DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05822-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40148817
تاريخ النشر: 2025-03-27
المؤلف: Andrés Celis وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في العلاقة بين فقدان الأسنان وكل من جودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL) وجودة الحياة المرتبطة بالصحة الفموية (OHRQoL) بين التشيليين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا وما فوق، باستخدام بيانات من المسح الوطني للصحة في تشيلي 2016-2017 (ENS). تم تحليل 5,473 مشاركًا، حيث تم تقييم HRQoL من خلال استبيان EQ-5D وتم تقييم OHRQoL من خلال مجموعة من الأسئلة العامة والخاصة. استخدمت الدراسة تحليل التباين والانحدار اللوجستي المتعدد لاستكشاف تأثير فقدان الأسنان، وخاصة الفقدان الأمامي، على مقاييس جودة الحياة.
أشارت النتائج إلى أن الأفراد الذين لديهم عدد أكبر من الأسنان المتبقية أبلغوا عن جودة حياة مرتبطة بالصحة (HRQoL) أفضل بشكل ملحوظ عبر معظم الأبعاد، مع وجود الفرق الأكثر وضوحًا في الرعاية الذاتية. ومن الجدير بالذكر أن فقدان الأسنان الأمامية كان مرتبطًا بزيادة احتمالات الإبلاغ عن مشاكل في كل من القلق/الاكتئاب والأنشطة المعتادة. كان لدى المشاركين الذين اعتبروا أن جودة حياتهم المرتبطة بالصحة الفموية (OHRQoL) “ممتازة” متوسط 24.32 سنًا متبقيًا، مما يبرز ارتباطًا واضحًا بين الاحتفاظ بالأسنان وإدراك جودة الحياة. تشير النتائج إلى أن فقدان الأسنان، وخاصة في المنطقة الأمامية، يؤثر سلبًا على الصحة الفموية المدركة ذاتيًا وجودة الحياة العامة، مما يبرز الحاجة إلى أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار كل من كمية وموقع فقدان الأسنان في استراتيجيات الصحة العامة والتدخلات.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة مفهوم جودة الحياة (QoL) كما عرّفته منظمة الصحة العالمية (WHO)، مع التأكيد على طبيعته الذاتية وعلاقته بجودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL). تشمل HRQoL الأبعاد البدنية والنفسية والاجتماعية التي تؤثر على الرفاهية العامة، مما يجعلها ضرورية للممارسة السريرية والبحث. ركزت التطورات الأخيرة في قياس HRQoL على التقاط الجوانب الدقيقة للصحة، خاصة في الأمراض المزمنة والرعاية التأهيلية، مع التركيز على التقييم النفسي لهذه الأدوات لضمان استجابتها وصلاحيتها عبر الثقافات.
في سياق الصحة الفموية، تقدم الورقة جودة الحياة المرتبطة بالصحة الفموية (OHRQoL) كمقياس لكيفية تأثير الحالات الفموية على الأداء اليومي والرفاهية النفسية الاجتماعية. تسلط الضوء على التأثير الكبير لفقدان الأسنان، وخاصة فقدان الأسنان الأمامية، على الأبعاد العاطفية والاجتماعية لجودة الحياة. كما توفر المقدمة خلفية اجتماعية واقتصادية للدراسة، مشيرة إلى التحسينات في مؤشرات تشيلي مثل الناتج المحلي الإجمالي للفرد ومعدلات وفيات الأطفال، مما يضع نتائج الصحة في سياقها. تهدف الدراسة إلى تقييم العلاقة بين فقدان الأسنان وكل من HRQoL وOHRQoL بين التشيليين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا وما فوق، مع فرضية أن انخفاض عدد الأسنان، خاصة في المنطقة الأمامية، يرتبط بانخفاض درجات HRQoL وتأثير سلبي أكبر على OHRQoL.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، حيث تم دمج التحليلات الإحصائية لتقييم العلاقات بين المتغيرات. شملت عملية جمع البيانات عملية أخذ عينات منهجية، مما يضمن عينة تمثيلية من السكان قيد الدراسة.
استخدم الباحثون نماذج رياضية متنوعة لتحليل البيانات، بما في ذلك تحليل الانحدار لتحديد قوة وطبيعة العلاقات. بالإضافة إلى ذلك، يوضح القسم الأدوات البرمجية المحددة المستخدمة في تحليل البيانات، والتي سهلت حساب المقاييس الرئيسية وتصوير النتائج. بشكل عام، تم تصميم الإطار المنهجي لضمان الصرامة وقابلية التكرار، مما يعزز صلاحية النتائج.
