DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1484726
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39744037
تاريخ النشر: 2024-12-18
المؤلف: Ērika Reitere وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالفن والصحة النفسية
نظرة عامة
يوفر قسم ورقة البحث نظرة شاملة على دمج العلاجات الفنية – مثل الفن والموسيقى والدراما وعلاج الحركة الراقصة – في الرعاية الصحية عن بُعد للأفراد الذين يعانون من الاضطرابات النمائية العصبية والاضطرابات العصبية (NNDs). الدراسة، التي اتبعت إرشادات PRISMA، أجرت مراجعة شاملة لـ 2,888 مقالة، شملت في النهاية 17 دراسة نُشرت بين عام 2009 ومارس 2024. تشير النتائج إلى زيادة كبيرة في المنشورات بعد عام 2020، مع تسليط الضوء على مختلف NNDs، بما في ذلك اضطرابات طيف التوحد، ADHD، والحالات العصبية مثل السكتة الدماغية والخرف. ظهرت العلاج بالموسيقى كأكثر الوسائل التي تم دراستها بشكل متكرر، مع تدخلات تتراوح بين الغناء العلاجي إلى تجارب الواقع الافتراضي. تشمل النتائج الإيجابية المبلغ عنها إثراء نفسي، اتصال اجتماعي، تحسينات معرفية، ومرونة عصبية، على الرغم من أن بعض الدراسات لاحظت نتائج مختلطة.
تؤكد الخاتمة على الفوائد الكبيرة للعلاجات الفنية في الرعاية الصحية عن بُعد للأفراد الذين يعانون من NNDs، لا سيما في تعزيز الرفاهية العاطفية والاجتماعية والمعرفية. التدخلات المتنوعة، التي تشمل الغناء العلاجي، استكشاف الوسائط الرقمية، والواقع الافتراضي، تتم تسهيلها من خلال منصات مختلفة مثل Zoom وSkype، مما يجعل هذه العلاجات متاحة لأولئك الذين لا يستطيعون حضور جلسات شخصية. تقترح الورقة أنه مع تطور تقنيات الرعاية الصحية عن بُعد، ستلعب العلاجات الفنية دورًا متزايد الأهمية في إعادة التأهيل والدعم للأفراد الذين يعانون من NNDs، مما يستدعي مزيدًا من الأبحاث النوعية عالية الجودة وتقييمات التصوير العصبي للتحقق من تأثيرها.
مقدمة
تحدد مقدمة ورقة البحث نطاق وأهمية العلاجات الفنية، وهي أساليب نفسية علاجية تستخدم الأدوات الفنية والعمليات الإبداعية لتعزيز الرفاهية البدنية والعقلية للأفراد. تعالج هذه العلاجات قضايا اجتماعية متنوعة، وتعزز التدابير الوقائية، وتساعد على النمو الشخصي من خلال مزيج من التعبير الفني والتفكير اللفظي، الذي يتم تحت إشراف محترفين معتمدين في بيئات متنوعة، بما في ذلك الفردية، الجماعية، الشخصية، والبعيدة (Mārtinsone وDuhovska، 2023).
يصف Karkou وSanderson (2006) العلاجات الفنية على أنها التطبيق الإبداعي للوسائط الفنية للتواصل غير اللفظي والرمزي ضمن بيئة علاجية داعمة، بهدف تحقيق أهداف علاجية شخصية واجتماعية مصممة خصيصًا للفرد. يشمل هذا المجال مجموعة متنوعة من الممارسات الإبداعية، التي قد يتم تصنيفها بشكل مختلف عبر البلدان، حيث يعترف البعض بتخصصات متعددة – مثل الفن، الموسيقى، الدراما، وعلاج الحركة الراقصة – بينما يعاملها آخرون كمهن متميزة (Mārtinsone وDuhovska، 2023). بالإضافة إلى ذلك، تدمج العلاج بالفنون التعبيرية هذه الوسائل لتعزيز النتائج العلاجية (Malchiodi، 2020). يعمل المعالجون الفنيون، الذين يمتلكون تدريبًا متقدمًا على مستوى الدراسات العليا، في مجموعة من البيئات، بما في ذلك المستشفيات والمدارس ومراكز المجتمع، بينما وسعت ظهور الرعاية الصحية عن بُعد الوصول إلى هذه العلاجات، لا سيما في المناطق النائية والمحرومة (Shafir et al.، 2020).
