DOI: https://doi.org/10.7189/jogh.14.04155
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39148469
تاريخ النشر: 2024-08-16
المؤلف: Binhua Zhu وآخرون
الموضوع الرئيسي: تشخيص وعلاج سرطان المبيض
نظرة عامة
في عام 2022، أسفرت السرطانات النسائية (GCs) عن 1,473,427 حالة جديدة و680,372 وفاة على مستوى العالم، مما يكشف عن تفاوتات إقليمية كبيرة في معدلات الإصابة والوفيات. تم حساب معدل الإصابة عند 30.3 لكل 100,000، بينما بلغ معدل الوفيات 13.2 لكل 100,000. أظهرت شرق إفريقيا أعلى معدلات الإصابة والوفيات، خاصة في إسواتيني، التي أبلغت عن أكثر الإحصائيات حدة. في المقابل، كانت أستراليا ونيوزيلندا تتمتعان بأدنى معدلات وفيات. ومن الجدير بالذكر أن الدول ذات مؤشر التنمية البشرية (HDI) المرتفع جداً أظهرت أعلى معدلات الإصابة بـ GCs، تليها الدول ذات HDI المنخفض.
تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة لتدخلات الصحة العامة الفعالة لمعالجة هذه التفاوتات، حيث تشير التوقعات إلى استمرار ارتفاع حالات الإصابة والوفيات الناتجة عن السرطانات النسائية خلال العقدين المقبلين إذا استمرت الاتجاهات الحالية. تسلط النتائج الضوء على الأهمية الحاسمة للموارد الصحية العادلة لتحسين النتائج للسكان المتأثرين، خاصة في المناطق التي تأثرت بشدة بعوامل مشتركة مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
مقدمة
تسلط مقدمة الدراسة الضوء على التأثير الكبير للسرطانات النسائية على جودة حياة النساء والعبء الصحي المرتبط بها على مستوى العالم. كان الهدف الرئيسي من البحث هو تقييم التفاوتات العالمية في معدلات الإصابة والوفيات للسرطانات النسائية في عام 2022، باستخدام تقديرات من المرصد العالمي للسرطان (GLOBOCAN) 2022. بالإضافة إلى ذلك، سعت الدراسة إلى توقع العبء المستقبلي لهذه السرطانات بحلول عام 2050.
لتحقيق هذه الأهداف، قام الباحثون بتحليل بيانات حول إجمالي الحالات والوفيات المتعلقة بالسرطانات النسائية، بالإضافة إلى أنواع فرعية محددة، مأخوذة من قاعدة بيانات GLOBOCAN لعام 2022. تم توليد التوقعات المستقبلية للحالات والوفيات في عام 2050 بناءً على الاتجاهات السكانية العالمية، مع التركيز على الاختلافات عبر مناطق العالم المختلفة وتصنيفات وفقاً لمؤشر التنمية البشرية (HDI).
الطرق
في هذه الدراسة، تم الحصول على بيانات حول السرطانات النسائية (GCs) من قاعدة بيانات GLOBOCAN 2022، التي تشمل تقديرات الإصابة والوفيات والانتشار لـ 36 نوعاً من السرطان عبر 185 دولة أو إقليم، مصنفة حسب الجنس والفئة العمرية. ركز التحليل على الحالات الجديدة والوفيات المتعلقة بخمسة أنواع محددة من GCs—سرطان الفرج، سرطان المهبل، سرطان عنق الرحم، سرطان جسم الرحم، وسرطان المبيض—بين مختلف الفئات العمرية، بما في ذلك الأطفال وكبار السن. استخدمت الدراسة بيانات سكانية من الأمم المتحدة ومعلومات صحية من منظمة الصحة العالمية لتقييم العبء العالمي لهذه السرطانات في عام 2022.
لتوقع الاتجاهات المستقبلية، قدرت الدراسة معدلات الإصابة والوفيات لـ GCs، متوقعة سيناريوهات لعام 2050 بناءً على الاتجاهات الحالية. تم نمذجة معدل التغيير السنوي عبر سبعة سيناريوهات، مع معدلات موحدة تتراوح من -3% إلى +3% سنوياً. تم حساب المعدلات الموحدة حسب العمر لكل 100,000 سنة-شخص باستخدام طريقة سيجي لعام 1966، وتم تقديم النتائج حسب البلد ومجمعة حسب 20 منطقة عالمية محددة من قبل الأمم المتحدة. تم اشتقاق التوقعات لعام 2050 من المعدلات الملاحظة في عام 2022، المطبقة على بيانات السكان المتوقعة من برنامج الأمم المتحدة الإنمائي، مع افتراض الاستمرارية في الاتجاهات الحالية.
