DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21896-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40011831
تاريخ النشر: 2025-02-26
المؤلف: Fatemeh Vakili وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة العلاقة بين المحددات الاجتماعية للصحة (SDH) ومحو الأمية الصحية الجنسية (SHL) بين 600 امرأة متزوجة في سن الإنجاب في طهران، إيران. باستخدام تصميم مقطعي، استخدمت البحث استبيانات لجمع البيانات حول التفاصيل الديموغرافية والولادية، والدعم الاجتماعي المدرك (PSS)، والوضع الاجتماعي الاقتصادي (SES)، وتجارب العنف من الشريك الحميم (IPV). تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام SPSS-27، وتم إجراء تحليل المسار في LISREL-8.8 لنمذجة العلاقات.
تكشف النتائج أن SHL تتأثر مباشرة بـ IPV (B = -0.12) و PSS (B = 0.39)، بينما SES (B = 0.44) وتعليم الزوج (B = 0.48) يمارسان تأثيرات غير مباشرة. النموذج المقترح، المستند إلى إطار عمل منظمة الصحة العالمية (WHO)، يبرز التفاعل المعقد بين هذه العوامل، مما يشير إلى أن التدخلات التي تهدف إلى تعزيز SHL يجب أن تأخذ في الاعتبار التأثيرات المباشرة وغير المباشرة. تدعو الدراسة إلى تطبيق النموذج في تصميم وتنفيذ استراتيجيات لتحسين محو الأمية الصحية الجنسية بين النساء في سن الإنجاب، خاصة من خلال معالجة المحددات السلبية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الدور الحاسم للصحة الجنسية في الرفاهية العامة، كما أكدت منظمة الصحة العالمية (WHO). تعرف محو الأمية الصحية الجنسية (SHL) على أنها قدرة الفرد على البحث وفهم واستخدام المعلومات الصحية الجنسية، وهو أمر ضروري لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الصحة الجنسية. ومن المقلق أن الإحصاءات الأخيرة تشير إلى أن جزءًا كبيرًا من السكان في المملكة المتحدة وإيران يعاني من مشكلات جنسية، حيث يظهر العديد من الأفراد مستويات منخفضة من SHL. يرتبط تعزيز SHL بتحسين التعرف على المخاطر، وممارسات جنسية أكثر أمانًا، ونتائج صحية أفضل للعائلات والمجتمعات.
تناقش المقدمة أيضًا إطار عمل منظمة الصحة العالمية للمحددات الاجتماعية للصحة (SDH)، الذي يصنف هذه المحددات إلى عوامل هيكلية ومتوسطة تؤثر على نتائج الصحة. وتؤكد أن SHL تتأثر بهذه المحددات الاجتماعية، خاصة لدى النساء في سن الإنجاب، اللاتي يلعبن دورًا حيويًا في صحة الأسرة. نظرًا للسياق الثقافي في إيران، حيث غالبًا ما تكون المناقشات حول الصحة الجنسية موصومة، تهدف الدراسة إلى استكشاف العوامل المؤثرة في SHL باستخدام نموذج منظمة الصحة العالمية. هذه البحث ذات صلة خاصة في ضوء الانتشار العالي لضعف الوظيفة الجنسية بين النساء الإيرانيات والحاجة إلى تحسين محو الأمية الصحية الجنسية لتعزيز رفاههن.
طرق البحث
في عام 2024، تم إجراء دراسة وصفية مقطعية في إيران، تركز على مجموعة من 600 امرأة في سن الإنجاب يحضرن مراكز الصحة المجتمعية. كانت الدراسة تهدف إلى تقييم مجموعة متنوعة من المعايير الصحية المتعلقة بهذه الفئة السكانية. تم تصنيف مراكز الصحة حسب المنطقة وفقًا لوضعها الاجتماعي الاقتصادي، وتم اختيار ستة مراكز بشكل عشوائي للدراسة. ثم تم اختيار المشاركين من خلال أخذ عينات ملائمة، مع الالتزام بمعايير الإدراج المحددة لضمان ملاءمة وفاعلية النتائج.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية قوة هذه العلاقات. يتم الإبلاغ عن مقاييس محددة، مثل قيم p وفترات الثقة، لدعم صحة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم تمثيلات رسومية أو جداول توضح الاتجاهات الملحوظة في البيانات، مما يوفر سياقًا بصريًا للنتائج العددية. بشكل عام، تؤكد النتائج على تداعيات الدراسة، مما يشير إلى تطبيقات محتملة أو اتجاهات بحثية إضافية بناءً على الظواهر الملحوظة.
المناقشة
تدرس الدراسة تأثير المحددات الاجتماعية للصحة (SDH) على محو الأمية الصحية الجنسية (SHL) بين النساء المتزوجات في طهران، إيران. تضمنت معايير الإدراج للمشاركين الجنسية الإيرانية، والقدرة على القراءة والكتابة، والحالة الزوجية، وغياب الأمراض المزمنة أو النفسية، بينما كانت إكمال الاستبيان بشكل غير مناسب هو معيار الاستبعاد. تم تحديد حجم العينة بـ 600 بناءً على متطلبات تحليل المسار، مما يضمن تمثيلًا كافيًا للمتغيرات المستقلة. تم جمع البيانات من خلال مجموعة متنوعة من الأدوات المعتمدة، بما في ذلك الاستبيانات الديموغرافية، ومقياس الدعم الاجتماعي المدرك متعدد الأبعاد (MSPSS)، ومقياس محو الأمية الصحية الجنسية للبالغين الإيرانيين (SHELIA).
