; (3) cells with a number of detected genes <500 or >6000; (4) cells with > of counts that belonged to mitochondrial genes. Hereafter, raw gene counts in high-quality singlets were log normalized and submitted to the identification of high variable genes by MeanVarPlot method. Data was scaled and regressed against the number of UMIs and mitochondrial RNA content per cell. Data was subjected to principal component analysis and unsupervised clustering by the Louvain clustering method. Cell clusters were visualized using Uniform Manifold Approximation and Projection (UMAP) representations. Clusters were manually annotated using the top upregulated genes for each cluster and through the UMAP visual inspection of the expression of key previously described markers. After initial cluster annotation, clusters of and cells (between of total cells, depending on the experiment) were removed and all remaining myeloid cells were reanalyzed. Differentially expressed genes between conditions were calculated using the FindMarkers function. Volcano plots were generated using EnhancedVolcano in R (Bioconductor EnhancedVolcano v.1.6.0). Pathway enrichment analysis was performed using Ingenuity Pathway Analysis (Qiagen) and ShinyGO. Trajectory and pseudotime analysis were computed on the corresponding UMAP projections using Monocle The CellRank framework (v2.0.2) was used to identify potential genes and GO terms associated with the monocyte-macrophage differentiation trajectory. In brief, for every single cell fate probabilities of reaching tissue-resident macrophages, as a differentiated terminal state, were calculated. These fate probabilities were correlated with gene expression to uncover putative trajectory driver genes. Gene expression was modelled by generalized additive models (n_knots=6). Cell-to-cell communication network analysis was performed using R toolkit CellChat.

Single-nuclei ATAC-seq

Single nuclei suspensions were prepared as previously reported. In brief, BM cell suspensions were obtained as described for the single-cell sequencing experiments. Live, lymphoid lineage (CD3, CD4, CD8a, CD19 and Ter119) and neutrophil (Ly6G) negative BM cells were sorted using a FACS Aria II Fusion cell sorter (BD Biosciences, Inc.). Cells were centrifuged and incubated twice with Nuclei EZ Lysis Buffer on ice for 5 min each time. Lysed cells were washed and nuclei were incubated with 7 AAD at for microscopic inspection of integrity before sorting on a FACS Aria II Fusion (BD Biosciences). Then, nuclei were further processed according to manufacturer’s (10X) protocols at a concentration of 1000-5000 nuclei/ l. Single nuclei ATAC libraries were prepared using the 10x Chromium Next GEM Single Cell ATAC kit. Quality control of all cDNA samples was performed with a Bioanalyzer 2100 (Agilent Technologies). Libraries were sequenced on an Illumina NextSeq 1000, aiming for 25,000 reads per nuclei.

Single-nuclei ATAC-seq data analysis

Cell Ranger ATAC software ( Genomics) was used to process raw single nuclei ATAC-seq data, align reads to the Mus musculus mm 10 reference genome, generate the peak matrix with single-cell accessibility counts and the fragments file with unique fragments across all single cells. Filtered peak-barcode matrices that contained only barcodes with UMI counts that passed the threshold for cell detection were used for further analysis. Filtered matrices and fragment files were processed using and the packages Signac and Seurat. In brief, a chromatin accessibility matrix was created and as quality control steps, the following nuclei were filtered out for further analysis: (1) nuclei with a total detected fragments > 30,000 or < 5,000; (2) nuclei with the fraction of all fragments that fall within ATAC-seq peaks < 40%; (3) nuclei with a transcriptional start site (TSS) enrichment score lower than 2; and (4) nuclei with a ratio of mononucleosomal to nucleosome-free fragments higher than 4. Peaks were called using MACS2. Hereafter, UMAP based on latent semantic indexing (LSI) was generated to visualize data in the two-dimensional space and a gene activity matrix was created to quantify the activity of each gene in the genome by assessing its chromatin accessibility associated with each gene. Next, to help interpret data, the integration pipeline (canonical correlation analysis) from the Seurat package was used to perform cross-modality integration and label transfer on the single-cell ATAC dataset and single-cell mRNA sequencing dataset also generated from BM myeloid cells. Shared correlation patterns in the gene activity matrix and the single-cell mRNA sequencing were used to identify matched biological states and annotate predicted cluster labels for all nuclei from the ATAC object. Only those nuclei with a predicted score above the 0.5 cutoff were retained and considered for further analyses. Volcano plots showing differential accessible peaks between conditions were generated using EnhancedVolcano in R (Bioconductor EnhancedVolcano v.1.6.0). To identify differentially-active motifs between experimental conditions within specific cell types, we computed a per-cell motif activity score using chromVAR (adj p -value Motif position frequency matrices were obtained from the JASPAR database. For each gene, we used the ArchR package to identify set of peaks that regulate the gene by computing the correlation between gene expression and accessibility at nearby peaks. Peak-to-gene links were identified using default parameters, with and empirical p -value estimation. Positively correlated peak-to-gene links were defined with cutoffs and FDR . The corresponding peak-to-gene matrix was obtained by returning matrices from plotPeak2GeneHeatmap() function with , grouped by cluster identities. To further characterize these peak-to-gene links, the presence of putative transcription factor motifs was identified using the package motifmatchr. Peaks were converted to GRanges and position weight matrices were obtained from JASPAR 2022 database.

Bulk ATAC sequencing

Bone marrow (BM) cells were isolated from naïve mice as previously described above. Depletion of mature hematopoietic cells, including T cells, B cells, monocytes/macrophages, granulocytes, erythrocytes and their committed precursors was achieved using a negative selection kit for Lineage Cell Depletion (Miltenyi). Cells were then cultured for 24 h at and at a density of in StemSpan SFEM medium supplemented with Priomicin ( ), thrombopoietin (TPO) ( ), and stem cell factor (SCF) ( ) to maintain the stemness of the progenitors and prevent extensive differentiation. Then, cells were exposed to either Isotype or recombinant IL-1b at a concentration of overnight at . The next morning, cells were harvested, and ATAC-Seq kit libraries were prepared using the ATAC-Seq Kit from Active Motif, following the manufacturer’s instructions. Libraries were pooled and sequenced on an Illumina NextSeq 1000. Bulk ATAC-seq data was aligned to the mouse genome and read filtering, peak calling and IDR based peak filtering was performed by implementing the ENCODE ATAC-seq pipeline. The bigwig coverage track was generated using Deeptools (v3.1.3). Differentially accessible peaks ( 3 groups: control, shared, IL-1 -treated) were identified using csaw. Motif enrichment analysis was performed using monaLisa.