النتائج
في عام 2022، كان هناك 1,473,427 حالة جديدة من السرطانات النسائية (GCs) و680,372 وفاة على مستوى العالم، مما أدى إلى معدل إصابة قدره 30.3 لكل 100,000 ومعدل وفيات قدره 13.2 لكل 100,000. اختلفت معدلات الإصابة الموحدة حسب العمر (ASIR) بشكل كبير حسب المنطقة، حيث أبلغت شرق إفريقيا عن أكثر من 50 لكل 100,000، بينما كان لدى شمال إفريقيا معدل ASIR قدره 17.1 لكل 100,000. كانت معدلات الوفيات الأعلى في شرق إفريقيا (معدلات الوفيات الموحدة حسب العمر، ASMR، قدرها 35.3 لكل 100,000) والأدنى في أستراليا ونيوزيلندا (ASMR قدرها 8.1 لكل 100,000). ومن الجدير بالذكر أن الدول ذات مؤشر التنمية البشرية (HDI) المرتفع جداً أظهرت أعلى معدلات الإصابة بـ GCs (ASIR قدرها 34.8 لكل 100,000)، بينما جاءت الدول ذات HDI المنخفض في المرتبة التالية بمعدل ASIR قدره 33.0 لكل 100,000.
تسلط الدراسة الضوء على الزيادة المتزايدة في معدلات الإصابة بـ GCs، وخاصة سرطانات بطانة الرحم، والمبيض، وعنق الرحم، التي تمثل معاً أكثر من ثلث السرطانات التي تم تشخيصها حديثاً لدى الإناث. يتم التأكيد على الطبيعة متعددة العوامل لـ GCs، حيث تساهم العوامل الوراثية والبيئية والسلوكية في المخاطر. على سبيل المثال، يرتبط سرطان المبيض بالتعرضات البيئية والعادات الغذائية، بينما يرتبط سرطان عنق الرحم بشكل أساسي بالعدوى المستمرة بفيروس HPV عالي الخطورة. تؤكد النتائج على أهمية التعديلات في نمط الحياة والفحوصات المنتظمة كاستراتيجيات فعالة لتقليل المخاطر وتحسين النتائج الصحية. تشير التوقعات إلى استمرار ارتفاع معدلات الإصابة والوفيات بـ GCs خلال العقدين المقبلين، مما يتطلب تدخلات عاجلة في الصحة العامة وصياغة السياسات لمعالجة هذا العبء المتزايد.
المناقشة
في عام 2022، شكلت السرطانات النسائية (GCs) 15.25% من حالات السرطان الجديدة و15.77% من الوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء على مستوى العالم، حيث كان سرطان عنق الرحم هو الأكثر انتشاراً، حيث يمثل 44.95% من التشخيصات و51.28% من الوفيات. كان معدل الإصابة الإجمالي بـ GCs هو 30.3 لكل 100,000 فرد، بينما كان معدل الوفيات 13.2 لكل 100,000. ومن الجدير بالذكر أن شرق إفريقيا أظهرت أعلى معدل إصابة (50.7 لكل 100,000) ومعدلات وفيات (35.3 لكل 100,000)، مدفوعة بشكل أساسي بسرطان عنق الرحم. في المقابل، أبلغت مناطق مثل شمال إفريقيا وأستراليا/نيوزيلندا عن معدلات أقل بكثير. تؤكد البيانات على الحاجة الملحة لاستراتيجيات الصحة العامة المستهدفة، خاصة في المناطق ذات العبء العالي، لتعزيز جهود الوقاية والعلاج.
كشفت التحليل عن علاقة معقدة بين GCs وعوامل مختلفة، بما في ذلك مؤشر التنمية البشرية (HDI) والسمنة. عادةً ما أبلغت الدول ذات HDI المرتفع عن معدلات أقل من سرطان عنق الرحم، بينما أظهرت الدول ذات HDI المنخفض معدلات أعلى من سرطان عنق الرحم، خاصة بين النساء الأكبر سناً. ظهرت السمنة كعامل خطر كبير للعديد من GCs، مع ملاحظات تربط بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) المرتفع وزيادة مخاطر سرطان عنق الرحم وسرطان بطانة الرحم. علاوة على ذلك، سلطت الدراسة الضوء على أهمية التطعيم ضد فيروس HPV في تقليل معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم، الذي شهد انخفاضاً بنسبة 65% في الفئات الملقحة في الولايات المتحدة. تؤكد هذه النتائج على ضرورة تحسين البنية التحتية للرعاية الصحية والوصول إلى برامج الفحص والتطعيم للتخفيف من عبء GCs بشكل فعال.
DOI: https://doi.org/10.7189/jogh.14.04155
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39148469
Publication Date: 2024-08-16
Author(s): Binhua Zhu et al.
Primary Topic: Ovarian cancer diagnosis and treatment
Overview
In 2022, gynaecological cancers (GCs) resulted in 1,473,427 new cases and 680,372 deaths globally, revealing significant regional disparities in incidence and mortality rates. The incidence rate was calculated at 30.3 per 100,000, while the mortality rate stood at 13.2 per 100,000. Eastern Africa exhibited the highest incidence and mortality rates, particularly in Eswatini, which reported the most severe statistics. In contrast, Australia and New Zealand had the lowest mortality rates. Notably, countries with very high Human Development Index (HDI) showed the highest incidence of GCs, followed closely by those with low HDI.
