DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2026.1785013
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41815728
تاريخ النشر: 2026-02-24
المؤلف: Bekir Doğan وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات التوازن والسمع
نظرة عامة
تستقصي هذه الدراسة العلاقة بين الأمراض المصاحبة النظامية—تحديداً داء السكري (DM)، ارتفاع ضغط الدم (HT)، والصداع النصفي—وتكرار الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV). في مجموعة استعادية من 300 مريض تم تشخيصهم بـ BPPV، وجد الباحثون أن 24.7% عانوا من تكرار خلال متابعة لمدة ستة أشهر. ومن الجدير بالذكر أن انتشار داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي كان أعلى بشكل ملحوظ بين أولئك الذين عانوا من التكرار مقارنةً بالذين لم يعانوا، مع نسب احتمالات تشير إلى ارتباط معتدل: داء السكري (OR: 1.60)، ارتفاع ضغط الدم (OR: 1.49)، والصداع النصفي (OR: 1.75).
تشير النتائج إلى أن هذه الأمراض المصاحبة قد تؤثر على المسار السريري لـ BPPV بما يتجاوز مجرد وجودها، مما يبرز الحاجة إلى تقييم سريري أوسع يتضمن عوامل الصحة النظامية. بينما تحد طبيعة الدراسة الاستعادية من الاستنتاجات السببية، فإنها تؤكد على إمكانية استراتيجيات المتابعة المخصصة في الممارسة السريرية. هناك حاجة إلى دراسات مستقبلية ومراكز متعددة لاستكشاف الآليات الكامنة وراء هذه الارتباطات وآثارها على إدارة BPPV.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV)، وهو اضطراب طرفي شائع في الجهاز الدهليزي يتميز بنوبات دوار قصيرة يتم تحفيزها بتغيرات وضع الرأس وتتميز بوجود رأرأة موضعية. الآلية المرضية الأساسية تتضمن إزاحة الأوتوكينيا من الكيس الدهليزي إلى القنوات نصف الدائرية، مما يؤدي إلى تدفق غير طبيعي للسائل اللمفاوي الداخلي وتحفيز الألياف الدهليزية. بينما تعتبر مناورات إعادة وضع الكاناليث فعالة لتخفيف الأعراض، فإن BPPV غالباً ما يتكرر، مع معدلات تكرار تتراوح بين 15% و30%.
تشير الأدلة الحديثة إلى أن العوامل النظامية والأمراض المصاحبة، مثل داء السكري (DM)، ارتفاع ضغط الدم (HT)، والصداع النصفي، قد تؤثر على المسار السريري ومخاطر تكرار BPPV. قد تخلق هذه الحالات سياقاً بيولوجياً يميل المرضى إلى كل من ظهور وتكرار BPPV. ومن الجدير بالذكر أن الدراسات تشير إلى وجود انتشار أعلى للأعراض الدهليزية لدى الأفراد الذين يعانون من الصداع النصفي، ربما بسبب عدم تنظيم الأوعية الدموية والتغيرات في معالجة الحواس. على الرغم من هذه النتائج، فإن الأبحاث الحالية قد ركزت إلى حد كبير على عوامل خطر فردية أو مجموعات غير متجانسة، مما يبرز فجوة في فهم التأثيرات المشتركة لهذه الأمراض المصاحبة على تكرار BPPV. لذلك، تهدف هذه الدراسة الاستعادية إلى تقييم منهجي للعلاقات بين داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، الصداع النصفي، وتكرار BPPV في مجموعة كبيرة ومحددة جيداً من المرضى.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية التقنيات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الأساليب الإحصائية، البروتوكولات التجريبية، وأي أدوات حسابية تم استخدامها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الضوابط المطبقة للتحقق من النتائج، فضلاً عن المعايير لاختيار العينات أو الموضوعات. بشكل عام، يعمل هذا القسم على توفير إطار شامل لفهم كيفية إجراء البحث، مما يسمح بالتقييم النقدي وإمكانية التكرار من قبل باحثين آخرين في هذا المجال.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الأساليب التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، مع تحليل إحصائي يكشف عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يشير إلى وجود دليل قوي ضد الفرضية الصفرية.
علاوة على ذلك، تظهر النتائج أن تطبيق المنهجية المقترحة يؤدي إلى تحسينات في مقاييس الأداء، مثل الدقة والكفاءة، مقارنةً بالأساليب الحالية. يتم تقديم نتائج عددية محددة، بما في ذلك القيم المتوسطة والانحرافات المعيارية، لدعم هذه الادعاءات، مما يوضح قوة النتائج. بشكل عام، تؤكد النتائج على الآثار المحتملة للدراسة في تعزيز المعرفة في المجال المعني.
المناقشة
في هذه الدراسة الاستعادية، بحث المؤلفون العلاقة بين داء السكري (DM)، ارتفاع ضغط الدم (HT)، الصداع النصفي، وتكرار الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV) في عينة من 300 مريض. وجدت الدراسة أن معدل تكرار BPPV كان 24.7% خلال فترة متابعة لمدة ستة أشهر، مما يتماشى مع الأدبيات الحالية التي تفيد بمعدلات تكرار تتراوح بين 20-30%. ومن الجدير بالذكر أن داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي تم تحديدها كعوامل مستقلة مرتبطة بتكرار BPPV، مع نسب احتمالات تبلغ 1.60، 1.49، و1.75، على التوالي. تشير هذه النتائج إلى أن هذه الأمراض المصاحبة قد تؤثر على المسار السريري لـ BPPV، ربما من خلال آليات أيضية وعائية بدلاً من التأثيرات الميكانيكية المباشرة.