CUT&tag sequencing

BM cell suspensions were obtained as described for the single-cell sequencing experiments. BM monocytes (CD11b+Ly6C+Ly6G-) and the lineage- (CD3, CD4, CD8a, CD19, Ter119) and Ly6G) negative myeloid fraction of BM (HSPC-enriched population) were sorted using a FACS Aria II cell sorter (BD Biosciences, Inc.). Cleavage Under Targets Tagmentation (CUT&Tag) assays for H3K27Ac, H3K4me1 and H3K4me3 were performed on these two cell populations as previously reported, using the EpiCypher protocol with specific modifications. Briefly, nuclei were extracted from 1.105 cells, washed twice and incubated with of activated concanavalin A beads (ThermoFisher) for 10 min at RT. The beads were then resuspended in cold antibody buffer containing primary antibodies (against or H 3 K 4 me 3 ) and the mixture was incubated overnight at on a nutator. Then, the beads were washed twice and resuspended in secondary antibody (NovusBio) diluted in digitonin buffer,
followed by incubation for 30 min at RT on a rotator. Samples were then incubated with CUTANA pAG-Tn5 (EpiCypher) for 1 h at RT on a nutator. DNA was tagmented for 1 h at using tagmentation buffer and tagmented chromatin fragments were released for 1 h at . 13 ul of tagged DNA was used to prepare the library using NEBNext® High-Fidelity 2X PCR Master Mix (NEB) with CUT&Tag specific PCR cycling parameters. DNA was purified using AMPureXP Beads (Beckman Coulter). The quality of the CUT&Tag libraries was assessed using the Agilent 2100 Bioanalyzer System (Agilent). Libraries were pooled together and sequenced on an Novaseq 6000 SP 300 flowcell using paired-end sequencing (2*150). CUT&Tag-seq data was mapped using CUT&RUNTools 2.0. Differentially accessible peaks ( 3 groups – control, shared, stroke) were identified using csaw. Motif enrichment analysis was performed using monaLisa. The plotting of the Cut&tag signal at genomic features was performed using SeqPlots.

Second harmonic generation microscopy imaging

Mice were deeply anesthetized and euthanized as described above. Hearts were immediately extracted and immersed in paraformaldehyde overnight. Afterwards, hearts were embedded in agarose, coronally sectioned to thick sections and kept at as free-floating sections in PBS. Sections were then imaged using Zeiss LSM 7 MP microscopy (Zeiss, Germany), acquiring second harmonic generation signals ( 445 nm ) after excitation at a wavelength of 895 nm . SHG images were quantitatively analyzed with ImageJ software as previously described. In brief, the images underwent Fast Fourier Transformation (FFT) and then were submitted to an elliptic fit to obtain Aspect Ratio values as a measure of the anisotropy of the collagen fiber distribution.

Mouse heart histological sections

Mice were deeply anaesthetized and euthanized as described above. For conventional and immunofluorescence staining procedures, hearts were immediately extracted, submerged in paraformaldehyde overnight at , embedded in paraffin and coronally sectioned to thick sections. For RNA-fluorescence in situ hybridization (RNA-FISH), hearts were excised, directly flash-frozen on dry ice and coronally cryosectioned to thick sections.

Human heart histological sections

Cardiac tissue specimens were obtained from adult subjects with ischemic stroke and controls. Specimens were immersed in formalin upon collection to preserve tissue integrity, embedded in paraffin and sectioned at thick sections.

Picrosirius red staining

Mouse and human heart paraffin sections were deparaffinized, stepwise in xylene, ethanol, ethanol and ethanol, and then stained with Fast Green solution for 20 min . The sections were washed with acetic acid, rinsed in tap water and submerged to Picrosirius red Solution for 60 min . Hereafter, sections were washed with acetic acid and absolute alcohol, dried at room temperature (RT) and mounted with Eukitt® Quick-hardening mounting medium. Images were acquired at 20x magnification using Axio Imager 2 (Zeiss, Germany).

Hematoxylin and eosin staining

Mouse and human heart paraffin sections were processed and deparaffinized as previously described. Sections were incubated with Mayer’s hematoxylin solution at RT for 5 min and washed under running tap water for 10 min . Afterwards, sections were incubated with Eosin Y solution at RT for 3 min and rinsed with distilled water. Finally, sections were dehydrated stepwise with ethanol, ethanol, ethanol and ethanol, dried at RT and mounted with Eukitt Quick-hardening mounting medium. Images were acquired at 100x magnification using Axio Imager 2 (Zeiss, Germany).

Immunofluorescence staining

Mouse heart paraffin sections were processed and deparaffinized as previously described. After deparaffinization, sections were incubated with blocking solution containing goat serum, BSA and cold fish skin gelatin in PBS for 1 h at RT. Afterwards, sections were incubated with the primary antibodies against Collagen I (1:50), Collagen III (1:100), Fibronectin (1:50) or Tyrosine Hydroxylase (TH) ( ) overnight at . Then, sections were washed in PBS and incubated with Alexa Flour 647 goat anti-rabbit secondary antibody ( ) in the dark for 1 h at RT. After washing, sections were stained with DAPI and mounted with Fluoromount Aqueous Mounting medium. Images were acquired in a confocal microscope at 20x or 40x magnification (LSM 880, LSM 980; Carl Zeiss, Germany)).

