DOI: https://doi.org/10.2147/cia.s559701
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41883624
تاريخ النشر: 2026-02-01
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تستقصي هذه الدراسة صحة الفم والحالة الغذائية للبالغين الأكبر سناً في مرافق الرعاية طويلة الأجل (LTCFs) في كوريا، مع تسليط الضوء على التأثير الكبير لصحة الفم على التغذية. أجريت الدراسة على 180 مشاركاً تتراوح أعمارهم بين 65 عاماً وما فوق، وقسمت الأفراد بناءً على درجات الرعاية طويلة الأجل (LTC) إلى مجموعات قائمة على المؤسسات (الدرجات 1-2) ومجموعات قائمة على المنزل (الدرجات 3-5). أظهرت النتائج أن المجموعة القائمة على المؤسسات كانت تعاني من نظافة فموية أقل قدرة على المضغ وحالة غذائية أسوأ، مع معدلات سوء التغذية تصل إلى 73.9% مقارنة بـ 26.9% في المجموعة القائمة على المنزل (p<0.001). كشفت تحليل الانحدار الخطي المتعدد أن عوامل مثل جفاف الفم، وقدرة المضغ، والاعتماد على رعاية الفم تنبأت بشكل كبير بالحالة الغذائية. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لنهج متعدد التخصصات في الرعاية في LTCFs يدمج بين صحة الفم والتغذية. تدعو الدراسة إلى إصلاحات سياسية وطنية لتنفيذ تقييمات روتينية لصحة الفم، وتعزيز تدريب مقدمي الرعاية، وتطوير خطط تغذية شخصية مصممة لتلبية احتياجات صحة الفم الفردية. تهدف هذه التدابير إلى تحسين العدالة الصحية وجودة الحياة العامة للبالغين الأكبر سناً في البيئات المؤسسية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على القضية الملحة لشيخوخة السكان في كوريا، حيث من المتوقع أن يصل 19.2% من سكانها إلى 65 عاماً وما فوق بحلول عام 2024، ويزداد إلى أكثر من 30% بحلول عام 2036 و40% بحلول عام 2050. لقد زاد هذا التحول الديموغرافي من الأعباء الاقتصادية والنفسية على البالغين الأكبر سناً ومقدمي الرعاية لهم، مما دفع إلى تنفيذ نظام تأمين الرعاية طويلة الأجل (LTCI) في عام 2008. يهدف LTCI إلى تعزيز جودة الحياة للبالغين الأكبر سناً من خلال توفير الدعم البدني والمنزلي الضروري، خاصة لأولئك الذين يواجهون صعوبات كبيرة في الحياة اليومية بسبب الحالات المزمنة أو الإعاقات.
على الرغم من إنشاء LTCI، ظهرت مخاوف بشأن تركيزه على الدعم الاجتماعي بدلاً من معالجة احتياجات الرعاية الصحية للمستفيدين. غالباً ما يواجه البالغون الأكبر سناً الذين يعتمدون على الرعاية بشكل كبير تحديات في الحفاظ على نظافة الفم والتغذية الكافية، مما يؤدي إلى دورة ضارة من تدهور الصحة. تشير الأبحاث إلى أن صحة الفم تؤثر بشكل كبير على الحالة الغذائية، حيث تسهم الظروف الفموية السيئة في تناول غير كافٍ من العناصر الغذائية وزيادة خطر الأمراض المزمنة. بينما استكشفت بعض الدراسات العلاقة بين صحة الفم والتغذية، هناك نقص في التقييمات الشاملة التي تأخذ في الاعتبار عوامل متعددة التخصصات مثل شدة الخرف ودرجة LTC. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في الفروق في صحة الفم والحالة الغذائية بين البالغين الأكبر سناً في مرافق الرعاية طويلة الأجل (LTCFs) بناءً على درجات LTC وفحص العلاقة بين هذين المتغيرين الحرجين.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتناول اختيار المواد، بما في ذلك الكواشف والمعدات المحددة المستخدمة، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية التكرار. تشمل المنهجية تحليلات نوعية وكمية، مع تسليط الضوء على التقنيات الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات.