الطرق
تضمنت الطرق المستخدمة في هذا البحث استراتيجية بحث شاملة لتحديد الدراسات ذات الصلة حول العلاجات الفنية في الرعاية الصحية عن بُعد للأفراد الذين يعانون من الاضطرابات النمائية العصبية والاضطرابات العصبية (NNDs). شمل عملية البحث فحصًا أوليًا ورئيسيًا وإضافيًا، تم تسهيله بواسطة اثنين من أمناء المكتبات الأكاديميين. تم دمج الكلمات الرئيسية المتعلقة بأشكال العلاج المختلفة (مثل “علاج الدراما”، “علاج الموسيقى”) ومصطلحات الرعاية الصحية عن بُعد (مثل “الرعاية الصحية عن بُعد”، “eHealth”) بشكل منهجي باستخدام عوامل الربط المنطقية. تم استبعاد البحث بشكل خاص الاضطرابات النمائية العصبية والاضطرابات العصبية كما هو مصنف في ICD-11 لضمان نتائج مركزة، مع الالتزام أيضًا بالتوصيات لتجنب إغفال الدراسات ذات الصلة بسبب قيود طول الاستعلام.
كانت التدخلات العلاجية المحددة متنوعة ومصممة لتلبية الاحتياجات الخاصة للأفراد الذين يعانون من NNDs. على سبيل المثال، تم إجراء جلسات العلاج بالموسيقى في بيئات جماعية للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، مع التركيز على الغناء الجماعي والتفاعل الاجتماعي لتعزيز المشاركة. شملت العلاجات الأخرى التحفيز المعرفي وأنشطة الذكريات لمرضى الخرف، بالإضافة إلى تجارب الموسيقى الارتجالية للأفراد الذين يعانون من التوحد. تم استخدام مجموعة متنوعة من طرق التقييم النوعية والكمية لتقييم فوائد هذه العلاجات، بما في ذلك المقابلات المنظمة، ملاحظات المعالجين، واستبيانات موحدة تقيس النتائج النفسية والفسيولوجية. كانت هذه الطرق تهدف بشكل جماعي إلى التقاط التأثيرات المتعددة الأوجه للعلاجات الفنية في الرعاية الصحية عن بُعد على الأفراد الذين يعانون من NNDs.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. عادةً ما يتضمن بيانات كمية، وتحليلات إحصائية، وتمثيلات بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول التي توضح النتائج. غالبًا ما تتم مقارنة النتائج مع الفرضيات أو الدراسات السابقة لتسليط الضوء على الفروق أو التأكيدات المهمة.
في هذا القسم، قد يبلغ المؤلفون عن مقاييس محددة، مثل القيم المتوسطة، والانحرافات المعيارية، أو قيم p، لدعم ادعاءاتهم. بالإضافة إلى ذلك، يتم مناقشة أي اتجاهات أو أنماط ملحوظة في البيانات، مما يوفر رؤى حول تداعيات النتائج. بشكل عام، يخدم هذا القسم لنقل الأدلة التجريبية التي تدعم أهداف البحث والاستنتاجات المستخلصة في الدراسة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التفاعل المعقد بين الآليات العصبية والشبكات الدماغية المعنية في العلاجات الفنية، مع التأكيد على دورها في تعزيز الشفاء من خلال التجارب الجمالية. تشمل الشبكات الرئيسية الشبكة الحسية الحركية، التي تسهل الانخراط البدني والتعبير العاطفي من خلال أشكال الفن، وشبكة الوضع الافتراضي، التي تساعد في المعالجة التنبؤية وإعادة تشكيل النماذج العقلية. تعزز شبكة الأهمية التركيز على اللحظات العاطفية المهمة، بينما تعزز شبكة المكافأة الانخراط والتحفيز. بالإضافة إلى ذلك، تدعم الدماغ العلاقي التعاطف والتجارب العاطفية المشتركة، وتساعد شبكة التحكم التنفيذي في تحقيق التوازن بين التأمل وحل المشكلات. تسهم هذه الشبكات مجتمعة في تجربة علاجية شاملة تعزز المرونة والرفاهية.
