DOI: https://doi.org/10.3390/ani14040590
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38396558
تاريخ النشر: 2024-02-10
المؤلف: Francisco J. Mendoza وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث الطبي البيطري في الخيول
نظرة عامة
تسلط ورقة البحث الضوء على انتشار فرط شحميات الدم، ومتلازمة الأيض، واضطراب الأنسولين (ID)، واضطراب الجزء المتوسط من الغدة النخامية (PPID) كقضايا صحية هامة في الحمير، التي يتم التعرف عليها بشكل متزايد كحيوانات رفيقة. فرط شحميات الدم، الذي يتميز بارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم، يشكل مخاطر صحية خطيرة، بما في ذلك خلل وظائف متعددة للأعضاء والتهاب الحافر المزمن. يعتمد تشخيص هذه الحالات على اختبارات مختبرية محددة، مثل قياس مستويات الأنسولين في المصل وتركيزات ACTH في البلازما، مع الحاجة إلى نطاقات مرجعية خاصة بالحمير لتجنب التشخيص الخاطئ. تشبه بروتوكولات العلاج الحالية إلى حد كبير تلك المستخدمة للخيول، ولكن هناك نقص ملحوظ في البيانات الدوائية لمعظم الأدوية، باستثناء البرغوليد.
تؤكد الورقة على ضرورة توفير رعاية بيطرية مخصصة للحمير، حيث يمكن أن تؤدي الافتراضات المستندة إلى الطب الخيلي إلى تفسيرات خاطئة وعلاجات غير مناسبة. تدعو إلى مزيد من البحث لتأسيس معايير تشخيصية خاصة بالحمير، بما في ذلك قيم القطع للأنسولين وACTH، والتحقيق في الحركية الدوائية للأدوية المستخدمة بشكل شائع. بالإضافة إلى ذلك، يدعو المؤلفون إلى توحيد طرق الاختبار الديناميكي واستكشاف الميكروبيوم والميتابولوم في الحمير، مما قد يعزز الفهم وإدارة اضطراباتهم الأيضية والغدد الصماء.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التكيفات الفسيولوجية الفريدة للحمير، التي تمكنهم من الحفاظ على الطاقة والماء بكفاءة في البيئات القاسية التي تتميز بوجود غذاء نادر ومنخفض الجودة. ومع ذلك، عندما يتم إطعام الحمير أنظمة غذائية غنية بالسعرات الحرارية والسكر، فإنها تكون عرضة لمجموعة متنوعة من الاضطرابات الأيضية، بما في ذلك السمنة، وفرط شحميات الدم، واضطرابات الغدد الصماء مثل متلازمة الأيض واضطراب الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، بسبب طول عمرها وطبيعتها الصامدة، غالبًا ما تطور الحمير المسنّة أمراضًا تنكسية عصبية مثل اضطراب الجزء المتوسط من الغدة النخامية (PPID)، المعروف سابقًا بمرض كوشينغ.
تؤكد الورقة على الحاجة إلى معرفة بيطرية خاصة بالحمير، حيث توجد اختلافات كبيرة بين الحمير والخيول يمكن أن تؤدي إلى تشخيص خاطئ وعلاجات غير مناسبة. يُلاحظ أن فرط شحميات الدم، الذي يتميز بارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم، هو حالة شائعة في الحمير، مع تقدير حدوثها بنسبة 10%. علاوة على ذلك، يتم مناقشة PPID كاضطراب شائع في الحمير الأكبر سنًا، مع اعتبارات تشخيصية رئيسية تشمل مستويات هرمون الكورتيكوتروبين (ACTH) في حالة الراحة، والتغيرات الموسمية، وتوصية بإجراء اختبار تحفيز TRH للتشخيص الدقيق. تختتم المقدمة بتحديد متلازمة الأيض الخيلي (DMS) كأكثر اضطراب غدي شائع في الحمير، والذي يتميز بالسمنة واضطراب الأنسولين.
نقاش
تناقش هذه القسم فرط شحميات الدم وارتباطه بالأمراض الأيضية في الحمير، مع تسليط الضوء على مسبباته، وعلم الأوبئة، وعلم الأمراض الوظيفية، والعلامات السريرية، والتشخيص، والعلاج، والتوقعات. يُسبب فرط شحميات الدم بشكل أساسي توازنًا سلبيًا للطاقة نتيجة لمجموعة متنوعة من الاضطرابات السريرية، أو الإجهاد، أو الاحتياجات الفسيولوجية، مع انتشار أعلى في الحمير الصغيرة والسمنة، وخاصة الإناث. تتميز الحالة بزيادة تحلل الدهون الناجم عن عوامل مثل السيتوكينات المؤيدة للالتهابات والجلوكاجون، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في مجرى الدم. غالبًا ما تكون العلامات السريرية غير محددة، بما في ذلك الخمول وفقدان الشهية، ويعتمد التشخيص على قياس تركيزات الدهون الثلاثية في الدم، والتي تكون أعلى بشكل طبيعي في الحمير مقارنة بالخيول.