كما يصف القسم إعداد التجربة، بما في ذلك أي ضوابط ومتغيرات تم التلاعب بها خلال التجارب. بالإضافة إلى ذلك، يحدد حجم العينة والمعايير الخاصة بشمول أو استبعاد نقاط البيانات، مما يضمن أن النتائج قوية وإحصائياً ذات دلالة. بشكل عام، يوفر هذا القسم نظرة شاملة على الإطار المنهجي الذي يدعم البحث، مما يسمح بالتحقق من صحة النتائج وتكرارها.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود علاقة كبيرة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد الاختبارات الإحصائية قوة هذه العلاقات. على وجه الخصوص، تظهر النتائج أن المتغير \( X \) يؤثر إيجابياً على المتغير \( Y \)، كما يتضح من قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثير الملحوظ من غير المحتمل أن يكون بسبب الصدفة.
بالإضافة إلى ذلك، يكشف التحليل أن التفاعل بين المتغيرين \( A \) و \( B \) ينتج تأثيراً ملحوظاً على المتغير التابع \( Z \). تشير تقديرات حجم التأثير، المقاسة بواسطة \( d \) لكوهين، إلى تأثير متوسط إلى كبير، مما يعزز أهمية أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار في الأبحاث المستقبلية. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول ديناميكيات الظواهر المدروسة، مما يمهد الطريق لمزيد من الاستكشاف والتطبيق في المجالات ذات الصلة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الفجوات الكبيرة في صحة الفم والحالة الغذائية بين البالغين الأكبر سناً الذين يتلقون مزايا الرعاية طويلة الأجل القائمة على المؤسسات (الدرجات 1-2) وأولئك الذين يتلقون مزايا قائمة على المنزل (الدرجات 3-5). أظهر المشاركون في المجموعة القائمة على المؤسسات وظائف بدنية أقل، وممارسات نظافة فموية، ونتائج غذائية أسوأ، كما يتضح من انخفاض درجات التقييم الغذائي المصغر (MNA) وارتفاع معدلات سوء التغذية. كشفت تحليل الانحدار الخطي المتعدد أن عوامل مثل تكرار الرعاية الفموية اليومية، ورطوبة الفم، وقدرة المضغ كانت مرتبطة إيجابياً بالحالة الغذائية، بينما كانت المستويات الأعلى من اللويحات وبقايا الطعام لها ارتباطات سلبية. تؤكد هذه النتائج على الدور الحاسم لصحة الفم في التأثير على الصحة الغذائية بين سكان LTC.
تشدد الدراسة على الحاجة إلى نماذج رعاية متكاملة تعالج كل من صحة الفم والتغذية، خاصة في سياق التحديات الفريدة التي يواجهها البالغون الأكبر سناً في بيئات LTC. على الرغم من ارتفاع معدلات الإبلاغ الذاتي عن تنظيف الأسنان، وُجد أن فعالية ممارسات نظافة الفم كانت غير كافية، خاصة في المجموعة القائمة على المؤسسات، التي أظهرت أيضاً حاجة أكبر للرعاية السنية. يدعو المؤلفون إلى نهج متعدد التخصصات يشمل تقييمات روتينية لصحة الفم، وتدريب مقدمي الرعاية، وتدخلات غذائية مصممة خصيصاً، مستفيدين من نماذج دولية ناجحة. كما يشيرون إلى قيود الدراسة، بما في ذلك حجم العينة المحدود والحاجة إلى تعميم أوسع، مع تسليط الضوء على قوة استخدام مقاييس موضوعية لتقييم صحة الفم. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى تغييرات سياسية في كوريا لتعزيز إدارة صحة الفم داخل LTCFs، مما يحسن جودة الحياة للبالغين الأكبر سناً.
DOI: https://doi.org/10.2147/cia.s559701
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41883624
Publication Date: 2026-02-01
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the oral health and nutritional status of older adults in Long-Term Care Facilities (LTCFs) in Korea, highlighting the significant impact of oral health on nutrition. Conducted among 180 participants aged 65 and older, the research categorized individuals based on their Long-Term Care (LTC) grades into institution-based (Grades 1-2) and home-based (Grades 3-5) groups. Results indicated that the institution-based group exhibited notably poorer oral hygiene, chewing ability, and nutritional status, with malnutrition rates of 73.9% compared to 26.9% in the home-based group (p<0.001). Multiple linear regression analysis revealed that factors such as oral dryness, chewing ability, and oral care dependency significantly predicted nutritional status. The findings underscore the urgent need for a multidisciplinary approach to care in LTCFs that integrates oral health and nutrition. The study advocates for national policy reforms to implement routine oral health assessments, enhance caregiver training, and develop personalized nutrition plans tailored to individual oral health needs. Such measures aim to improve health equity and overall quality of life for older adults in institutional settings.
