DOI: https://doi.org/10.25259/nmji_587_2023
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41729497
تاريخ النشر: 2026-02-11
المؤلف: Sujata Sethi وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف الدراسة انتشار ومصادر الضغط النفسي بين طلاب الدراسات العليا في الطب، مع التركيز على دور استراتيجيات التكيف في التوسط لمستويات الضغط. أجريت كاستطلاع مقطعي مع عينة من 384 طالبًا من تخصصات مختلفة، تكشف النتائج أن 79% من المشاركين حددوا ضغوطًا مرتبطة بالدراسة كمصدر رئيسي لضغطهم. ومن الجدير بالذكر أن عوامل مثل كون الشخص أنثى، متزوجًا، أو في السنة الأولى من الإقامة كانت مرتبطة بمستويات ضغط أعلى. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك علاقة إيجابية بين وجود مرض نفسي والضغط عبر جميع المجالات، مما يبرز قلقًا كبيرًا بشأن الصحة النفسية في هذه الفئة.
كما درست البحث استراتيجيات التكيف التي يستخدمها الطلاب، ووجدت أنه على الرغم من أن جميع المجالات الستة للضغط أظهرت ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا مع أنماط التكيف الثلاثة التي تم تقييمها، إلا أن الطلاب استخدموا بشكل أساسي استراتيجيات التكيف الموجهة نحو العاطفة وتجنب الضغوط بدلاً من الاستراتيجيات الموجهة نحو الحل. قد يؤدي الاعتماد على آليات التكيف غير الوظيفية إلى تفاقم مستويات الضغط، خاصة بين أولئك الذين يعانون من حالات نفسية. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز استراتيجيات التكيف التكيفية ومعالجة التحديات الصحية النفسية التي يواجهها المتدربون في الطب.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الضغط النفسي الكبير الذي يعاني منه طلاب الطب، خاصة في سياق التعليم الطبي، الذي يُعترف به كواحد من أكثر البرامج الأكاديمية إجهادًا على مستوى العالم. تشمل العوامل المساهمة في هذا الضغط القلق من الامتحانات، التوقعات العالية من الأهل، ضغط الأقران، الصعوبات المالية، ومشاكل العلاقات. يتفاوت انتشار الضغط بين طلاب الطب الجامعي بشكل كبير، حيث تم الإبلاغ عنه بين 27% و97%، متأثرًا بأدوات التقييم والخلفيات الاجتماعية والاقتصادية للمشاركين.
يواجه طلاب الدراسات العليا في الطب تحديات إضافية حيث يتعاملون مع مسؤوليات مهنية وشخصية متعددة، مما يؤدي إلى آثار سلبية على صحتهم البدنية والعاطفية والنفسية، والتي يمكن أن تؤثر بدورها على أدائهم الأكاديمي. تؤكد المقدمة على دور استراتيجيات التكيف في التوسط لآثار الضغط، مميزة بين أنماط التكيف التكيفية وغير التكيفية. تهدف الدراسة إلى تقييم مستويات الضغط لدى طلاب الدراسات العليا في الطب، وتحديد مصادره، وتقييم آليات التكيف لديهم، خاصة في سياق البيئة التعليمية الفريدة والضغوط النظامية التي يواجهها الطلاب في الهند.
طرق البحث
أُجريت الدراسة في معهد Pt. B.D. Sharma للدراسات العليا في العلوم الطبية في روهتاك، بعد الحصول على موافقة أخلاقية من لجنة الأخلاقيات المؤسسية (BREC/22/61 بتاريخ 05.07.2022). تألفت العينة من طلاب الدراسات العليا الذين لديهم خبرة في الإقامة لا تقل عن ستة أشهر عبر تخصصات مختلفة. تم جمع البيانات عبر الإنترنت باستخدام استبيان مصمم مسبقًا ومختبر، والذي شمل نموذج موافقة مستنيرة، تم توزيعه عبر البريد الإلكتروني كاستمارة Google.
جمع الاستبيان معلومات ديموغرافية أساسية وشمل أدوات تقييم محددة. استمر جمع البيانات على مدى فترة شهرين من فبراير إلى مارس 2023، مما يضمن نهجًا شاملاً لفهم تجارب المشاركين ووجهات نظرهم ضمن برامج إقامتهم.