Immunohistochemical staining

Human heart paraffin sections were deparaffinized and submitted to antigen retrieval in sodium citrate buffer ( pH 6 ) for 20 min at . Then, sections were washed and immersed in hydrogen peroxide in methanol for 15 min . Sections were then incubated with blocking solution containing goat serum, BSA and cold fish skin gelatin in PBS for 1 h at RT, and afterwards with the primary antibodies against CD14 ( ) or CCR2 ( ) overnight at . After washing, sections were incubated with HRP-conjugated goat anti-rabbit secondary antibody ( ) in the dark for 1 h at RT. Finally, sections were washed, stained with Mayer’s hematoxylin for 5 min , dried and mounted with Fluoromount Aqueous Mounting medium. Images were acquired at 20 x and 40 x magnifications using Axio Imager 2 (Zeiss, Germany).

RNA-fluorescence in situ hybridization

The RNAscope Multiplex Fluorescent v2 was used on mouse flash-frozen and human paraffin sections, according to the manufacturer’s instructions. Mouse flash-frozen sections were first fixed with PFA at for 30 min and dehydrated stepwise in ethanol, ethanol and ethanol. Then, sections were incubated with protease IV at RT for 30 min and hybridized with probes specific to Mmp9, Collagen I, Vimentin or Cx3cr1 at for 2 h . Human paraffin sections were deparaffinized by incubating with Xylene for 10 min and then ethanol for 5 min . Then, sections were incubated with Hydrogen peroxide for 10 min at RT and antigen retrieval was done by incubating sections with RNAscope Retrieval Reagents at for 15 min . Sections were then incubated with protease III at RT for 30 min and hybridized with probes specific to MMP9 and CD14 at for 2 h . After hybridization, all sections (mouse and humans) were washed and incubated with a series of pre-amplifier and amplifier reagents, fluorophores and the HRP blocker at for 15-30 min each, according to manufacturers’ protocols. To detect the eGFP+ signal, specific mouse sections were further incubated with Triton X-100 for 5 min , blocked with BSA for 10 min at RT and incubated with 1:200 anti-GFP Nanobody conjugated to a fluorescent dye (GFP-booster) at overnight. Finally, all sections were then stained with DAPI and mounted with Fluoromount Aqueous Mounting medium. Images were acquired at 20 x and 63 x magnifications (Leica, Dmi8, Germany).

MMP9 gelatin zymography

Mice were deeply anaesthetized and euthanized as described above. Hearts were immediately extracted and flash-frozen on powdered dry ice. Frozen hearts were placed in microcentrifuge tubes containing RIPA lysis/extraction buffer already supplemented with protease/phosphatase inhibitor and 5 mm steal beads, and placed on a tissue lyser (Qiagen, Germany) at 50 HZ for 10 min . The total protein content of each sample was measured using the Pierce BCA protein assay kit. Same amounts of protein were loaded and fractioned on Zymogram Plus (Gelatin) gels, according to the manufacturer’s instructions. Gels were then incubated in Zymogram Renaturing Buffer and in Zymogram Developing Buffer for 30 min each, both at RT with gentle agitation. Then, gels were incubated in Zymogram Developing Buffer overnight at and stained with the colloidal blue staining kit for 3 hours at RT. Gels were washed in water overnight and imaged with a gel scanner (Epson, Germany). Images were analyzed with ImageJ.

Blood urea measurement

Plasma was collected from stroke and control mice one month post-stroke and frozen at until further use. Frozen plasma was thawed on ice and a commercial urea assay kit (Abcam, USA) was used for evaluating the concentration of the blood urea, according to manufacturer’s instructions. All samples were run in duplicates and all duplicates showed a coefficient of variation .

Enzyme linked immunosorbent assay

Total pro-MMP9 concentrations were measured in heart protein lysates using the pro-MMP9 Mouse ELISA kit, according to manufacturer’s (ThermoFisher) instructions. Pro-MMP9 concentrations are expressed per microgram of total protein content in the heart, measured using the Pierce BCA protein assay kit and following manufacturer’s instructions. Blood IL-1 and IL-6 concentrations were assessed respectively with Mouse IL-1 beta SimpleStep Elisa kit (Abcam) and Mouse IL-6 ELISA Kit (Abcam), according to manufacturer’s instructions. Briefly, mouse blood was extracted using EDTA tubes at different timepoints after stroke then centrifuged at 3000 x g for 15 min . The plasma was collected and stored in until running the assay. All samples were run in duplicates and all duplicates showed a coefficient of variation .

qPCR

Total RNA from FACS-sorted cells was extracted using Arcturus® PicoPure® RNA Isolation Kit, according to the manufacturer’s instructions. Reverse transcription to cDNA was performed using High-Capacity Reverse Transcription Kit. qRT-PCR was performed with a standard SYBR-Green PCR kit protocol as previously described. Relative changes on Mmp 9 gene expression levels were normalized to Ppia gene expression levels by using the

Splenocytes isolation and incubation with CVC

Mice were deeply anaesthetized and euthanized as described above. Spleens were immediately removed and cell suspensions were prepared as previously described. Splenocytes were incubated for 2 h at with CVC at different concentrations ( , and ). Afterwards, cells were washed and stained with surface markers for flow cytometry as described above.

BMDM and primary monocyte isolation

Bone marrow derived macrophage (BMDM) cells are generated from mouse tibia and femur. After flushed out from both femurs and tibias, bone marrow cells were filtered through cell strainers to obtain single cell suspensions. Subsequently, cells were resuspended in DMEM (Gibco), supplemented with fetal bovine serum (FBS) (Gibco), Gentamycin (ThermoFisher Scientific) and L929 cell-conditioned medium (LCM) to promote differentiation into macrophages. A total of cells were seeded per well and cultured for 7 days at with .
Primary monocytes were obtained from isolated cell suspensions using the negative selection kit EasySep monocyte isolation kit (StemCell). Sorted monocytes were then plated in 12 -well plates at cells per well in DMEM (Gibco), supplemented with FBS (Gibco) and gentamycin (Thermo Scientific) and cultured for 24 h at with .

