DOI: https://doi.org/10.1038/s41537-025-00678-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41188305
تاريخ النشر: 2025-11-04
المؤلف: Tifenn Fauviaux وآخرون
الموضوع الرئيسي: اللغة، الخطاب، استراتيجيات الاتصال
نظرة عامة
تستقصي هذه الدراسة تأثير الفصام على سلاسة تبادل الأدوار خلال المحادثات الطبيعية، مع التركيز على الأفراد الذين تم تشخيصهم بالفصام (ISZ) مقارنةً بالضوابط المتطابقة والشركاء الأصحاء (IP). شملت الأبحاث 20 ISZ و20 ضابط متطابق، حيث شارك كل IP في محادثة مدتها 6 دقائق مع كل من ISZ وضابط. أظهرت تحليل تسجيلات الصوت أن المحادثات مع ISZ كانت تحتوي على تداخلات أقل، وفجوات أطول، وتوقفات ممتدة. ومن الجدير بالذكر أن مدة هذه الفجوات أثرت على استعداد IP للمشاركة في تفاعلات مستقبلية، مما يشير إلى أن الانقطاعات في سلاسة الكلام مرتبطة بالنتائج الاجتماعية وأعراض الفصام.
تؤكد النتائج أن سلاسة تبادل الأدوار متضررة بشكل كبير في ISZ، حيث تتميز بزيادة الفجوات والتوقفات. تشير الاختلافات الفردية، خاصة في تكرار التداخل، إلى أهمية فحص الديناميات الحوارية الفردية والثنائية. علاوة على ذلك، تسلط الدراسة الضوء على أن تدفق المحادثة بشكل عام يؤثر على استعداد المشاركين للتفاعل مرة أخرى، حيث تسهم أعراض ISZ في جودة هذه التفاعلات. تمهد هذه الرؤى الطريق لتعزيز استراتيجيات التواصل العلاجي، مثل تنفيذ تقنيات تبادل الأدوار لتعزيز المشاركة الاجتماعية بين الأفراد الذين يعانون من الفصام.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث العوائق الكبيرة في الوظائف الاجتماعية التي يعاني منها الأفراد الذين تم تشخيصهم بالفصام (ISZ)، والتي تُعزى إلى الأعراض الأساسية للاضطراب، بما في ذلك الأعراض الإيجابية (مثل الأوهام، والهلاوس)، والأعراض السلبية (مثل انخفاض الدافع)، واضطراب التفكير الرسمي. تؤدي هذه الأعراض إلى صعوبات في كل من إنتاج اللغة وإدراكها، مما يؤثر على العمليات المعرفية العليا بالإضافة إلى جوانب إنتاج الكلام الأساسية، مثل بطء معدلات الكلام وطول التوقفات. تؤكد الورقة على أهمية تبادل الأدوار في المحادثة، والذي يتطلب عمليات معرفية لإدارة التوقيت وتوقع الاستجابات، وتبرز كيف يمكن أن تؤدي الانقطاعات في هذه العمليات إلى إعاقة التفاعلات الاجتماعية لـ ISZ.
تهدف الدراسة إلى استقصاء سلاسة تبادل الأدوار في المحادثات الحرة بين ISZ والمشاركين الضابطيين المتطابقين، مع معالجة فجوة في الأدبيات الحالية بشأن الديناميات الحوارية الطبيعية. تشمل الأبحاث 20 ISZ و20 مشاركًا متطابقًا، مع تسجيل التفاعلات لتحليل مقاييس مثل الفجوات، والتداخلات، والتوقفات. تشمل الفرضيات توقعات بانخفاض سلاسة الحوار في تفاعلات ISZ، والتي تتميز بمزيد من التداخلات وطول التوقفات، ووجود علاقة سلبية بين انخفاض السلاسة واستعداد المشاركين للمشاركة في تفاعلات مستقبلية. بالإضافة إلى ذلك، تسعى الدراسة لاستكشاف العلاقة بين عجز السلاسة وأبعاد نفسية محددة، خاصة الأعراض السلبية للفصام.
الطرق
تعد الدراسة جزءًا من مشروع Enhancer (ANR-22-CE17-0036)، الذي يدرس ديناميات الكلام والإيماءات في التفاعلات الاجتماعية التي تشمل الأفراد الذين تم تشخيصهم بالفصام. تم منح الموافقة الأخلاقية من قبل اللجنة الأخلاقية الفرنسية (Comité de la Protection des Personnes, 2024-A00553-44)، وتلقى المشاركون الأصحاء تعويضًا قدره 50 يورو. تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين بعد تقديم رسالة معلومات مكتوبة.