النتائج
في دراسة شملت 456 طالبًا من 22 تخصصًا، قدم 384 مشاركًا (84%) ردودًا، مما كشف عن متوسط عمر يبلغ 28.2 عامًا (SD = 3.3) وتوزيع جنسي بنسبة 53% إناث. أفاد جميع الطلاب بتجربتهم لبعض مستويات الضغط، حيث تم تصنيف 31% منهم على أنهم يعانون من ضغط شديد. كانت المصادر الرئيسية للضغط المحددة هي المرتبطة بالدراسة (79%)، تليها العلاقات الشخصية (75%)، النشاط الجماعي (72%)، التعليم والتعلم (69%)، الاجتماعي (63%)، وضغوط الرغبة والدافع (52%). ومن الجدير بالذكر أن الطالبات أظهرن مستويات ضغط أعلى بشكل ملحوظ عبر معظم المجالات، على الرغم من عدم وجود اختلافات بين الجنسين في استراتيجيات التكيف المستخدمة.
أشارت النتائج المتعلقة بالعمر إلى أن الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 23-30 عامًا أبلغوا عن مستويات ضغط أعلى، خاصة في المجالات الأكاديمية والشخصية وتعليم التعلم، وكانوا يميلون إلى استخدام أنماط التكيف الأكثر تجنبًا. لم تُلاحظ اختلافات كبيرة في مستويات الضغط بين التخصصات السريرية وغير السريرية، ولا عبر متغيرات مثل ترتيبات السكن، سنة الإقامة، أو الحالة الزوجية. أظهرت تحليلات الارتباط أن كون الشخص أنثى كان مرتبطًا إيجابيًا بالضغط في معظم المجالات، بينما أظهر العمر ارتباطًا سلبيًا، وكان ذلك ملحوظًا بشكل خاص بالنسبة للضغط الأكاديمي (p<0.01) وضغط التعليم والتعلم الشخصي (p<0.05). بالإضافة إلى ذلك، عانى الطلاب المتزوجون من زيادة في الضغط الأكاديمي، وانخفضت مستويات الضغط مع تقدم الطلاب في إقامتهم. كانت هناك علاقة إيجابية بين وجود مرض نفسي وجميع مجالات الضغط، مما يبرز زيادة القابلية. كانت أنماط التكيف مرتبطة إيجابيًا بالضغط عبر جميع المجالات، مع تفضيل لاستراتيجيات التكيف الموجهة نحو العاطفة وتجنب الضغوط على الاستراتيجيات الموجهة نحو الحل.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الضغط الكبير الذي يعاني منه طلاب الدراسات العليا في الطب، وهو ظاهرة تم استكشافها بشكل أقل مقارنةً بطلاب الجامعات. باستخدام استبيان ضغوط طلاب الطب (MSSQ40) وBrief COPE، وجدت الدراسة أن جميع المشاركين تقريبًا أبلغوا عن الضغط، الذي ينشأ بشكل أساسي من عوامل مرتبطة بالدراسة مثل المنهج الطبي الشامل وجداول الدراسة غير المنتظمة. ومن الجدير بالذكر أن الطالبات أظهرن مستويات ضغط أعلى عبر مجالات مختلفة، مما يتماشى مع الأبحاث السابقة، بينما أبلغ الطلاب الأصغر سنًا أيضًا عن ضغط أكبر، ربما بسبب زيادة المسؤوليات وحجم العمل.
تحدد الدراسة وجود علاقة بين مستويات الضغط واستراتيجيات التكيف، مما يكشف أن الطلاب غالبًا ما يلجأون إلى آليات التكيف الموجهة نحو العاطفة وتجنب الضغوط بدلاً من الاستراتيجيات الموجهة نحو الحل. قد يؤدي هذا الاعتماد على أنماط التكيف غير الوظيفية إلى تفاقم مستويات الضغط. تؤكد النتائج على الحاجة إلى أنظمة دعم منظمة، بما في ذلك التوجيه وبرامج إدارة الضغط، لتخفيف الضغوط التي يواجهها طلاب الدراسات العليا في الطب. بينما تعتبر حجم العينة الكبير وتمثيل الجنس من نقاط القوة، تشمل القيود احتمال وجود تحيز في الاستجابة وعدم القدرة على تعميم النتائج عبر مؤسسات طبية مختلفة. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على أهمية معالجة الضغط في التعليم الطبي لتعزيز رفاهية الطلاب وإنتاجيتهم.
