DOI: https://doi.org/10.3389/fdmed.2025.1624571
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41127542
تاريخ النشر: 2025-10-07
المؤلف: Hong Yang وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العبء العالمي لتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة (ECC) من عام 1990 إلى 2021، مع التركيز على حدوثه، انتشاره، وعوامل الخطر المرتبطة به، بينما تتنبأ أيضًا بالاتجاهات المستقبلية حتى عام 2040. باستخدام بيانات من قاعدة بيانات العبء العالمي للأمراض (GBD) 2021 وتطبيق نماذج الانحدار البيزي، تحلل البحث تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة عبر 204 دول ومناطق، مع الأخذ في الاعتبار العوامل الاجتماعية والديموغرافية، الجنس، والاتجاهات الخاصة بالعمر. تكشف النتائج عن انخفاض عالمي طفيف في حدوث وتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة، مع تفاوتات كبيرة عبر المناطق المصنفة حسب مؤشر الوضع الاجتماعي والاقتصادي (SDI). تسجل المناطق ذات المؤشر العالي أدنى عبء بسبب التدخلات الفعالة في الصحة العامة، بينما تستمر المناطق ذات المؤشر المتوسط والمنخفض في مواجهة معدلات مرتفعة من تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة، خاصة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات.
تتنبأ الدراسة بزيادة محتملة في حدوث تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة في المناطق ذات المؤشر الاجتماعي والاقتصادي المنخفض والمتوسط بحلول عام 2040 إذا لم يتم تنفيذ تدخلات مستهدفة. تؤكد على الحاجة الملحة لاستراتيجيات الصحة العامة المصممة خصيصًا لمعالجة العبء الكبير لتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة، خاصة في المناطق ذات الموارد المحدودة. تعتبر تدابير الوقاية الفعالة، تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية، والمبادرات التعليمية ضرورية لتحسين نتائج صحة الفم للأطفال وللتخفيف من الفجوات المتعلقة بالحالة الاجتماعية والاقتصادية، الجنس، والعمر.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة (ECC)، وهو مرض فموي شائع يؤثر على الأطفال دون سن الخامسة على مستوى العالم، مع أسباب معقدة مرتبطة بعوامل مثل نظافة الفم، النظام الغذائي، الحالة الاجتماعية والاقتصادية، ووعي الآباء بالصحة. يتميز تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة بإزالة المعادن من المينا والعاج، مما يؤدي إلى فقدان الأسنان المحتمل وتأثيرات كبيرة على صحة الأطفال، بما في ذلك وظيفة المضغ، تطوير اللغة، وجودة الحياة بشكل عام. تشير دراسات العبء العالمي للأمراض إلى ارتفاع انتشار تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، حيث يتأثر أكثر من 500 مليون طفل، مما يبرز قضية صحية عامة حرجة.
تشمل مسببات تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك بكتيريا معينة، عادات غذائية، وعوامل اجتماعية واقتصادية، مع آثار على الحالة الغذائية للأطفال وتطورهم المعرفي. تؤكد المقدمة على الحاجة الملحة لسياسات الصحة العامة الفعالة وتحسين الوصول إلى خدمات صحة الفم، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، للتخفيف من عبء تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة. على الرغم من الأبحاث الحالية، هناك فجوة ملحوظة في الدراسات المنهجية حول الخصائص الوبائية والاتجاهات لتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة على مستوى العالم. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال تحليل بيانات عبء تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة من قاعدة بيانات العبء العالمي للأمراض 2021، وفحص الاتجاهات عبر مؤشرات اجتماعية واقتصادية مختلفة، الجنس، ومجموعات العمر من 1990 إلى 2021، والتنبؤ بالاتجاهات المستقبلية لإبلاغ التدخلات المستهدفة في الصحة العامة.
الطرق
في هذه الدراسة، تم تقييم عبء تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة (ECC) على مستوى العالم وعبر المناطق ذات مستويات مختلفة من مؤشر الوضع الاجتماعي والاقتصادي (SDI) من عام 1990 إلى 2021، باستخدام بيانات مستمدة من قاعدة بيانات العبء العالمي للأمراض (GBD). تم استخدام منهجية منهجية لجمع البيانات، تقدير النماذج، والتحليل الإحصائي، مما يضمن تغطية شاملة للموضوع.
تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج R (الإصدار 4.3.3)، مع الالتزام بإرشادات الإبلاغ عن تقديرات الصحة الدقيقة والشفافة (GATHER). وصفت الإحصائيات الوصفية العينة، بينما تم اشتقاق النسبة المئوية السنوية المقدرة للتغيير (EAPC) لمؤشرات الوباء من خلال الانحدار الخطي، مع تحديد عتبة دلالة عند \( p < 0.05 \). للتحقق من النتائج، تم إجراء تحليلات حساسية، وتم توضيح الاتجاهات في عبء تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة من خلال مجموعة متنوعة من التصورات، بما في ذلك الرسوم البيانية الخطية، خرائط الحرارة، ومخططات التشتت، التي تشمل بيانات عالمية، إقليمية، وبلد محدد.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد البحث، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج من غير المحتمل أن تكون قد حدثت بالصدفة. بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في سلوك النظام، كما هو موضح من خلال التمثيلات الرسومية المقدمة.
علاوة على ذلك، تؤكد تحليل التباين (ANOVA) أن الفروق الملحوظة بين المجموعات ذات دلالة إحصائية، مما يعزز الفرضية المقترحة في الدراسة. تشير أحجام التأثير المحسوبة إلى تأثير معتدل إلى قوي للمتغير المستقل على المتغير التابع، مما يدعم الإطار النظري الذي تم تأسيسه في المقدمة. بشكل عام، تسهم هذه النتائج في تقديم رؤى قيمة للجسم المعرفي القائم وتقترح طرقًا محتملة للبحث المستقبلي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على نتائج مهمة تتعلق بالعبء العالمي لتسوس الأسنان في الأسنان الأولية، المستمدة من بيانات تمتد من عام 1990 إلى 2021 عبر 204 دول. استخدمت الدراسة قاعدة بيانات العبء العالمي للأمراض (GBD) 2021 وطبقت نمذجة الانحدار البيزي لتقييم المقاييس الوبائية مثل الانتشار، الحدوث، وسنوات الحياة مع الإعاقة (YLDs). تشير النتائج إلى انخفاض طفيف في العبء العالمي لتسوس الأسنان، حيث تظهر معدلات الحدوث الموحدة حسب العمر (ASR) اختلافات طفيفة بين الجنسين، حيث أظهر الذكور حدوثًا أعلى بشكل طفيف. كانت النسبة المئوية السنوية المقدرة للتغيير (EAPC) للحدوث -0.27% لكلا الجنسين، مما يشير إلى تحسن بطيء ولكن ثابت في إدارة تسوس الأسنان.
كانت الفجوات الإقليمية بارزة، حيث عانت المناطق ذات مؤشر الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي (SDI) من أدنى عبء لتسوس الأسنان، مما يعزى إلى تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية والتدخلات الصحية العامة. في المقابل، واجهت المناطق ذات المؤشر المنخفض والمتوسط معدلات أعلى من الحدوث والانتشار، مما يشير إلى الحاجة إلى استراتيجيات الصحة العامة المستهدفة لمعالجة التحديات الفريدة في هذه المناطق. كما كشفت التحليلات أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-9 سنوات، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9، كانوا الأكثر تأثرًا، مما يبرز ضرورة التدخلات المبكرة والتعليم حول ممارسات نظافة الفم. تؤكد النتائج على أهمية المبادرات الصحية العامة المصممة خصيصًا التي تأخذ في الاعتبار العوامل الاجتماعية والاقتصادية والسلوكيات المحددة حسب الجنس لتقليل عبء تسوس الأسنان بشكل فعال في الفئات السكانية الضعيفة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fdmed.2025.1624571
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41127542
Publication Date: 2025-10-07
Author(s): Hong Yang et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the global burden of early childhood caries (ECC) from 1990 to 2021, focusing on its incidence, prevalence, and associated risk factors, while also predicting future trends through 2040. Utilizing data from the Global Burden of Disease (GBD) 2021 database and employing Bayesian Meta-Regression models, the research analyzes ECC across 204 countries and regions, considering socio-demographic factors, sex, and age-specific trends. The findings reveal a modest global decline in ECC incidence and prevalence, with significant disparities across regions categorized by the Socio-Demographic Index (SDI). High SDI regions report the lowest burden due to effective public health interventions, whereas medium and low SDI regions continue to struggle with high rates of ECC, particularly among children aged 5-9 years.