يركز العلاج على استعادة توازن الطاقة الإيجابي وتقليل تحلل الدهون، مع تعديلات غذائية والتغذية المعوية كاستراتيجيات رئيسية. التوقعات سيئة إذا لم يتم معالجة فرط شحميات الدم على الفور، حيث تتراوح معدلات الوفيات بين 40-80%. يتناول القسم أيضًا بإيجاز الأمراض الغدية مثل اضطراب الجزء المتوسط من الغدة النخامية (PPID) ومتلازمة الأيض في الحمير (DMS)، مشيرًا إلى أوجه التشابه مع الحالات الخيلية ولكن مؤكدًا على الحاجة إلى معايير تشخيصية وبروتوكولات علاجية خاصة بالحمير. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية استراتيجيات الإدارة المخصصة للاضطرابات الأيضية في الحمير لتحسين النتائج.
DOI: https://doi.org/10.3390/ani14040590
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38396558
Publication Date: 2024-02-10
Author(s): Francisco J. Mendoza et al.
Primary Topic: Veterinary Equine Medical Research
Overview
The research paper highlights the prevalence of hyperlipemia, metabolic syndrome, insulin dysregulation (ID), and pituitary pars intermedia dysfunction (PPID) as significant health concerns in donkeys, which are increasingly recognized as companion animals. Hyperlipemia, characterized by elevated blood triglyceride levels, poses serious health risks, including multiorgan dysfunction and chronic laminitis. The diagnosis of these conditions relies on specific laboratory tests, such as measuring serum insulin and plasma ACTH concentrations, with the need for donkey-specific reference ranges to avoid misdiagnosis. Current treatment protocols largely mirror those used for horses, but there is a notable lack of pharmacological data for most medications, except for pergolide.
The paper emphasizes the necessity for tailored veterinary care for donkeys, as assumptions based on equine medicine can lead to misinterpretations and inappropriate treatments. It calls for further research to establish donkey-specific diagnostic criteria, including cut-off values for insulin and ACTH, and to investigate the pharmacokinetics of commonly used drugs. Additionally, the authors advocate for the standardization of dynamic testing methods and the exploration of the microbiome and metabolome in donkeys, which could enhance understanding and management of their metabolic and endocrine disorders.
Introduction
The introduction highlights the unique physiological adaptations of donkeys, which enable them to efficiently conserve energy and water in harsh environments characterized by scarce and low-quality food. However, when donkeys are fed hypercaloric and sugar-rich diets, they are prone to various metabolic disturbances, including obesity, hyperlipemia, and endocrine disorders such as metabolic syndrome and insulin dysregulation. Additionally, due to their longevity and stoic nature, geriatric donkeys often develop neurodegenerative diseases like pituitary pars intermedia dysfunction (PPID), previously known as Cushing’s disease.
The paper emphasizes the need for donkey-specific veterinary knowledge, as there are significant differences between donkeys and horses that can lead to misdiagnosis and inappropriate treatments. Hyperlipemia, characterized by elevated blood triglyceride levels, is noted as a prevalent condition in donkeys, with an estimated incidence of 10%. Furthermore, PPID is discussed as a common disorder in older donkeys, with key diagnostic considerations including resting adrenocorticotropic hormone (ACTH) levels, seasonal variations, and the recommendation of a TRH-stimulation test for accurate diagnosis. The introduction concludes by identifying equine metabolic syndrome (DMS) as the most common endocrine disorder in donkeys, marked by obesity and insulin dysregulation.
Discussion
The section discusses hyperlipemia and its association with metabolic diseases in donkeys, highlighting its etiology, epidemiology, pathophysiology, clinical signs, diagnosis, treatment, and prognosis. Hyperlipemia is primarily caused by a negative energy balance due to various clinical disorders, stress, or physiological needs, with a higher prevalence in smaller, obese donkeys, particularly jennies. The condition is characterized by excessive lipolysis triggered by factors such as proinflammatory cytokines and glucagon, leading to elevated triglyceride levels in the bloodstream. Clinical signs are often non-specific, including dullness and inappetence, and diagnosis relies on measuring blood triglyceride concentrations, which are inherently higher in donkeys compared to horses.
Treatment focuses on restoring a positive energy balance and reducing lipolysis, with dietary adjustments and enteral nutrition being key strategies. Prognosis is poor if hyperlipemia is not addressed promptly, with mortality rates ranging from 40-80%. The section also briefly covers endocrine diseases such as Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID) and Donkey Metabolic Syndrome (DMS), noting their similarities to equine conditions but emphasizing the need for donkey-specific diagnostic criteria and treatment protocols. Overall, the findings underscore the importance of tailored management strategies for metabolic disorders in donkeys to improve outcomes.