DOI: https://doi.org/10.25259/nmji_587_2023
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41729497
Publication Date: 2026-02-11
Author(s): Sujata Sethi et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the prevalence and sources of stress among postgraduate medical students, emphasizing the role of coping strategies in mediating stress levels. Conducted as a cross-sectional survey with a sample of 384 students from various specialties, the findings reveal that 79% of respondents identified academic-related stressors as the primary source of their stress. Notably, factors such as being female, married, or in the first year of residency were associated with higher stress levels. Additionally, the presence of psychiatric illness correlated positively with stress across all domains, highlighting a significant concern for mental health in this population.
The research also examined coping strategies employed by students, finding that while all six domains of stress showed a significant positive correlation with the three coping styles assessed, students predominantly utilized emotion-focused and avoidant coping strategies rather than problem-focused ones. This reliance on dysfunctional coping mechanisms may exacerbate stress levels, particularly among those with psychiatric conditions. The study underscores the need for targeted interventions to enhance adaptive coping strategies and address the mental health challenges faced by medical trainees.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant psychological stress experienced by medical students, particularly in the context of medical education, which is recognized as one of the most stressful academic programs globally. Factors contributing to this stress include examination anxiety, high parental expectations, peer pressure, financial difficulties, and relationship issues. The prevalence of stress among undergraduate medical students varies widely, reported between 27% and 97%, influenced by assessment tools and the participants’ socioeconomic backgrounds.
Postgraduate medical students face additional challenges as they juggle multiple professional and personal responsibilities, leading to detrimental effects on their physical, emotional, and mental well-being, which can subsequently impact their academic performance. The introduction emphasizes the role of coping strategies in mediating stress effects, distinguishing between adaptive and maladaptive coping styles. The study aims to assess the stress levels in postgraduate medical students, identify its sources, and evaluate their coping mechanisms, particularly in the context of the unique educational environment and systemic pressures faced by students in India.
Methods
The study was conducted at the Pt. B.D. Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences in Rohtak, following ethical approval from the Institutional Ethics Committee (BREC/22/61 dated 05.07.2022). The sample comprised postgraduate students with at least six months of residency experience across various specialties. Data collection was performed online using a predesigned and pretested questionnaire, which included an informed consent form, distributed via email as a Google Form.
The questionnaire gathered basic demographic information and included specific assessment tools. Data collection spanned a two-month period from February to March 2023, ensuring a comprehensive approach to understanding the participants’ experiences and perspectives within their residency programs.
Results
In a study involving 456 students from 22 specialties, 384 participants (84%) provided responses, revealing a mean age of 28.2 years (SD = 3.3) and a gender distribution of 53% females. All students reported experiencing some level of stress, with 31% classified as having severe stress. The primary sources of stress identified were academic-related (79%), followed by interpersonal (75%), group activity (72%), teaching and learning (69%), social (63%), and drive and desire-related stressors (52%). Notably, female students exhibited significantly higher stress levels across most domains, although there were no gender differences in coping strategies employed.
Age-related findings indicated that students aged 23-30 reported higher stress levels, particularly in academic, interpersonal, and teaching-learning domains, and tended to utilize more avoidant coping styles. No significant differences in stress levels were observed between clinical and non-clinical specialties, nor across variables such as living arrangements, residency year, or marital status. Correlation analyses revealed that being female was positively correlated with stress in most domains, while age showed a negative correlation, particularly significant for academic stress (p<0.01) and interpersonal teaching and learning stress (p<0.05). Additionally, married students experienced increased academic stress, and stress levels decreased as students advanced in their residency. The presence of mental illness was positively correlated with all stress domains, highlighting increased vulnerability. Coping styles were positively correlated with stress across all domains, with a preference for emotion-focused and avoidant strategies over problem-focused approaches.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significant stress experienced by postgraduate medical students, a phenomenon that has been less explored compared to undergraduate students. Utilizing the Medical Students’ Stressor Questionnaire (MSSQ40) and the Brief COPE, the study found that nearly all participants reported stress, primarily stemming from academic-related factors such as the extensive medical curriculum and irregular study schedules. Notably, female students exhibited higher stress levels across various domains, aligning with previous research, while younger students also reported greater stress, potentially due to increased responsibilities and workload.
The study identifies a correlation between stress levels and coping strategies, revealing that students often resort to emotion-focused and avoidant coping mechanisms rather than problem-focused strategies. This reliance on dysfunctional coping styles may exacerbate stress levels. The findings underscore the need for structured support systems, including mentoring and stress management programs, to alleviate the pressures faced by postgraduate medical students. While the study’s large sample size and gender representation are strengths, limitations include potential response bias and the inability to generalize findings across different medical institutions. Overall, the research emphasizes the importance of addressing stress in medical education to enhance student well-being and productivity.