تناقش القسم أيضًا الأهمية المتزايدة للرعاية الصحية عن بُعد في العلاجات الفنية، لا سيما في ضوء جائحة COVID-19، التي سرعت من اعتمادها. تشمل الرعاية الصحية عن بُعد مجموعة متنوعة من خدمات الرعاية الصحية عن بُعد، مما يوفر وصولًا فعالًا للعلاج للأفراد الذين لا يستطيعون حضور جلسات شخصية. تشير الدراسات إلى أن العلاج عن بُعد يمكن أن يحقق نتائج علاجية مماثلة للطرق التقليدية، مما يوسع الوصول لأولئك الذين يعانون من إعاقات حركية أو يقيمون في مناطق نائية. ومع ذلك، يتم الاعتراف بالتحديات مثل الحواجز التكنولوجية والحاجة إلى أن يتكيف المعالجون مع أساليبهم في بيئة رقمية. على الرغم من هذه التحديات، توفر الرعاية الصحية عن بُعد فرصًا مبتكرة لتعزيز الإبداع والانخراط العلاجي، لا سيما للأفراد الذين يعانون من الاضطرابات النمائية العصبية والاضطرابات العصبية (NNDs). تهدف المراجعة الشاملة إلى رسم الحالة الحالية للعلاجات الفنية المقدمة عبر الرعاية الصحية عن بُعد لـ NNDs، مع تحديد الأساليب العلاجية السائدة، ومنصات التوصيل، والفوائد المرتبطة بهذه التدخلات.
القيود
تتعدد قيود هذه المراجعة الشاملة. أولاً، لم تقيم بشكل منهجي جودة الدراسات المضمنة، حيث كان الهدف الأساسي هو رسم الأدبيات وتحديد الموضوعات الرئيسية والفجوات المعرفية. كانت المراجعة مقيدة بالمقالات المنشورة باللغة الإنجليزية، مما قد يكون قد حد من نطاق وعمق النتائج. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي غياب عمليات البحث الشاملة للأدبيات السابقة أو اللاحقة وافتقارها إلى فحص شامل لقوائم المراجع إلى إغفال الدراسات ذات الصلة. كما أن استبعاد الدراسات التي تشمل فقط الطلاب أو تلك التي أجراها محترفون غير معتمدين يضيق التركيز، مما قد يتسبب في تجاهل رؤى قيمة من العملية العلاجية كما اختبرها المعالجون أو الموظفون.
علاوة على ذلك، قد يؤدي استبعاد المراجعات المنهجية، وفصول الكتب، والأدبيات الرمادية إلى فقدان بيانات مهمة ووجهات نظر. أعاقت التباين بين الدراسات التي تمت مراجعتها إمكانية إجراء تحليلات ميتا، مما يحد من تقييم أحجام التأثير والأثر العام. أخيرًا، يثير عدم وجود تسجيل رسمي للمراجعة الشاملة مخاوف بشأن الشفافية وقابلية إعادة إنتاج عملية البحث. تؤكد هذه القيود على الحاجة إلى الحذر في تفسير النتائج وتقترح مجالات للبحث المستقبلي لتعزيز فهم الاضطرابات النمائية العصبية (NNDs).
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1484726
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39744037
Publication Date: 2024-12-18
Author(s): Ērika Reitere et al.
Primary Topic: Art Therapy and Mental Health
Overview
The research paper section provides a comprehensive overview of the integration of arts therapies—such as art, music, drama, and dance movement therapy—into telehealth for individuals with neurodevelopmental and neurological disorders (NNDs). The study, following PRISMA guidelines, conducted a scoping review of 2,888 articles, ultimately including 17 studies published between 2009 and March 2024. The findings indicate a significant increase in publications post-2020, highlighting various NNDs, including autism spectrum disorders, ADHD, and neurological conditions like stroke and dementia. Music therapy emerged as the most frequently studied modality, with interventions ranging from therapeutic singing to virtual reality experiences. Positive outcomes reported include psychological enrichment, social connectivity, cognitive improvements, and neuroplasticity, although some studies noted mixed results.
The conclusion emphasizes the substantial benefits of telehealth arts therapies for individuals with NNDs, particularly in enhancing emotional, social, and cognitive well-being. The diverse interventions, which include therapeutic singing, digital media exploration, and virtual reality, are facilitated through various platforms such as Zoom and Skype, making these therapies accessible for those unable to attend in-person sessions. The paper suggests that as telehealth technologies evolve, arts therapies will play an increasingly vital role in rehabilitation and support for individuals with NNDs, warranting further high-quality qualitative research and neuroimaging assessments to validate their impact.
Introduction
The introduction to the research paper outlines the scope and significance of arts therapies, which are psychotherapeutic approaches that utilize artistic tools and creative processes to enhance the physical and mental well-being of individuals. These therapies address various social issues, promote preventive measures, and facilitate personal growth through a combination of artistic expression and verbal reflection, conducted by certified professionals in diverse settings, including individual, group, in-person, and remote formats (Mārtinsone and Duhovska, 2023).