BMDM and primary monocyte phagocytosis assay

Fully differentiated BMDMs or cultured primary monocytes were primed with LPS for 4 h . Then, cells were treated with (BMDMs) or (monocytes) pHrodo Zymosan (Thermo Fisher, US) for 30 min . Zymosan uptake by cells was analyzed via flow cytometry, as previously described.

BMDM stimulation with IL-1

Fully differentiated BMDM were treated with or of recombinant or vehicle for 6 h at with . Cells were then washed and harvested and analyzed by western blot.

Western blotting analysis

BMDM were lysed with RIPA lysis/extraction buffer with added protease/phosphatase inhibitor (Thermo Fisher Scientific). Total protein was quantified using the Pierce BCA protein assay kit (Thermo Fisher Scientific). Whole cell lysates were fractionated by SDSPAGE and transferred onto a polyvinylidene difluoride membrane (BioRad). After blocking for 1 hour in TBS-T (TBS with Tween 20, pH 8.0) containing skin mile powder (Sigma), the membrane was incubated with the primary antibodies against following antibodies: rabbit anti-cJun/phospho-cJun (1:1000; Cell signalling), rabbit anti-actin (1:2000; Sigma), rabbit APOE (1: 5000, Invitrogen), mouse anti- -Tubulin ( , Sigma Aldrich) and rabbit anti-LPL ( , Invitrogen, US). Membranes were washed three times with TBS-T and incubated for 1 hour with HRP-conjugated anti-rabbit or anti-mouse secondary antibodies (1:5000, Dako) at RT. Membranes were developed using ECL substrate (Millipore, US) and acquired via the Vilber Fusion Fx7 imaging system.

Bulk mRNA sequencing of human heart samples

Human heart paraffin sections were used to retrieve the PFA-cross-linked mRNA as previously described. In brief, PFA-fixed paraffin-embedded hearth tissue sections were scratched from each slide using a stereomicroscope (Olympus SZ51, Model# 1111260100), collected in cold PKD buffer supplemented with proteinase K solution and snap-frozen in liquid nitrogen until further use. To prepare the Smartseq2 libraries, samples were thawed at RT for 3 min and incubated at in a thermal cycler (lid temperature ), for 4 h or until tissue was completely dissolved. Samples were then placed on ice and incubated at for 1 min with dT25 magnetic beads to reverse crosslinked samples. Samples were incubated at RT to allow mRNA hybridization and washed with hybridization buffer (HB), containing SSPE, Tween-20 and RNase Inhibitor. Samples were then washed with PBS with RNase Inhibitor and incubated with RNase-free water for 2 min at to elute mRNA. Smartseq2 libraries were prepared from 1 ng mRNA, as previously described. Libraries were sequenced reads base pairs paired-end on an Illumina NextSeq 1000 to a depth of 300,000-600,000 reads/sample.

Bulk mRNA sequencing data analysis

FastQC was used to check the quality of fastq files. Low-quality reads and adapters were trimmed using Cutadapt using the following parameters: ( 1 ) reads , and ( 2 ) quality cutoff of 20 . The trimmed FASTQ files were mapped to the mm10 reference genome using STAR. The mapped reads (of lesion tissue sections) belonging to the same slide were merged using the merge BAM files tool in Galaxy version 4. To quantify the number of reads mapping to the exons of each gene, featureCounts program was used. Data was further analyzed in R. As quality control steps, the following samples were filtered out for further analysis: (1) Samples with a high percentage of mitochondrial genes ( ); samples with a high percentage of ribosomal genes ( ); ( 3 ) very highlyexpressed genes with more than 20.000 counts; and (4) genes that are expressed in less than 5 samples with more than 1 count. Hereafter, raw gene counts were normalized to stabilize variance (regularized logarithm method) and differentially expressed genes were identified using the DESeq2 package in R.

QUANTIFICATION AND STATISTICAL ANALYSIS

Data were analyzed using GraphPad Prism version 9.0. All summary data are expressed as the mean standard deviation (s.d.), unless indicated otherwise. Normality was assessed in all datasets using the Shapiro-Wilk normality test. Normally-distributed data were analyzed using a two-way Student’s test (for 2 groups) or ANOVA (for groups). Data with a no normal distribution were analyzed using the Mann-Whitney U test (for 2 groups) or Kruskal-Wallis test (H test, for groups). Multiple comparison adjusted p values were computed using Bonferroni correction or Dunn’s multiple comparison tests. A p value < 0.05 was considered statistically significant.