النتائج
حللت الدراسة عينة من 5,473 فردًا تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 98 عامًا، بمتوسط عمر 43.2 عامًا، مع وجود أغلبية من الإناث (63.4%). كشفت النتائج أن متوسط عدد الأسنان المتبقية كان 20.2 للنساء و21.5 للرجال. ومن الجدير بالذكر أن فقدان الأسنان الأمامية كان أكثر شيوعًا في الفك العلوي (40.7%) مقارنة بالفك السفلي (27.5%)، خاصة بين الإناث. أظهرت تقييمات جودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL) أن الأفراد الذين لديهم عدد أكبر من الأسنان المتبقية أبلغوا عن مشاكل أقل عبر معظم أبعاد EQ-5D، باستثناء القلق/الاكتئاب. على وجه التحديد، كان لدى أولئك في مجموعة “لا مشاكل” متوسط 20.18 سنًا متبقيًا، مقارنة بـ 6.43 في مجموعة “مشكلة”. بالإضافة إلى ذلك، زاد فقدان الأسنان الأمامية العلوية من احتمالات التصنيف في مجموعة “بعض المشاكل” (OR = 1.48)، بينما كان فقدان الأسنان الأمامية السفلية مرتبطًا بزيادة احتمالات التواجد في مجموعة “مشكلة” (OR = 2.35).
فيما يتعلق بجودة الحياة المرتبطة بالصحة الفموية (OHRQoL)، وُجد ارتباط واضح بين عدد الأسنان المتبقية والصحة الفموية المدركة ذاتيًا. كان لدى المشاركين الذين قيموا صحتهم الفموية على أنها “ممتازة” متوسط 24.32 سنًا متبقيًا، بينما كان لدى أولئك الذين قيموها على أنها “سيئة جدًا” فقط 12.88. كان فقدان الأسنان في الفك العلوي مرتبطًا بإدراك أكثر سلبية للصحة الفموية مقارنة بالفقدان في الفك السفلي. أظهر تحليل أسئلة OHRQoL المحددة أن الأفراد الذين أبلغوا عن “عدم وجود مشاكل” كان لديهم عدد أكبر بكثير من الأسنان المتبقية مقارنة بأولئك الذين واجهوا مشاكل أكثر تكرارًا. كان فقدان الأسنان الأمامية مرتبطًا باستمرار بنتائج OHRQoL الأسوأ عبر مختلف الأسئلة، مع ملاحظات ملحوظة لكل من فقدان الأسنان الأمامية العلوية والسفلية فيما يتعلق بالاستجابات السلبية.
المناقشة
تحققت الدراسة في العلاقة بين فقدان الأسنان وجودة الحياة، وخاصة جودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL) وجودة الحياة المرتبطة بالصحة الفموية (OHRQoL)، باستخدام بيانات من المسح الوطني للصحة في تشيلي 2016-2017. وُجد ارتباط كبير بين انخفاض عدد الأسنان المتبقية وHRQoL الأسوأ عبر مختلف أبعاد EQ-5D، وخاصة في الرعاية الذاتية. بالإضافة إلى ذلك، كان كل من فقدان الأسنان الأمامية العلوية والسفلية مرتبطًا بانخفاض في OHRQoL، حيث كان لفقدان الأسنان الأمامية العلوية تأثير سلبي أكثر وضوحًا على الصحة الفموية المدركة ذاتيًا مقارنة بالفقدان في الفك السفلي. تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية تقييم كل من كمية وموقع الأسنان المفقودة عند تقييم تأثيراتها على جودة الحياة.
شملت منهجية الدراسة تصميمًا مقطعيًا وتقييمًا شاملاً للصحة الفموية تم إجراؤه بواسطة ممرضات مدربات، مع تدابير موثوقية تشير إلى توافق كبير مع التشخيصات السنية. بينما تتماشى النتائج مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى وجود صلة بين فقدان الأسنان وانخفاض جودة الحياة، تعترف الدراسة بالقيود مثل عدم القدرة على استنتاج السببية وإمكانية وجود تداخل متبقي. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى تدخلات صحية أسنان مستهدفة واستراتيجيات صحة عامة تأخذ في الاعتبار كل من الجوانب الكمية والنوعية لفقدان الأسنان لتعزيز الرفاهية العامة في السكان التشيليين.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05822-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40148817
Publication Date: 2025-03-27
Author(s): Andrés Celis et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This research investigates the relationship between tooth loss and both Health-Related Quality of Life (HRQoL) and Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) among Chileans aged 15 years and older, utilizing data from the 2016-2017 Chilean National Health Survey (ENS). A total of 5,473 participants were analyzed, with HRQoL assessed via the EQ-5D questionnaire and OHRQoL evaluated through a combination of general and specific questions. The study employed analysis of variance and multinomial logistic regression to explore the impact of tooth loss, particularly anterior losses, on quality of life metrics.