The study predicts a potential increase in ECC incidence in low and medium SDI regions by 2040 if targeted interventions are not implemented. It emphasizes the critical need for tailored public health strategies to address the substantial burden of ECC, especially in under-resourced areas. Effective prevention measures, enhanced healthcare access, and educational initiatives are essential to improve oral health outcomes for children and to mitigate disparities related to socio-economic status, sex, and age.
Introduction
The introduction of the research paper addresses early childhood caries (ECC), a prevalent oral disease affecting children under five globally, with complex etiologies linked to factors such as oral hygiene, diet, socioeconomic status, and parental health awareness. ECC is characterized by enamel and dentin demineralization, leading to potential tooth loss and significant impacts on children’s health, including chewing function, language development, and overall quality of life. The Global Burden of Disease studies indicate a rising prevalence of ECC, particularly in low- and middle-income countries (LMICs), where over 500 million children are affected, highlighting a critical public health concern.
The pathogenesis of ECC involves various contributors, including specific bacteria, dietary habits, and socioeconomic factors, with implications for children’s nutritional status and cognitive development. The introduction emphasizes the urgent need for effective public health policies and improved access to oral health services, especially in LMICs, to mitigate the burden of ECC. Despite existing research, there is a notable gap in systematic studies on the epidemiological characteristics and trends of ECC globally. This study aims to fill this gap by analyzing ECC burden data from the Global Burden of Disease 2021 database, examining trends across different socio-demographic indices, sexes, and age groups from 1990 to 2021, and projecting future trends to inform targeted public health interventions.
Methods
In this study, the burden of early childhood caries (ECC) was evaluated globally and across regions with varying Socio-Demographic Index (SDI) levels from 1990 to 2021, utilizing data sourced from the Global Burden of Disease (GBD) database. A systematic methodology was employed for data collection, model estimation, and statistical analysis, ensuring comprehensive coverage of the topic.
Statistical analyses were performed using R software (version 4.3.3), adhering to the Guidelines for Accurate and Transparent Health Estimates Reporting (GATHER). Descriptive statistics characterized the sample, while the Estimated Annual Percentage Change (EAPC) for epidemiological indicators was derived through linear regression, with a significance threshold set at \( p < 0.05 \). To validate the findings, sensitivity analyses were conducted, and trends in ECC burden were illustrated through various visualizations, including line graphs, heatmaps, and scatter plots, encompassing global, regional, and country-specific data.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experiments conducted. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are unlikely to have occurred by chance. Additionally, the results demonstrate a clear trend in the behavior of the system, as illustrated by the graphical representations provided.
Furthermore, the analysis of variance (ANOVA) confirms that the differences observed among the groups are statistically significant, reinforcing the hypothesis proposed in the study. The effect sizes calculated indicate a moderate to strong impact of the independent variable on the dependent variable, which supports the theoretical framework established in the introduction. Overall, these findings contribute valuable insights to the existing body of knowledge and suggest potential avenues for future research.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights significant findings regarding the global burden of dental caries in primary teeth, derived from data spanning 1990 to 2021 across 204 countries. The study utilized the Global Burden of Disease (GBD) 2021 database and employed Bayesian Meta-Regression modeling to assess epidemiological metrics such as prevalence, incidence, and years lived with disability (YLDs). The results indicate a modest decline in the global burden of dental caries, with age-standardized incidence rates (ASR) showing slight differences between sexes, where males exhibited a marginally higher incidence. The estimated annual percentage change (EAPC) for incidence was -0.27% for both sexes, suggesting a slow but steady improvement in managing dental caries.
Regional disparities were pronounced, with high Socio-Demographic Index (SDI) regions experiencing the lowest burden of dental caries, attributed to better healthcare access and public health interventions. In contrast, low and medium SDI regions faced higher incidence and prevalence rates, indicating a need for targeted public health strategies to address the unique challenges in these areas. The analysis also revealed that children aged 2-9 years, particularly those aged 5-9, were the most affected, emphasizing the necessity for early interventions and education on oral hygiene practices. The findings underscore the importance of tailored public health initiatives that consider socio-economic factors and sex-specific behaviors to effectively reduce the burden of dental caries in vulnerable populations.