DOI: https://doi.org/10.1038/s41405-026-00429-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42020361
تاريخ النشر: 2026-04-22
المؤلف: Lili Ma وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تقييمت هذه الدراسة بشكل منهجي العلاقة بين الصحة النفسية للوالدين وتسوس الأسنان المبكر (ECC) لتوفير أساس علمي لفهم مسببات ECC وتعزيز استراتيجيات التنبؤ والوقاية السريرية. تم تحديد 12 دراسة ذات صلة من مجموعة أولية تضم 2889 دراسة من خلال بحث شامل عبر خمسة قواعد بيانات، مع التركيز على جوانب مختلفة من الصحة النفسية للوالدين، بما في ذلك الاكتئاب، القلق من الأسنان، والضغط النفسي. كشفت التحليلات التلوية عن ارتباط كبير بين الحالات النفسية للوالدين وECC، مع نسبة احتمالية (OR) تبلغ 1.54 (95% CI: 1.12-2.12) لانتشار ECC وفرق متوسط معياري (SMD) يبلغ 0.19 (95% CI: 0.13-0.26) لمؤشر الأسنان المتسوسة، المفقودة، والمملوءة (dmft).
أشارت تحليلات المجموعات الفرعية إلى أن كل من قلق الأسنان لدى الوالدين (OR = 1.59، 95% CI: 1.00-2.51) والاكتئاب (OR = 1.49، 95% CI: 1.09-2.04) كانت مرتبطة بشكل كبير بزيادة خطر ECC، بينما لم يتم العثور على علاقة كبيرة بين ضغط الوالدين وECC (OR = 2.19، 95% CI: 0.36-13.20). تشير النتائج إلى أن مستويات أعلى من قلق الأسنان والاكتئاب لدى الوالدين تتوافق مع زيادة انتشار ECC لدى أطفالهم. ومع ذلك، فإن عدم وجود ارتباط كبير مع ضغط الوالدين يتطلب تفسيرًا حذرًا للنتائج، نظرًا لقيود قاعدة الأدلة.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القضية الحرجة للصحة العامة المتعلقة بتسوس الأسنان المبكر (ECC)، وهو مرض مزمن شائع يؤثر بشكل خاص على الأطفال في البلدان النامية. يعرفه الأكاديمية الأمريكية لطب الأسنان للأطفال (AAPD) بأنه وجود أسطح أسنان متسوسة، مفقودة، أو مملوءة في الأسنان الأولية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 71 شهرًا أو أقل. إن معدلات انتشار ECC على مستوى العالم مرتفعة بشكل مقلق، مع زيادات ملحوظة تلاحظ مع تقدم الأطفال في العمر، حيث تصل إلى 63% في الأطفال الذين يبلغون من العمر 5 سنوات. في الصين، تكون معدلات الانتشار بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات مقلقة بالمثل، حيث تظل معدلات العلاج لتسوس الأسنان منخفضة للغاية، مما يبرز فجوة في التدخل الفعال.
تستكشف الورقة أيضًا مسببات ECC المتعددة الأوجه، مع التركيز على دور اختلال التوازن الناتج عن السكر في تشكيل البايوفيلم السني، مما يؤدي إلى تسوس الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، تناقش تأثير الصحة النفسية للوالدين على صحة الفم لدى الأطفال، مشيرة إلى أن عوامل مثل الضغط النفسي المزمن يمكن أن تعيق قدرة الوالدين على الحفاظ على نظافة الفم والتغذية السليمة لأطفالهم، مما يزيد من خطر ECC. بينما تشير العديد من الدراسات إلى وجود علاقة بين مشاكل الصحة النفسية للوالدين—مثل القلق والاكتئاب—وانتشار ECC، تبقى النتائج غير حاسمة. تهدف هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي إلى توضيح العلاقة بين الصحة النفسية للوالدين وECC، مقترحة أن أطفال الآباء الذين يعانون من حالات الصحة النفسية هم في خطر أعلى لتطوير هذا المرض السني.
الطرق
تم إجراء المراجعة المنهجية وفقًا للإرشادات الموضحة في عناصر التقرير المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليل التلوي (PRISMA) 2020. يضمن هذا الالتزام منهجية صارمة وشفافة طوال عملية المراجعة. بالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل المراجعة في السجل الدولي للمراجعات المنهجية (PROSPERO)، تحت رقم التسجيل CRD42024561778، والذي يوفر إطارًا للتخطيط والتنفيذ المنهجي للمراجعة.