شمل التصميم التجريبي أفرادًا أصحاء (IPs) يتفاعلون مع شريكين متميزين: فرد مصاب بالفصام (ISZ) وفرد صحي متطابق (MAT). تفاعل كل IP بشكل منفصل مع كلا الشريكين، مما أدى إلى ثلاثيات حيث شارك كل IP مرة واحدة مع ISZ (يشار إليها بـ IPs_ISZ) ومرة واحدة مع MAT (يشار إليها بـ IP_MAT). تم مطابقة ISZ وMAT من حيث العمر (U = 160.5، p = 0.29) والجنس، مما يضمن إمكانية إجراء المقارنات بناءً على الحالة التشخيصية فقط.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج المستخلصة من الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التحليل الذي تم إجراؤه. تشير البيانات إلى وجود علاقة كبيرة بين المتغيرات قيد البحث، حيث أسفرت الاختبارات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يشير إلى وجود دليل قوي ضد الفرضية الصفرية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن التدخل المطبق أدى إلى تحسينات قابلة للقياس في النتائج المستهدفة، مع حساب أحجام التأثير لت quantifying حجم هذه التغييرات. توضح التمثيلات الرسومية، مثل الرسوم البيانية والمخططات، الاتجاهات الملحوظة، مما يوفر ملخصًا بصريًا للبيانات. بشكل عام، تسهم النتائج في المعرفة الحالية من خلال تأكيد الفرضيات السابقة وتقديم رؤى جديدة حول الظواهر المدروسة.
المناقشة
استقصت الدراسة ديناميات تبادل الأدوار في المحادثات بين الأفراد المصابين بالفصام (ISZ) وشركائهم المتفاعلين (IP)، مقارنةً بهذه التفاعلات مع تلك بين ISZ والمشاركين الضابطيين المتطابقين (MAT). تم تجنيد ما مجموعه 60 مشاركًا، وكشفت النتائج عن اختلافات كبيرة في مقاييس المحادثة مثل التداخلات، والفجوات، والتوقفات بين ثنائيات IP_MAT وIPs_ISZ. على وجه الخصوص، أظهرت ثنائيات IPs_ISZ تداخلات أقل وفجوات أطول، مما يشير إلى أن IPs واجهوا صعوبة في اكتشاف اكتمالات الأدوار، ربما بسبب انخفاض الإشارات اللفظية وغير اللفظية من المشاركين ISZ. تتناقض هذه النتيجة مع الأبحاث السابقة التي أشارت إلى معدلات تداخل أعلى في المحادثات التي تشمل الأفراد المصابين بالفصام، مما يبرز العوامل السياقية التي تؤثر على ديناميات تبادل الأدوار.
علاوة على ذلك، أشارت التحليلات إلى أن الفجوات والتوقفات المتزايدة في المحادثات مع ISZ كانت مرتبطة بالأعراض السلبية للفصام، مثل التأثير المخفف والتأخر الحركي. كانت هذه الأعراض مرتبطة بانخفاض سلاسة الكلام، مما يؤثر على تدفق المحادثة لكل من ISZ وIP. من المثير للاهتمام، أنه بينما أثرت الفجوات الأطول في المحادثات مع ISZ سلبًا على استعداد IP للمشاركة بشكل أكبر، كانت نفس الفجوات في المحادثات مع MAT مرتبطة باستعداد أكبر لمواصلة التفاعلات. يشير هذا إلى أن الآثار الاجتماعية للتوقفات الحوارية قد تختلف بشكل كبير اعتمادًا على السياق والأفراد المعنيين. تشمل قيود الدراسة حجم العينة الصغيرة وعدم القدرة على تحليل محتوى المحادثات، مما قد يؤثر على الديناميات الملحوظة. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية هذه الجوانب بشكل أكبر، خاصةً دور الإشارات غير اللفظية ومحتوى المناقشات في تشكيل سلوكيات تبادل الأدوار.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41537-025-00678-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41188305
Publication Date: 2025-11-04
Author(s): Tifenn Fauviaux et al.
Primary Topic: Language, Discourse, Communication Strategies
Overview
This study investigates the impact of schizophrenia on turn-taking fluency during natural conversations, focusing on individuals diagnosed with schizophrenia (ISZ) compared to matched controls and healthy interacting partners (IP). The research involved 20 ISZ and 20 matched controls, with each IP engaging in a 6-minute conversation with both an ISZ and a control. Analysis of voice recordings revealed that conversations with ISZ exhibited fewer overlaps, longer gaps, and extended pauses. Notably, the duration of these gaps influenced the IP’s willingness to engage in future interactions, indicating that disruptions in speech fluency are linked to social outcomes and symptoms of schizophrenia.