تشير النتائج إلى أن SHL تتأثر بشكل كبير بالوضع الاجتماعي الاقتصادي (SES)، وتعليم الزوج، والدعم الاجتماعي المدرك، والعنف من الشريك الحميم (IPV). يرتبط ارتفاع SES وتعليم الزوج إيجابيًا بـ SHL، بينما يظهر IPV ارتباطًا سلبيًا. تسلط الدراسة الضوء على أن النساء من خلفيات اجتماعية اقتصادية منخفضة تواجه حواجز في الوصول إلى المعلومات الصحية الجنسية، مما يتماشى مع الأبحاث الدولية. بالإضافة إلى ذلك، يعزز الدعم الاجتماعي المدرك SHL من خلال تعزيز الحالات العاطفية الإيجابية وتسهيل الوصول إلى المعلومات. تختتم الدراسة بأن النموذج المقترح، المستند إلى إطار عمل منظمة الصحة العالمية، يوضح بفعالية العلاقات بين هذه المتغيرات ويمكن أن يوجه استراتيجيات لتحسين SHL بين النساء في سن الإنجاب. تشمل القيود احتمال التحيز في التقارير الذاتية وعدم الراحة الثقافية في مناقشة قضايا الصحة الجنسية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21896-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40011831
Publication Date: 2025-02-26
Author(s): Fatemeh Vakili et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
This study investigates the relationship between social determinants of health (SDH) and sexual health literacy (SHL) among 600 married women of reproductive age in Tehran, Iran. Utilizing a cross-sectional design, the research employed questionnaires to gather data on demographic and obstetric details, perceived social support (PSS), socioeconomic status (SES), and experiences of intimate partner violence (IPV). Statistical analyses were conducted using SPSS-27, with path analysis performed in LISREL-8.8 to model the relationships.
The findings reveal that SHL is directly influenced by IPV (B = -0.12) and PSS (B = 0.39), while SES (B = 0.44) and spouse education (B = 0.48) exert indirect effects. The proposed model, based on the WHO framework, highlights the complex interplay of these factors, suggesting that interventions aimed at enhancing SHL should consider both direct and indirect influences. The study advocates for the model’s application in designing and implementing strategies to improve sexual health literacy among reproductive-aged women, particularly by addressing negative determinants.
Introduction
The introduction highlights the critical role of sexual health in overall well-being, as emphasized by the World Health Organization (WHO). It defines sexual health literacy (SHL) as an individual’s capacity to seek, understand, and utilize sexual health information, which is essential for making informed decisions regarding sexual health. Alarmingly, recent statistics indicate that a significant portion of the population in the UK and Iran experiences sexual issues, with many individuals exhibiting low levels of SHL. Enhanced SHL is linked to improved risk recognition, safer sexual practices, and better health outcomes for families and communities.
The introduction also discusses the WHO’s framework for social determinants of health (SDH), which categorizes these determinants into structural and intermediate factors that influence health outcomes. It emphasizes that SHL is affected by these social determinants, particularly in women of reproductive age, who play a vital role in family health. Given the cultural context in Iran, where discussions about sexual health are often stigmatized, the study aims to explore the factors influencing SHL using the WHO model. This research is particularly relevant in light of the high prevalence of sexual dysfunction among Iranian women and the need for improved sexual health literacy to enhance their well-being.
Methods
In 2024, a descriptive cross-sectional study was conducted in Iran, focusing on a population of 600 reproductive-aged women attending community health centers. The study aimed to assess various health-related parameters among this demographic. The health centers were categorized by district according to their socioeconomic status, from which six centers were randomly selected for the study. Participants were then chosen through convenience sampling, adhering to specified inclusion criteria to ensure the relevance and applicability of the findings.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates a clear correlation between the variables under investigation, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Specific metrics, such as p-values and confidence intervals, are reported to substantiate the validity of the results.
Additionally, the section may include graphical representations or tables that illustrate the trends observed in the data, providing a visual context for the numerical findings. Overall, the results underscore the implications of the study, suggesting potential applications or further research directions based on the observed phenomena.
Discussion
The study investigates the impact of social determinants of health (SDH) on sexual health literacy (SHL) among married women in Tehran, Iran. The inclusion criteria for participants included Iranian nationality, literacy, marital status, and absence of chronic or mental illnesses, while inappropriate questionnaire completion served as the exclusion criterion. A sample size of 600 was determined based on path analysis requirements, ensuring adequate representation of the independent variables. Data were collected through various validated instruments, including demographic questionnaires, the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), and the Sexual Health Literacy for Iranian Adults (SHELIA) scale.
Findings indicate that SHL is significantly influenced by socioeconomic status (SES), spouse education, perceived social support, and intimate partner violence (IPV). Higher SES and spouse education correlate positively with SHL, while IPV shows a negative correlation. The study highlights that women from lower socioeconomic backgrounds face barriers to accessing sexual health information, which aligns with international research. Additionally, perceived social support enhances SHL by fostering positive emotional states and facilitating access to information. The study concludes that the proposed model, based on the WHO framework, effectively illustrates the relationships between these variables and can inform strategies to improve SHL among reproductive-aged women. Limitations include potential self-report bias and cultural discomfort in discussing sexual health issues.