النتائج
تحدد قسم النتائج عملية اختيار الدراسة والنتائج من تحليل تلوي يستقصي العلاقة بين الصحة النفسية للوالدين وتسوس الأسنان المبكر (ECC). في البداية، تم تحديد 2,889 سجلًا، وتمت إزالة 1,264 مكررًا. بعد فحص العناوين والملخصات، تم استبعاد 100 منشور غير مؤهل، وأدى تقييم النص الكامل إلى استبعاد 1,513 مقالة إضافية بسبب عدم الصلة أو القضايا المنهجية، مما أسفر عن 12 دراسة تم تضمينها في التحليل النهائي.
كشف التحليل التلوي لسبع دراسات أن الصحة النفسية للوالدين تؤثر بشكل كبير على انتشار ECC، مع نسبة احتمالية (OR) تبلغ 1.54 (95% CI: 1.12-2.12، P = 0.008)، مما يشير إلى أن الصحة النفسية الضعيفة للوالدين هي عامل خطر لـ ECC. نظرًا للاختلاف الكبير (I² = 74.7%، P heterogeneity < 0.1)، تم إجراء تحليلات فرعية بناءً على عوامل مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، أظهر تحليل تلوي منفصل لخمس دراسات حول العلاقة بين الصحة النفسية للوالدين ومؤشر الأسنان المتسوسة، المفقودة، والمملوءة (dmft) ارتباطًا كبيرًا، مع فرق متوسط معياري (SMD) يبلغ 0.19 (95% CI: 0.13-0.26، P < 0.001)، مما يشير إلى أن الصحة النفسية الضعيفة للوالدين تتوافق مع ارتفاع مؤشر dmft.
المناقشة
استعرض التحليل التلوي 12 دراسة شملت 10,329 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 0-6 سنوات للتحقيق في العلاقة بين الصحة النفسية للوالدين وتسوس الأسنان المبكر (ECC). تشير النتائج إلى أن أطفال الآباء الذين يعانون من حالات الصحة النفسية، وخاصة الاكتئاب وقلق الأسنان، لديهم انتشار أعلى بشكل كبير لـ ECC ومؤشر أكبر للأسنان المتسوسة، المفقودة، والمملوءة (dmft) مقارنة بأولئك الذين لديهم آباء أصحاء نفسيًا. كشفت تحليلات المجموعات الفرعية أنه بينما كانت قلق الأسنان والاكتئاب لدى الوالدين مرتبطين بزيادة خطر ECC، لم يظهر ضغط الوالدين ارتباطًا كبيرًا. كما حددت الدراسة مصادر مختلفة للاختلاف، بما في ذلك نوع الحالة النفسية للوالدين، تصميم الدراسة، نطاق أعمار المشاركين، ومعايير التشخيص لتسوس الأسنان.
أشارت تقييمات الجودة للدراسات المضمنة إلى خطر منخفض للتحيز، واستخدمت التحليلات الإحصائية طرقًا قوية لتقييم البيانات، بما في ذلك تحليلات الحساسية وتقييمات تحيز النشر. تؤكد النتائج على أهمية مراقبة وإدارة الصحة النفسية للوالدين كاستراتيجية محتملة لتقليل خطر ECC لدى الأطفال. تتماشى النتائج مع الأدبيات الحديثة التي تشير إلى أن الصحة النفسية للوالدين يمكن أن تؤثر على صحة الفم لدى الأطفال من خلال آليات مختلفة، بما في ذلك ممارسات الرعاية ونقل البكتيريا المسببة للتسوس. بشكل عام، يوفر هذا التحليل التلوي الشامل أساسًا قويًا للبحوث والتدخلات المستقبلية التي تهدف إلى تقليل انتشار ECC المرتبط بمشاكل الصحة النفسية للوالدين.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41405-026-00429-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42020361
Publication Date: 2026-04-22
Author(s): Lili Ma et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study systematically evaluated the relationship between parental mental health and early childhood caries (ECC) to provide a scientific basis for understanding the etiology of ECC and to enhance clinical prediction and prevention strategies. A comprehensive search across five databases identified 12 relevant studies from an initial pool of 2889, focusing on various aspects of parental mental health, including depression, dental anxiety, and stress. The meta-analysis revealed a significant association between parental mental conditions and ECC, with an odds ratio (OR) of 1.54 (95% CI: 1.12-2.12) for ECC prevalence and a standardized mean difference (SMD) of 0.19 (95% CI: 0.13-0.26) for the decayed, missing, and filled teeth (dmft) index.