Karkou and Sanderson (2006) characterize arts therapies as the creative application of artistic media for non-verbal and symbolic communication within a supportive therapeutic environment, aiming to achieve personal and social therapeutic goals tailored to the individual. The field encompasses a variety of creative practices, which may be categorized differently across countries, with some recognizing multiple specializations—such as art, music, drama, and dance movement therapy—while others treat them as distinct professions (Mārtinsone and Duhovska, 2023). Additionally, expressive arts therapy integrates these modalities to enhance therapeutic outcomes (Malchiodi, 2020). Arts therapists, who possess advanced graduate-level training, operate in a range of environments, including hospitals, schools, and community centers, while the advent of telehealth has expanded access to these therapies, particularly in remote and underserved regions (Shafir et al., 2020).
Methods
The methods employed in this research involved a comprehensive search strategy to identify relevant studies on telehealth arts therapies for individuals with neurodevelopmental and neurological disorders (NNDs). The search process included initial, main, and supplemental screenings, facilitated by two academic librarians. Keywords related to various forms of therapy (e.g., “Drama therapy,” “Music Therapy”) and telehealth terms (e.g., “Telemedicine,” “eHealth”) were systematically combined using Boolean operators. The search specifically excluded neurodevelopmental and neurological disorders as categorized by the ICD-11 to ensure focused results, while also adhering to recommendations to avoid omitting pertinent studies due to query length restrictions.
The therapeutic interventions identified were diverse and tailored to the specific needs of individuals with NNDs. Music therapy sessions, for instance, were conducted in group settings for patients with Parkinson’s disease, emphasizing group singing and social interaction to foster engagement. Other therapies included cognitive stimulation and reminiscence activities for dementia patients, as well as improvisational music experiences for individuals with autism. Various qualitative and quantitative assessment methods were utilized to evaluate the benefits of these therapies, including structured interviews, therapist observations, and standardized questionnaires measuring psychological and physiological outcomes. These methods collectively aimed to capture the multifaceted impacts of telehealth arts therapies on individuals with NNDs.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It typically includes quantitative data, statistical analyses, and visual representations such as graphs or tables that illustrate the outcomes. The results are often compared against the hypotheses or previous studies to highlight significant differences or confirmations.
In this section, the authors may report specific metrics, such as mean values, standard deviations, or p-values, to substantiate their claims. Additionally, any observed trends or patterns in the data are discussed, providing insights into the implications of the findings. Overall, this section serves to convey the empirical evidence that supports the research objectives and conclusions drawn in the study.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the intricate interplay of neural mechanisms and brain networks involved in arts therapies, emphasizing their role in promoting healing through aesthetic experiences. Key networks include the sensory-motor network, which facilitates physical engagement and emotional expression through art forms, and the default mode network, which aids in predictive processing and reshaping mental models. The salience network enhances focus on emotionally significant moments, while the reward network fosters engagement and motivation. Additionally, the relational brain supports empathy and shared emotional experiences, and the executive control network aids in balancing introspection with problem-solving. Collectively, these networks contribute to a holistic therapeutic experience that fosters resilience and well-being.
The section further discusses the growing importance of telehealth in arts therapies, particularly in light of the COVID-19 pandemic, which accelerated its adoption. Telehealth encompasses various remote healthcare services, providing efficient access to therapy for individuals unable to attend in-person sessions. Studies indicate that teletherapy can yield comparable treatment outcomes to traditional methods, expanding access for those with mobility impairments or residing in remote areas. However, challenges such as technological barriers and the need for therapists to adapt their approaches in a digital environment are acknowledged. Despite these challenges, telehealth offers innovative opportunities for enhancing creativity and therapeutic engagement, particularly for individuals with neurodevelopmental and neurological disorders (NNDs). The scoping review aims to map the current state of arts therapies delivered via telehealth for NNDs, identifying prevalent therapeutic methods, delivery platforms, and benefits associated with these interventions.
Limitations
The limitations of this scoping review are multifaceted. Firstly, it did not systematically assess the quality of the included studies, as the primary aim was to map the literature and identify key themes and knowledge gaps. The review was restricted to articles published in English, which may have limited the breadth and depth of the findings. Additionally, the absence of comprehensive backward or forward citation searches and the lack of thorough screening of reference lists may have resulted in the omission of relevant studies. The exclusion of studies involving only students or those conducted by non-certified professionals further narrows the focus, potentially overlooking valuable insights from the therapeutic process as experienced by therapists or staff.
Moreover, the review’s exclusion of systematic reviews, book chapters, and gray literature may have led to the loss of important data and perspectives. The variability among the studies reviewed hindered the possibility of conducting meta-analyses, thus limiting the assessment of effect sizes and overall impact. Lastly, the lack of formal registration for the scoping review raises concerns regarding the transparency and reproducibility of the research process. These limitations underscore the need for caution in interpreting the findings and suggest areas for future research to enhance the understanding of neurodevelopmental disorders (NNDs).