The findings underscore that turn-taking fluency is significantly impaired in ISZ, characterized by increased gaps and pauses. Individual variations, particularly in overlap frequency, suggest the importance of examining both individual and dyadic conversational dynamics. Furthermore, the study highlights that the overall flow of conversation affects participants’ willingness to interact again, with ISZ symptoms contributing to the quality of these interactions. These insights pave the way for enhancing therapeutic communication strategies, such as implementing turn-taking techniques to foster social engagement among individuals with schizophrenia.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the significant social functioning impairments experienced by individuals diagnosed with schizophrenia (ISZ), which are attributed to core symptoms of the disorder, including positive symptoms (e.g., delusions, hallucinations), negative symptoms (e.g., reduced motivation), and formal thought disorder. These symptoms lead to difficulties in both language production and perception, affecting higher-level cognitive processes as well as basic speech production aspects, such as slower speech rates and longer pauses. The paper emphasizes the importance of turn-taking in conversation, which requires cognitive processes for managing timing and anticipating responses, and highlights how disruptions in these processes can impair social interactions for ISZ.
The study aims to investigate turn-taking fluency in free conversations between ISZ and matched control participants, addressing a gap in existing literature regarding naturalistic conversational dynamics. The research involves 20 ISZ and 20 matched participants, with interactions recorded to analyze metrics such as gaps, overlaps, and pauses. The hypotheses include expectations of decreased dialog fluency in ISZ interactions, characterized by more overlaps and longer pauses, and a negative correlation between reduced fluency and participants’ willingness to engage in future interactions. Additionally, the study seeks to explore the relationship between fluency deficits and specific psychopathological dimensions, particularly negative symptoms of schizophrenia.
Methods
The study is part of the Enhancer project (ANR-22-CE17-0036), which examines the dynamics of speech and gesture in social interactions involving individuals diagnosed with schizophrenia. Ethical approval was granted by the French Ethical Committee (Comité de la Protection des Personnes, 2024-A00553-44), and healthy participants received a compensation of 50 euros. Informed consent was obtained from all participants following the provision of a written information letter.
The experimental design involved healthy individuals (IPs) interacting with two distinct partners: an individual with schizophrenia (ISZ) and a healthy matched individual (MAT). Each IP interacted separately with both partners, resulting in triplets where each IP engaged once with ISZ (denoted as IPs_ISZ) and once with MAT (denoted as IP_MAT). The ISZ and MAT were matched for age (U = 160.5, p = 0.29) and sex, ensuring that comparisons could be made solely based on diagnostic status.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the analysis conducted. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis.
Additionally, the results demonstrate that the intervention applied led to measurable improvements in the target outcomes, with effect sizes calculated to quantify the magnitude of these changes. Graphical representations, such as plots and charts, illustrate the trends observed, providing a visual summary of the data. Overall, the findings contribute to the existing body of knowledge by confirming previous hypotheses and offering new insights into the studied phenomena.
Discussion
The study investigated turn-taking dynamics in conversations between individuals with schizophrenia (ISZ) and their interacting partners (IP), comparing these interactions to those between ISZ and matched control participants (MAT). A total of 60 participants were recruited, and the results revealed significant differences in conversational metrics such as overlaps, gaps, and pauses between the IP_MAT and IPs_ISZ dyads. Specifically, the IPs_ISZ dyads exhibited fewer overlaps and longer gaps, suggesting that the IPs struggled to detect turn completions, potentially due to diminished verbal and nonverbal cues from ISZ participants. This finding contrasts with previous research that indicated higher overlap rates in conversations involving individuals with schizophrenia, highlighting the contextual factors influencing turn-taking dynamics.
Moreover, the analysis indicated that the increased gaps and pauses in conversations with ISZ were correlated with negative symptoms of schizophrenia, such as blunted affect and motor retardation. These symptoms were linked to reduced speech fluency, affecting both the ISZ’s and the IP’s conversational flow. Interestingly, while longer gaps in conversations with ISZ negatively impacted the IP’s willingness to engage further, the same gaps in conversations with MAT were associated with a greater willingness to continue interactions. This suggests that the social implications of conversational pauses may vary significantly depending on the context and the individuals involved. The study’s limitations include a small sample size and the inability to analyze the content of conversations, which may have influenced the observed dynamics. Future research should explore these aspects further, particularly the role of nonverbal cues and the content of discussions in shaping turn-taking behaviors.