تشمل قيود الدراسة تصميمها في مركز واحد والاعتماد على السجلات الطبية الإلكترونية، مما قد يقدم تحيز تصنيف بشأن تحديد الأمراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، يعترف المؤلفون بأن الطبيعة الاستعادية للدراسة تمنع إقامة السببية. على الرغم من هذه القيود، تؤكد النتائج على أهمية مراعاة الأمراض المصاحبة في إدارة BPPV، حيث قد تساعد في تحديد المرضى المعرضين لمخاطر أعلى للتكرار وتوجيه استراتيجيات العلاج الفردية. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى استكشاف هذه الارتباطات بشكل أكبر في سياق مستقبلي ومتعدد المراكز لتوضيح الآليات الكامنة التي تربط هذه الأمراض المصاحبة بتكرار BPPV.
DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2026.1785013
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41815728
Publication Date: 2026-02-24
Author(s): Bekir Doğan et al.
Primary Topic: Vestibular and auditory disorders
Overview
This study investigates the relationship between systemic comorbidities—specifically diabetes mellitus (DM), hypertension (HT), and migraine—and the recurrence of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). In a retrospective cohort of 300 patients diagnosed with BPPV, the researchers found that 24.7% experienced recurrence within a six-month follow-up. Notably, the prevalence of DM, HT, and migraine was significantly higher among those with recurrence compared to those without, with odds ratios indicating a moderate association: DM (OR: 1.60), HT (OR: 1.49), and migraine (OR: 1.75).
The findings suggest that these comorbidities may influence the clinical trajectory of BPPV beyond their mere coexistence, highlighting the need for a broader clinical evaluation that incorporates systemic health factors. While the study’s retrospective nature limits causal inferences, it underscores the potential for tailored follow-up strategies in clinical practice. Future prospective and multicenter studies are warranted to further explore the mechanisms underlying these associations and their implications for BPPV management.
Introduction
The introduction of the research paper discusses Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), a prevalent peripheral vestibular disorder marked by brief vertiginous episodes triggered by head position changes and characterized by positional nystagmus. The primary pathophysiological mechanism involves the displacement of otoconia from the utricle into the semicircular canals, leading to abnormal endolymphatic flow and stimulation of vestibular afferents. While canalith repositioning maneuvers are effective for symptom relief, BPPV often recurs, with reported recurrence rates between 15% and 30%.
Recent evidence suggests that systemic factors and comorbidities, such as diabetes mellitus (DM), hypertension (HT), and migraine, may influence the clinical course and recurrence risk of BPPV. These conditions may create a biological context that predisposes patients to both the onset and recurrence of BPPV. Notably, studies indicate a higher prevalence of vestibular symptoms in individuals with migraine, potentially due to neurovascular dysregulation and altered sensory processing. Despite these findings, existing research has largely focused on single risk factors or heterogeneous populations, highlighting a gap in understanding the combined effects of these comorbidities on BPPV recurrence. Therefore, this retrospective cohort study aims to systematically assess the associations between DM, HT, migraine, and BPPV recurrence in a large, well-characterized patient population.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the techniques applied for data collection and analysis, such as statistical methods, experimental protocols, and any computational tools utilized.
Additionally, the section may describe the controls implemented to validate the results, as well as the criteria for selecting samples or subjects. Overall, this section serves to provide a comprehensive framework for understanding how the research was conducted, allowing for critical evaluation and potential replication by other researchers in the field.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing p-values below the conventional threshold of 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis.
Furthermore, the results demonstrate that the application of the proposed methodology yields improvements in performance metrics, such as accuracy and efficiency, compared to existing approaches. Specific numerical results, including mean values and standard deviations, are provided to substantiate these claims, illustrating the robustness of the findings. Overall, the results underscore the potential implications of the study for advancing knowledge in the relevant field.
Discussion
In this retrospective cohort study, the authors investigated the relationship between diabetes mellitus (DM), hypertension (HT), migraine, and the recurrence of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in a sample of 300 patients. The study found that the recurrence rate of BPPV was 24.7% over a six-month follow-up period, aligning with existing literature that reports recurrence rates between 20-30%. Notably, DM, HT, and migraine were identified as independent factors associated with BPPV recurrence, with odds ratios of 1.60, 1.49, and 1.75, respectively. These findings suggest that these comorbidities may influence the clinical course of BPPV, potentially through metabolic and vascular mechanisms rather than direct mechanical effects.
The study’s limitations include its single-center design and reliance on electronic medical records, which may introduce misclassification bias regarding comorbidity ascertainment. Additionally, the authors acknowledge that the retrospective nature of the study precludes establishing causality. Despite these limitations, the results underscore the importance of considering comorbidities in managing BPPV, as they may help identify patients at higher risk for recurrence and inform individualized treatment strategies. Future research should aim to explore these associations further in a prospective, multicenter context to clarify the underlying mechanisms linking these comorbidities to BPPV recurrence.