Supplemental figures

Cell
Article

Figure S2. Stroke results in chronic cardiac diastolic dysfunction, related to Figure 2
(A) Quantification of the ejection fraction (EF, left) and fractional shortening (FS, right) at indicated time points (days) before (day 0 ) and after stroke, and control (U tests, per group).
(B) Quantification of the transmitral deceleration time at days 0 and 28 in control and stroke mice ( tests, per group).
(C) Quantification of cardiac fibrosis in the LV septum wall at 1 month after stroke and control ( t test, per group, 4 heart sections per mouse).
(D) Quantification of cardiac fibrosis in the LV free wall at 3 months after stroke and control ( t test, per group, 4 heart sections per mouse).
(E) Quantification of the blood pressure at the indicated time points (days) before (day 0 ) and after stroke, and control conditions ( per group).
(F) Blood urea concentration was measured in mice 1 month after stroke or in control mice (t test, per group).
(G) Quantification of the LV posterior wall thickness at the end of diastole (LVPW, d) at indicated time points (days) before (day 0 ) and after stroke, and control mice (U tests, per group).
(H) Heart-body ratio was measured in mice 1 month after stroke and control mice (t tests, per group).
(I) Quantification of heart rate (right) and PR interval (left) at indicated time points (days) after stroke and control, using continuous ECG telemetry (U tests, per group). Each time point include the measurement in the morning and at night.
(J) Representative immunofluorescence images of the tyrosine hydroxylase (TH) in the heart at indicated time points (days) after stroke and control. DAPI was used as nuclear dye (left, scale bars, ). Quantification of the TH content, expressed in percentage of total area of the LV free wall (right; t test, group). (K) Representative images of immunofluorescence staining for the detection of collagen III and elastin in heart coronal sections (left; scale bars, ). Corresponding quantification of collagen III and elastin content, expressed in percentage of total area of the LV free wall (right; t test, per group).
(L) Total pro-MMP9 protein levels were measured in heart samples from stroke and control mice. Pro-MMP9 protein levels are normalized to total protein content (U test, per group).
(M) RT-qPCR was performed on sorted monocyte/macrophages ( ) to measure the expression levels of Mmp 9 mRNA , quantified relative to the expression of the housekeeping gene encoding for Ppia, and normalized to control levels ( test, per group).
(N) Quantification of the Ly6C monocytes (CD45 CD11b Ly6 Ly6C ) in blood, liver, spleen, and lung from mice 1 month after stroke and control mice, measured by flow cytometry and expressed as percentage of total CD45 cells (t test, per group).
Figure S3. Stroke promotes chronic monocyte recruitment into the heart, related to Figure 4
(A) Schematic experimental design: Ms4a3 XAi14 mouse were treated with tamoxifen for 7 consecutive days. Mice were sacrificed at different time points within the 3 weeks after tamoxifen treatment, and the heart myeloid cells were analyzed by flow cytometry (left).
(B) tdTomato labeling of lymphocytes (CD3+, CD4+, CD8a+, CD19+, and Ter119+), monocytes (Ly6C+Ly6G-), and neutrophils (Ly6C+Ly6G+) in bone marrow (middle) and blood (right) after 7 daily doses of tamoxifen ( ).
(C) tdTomato labeling of monocytes (Ly6C+Ly6G-) in blood over time after 7 daily doses of tamoxifen ( ).
(D) Dot plot showing the expression profile of selected key genes for the identification of cell subsets of cardiac interstitial cells sorted from hearts 1 month after stroke or control surgery in Ccr2 xAi14 reporter mice ( mice/group). The dot size corresponds to the fraction of cells within each condition expressing the indicated transcript, and the color indicates average expression.
(E) Violin plots showing the expression levels of selected key genes for the identification of the populations of cardiac monocytes and macrophages.
Figure S4. Bone marrow cellularity and function are chronically altered after stroke, related to Figure 5
(A) Dot plot showing the expression profile of selected key genes for the identification of the populations of lymphoid (CD3, CD4, CD8a, CD19, and Ter119)lineage and neutrophil (Ly6G) negative myeloid cells sorted from the BM of control and stroke mice 1 month after stroke ( group). The dot size corresponds to the fraction of cells within each condition expressing the indicated transcript, and the color indicates average expression.
(B) Pathway analysis was performed using differentially expressed genes between stroke and control conditions in hematopoietic stem cells (HSCs), common myeloid progenitors (CMPs), and granulocyte-monocyte progenitors (GMPs). Biological processes were grouped and sorted by value.
(C) Venn analysis illustrating shared DEGs between stroke and control conditions in both HSCs and Ly6C monocytes (right). Pathway analysis of the shared DEGs in HSCs and Ly6C monocytes. Biological processes were grouped and sorted by value (left).
(D) Venn diagram illustrating shared DEGs between stroke and control conditions in bone marrow (BM) and circulating (blood) Ly6C monocytes.