The study underscores the urgent need for effective public health interventions to address these disparities, as projections indicate a continued rise in new cases and deaths from gynaecological cancers over the next two decades if current trends persist. The findings highlight the critical importance of equitable healthcare resources to improve outcomes for affected populations, particularly in regions heavily impacted by co-factors such as HIV and HPV.
Introduction
The introduction of the study highlights the significant impact of gynaecological cancers on women’s quality of life and the associated healthcare burden worldwide. The primary aim of the research was to assess global disparities in the incidence and mortality rates of gynaecological cancers in 2022, utilizing estimates from The Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) 2022. Additionally, the study sought to project the future burden of these cancers by the year 2050.
To achieve these objectives, the researchers analyzed data on total cases and deaths related to gynaecological cancers, as well as specific subtypes, sourced from the GLOBOCAN database for 2022. Future projections for cases and deaths in 2050 were generated based on global demographic trends, with a focus on variations across different world regions and classifications according to the Human Development Index (HDI).
Methods
In this study, data on gynecological cancers (GCs) was sourced from the GLOBOCAN 2022 database, which includes estimates of incidence, mortality, and prevalence for 36 cancer types across 185 countries or territories, categorized by sex and age group. The analysis focused on new cases and deaths related to five specific GCs—vulvar, vaginal, cervical, uterine corpus, and ovarian cancers—among various age groups, including children and older adults. The study utilized population data from the United Nations and health information from the World Health Organization to assess the global burden of these cancers in 2022.
To project future trends, the study estimated the incidence and mortality rates for GCs, predicting scenarios for 2050 based on current trends. The annualized rate of change was modeled across seven scenarios, with standardized rates ranging from -3% to +3% per year. Age-standardized rates per 100,000 person-years were calculated using the 1966 Segi method, and results were presented by country and aggregated by the 20 world regions defined by the United Nations. The predictions for 2050 were derived from the observed rates in 2022, applied to projected population data from the United Nations Development Program, assuming continuity in current trends.
Results
In 2022, there were 1,473,427 new cases of gynecological cancers (GCs) and 680,372 deaths globally, resulting in an incidence rate of 30.3 per 100,000 and a mortality rate of 13.2 per 100,000. The age-standardized incidence rates (ASIR) varied significantly by region, with Eastern Africa reporting over 50 per 100,000, while Northern Africa had an ASIR of 17.1 per 100,000. Mortality rates were highest in East Africa (age-standardized mortality rates, ASMR, of 35.3 per 100,000) and lowest in Australia and New Zealand (ASMR of 8.1 per 100,000). Notably, countries with very high Human Development Index (HDI) exhibited the highest incidence of GCs (ASIR of 34.8 per 100,000), while low HDI countries followed closely with an ASIR of 33.0 per 100,000.
The study highlights the increasing incidence of GCs, particularly endometrial, ovarian, and cervical cancers, which together account for over one-third of newly diagnosed cancers in females. The multifactorial nature of GCs is emphasized, with genetic, environmental, and behavioral factors contributing to risk. For instance, ovarian cancer is linked to environmental exposures and dietary habits, while cervical cancer is primarily associated with persistent high-risk HPV infections. The findings underscore the importance of lifestyle modifications and regular screenings as effective strategies for reducing risk and improving health outcomes. Projections indicate a continued rise in the incidence and mortality of GCs over the next two decades, necessitating urgent public health interventions and policy formulations to address this growing burden.
Discussion
In 2022, gynaecological cancers (GCs) accounted for 15.25% of new cancer cases and 15.77% of cancer-related deaths among women globally, with cervical cancer being the most prevalent, representing 44.95% of diagnoses and 51.28% of deaths. The overall incidence of GCs was 30.3 per 100,000 individuals, while the mortality rate was 13.2 per 100,000. Notably, Eastern Africa exhibited the highest incidence (50.7 per 100,000) and mortality rates (35.3 per 100,000), primarily driven by cervical cancer. In contrast, regions such as Northern Africa and Australia/New Zealand reported significantly lower rates. The data underscore the critical need for targeted public health strategies, particularly in high-burden regions, to enhance prevention and treatment efforts.
The analysis revealed a complex relationship between GCs and various factors, including the Human Development Index (HDI) and obesity. Countries with high HDI generally reported lower cervical cancer rates, while those with lower HDI showed higher incidences of cervical cancer, particularly among older women. Obesity emerged as a significant risk factor for several GCs, with associations noted between high body mass index (BMI) and increased risks of cervical and endometrial cancers. Furthermore, the study highlighted the importance of HPV vaccination in reducing cervical cancer incidence, which has seen a 65% decrease in vaccinated cohorts in the U.S. These findings emphasize the necessity of improving healthcare infrastructure and access to screening and vaccination programs to mitigate the burden of GCs effectively.