DOI: https://doi.org/10.1080/13548506.2025.2604273
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41574725
تاريخ النشر: 2026-01-23
المؤلف: Eimear Brennan وآخرون
الموضوع الرئيسي: تدخلات اليقظة والتعاطف
نظرة عامة
تتناول هذه الفقرة التفاعل بين عمليات العلاج بالقبول والالتزام (ACT) والرفاهية العامة للبالغين الذين يعانون من شلل الوجه المكتسب. تسلط الدراسة الضوء على أن ACT، الذي يركز على المرونة النفسية وقبول الأفكار والمشاعر، قد يلعب دورًا حاسمًا في تحسين نوعية الحياة للأفراد الذين يواجهون التحديات المرتبطة بشلل الوجه.
تشير النتائج الرئيسية إلى أن الانخراط في ACT يمكن أن يؤدي إلى تحسينات كبيرة في تنظيم العواطف، والوظائف الاجتماعية، وقبول الذات بين الأفراد المتأثرين. تؤكد الأبحاث على أهمية التدخلات العلاجية التي تركز على القبول واليقظة لتعزيز المرونة وتعزيز الرفاهية النفسية في هذه الفئة المحددة من المرضى.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة شلل الوجه (FP)، الذي يتميز بضعف أو شلل في عضلات الوجه بسبب خلل في العصب الوجهي (العصب القحفي السابع). توضح الأسباب المختلفة لـ FP، بما في ذلك شلل بيل، ومتلازمة رامزي هانت، والاضطرابات الخلقية، وتبرز العواقب النفسية والاجتماعية الكبيرة المرتبطة بالحالة، مثل زيادة معدلات القلق والاكتئاب والانطواء الاجتماعي. ومن الجدير بالذكر أن النساء المصابات بـ FP قد يكنّ عرضة بشكل خاص لاضطرابات المزاج بسبب الضغوط الاجتماعية المتعلقة بالمظهر. يؤكد المؤلفون على أن شدة الاختلافات المرئية لا تتنبأ بالضرورة بالتكيف النفسي، مما يشير إلى أهمية العوامل النفسية الاجتماعية الفردية في تجربة FP.
تنتقد الورقة ممارسات الرعاية الحالية، التي غالبًا ما تعطي الأولوية لإعادة التأهيل البدني على الدعم النفسي، مما يؤدي إلى نقص الوصول إلى الخدمات النفسية للأفراد المصابين بـ FP. تدعو إلى نماذج متعددة التخصصات تدمج التدخلات النفسية لتحسين نوعية الحياة. يقدم المؤلفون العلاج بالقبول والالتزام (ACT) كنهج واعد لتحسين المرونة النفسية – التي تُعرف بأنها القدرة على قبول التجارب الداخلية والسعي نحو اتجاهات الحياة القيمة على الرغم من الضيق. يشيرون إلى أنه بينما تم ربط المرونة النفسية بنتائج أفضل في مختلف الحالات الصحية المزمنة، إلا أن دورها في شلل الوجه المكتسب لا يزال غير مستكشف بشكل كافٍ، مما يبرز فجوة كبيرة في الأدبيات تستدعي مزيدًا من البحث.
النتائج
في قسم النتائج، تم إجراء تحليل انحدار هرمي لتحديد المتغيرات المرتبطة بأعراض القلق، التي تم قياسها بواسطة مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى – القلق (HADS-A). تم هيكلة التحليل في ثلاث خطوات: تم تضمين المتغيرات الديموغرافية في الخطوة 1، ومتغيرات الوظائف في الخطوة 2، ومتغيرات المرونة النفسية في الخطوة 3.
تلخص الجدول 4 النتائج من هذا التحليل الانحداري، مما يبرز المساهمات المتزايدة لكل مجموعة من المتغيرات في التنبؤ بأعراض القلق. تشير النتائج إلى أنه مع إضافة كل مجموعة من المتغيرات، كانت هناك تغييرات كبيرة في التباين المفسر، مما يشير إلى أن كل من الوظائف والمرونة النفسية تلعب أدوارًا حاسمة في فهم أعراض القلق بخلاف العوامل الديموغرافية.
المناقشة
تستكشف هذه الدراسة العلاقات بين المرونة النفسية، والوظائف، والرفاهية لدى البالغين المصابين بشلل الوجه المكتسب (FP). باستخدام تصميم مقطعي، تم جمع البيانات من 124 مشاركًا من خلال استبيان عبر الإنترنت، مع التركيز على المرونة النفسية كما تم قياسها بواسطة التقييم الشامل لعمليات ACT (CompACT)، والرفاهية عبر مقياس الرفاه النفسي في وارويك-إدنبرة (WEMWBS)، والقلق والاكتئاب باستخدام مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS). كشفت تحليلات الانحدار المتعدد الهرمي أن الوظائف الاجتماعية كانت المتغير الأكثر أهمية للرفاهية والقلق والاكتئاب، مما يبرز التحديات بين الأشخاص الذين يعانون من FP. كانت عمليات المرونة النفسية، وبشكل خاص العمل القيم، والانفتاح على التجربة، والوعي السلوكي، مرتبطة إيجابيًا بالرفاهية ولكن أظهرت تأثيرات مختلطة على القلق، مما يشير إلى أن زيادة الوعي قد تزيد من القلق في السياقات الاجتماعية.