Subgroup analyses indicated that both parental dental anxiety (OR = 1.59, 95% CI: 1.00-2.51) and depression (OR = 1.49, 95% CI: 1.09-2.04) were significantly associated with increased ECC risk, while no significant relationship was found between parental stress and ECC (OR = 2.19, 95% CI: 0.36-13.20). The findings suggest that higher levels of dental anxiety and depression in parents correlate with a greater prevalence of ECC in their children. However, the lack of a significant association with parental stress necessitates cautious interpretation of the results, given the limitations of the evidence base.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the critical public health issue of early childhood caries (ECC), a prevalent chronic disease particularly affecting children in developing countries. Defined by the American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD), ECC encompasses the presence of decayed, missing, or filled tooth surfaces in primary teeth of children aged 71 months or younger. The global prevalence rates of ECC are alarmingly high, with significant increases observed as children age, reaching 63% in 5-year-olds. In China, the prevalence rates among 3 to 5-year-olds are similarly concerning, with treatment rates for dental caries remaining exceedingly low, highlighting a gap in effective intervention.
The paper further explores the multifaceted etiology of ECC, emphasizing the role of sugar-induced dysbiosis in dental biofilm formation, which leads to tooth decay. Additionally, it discusses the impact of parental mental health on children’s oral health, noting that factors such as chronic stress can hinder parents’ ability to maintain proper oral hygiene and nutrition for their children, thereby increasing the risk of ECC. While several studies suggest a correlation between parental mental health issues—such as anxiety and depression—and the prevalence of ECC, the findings remain inconclusive. This systematic review and meta-analysis aim to clarify the relationship between parental mental health and ECC, positing that children of parents with mental health conditions are at a higher risk of developing this dental disease.
Methods
The systematic review was conducted following the guidelines outlined in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) 2020 statement. This adherence ensures a rigorous and transparent methodology throughout the review process. Additionally, the review was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), under the registration number CRD42024561778, which provides a framework for the systematic planning and execution of the review.
Results
The results section outlines the study selection process and findings from a meta-analysis investigating the relationship between parental mental health and early childhood caries (ECC). Initially, 2,889 records were identified, with 1,264 duplicates removed. Following title and abstract screening, 100 ineligible publications were excluded, and a full-text assessment eliminated an additional 1,513 articles due to irrelevance or methodological issues, resulting in 12 studies included in the final analysis.
The meta-analysis of seven studies revealed that parental mental health significantly influences the prevalence of ECC, with an odds ratio (OR) of 1.54 (95% CI: 1.12-2.12, P = 0.008), indicating that poorer parental mental health is a risk factor for ECC. Due to high heterogeneity (I² = 74.7%, P heterogeneity < 0.1), subgroup analyses were performed based on various factors. Additionally, a separate meta-analysis of five studies on the relationship between parental mental health and the decayed, missing, and filled teeth (dmft) index showed a significant association, with a standardized mean difference (SMD) of 0.19 (95% CI: 0.13-0.26, P < 0.001), indicating that poorer parental mental health correlates with a higher dmft index.
Discussion
The meta-analysis reviewed 12 studies involving 10,329 children aged 0-6 years to investigate the relationship between parental mental health and early childhood caries (ECC). The findings indicate that children of parents with mental health conditions, specifically depression and dental anxiety, have a significantly higher prevalence of ECC and a greater decayed, missing, and filled teeth (dmft) index compared to those with mentally healthy parents. Subgroup analyses revealed that while parental dental anxiety and depression were associated with increased ECC risk, parental stress did not show a significant correlation. The study also identified various sources of heterogeneity, including the type of parental mental condition, study design, age range of participants, and diagnostic criteria for dental caries.
Quality assessments of the included studies indicated a low risk of bias, and the statistical analyses employed robust methods to evaluate the data, including sensitivity analyses and publication bias assessments. The results underscore the importance of monitoring and managing parental mental health as a potential strategy to mitigate the risk of ECC in children. The findings align with recent literature suggesting that parental mental health can influence children’s oral health through various mechanisms, including caregiving practices and the transmission of cariogenic bacteria. Overall, this comprehensive meta-analysis provides a solid foundation for future research and interventions aimed at reducing ECC prevalence linked to parental mental health issues.