(E) Representative immunoblot graph of the lipoprotein ligase (Lpl) and apolipoprotein E (APOE) in cultured BM-derived macrophages (BMDMs) isolated from mice 1 month after stroke and control mice (upper). Corresponding quantification of the APOE and Lpl intensity normalized to -actin ( U test, per group). (F) UMAP plot of the 23,516 lymphoid lineage- (CD3, CD4, CD8a, CD19, and Ter119) and neutrophil- (Ly6G) negative myeloid cells sorted from the BM 3 months after stroke or control (left). Quantification of DEGs between stroke and control conditions per identified subset (adj. ) (middle). Euclidian distances in the PCA space of HSPC and Ly6C monocytes from control mice and mice 1 and 3 months after stroke.
(G) Representative gating strategy for BM progenitor cells and cell count quantifications of hematopoietic stem cells-multipotent progenitors 1 (HSC-MPP1), common myeloid progenitors (CMPs), granulocyte-monocyte progenitors (GMPs), and Ly6C monocytes in stroke and control mice at 1 and 7 days after stroke (U test; per group). LSK, Lin-Sca1+c-Kit+; LS-K, Lin-Sca1-c-Kit+; LS , Lin-Sca1 C-Kit ; MMP, multipotent progenitor.
(H) Cell count quantification of BM (left, t test, per group) and blood Ly monocytes (right, t test, per group) at 3 months after stroke and control.
(I) Schematic experimental design: stroke and control mice were administered with EdU 4 h before sacrifice. Subsequently, BM cells were isolated and analyzed by flow cytometry (left). Corresponding quantification of the percentage of EdU+ cells from HSC/MPP1 in stroke and control mice (U test; per group). (J) Schematic experimental design: mice underwent either transient ischemic attack (TIA), distal middle cerebral artery occlusion (dMCAo), or filament-induced occlusion of the proximal middle cerebral artery (fMCAO). BM was collected 24 h post-surgery and analyzed by flow cytometry (upper left). Representative images of the corresponding brain lesions 24 h after each surgery (bottom left, no structural lesion after TIA). Cell count quantification of HSC-MPP1, CMP, and GMP for each condition (U test; per group).
Figure S5. Stroke induces persistent innate immune memory, related to Figure 5
(A) Schematic experimental design: bone marrow (BM) cells were isolated from actin-eGFP or kikGR control and stroke mice 1 month after stroke and enriched for hematopoietic stem and progenitor cells (HSPCs). HSPC-enriched GFP+ cells were transplanted into BM-depleted Mx1 Cre:c-myb mice.
(B) Histogram of cells before and after HSPC enrichment showing the proportion of lineage and lineage BM cells (right). Corresponding flow cytometry quantification of the percentage of lineage cells before and after HSPC enrichment ( per group, right).
(C) Blood chimerism 1 month after BM transplantation, depicted as the percentage of GFP monocytes in blood from recipient mice.
(D) Percentage of GFP donor-derived HSPC (Lineage c-kit ) cells and Ly6C monocytes from recipient mice ( per group). Results indicate no difference in repopulation efficacy between control and stroke donors.
(E) Percentage of circulating eGFP leukocytes (CD45 ) monocytes ( ) from recipient mice ( per group).
(F) UMAP plot of myeloid cells from the BM of transplanted mice, split by condition (left) and number of differentially expressed genes (DEGs) between stroke and control (adjusted ).
(G) Number of DEGs between stroke and control conditions per cell type.
(H) PCA plot displaying individual samples from the BM of stroke (light blue) and control mice (light red) and the BM of recipient mice transplanted with stroke (dark blue) and control (dark red) GFP HSPC-enriched BM cells (left). The PCA was calculated from a total of 18,834 genes identified in BM myeloid cells. Euclidian distances between stroke samples and control samples are indicated in black lines and were calculated from the mean of each cluster.
(I) Euclidian distances in the PCA space between the stroke and control samples and samples from recipient mice transplanted with stroke and control GFP HSPC-enriched BM cells.
(J) UMAP plot of a total of blood monocytes and cardiac monocytes/macrophages from recipient mice transplanted with stroke or control GFP HSPC-enriched BM cells, colored by identified cluster (left) or by organ (right).
(K) Venn diagram illustrating shared DEGs between blood and heart GFP cells isolated from recipient mice transplanted with stroke or control GFP enriched BM cells (upper). Pathway analysis was performed using ShinyGO for shared DEGs between blood and heart, with an FDR-adj. (bottom).
Figure S6. Innate immune memory is mediated by early post-stroke IL-1 secretion, related to Figure 6
(A) Representative immunoblot graph of the protein levels of c-Jun and phospho-c-Jun in cultured bone marrow-derived macrophages (BMDMs) isolated from mice 1 month after stroke and control mice, and following stimulation with 5 or of recombinant IL- .
(B) Density heatmaps , or H 3 K 4 me 3 peaks in monocytes from mice 1 month post-stroke (up, green) or control mice (down, pink), split by condition. Regions with similar levels of histone modifications are also shown (middle, white) (left).
(C) Plasma IL-1 and IL-6 levels at indicated time points after stroke, expressed as ratio to control levels (baseline) before stroke.
(D) Schematic experimental design: mice received a single injection intraperitoneal (i.p.) injection of lipopolysaccharides (LPSs). 24 h later, mice were sacrificed, and blood was collected (upper). Plasma IL- levels 24 h after stroke or LPS treatment, expressed as ratio to IL- levels from naive mice (control).

