DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.15125
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40247755
تاريخ النشر: 2025-04-18
المؤلف: Patricia Ernst وآخرون
الموضوع الرئيسي: الأخلاقيات في الممارسة الطبية
نظرة عامة
تقدم هذه الفقرة مفهوم الضيق الأخلاقي، خاصة في سياق العاملين في الرعاية الصحية للأمومة والمواليد (MNHCWs) في السويد. وتبرز أن الضيق الأخلاقي يحدث عندما يواجه المهنيون الصحيون قرارات صعبة دون معلومات كافية أو عندما تعيق قيود الموارد أو حواجز الاتصال أو التغييرات في روتين العمل رعاية المرضى، خاصة خلال الظروف الاستثنائية مثل جائحة COVID-19.
تهدف الدراسة إلى سد فجوة في الأدبيات من خلال فحص انتشار وشدة الضيق الأخلاقي بين العاملين في الرعاية الصحية للأمومة والمواليد في السويد خلال الجائحة، بالإضافة إلى تأثيراته على رفاههم ونواياهم في ترك وظائفهم. هذه التحقيقات ضرورية لفهم التأثير النفسي للجائحة على العاملين في الرعاية الصحية ومعالجة العوامل التي تسهم في ضيقهم.
نقاش
تقدم الدراسة تقييمًا كميًا طوليًا للضيق الأخلاقي بين العاملين في الرعاية الصحية للأمومة والمواليد (MNHCWs) في السويد خلال جائحة COVID-19. تحدد الضغوط الرئيسية التي تسهم في الضيق الأخلاقي، بما في ذلك عدم اليقين في التوظيف، ومشكلات الاستمرارية، والفرص المحدودة للتواصل مع المرضى/العائلات. تشير النتائج إلى أن 18% من المستجيبين في عام 2021 و14% في عام 2022 اعتبروا ترك وظائفهم بسبب الضيق الأخلاقي، مع وجود اختلافات عبر المهن. أفادت القابلات بأعلى مستويات من الاضطراب، خاصة من عدم اليقين في القرار، بينما تأثر الأطباء أكثر بتجنب المعضلات الأخلاقية.
على الرغم من التقلبات في موجات الجائحة، ظلت مستويات الاضطراب وتكرار المواقف الأخلاقية الصعبة مستقرة نسبيًا على مدار العامين المدروسين. وهذا يشير إلى أن الضيق الأخلاقي قد يكون قضية مستمرة مرتبطة بالتحديات الجوهرية لمهن الرعاية الصحية بدلاً من أن تكون مدفوعة فقط بالأزمات الخارجية. تبرز الدراسة الحاجة إلى مزيد من الأبحاث النوعية لاستكشاف تعقيدات الضيق الأخلاقي وتأثيره على المهنيين الصحيين، بالإضافة إلى ضرورة معالجة هذه التحديات لتعزيز المرونة التنظيمية في أزمات الرعاية الصحية المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.15125
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40247755
Publication Date: 2025-04-18
Author(s): Patricia Ernst et al.
Primary Topic: Ethics in medical practice
Overview
This section introduces the concept of moral distress, particularly in the context of maternity and neonatal healthcare workers (MNHCWs) in Sweden. It highlights that moral distress occurs when healthcare professionals encounter challenging decisions without sufficient information or when patient care is hindered by resource limitations, communication barriers, or changes in work routines, especially during exceptional circumstances like the COVID-19 pandemic.
The study aims to fill a gap in the literature by examining the prevalence and intensity of moral distress among Swedish MNHCWs during the pandemic, as well as its effects on their well-being and intentions to leave their positions. This investigation is crucial for understanding the psychological impact of the pandemic on healthcare workers and addressing the factors contributing to their distress.
Discussion
The study presents a longitudinal quantitative assessment of moral distress among maternity and neonatal healthcare workers (MNHCWs) in Sweden during the COVID-19 pandemic. It identifies key stressors contributing to moral distress, including uncertain staffing, continuity issues, and limited opportunities for patient/family communication. The findings indicate that 18% of respondents in 2021 and 14% in 2022 considered leaving their positions due to moral distress, with variations across professions. Midwives reported the highest levels of disturbance, particularly from decision uncertainty, while physicians were most affected by ethical dilemma avoidance.
Despite fluctuations in pandemic waves, the levels of disturbance and frequency of morally challenging situations remained relatively stable over the two years studied. This suggests that moral distress may be a persistent issue linked to the inherent challenges of healthcare professions rather than solely driven by external crises. The study highlights the need for further qualitative research to explore the complexities of moral distress and its impact on healthcare professionals, as well as the necessity of addressing these challenges to enhance organizational resilience in future healthcare crises.