Introduction
The introduction highlights the pressing issue of population aging in Korea, which is projected to see 19.2% of its population aged 65 and older by 2024, increasing to over 30% by 2036 and 40% by 2050. This demographic shift has intensified the economic and psychosocial burdens on older adults and their caregivers, prompting the implementation of the Long-Term Care Insurance (LTCI) system in 2008. The LTCI aims to enhance the quality of life for older adults by providing necessary physical and household support, particularly for those with significant difficulties in daily living due to chronic conditions or disabilities.
Despite the establishment of the LTCI, concerns have arisen regarding its focus on social support rather than addressing the healthcare needs of beneficiaries. Older adults with high care dependency often face challenges in maintaining oral hygiene and adequate nutrition, leading to a detrimental cycle of health deterioration. Research indicates that oral health significantly influences nutritional status, with poor oral conditions contributing to inadequate nutrient intake and increased risk of chronic diseases. While some studies have explored the relationship between oral health and nutrition, there is a lack of comprehensive assessments that consider multidisciplinary factors such as dementia severity and LTC Grade. This study aims to investigate the differences in oral health and nutritional status among older adults in Long-Term Care Facilities (LTCFs) based on LTC Grades and to examine the association between these two critical variables.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the selection of materials, including specific reagents and equipment used, as well as the protocols followed to ensure reproducibility. The methodology encompasses both qualitative and quantitative analyses, highlighting the statistical techniques applied to interpret the data.
The section also describes the experimental setup, including any controls and variables manipulated during the experiments. Additionally, it specifies the sample size and the criteria for inclusion or exclusion of data points, ensuring that the findings are robust and statistically significant. Overall, this section provides a comprehensive overview of the methodological framework that underpins the research, allowing for validation and replication of the results.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the analysis. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with statistical tests confirming the robustness of these relationships. Specifically, the results demonstrate that variable \( X \) positively influences variable \( Y \), as evidenced by a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effect is unlikely to be due to chance.
Additionally, the analysis reveals that the interaction between variables \( A \) and \( B \) produces a notable effect on the dependent variable \( Z \). The estimated effect size, measured by Cohen’s \( d \), indicates a medium to large effect, reinforcing the importance of considering these interactions in future research. Overall, the findings contribute valuable insights into the dynamics of the studied phenomena, paving the way for further exploration and application in relevant fields.
Discussion
The discussion section of the study highlights significant disparities in oral health and nutritional status between older adults receiving institution-based long-term care (LTC) benefits (Grades 1-2) and those receiving home-based benefits (Grades 3-5). Participants in the institution-based group exhibited poorer physical function, oral hygiene practices, and nutritional outcomes, as evidenced by lower Mini Nutritional Assessment (MNA) scores and higher rates of malnutrition. Multiple linear regression analysis revealed that factors such as the frequency of daily oral care, oral moisture, and chewing ability positively correlated with nutritional status, while higher levels of plaque and food debris had negative associations. These findings underscore the critical role of oral health in influencing nutritional health among LTC residents.
The study emphasizes the need for integrated care models that address both oral health and nutrition, particularly in the context of the unique challenges faced by older adults in LTC settings. Despite high self-reported rates of tooth brushing, the effectiveness of oral hygiene practices was found to be lacking, particularly in the institution-based group, which also demonstrated a greater need for dental care. The authors advocate for a multidisciplinary approach that includes routine oral assessments, caregiver training, and tailored nutritional interventions, drawing on successful international models. They also note the limitations of the study, including its restricted sample size and the need for broader generalizability, while highlighting the strength of using objective measures for oral health assessments. Overall, the study calls for policy shifts in Korea to enhance oral health management within LTCFs, thereby improving the quality of life for older adults.