  1. Figure 4. Stroke promotes chronic monocyte recruitment into the heart
    (A) Ms4a3 -Ai14 stroke and control mice were daily administered with tamoxifen for 7 consecutive days from day 14 after stroke. Cardiac myeloid cells were analyzed by flow cytometry 1 month after stroke or control ( per group). Representative gating strategy for the tdTomato (tdT ) cardiac monocytes/ macrophages (CD45 Ly6G CD11b , middle) and quantification of tdT cardiac monocytes/macrophages (right).
    (B) Mice were daily administered with EdU for 7 or 14 days after stroke. Lineage-negative myeloid cells from the blood and peripheral organs were analyzed by flow cytometry for percentage of EdU+ CD11b+ cells per time point ( per organ).
    (C) CCR2 -Ai14 reporter mice received tamoxifen every second day from day 7 after stroke or control surgery until 1 month, and cardiac interstitial cells were analyzed using single-cell mRNA sequencing ( mice/group).
    (D) UMAP plot of a total of 34,927 cardiac interstitial cells, colored by identified clusters, and (D) UMAP plot of the cardiac monocytes/macrophages subsets.
    (E) UMAP plot showing the expression of tdT within the cardiac monocytes/macrophages.
    (F) Percentage of cells per cell subset.
    (G) Monocle3 pseudo-temporal ordering of tdT cardiac monocytes/macrophages superimposed on the UMAP plot. Cells are colored based on their progression along pseudo-temporal space.
    (H) Stacked bar graph for percentage of cells per population.
    (I) Pathway analysis for tDEGs between conditions in cardiac monocytes/macrophages. Biological processes were grouped and sorted by value.
    (J) Schematic design of cell-cell interaction analysis (left upper) and chord plot showing upregulated ligand-receptor pairs from tdT cardiac monocytes/ macrophages populations to fibroblasts after stroke. List of upregulated signaling pathways from tdT cardiac monocytes/macrophages populations to fibroblasts after stroke.
    (K) Representative images and quantification of single-molecule fluorescence in situ hybridization (smFISH) for the detection of the count of Vimentin cardiac fibroblasts and the Collagen I mRNA expression in Vimentin fibroblasts 1 month after stroke or control (scale bars, test, /group).
    See also Figure S4.
  2. Figure 5. Stroke induces persistent innate immune memory
    (A) Schematic experimental design: lymphoid lineage- (CD3, CD4, CD8a, CD19, and Ter119) and neutrophil- (Ly6G) negative myeloid cells were sorted from the BM of control and stroke mice 1 month after stroke ( ) for single-cell mRNA sequencing. UMAP plot of the 22,169 myeloid cells sorted from the BM of control and stroke mice.
    (B) Monocle3 pseudo-temporal ordering of myeloid BM cells, superimposed on the UMAP plot. Cells are colored based on their progression along pseudotemporal space (left) or by cell types (right).
    (C) Number of differentially expressed genes (DEGs) between conditions per cell type (adj. ).
    (D) Quantification of monocyte and neutrophil cell counts between conditions (U test; per group).
    (E) Schematic of the differentiation path of hematopoietic stem cells (HSCs) toward monocytes (Mo) and neutrophils (Neu) (left) and quantifications of HSCmultipotent progenitors 1 (MPP1), common myeloid progenitors (CMPs), and granulocyte-monocyte progenitors (GMPs) (U test; per group).
    (F) Schematic experimental design: bone marrow (BM) cells enriched for HSPCs were isolated from stroke and control actin-GFP mice and transplanted into BMdepleted mice. 1 month after transplantation, mice were sacrificed, and GFP-positive myeloid cells from BM, blood, and heart were isolated and analyzed using single-cell mRNA sequencing and flow cytometry.
    (G) UMAP plot of 25,358 myeloid GFP+ cells from the BM of transplanted mice, colored by identified populations and superimposed on the UMAP plot of the myeloid cells from the endogenous BM (cells in gray, Figure 5A for reference).
    (H) Dot plot showing the expression of selected genes in the Ly6C monocytic populations from the endogenous BM of stroke and control mice (left column) and the BM of recipient mice transplanted with stroke and control GFP HSPC-enriched BM cells (right column). Genes were selected from the enriched GO terms in the set of DEGs between conditions in Ly6C monocytes (adjusted ). The dot size corresponds to the fraction of cells within each condition, and the color indicates average expression.
    (I) Monocle3 pseudo-temporal ordering of GFP cells from recipient mice, superimposed on the UMAP plot and split by condition. Cells are colored based on their progression along pseudo-temporal space.
    (J) Quantification of the flow cytometry analysis of GFP cardiac monocytes/macrophages from recipient mice transplanted with stroke or control BM cells. (K and L) Representative images for single-molecule fluorescence in situ hybridization (smFISH) (left, scale bars, ) and quantification of the number of Mmp9 puncta per cardiac cells ( test, per group) and GFP cardiac cells ( test, per group).
    (M) Representative images (Sirius red/fast green staining) and quantification of cardiac fibrosis in the left ventricle (LV) free wall of recipient mice (t test, per group, 3/4 heart sections per mouse).
    See also Figures S4 and S5.
  3. Figure 6. Innate immune memory is mediated by early post-stroke IL-1 secretion
    (A) Schematic experimental design: bone marrow-derived macrophages (BMDMs) and primary monocytes were isolated from mice 1 month after stroke or control. Uptake of zymosan beads was quantified by flow cytometry (t test, per group).
    (B) Density heatmaps for enriched H3K4me3 peaks in lymphoid lineage- (CD3, CD4, CD8a, CD19, and Ter119) and neutrophil- (Ly6G) negative myeloid cells from mice 1-month post-stroke (up, green) or control mice (down, pink), split by condition.
    (C) Heatmap of motif enrichment for H3K4me3 peaks for HSPCs between mice 1-month post-stroke and control mice and (C) corresponding heatmap for Ly6C monocytes.
    (D) Schematic experimental design: mice received IL-1 neutralizing antibodies or vehicle 1 h before and 1 h after stroke induction. 1 month later, nuclei were isolated from lineage-negative myeloid cells ( group ) for single-nuclei ATAC sequencing. UMAP plot of 13,520 myeloid nuclei, colored by identified populations and superimposed on the UMAP plot of the myeloid cells from the endogenous BM of control and stroke mice (cells in gray, Figure 5A).
    (E) Dot plot showing per-cell differential motif activity scores between experimental conditions in HSCs (left) and Ly6C monocytes (right). Identified motifs with the highest and lowest activity scores between control and vehicle-treated strokes are represented (adj. ).
    (F) Schematic experimental design: HSPC-enriched myeloid cells were cultured with either recombinant (r)IL-1 or vehicle for 16 h and analyzed by ATAC sequencing (left). Density heatmaps for differentially open chromatin regions split by condition (middle). Heatmap of motif enrichment for differentially accessible peaks between groups (right).
    See also Figure S6.
  4. Figure 7. IL-1 -driven innate immune memory mediates cardiac dysfunction after stroke
    (A) Schematic experimental design: naive WT mice received rIL-1 or vehicle intraperitoneally (i.p.) and organs collected 7 days later for flow cytometry.
    (B) Quantification of Ly6C monocytes (CD45 Ly6G CD11b F4/80 Ly6C ) and CCR2 monocytes/macrophages (CD45 Ly6G CCR2 ) between groups (t test, per group).
    (C) Quantification of HSC-multipotent progenitors 1 (HSC-MPP1) and Ly6C monocytes in BM (t test, per group).
    (D) Schematic experimental design: mice received IL-1 -specific neutralizing antibodies or vehicle 1 h before and 1 h after stroke induction, and organs were collected for analysis 1 month later.