Results indicated that individuals with a higher number of remaining teeth reported significantly better HRQoL across most dimensions, with the most pronounced difference observed in self-care. Notably, anterior tooth loss was linked to increased odds of reporting problems in both anxiety/depression and usual activities. Participants who perceived their OHRQoL as ‘Excellent’ had a mean of 24.32 remaining teeth, highlighting a clear association between tooth retention and quality of life perceptions. The findings suggest that tooth loss, especially in the anterior region, adversely affects self-perceived oral health and overall quality of life, emphasizing the need for future research to consider both the quantity and location of tooth loss in public health strategies and interventions.
Introduction
The introduction of the paper discusses the concept of quality of life (QoL) as defined by the World Health Organization (WHO), emphasizing its subjective nature and its relation to health-related quality of life (HRQoL). HRQoL encompasses physical, psychological, and social dimensions that influence overall well-being, making it crucial for clinical practice and research. Recent advancements in HRQoL measurement have focused on capturing nuanced aspects of health, particularly in chronic diseases and rehabilitative care, with an emphasis on the psychometric evaluation of these instruments to ensure their responsiveness and cross-cultural validity.
In the context of oral health, the paper introduces oral health-related quality of life (OHRQoL) as a measure of how oral conditions affect daily functioning and psychosocial well-being. It highlights the significant impact of tooth loss, particularly anterior tooth loss, on emotional and social dimensions of QoL. The introduction also provides a socioeconomic backdrop for the study, noting improvements in Chile’s indicators such as GDP per capita and infant mortality rates, which contextualize health outcomes. The study aims to evaluate the association between tooth loss and both HRQoL and OHRQoL among Chileans aged 15 years and older, hypothesizing that reduced tooth count, especially in the anterior region, correlates with lower HRQoL scores and a more significant negative impact on OHRQoL.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to assess the relationships between variables. Data collection involved a systematic sampling process, ensuring a representative sample of the population under study.
The researchers employed various mathematical models to analyze the data, including regression analysis to determine the strength and nature of the relationships. Additionally, the section details the specific software tools used for data analysis, which facilitated the computation of key metrics and the visualization of results. Overall, the methodological framework was designed to ensure rigor and reproducibility, thereby enhancing the validity of the findings.
Results
The study analyzed a sample of 5,473 individuals aged 15 to 98, with a mean age of 43.2 years, predominantly female (63.4%). The findings revealed that the average number of remaining teeth was 20.2 for women and 21.5 for men. Notably, anterior tooth loss was more common in the maxilla (40.7%) than in the mandible (27.5%), particularly among females. Health-related quality of life (HRQoL) assessments indicated that individuals with a higher number of remaining teeth reported fewer problems across most dimensions of the EQ-5D, except for anxiety/depression. Specifically, those in the “No problems” group had a mean of 20.18 remaining teeth, compared to 6.43 in the “Problematic” group. Additionally, upper anterior tooth loss increased the odds of being classified in the “Some problems” group (OR = 1.48), while lower anterior tooth loss was linked to higher odds of being in the “Problematic” group (OR = 2.35).
In terms of oral health-related quality of life (OHRQoL), a clear correlation was found between the number of remaining teeth and self-perceived oral health. Participants rating their oral health as “Excellent” had an average of 24.32 remaining teeth, while those rating it as “Very poor” had only 12.88. Tooth loss in the maxilla was associated with a more negative perception of oral health compared to loss in the mandible. Analysis of specific OHRQoL questions indicated that individuals reporting “Never” experienced problems had significantly more remaining teeth than those with more frequent issues. Anterior tooth loss was consistently linked to poorer OHRQoL outcomes across various questions, with significant associations observed for both upper and lower anterior tooth loss in relation to negative responses.
Discussion
The study investigated the relationship between tooth loss and quality of life, specifically health-related quality of life (HRQoL) and oral health-related quality of life (OHRQoL), using data from the 2016-2017 Chilean National Health Survey. A significant association was found between a lower number of remaining teeth and poorer HRQoL across various dimensions of the EQ-5D, particularly in self-care. Additionally, both upper and lower anterior tooth loss were linked to declines in OHRQoL, with the loss of maxillary anterior teeth having a more pronounced negative impact on self-perceived oral health than mandibular losses. These findings highlight the importance of assessing both the quantity and position of missing teeth when evaluating their effects on quality of life.
The study’s methodology included a cross-sectional design and a comprehensive oral health assessment conducted by trained nurses, with reliability measures indicating substantial agreement with dental diagnoses. While the results align with previous research indicating a connection between tooth loss and diminished quality of life, the study acknowledges limitations such as the inability to infer causality and the potential for residual confounding. Overall, the findings emphasize the need for targeted dental health interventions and public health strategies that consider both quantitative and qualitative aspects of tooth loss to enhance overall well-being in the Chilean population.