تشير النتائج إلى أنه بينما تعتبر المرونة النفسية ذات صلة لفهم الرفاهية والقلق في FP، فإن أعراض الاكتئاب مرتبطة بشكل أوثق بالوظائف الاجتماعية. كان للعمر والجنس ارتباطات متغيرة، حيث ارتبط العمر الأكبر بزيادة الرفاهية وأبلغت النساء عن رفاهية أقل من الرجال. تبرز الدراسة الحاجة إلى تدخلات تدمج استراتيجيات العلاج بالقبول والالتزام (ACT) مع الدعم لتعزيز الوظائف الاجتماعية، مما يعالج كل من المهارات النفسية الداخلية والتحديات الاجتماعية الخارجية. تشمل القيود طبيعة الدراسة المقطعية وعينة ذات أغلبية نسائية، مما يشير إلى أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تستكشف هذه الديناميات على المدى الطويل وتعتبر عوامل إضافية مثل العار والوصمة. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية نهج شامل لدعم الصحة النفسية للأفراد المصابين بـ FP.
DOI: https://doi.org/10.1080/13548506.2025.2604273
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41574725
Publication Date: 2026-01-23
Author(s): Eimear Brennan et al.
Primary Topic: Mindfulness and Compassion Interventions
Overview
This section examines the interplay between acceptance and commitment therapy (ACT) processes and the overall well-being of adults suffering from acquired facial palsy. The study highlights that ACT, which emphasizes psychological flexibility and acceptance of one’s thoughts and feelings, may play a crucial role in enhancing the quality of life for individuals facing the challenges associated with facial paralysis.
Key findings suggest that engaging in ACT can lead to significant improvements in emotional regulation, social functioning, and self-acceptance among affected individuals. The research underscores the importance of therapeutic interventions that focus on acceptance and mindfulness to foster resilience and promote psychological well-being in this specific patient population.
Introduction
The introduction of the paper discusses facial palsy (FP), characterized by weakness or paralysis of facial muscles due to dysfunction of the facial nerve (cranial nerve VII). It outlines various causes of FP, including Bell’s palsy, Ramsay Hunt syndrome, and congenital disorders, and highlights the significant psychosocial consequences associated with the condition, such as increased rates of anxiety, depression, and social withdrawal. Notably, women with FP may be particularly susceptible to mood disturbances due to societal pressures regarding appearance. The authors emphasize that the severity of visible differences does not necessarily predict psychological adjustment, indicating the importance of individual psychosocial factors in the experience of FP.
The paper critiques current care practices, which often prioritize physical rehabilitation over psychological support, leading to inadequate access to psychological services for individuals with FP. It advocates for multidisciplinary models that integrate psychological interventions to enhance quality of life. The authors introduce Acceptance and Commitment Therapy (ACT) as a promising approach to improve psychological flexibility—defined as the ability to accept internal experiences and pursue valued life directions despite distress. They note that while psychological flexibility has been linked to better outcomes in various chronic health conditions, its role in acquired facial palsy remains underexplored, highlighting a significant gap in the literature that warrants further investigation.
Results
In the results section, a hierarchical regression analysis was conducted to identify covariates of anxiety symptoms, measured by the Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A). The analysis was structured in three steps: demographic variables were included in Step 1, functioning variables in Step 2, and psychological flexibility variables in Step 3.
Table 4 summarizes the findings from this regression analysis, highlighting the incremental contributions of each set of variables to the prediction of anxiety symptoms. The results indicate that as each group of variables was added, there were significant changes in the explained variance, suggesting that both functioning and psychological flexibility play critical roles in understanding anxiety symptoms beyond demographic factors.
Discussion
This study investigates the relationships between psychological flexibility, functioning, and well-being in adults with acquired facial palsy (FP). Utilizing a cross-sectional design, data were collected from 124 participants through an online survey, focusing on psychological flexibility as measured by the Comprehensive Assessment of ACT Processes (CompACT), well-being via the Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS), and anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Hierarchical multiple regression analyses revealed that social functioning was the most significant covariate for well-being, anxiety, and depression, emphasizing the interpersonal challenges faced by individuals with FP. Psychological flexibility processes, specifically valued action, openness to experience, and behavioral awareness, were positively associated with well-being but showed mixed effects on anxiety, indicating that increased awareness may heighten anxiety in social contexts.
The findings suggest that while psychological flexibility is relevant for understanding well-being and anxiety in FP, depressive symptoms are more closely linked to social functioning. Age and gender had variable associations, with older age correlating with higher well-being and women reporting lower well-being than men. The study highlights the need for interventions that integrate Acceptance and Commitment Therapy (ACT) strategies with support for enhancing social functioning, thereby addressing both internal psychological skills and external social challenges. Limitations include the cross-sectional nature of the study and a predominantly female sample, suggesting future research should explore these dynamics longitudinally and consider additional factors such as shame and stigma. Overall, the results underscore the importance of a comprehensive approach to support mental health in individuals with FP.