    (E-G) (E) HSC-multipotent progenitors 1 (HSC-MPP1) and total monocytes in BM from stroke mice (U test; per group) and (F) Ly6C monocytes (CD45 Ly6G CD11b Ly6C ) in blood (t test; per group) and (G) CCR2 monocytes/macrophages (CD45 Ly6G CD11b F4/80 CCR2 ) in hearts (t test; per group).
    (H) Representative images and quantification of Mmp9 mRNA expression in Cx3cr1+ cardiac myeloid cells between treatment groups by single-molecule fluorescence in situ hybridization (smFISH, scale bars, , U test, per group).
    (I) Representative images (Sirius red/fast green staining) and quantification of cardiac fibrosis in the left ventricle (LV) free wall (t test, per group, 4 heart sections per mouse).
    (J) Schematic experimental design: stroke mice were administered daily with the dual C-C chemokine receptors type 2 and 5 antagonist cenicriviroc (stroke + CVC) or vehicle (stroke + Veh) for 28 days. Cardiac ultrasound imaging was performed at days 0,14 , and 28 . Hearts were collected at 28 days for flow cytometry and histological analysis.
    (K) Gating strategy for Ly6C monocytes in CVC- and vehicle-treated stroke mice and corresponding quantification ( U test; per group).
    (L) Representative smFISH images and quantification of the number of Mmp9 puncta per Cx3cr1 cardiac myeloid cell ( test, per group).
    (M) Representative images (Sirius red/fast green staining) and quantification of cardiac fibrosis in the LV free wall in CVC- and vehicle-treated stroke mice. Dashed line indicates mean percentage of fibrotic area in control mice (t test, per group, 4 heart sections per mouse).
    (N) Representative ultrasound images (M-mode) performed at days 0, 14, and 28 after stroke on CVC- and vehicle-treated stroke mice (left). Quantification of the left ventricle (LV) volume in systole (squares) and diastole (circles). Dashed line indicates mean LV volume in control mice at day 28. Multiple t tests, per group. LVAW, left ventricle anterior wall; LVPW, left ventricle posterior wall.
    See also Figure S7.
  5. Figure S1. Stroke induces long-term inflammatory changes in monocytes/macrophages from peripheral organs, related to Figure 1
    (A) Representative images of ischemic stroke lesions from the transient middle cerebral artery occlusion (tMCAo) stroke mouse model (upper). Graph showing the neurological deficits of mice over time after stroke, assessed by the Neuroscore test.
    (B) Uniform manifold approximation and projection (UMAP) plots of a representative set of cells per peripheral organ, colored by identified populations.
    (C) Number of cells per identified population, split by condition.
    (D) UMAP plot of the monocytes and macrophages clusters identified in peripheral organs, annotated with key expressed genes per population.
    (E) Volcano plot showing the upregulated ( 322 genes, red) and downregulated genes ( 338 genes, purple) of Ly6C monocytes from stroke and control mice. Colored genes are and |fold-change| .
    (F) Pathway analysis was performed using ingenuity pathway analysis (IPA, Qiagen) using the DEG from Ly6C monocytes, with an adjusted and |foldchange . Top diseases and functions categories sorted by value are displayed.
    (G) Functional gene interaction network analysis using IPA. Genes are colored based on fold-change values determined by the single-cell mRNA sequencing analysis, where red indicates an increase in stroke and green in control animals.
    (H) PCA plot displaying all analyzed samples from all peripheral organs. The PCA was calculated from a total of 18,834 genes identified in peripheral CD45 CD11b myeloid cells. The Euclidian distances between stroke and control clusters per organ are indicated in black lines.
    (I) Dot plot showing the expression profile of selected genes key for the identification of the cell populations in the heart. The dot size corresponds to the fraction of cells within each condition expressing the indicated transcript, and the color indicates average expression.
    (J) Dot plot showing the expression levels of selected gene features in Ly6C monocytes from the heart and blood. Genes were selected from the list of DEG between both cell populations. The dot size corresponds to the fraction of cells within each condition expressing the indicated transcript, and the color indicates average expression.
    (K) Ridge plots showing the pseudotime score distribution in each cell population identified in the heart.
    (L) UMAP plot showing the imbalance score.
    (M) Correlation values of the trajectory-driver genes between stroke and control conditions.
    (N) Pathway analysis using ShinyGO for differential trajectory-driver genes between stroke and control conditions.
  6. Figure S7. IL-1 -driven innate immune memory mediates remote organ dysfunction after stroke, related to Figure 7
    (A) Schematic experimental design: mice received IL- -specific neutralizing antibodies or vehicle 1 h before and 1 h after stroke induction. 24 h later, BM cells were isolated for flow cytometry (left). Cell count quantifications of hematopoietic stem cells-multipotent progenitors 1 (HSC-MPP1), common myeloid progenitors (CMPs), granulocyte-monocyte progenitors (GMPs), and total Ly6C monocytes in BM from anti-IL-1 or vehicle-treated stroke mice (U test; per group).
    (B) Same experimental design as in (A), but BM was collected 1 month after stroke for flow cytometric cell count quantifications of total CD11b myeloid cells and Ly6G neutrophils (U test; per group).
    (C) Schematic experimental design: mice received the caspase-1 inhibitor VX-765 or vehicle 1 h before stroke induction. 24 h later, BM was collected for flow cytometry analysis (left). Cell count quantifications of HSC-MPP1 and total Ly6C monocytes in BM from VX-765 or vehicle-treated stroke mice (U test; per group).
    (D) Schematic experimental design: mice received IL-1 neutralizing antibodies or vehicle 14 days after stroke. 2 weeks later, 1 month after stroke, BM and hearts were collected for flow cytometry and histology staining, respectively (left). Cell count quantifications of HSC-MPP1, CMP, GMP, and Ly6C monocytes in BM from anti-IL-1 or vehicle-treated stroke mice (t test; per group).
    (E) Representative images of the Sirius red/fast green collagen staining performed on cardiac coronal sections from delayed anti-IL- and vehicle-treated stroke mice (left). Quantification of cardiac fibrosis in the LV free wall in anti-IL- and vehicle-treated stroke mice. Dashed line indicates mean percentage of fibrotic area in control mice, * indicates significant difference between respective stroke to control mice per treatment condition (t test, per group, 3-4 heart sections per mouse).
    (F) Schematic experimental design: stroke mice were administered daily with the dual C-C chemokine receptors type 2 and 5 antagonist cenicriviroc (stroke + CVC) or vehicle (stroke) for 28 days. Mice were sacrificed at day 28, and the heart and blood were collected for flow cytometry and histological analysis.
    (G) Flow cytometry of total CCR2 and Ly6C MHC-II monocytes/macrophages in the heart of stroke mice treated with CVC or vehicle (t test; per group).
    (H) Flow cytometry for circulating Ly6C monocytes in CVC- or vehicle-treated stroke mice, expressed as percentage of total circulating CD45 cells. Dashed lines indicate mean values in control mice (t test; per group).
    (I) Schematic experimental design: splenocytes were freshly isolated from naive mice and treated with CVC at a dose of 0 (DMSO), 10, and 100 nM .2 h after treatment, the percentage of live CCR2 cells was evaluated by flow cytometry.
    (J) smFISH quantification for the detection of total Cx3cr1 cells (left), cells (mid), and cells (right) in the hearts of CVC- or vehicle-treated stroke mice. DAPI was used as nuclear dye. Dashed lines indicate mean values in control mice (t test, per group).