DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-07772-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40595268
تاريخ النشر: 2025-07-02
المؤلف: Bruno Ramos Chrcanovic وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
تهدف هذه الدراسة طويلة الأمد إلى استكشاف العلاقة بين قوة العض، صرير الأسنان، و incidence من الكسور في الأسنان والبورسلين الزجاجي للأطراف الصناعية السنية الثابتة. تم فحص 51 مريضًا، تم تصنيفهم كصريرين محتملين (n = 30) وغير صريرين (n = 21)، والذين خضعوا لإعادة تأهيل مع ترميمات مدعومة بزراعة الأسنان، سريريًا، وتم قياس أقصى قوة عض لديهم. أظهرت التحليلات أن الصريرين المحتملين أظهروا قوة عض قصوى أعلى بشكل ملحوظ ($p = 0.023$) ونسبة أكبر من كسور الأسنان/البورسلين الزجاجي بالنسبة لعدد الوحدات الإجمالي ($p = 0.045$). على الرغم من أن العلاقة بين تكرار الكسور وقوة العض لم تختلف بشكل كبير بين المجموعتين ($p = 0.054$)، إلا أن فرقًا كبيرًا ظهر عند النظر في نسبة الكسور ($p = 0.035$).
تؤكد النتائج على العلاقة بين قوة العض القصوى الأعلى في الصريرين المحتملين وزيادة انتشار الكسور في كل من الأسنان الطبيعية وترميمات البورسلين الزجاجي. وهذا يبرز أهمية تقييم صرير الأسنان وقوة العض قبل العلاج بالأطراف الصناعية السنية. تدعو الدراسة إلى تنفيذ طرق سريرية موثوقة وسهلة الاستخدام لقياس قوة العض في الممارسة السنية لتقليل مخاطر الكسور وتعزيز طول عمر الترميمات السنية.
طرق
في هذه الدراسة، تم استخدام الإحصاءات الوصفية بما في ذلك المتوسط، والانحراف المعياري، والنسب لتلخيص البيانات. تم تقييم طبيعة المتغيرات باستخدام اختبار كولموغوروف-سميرنوف، بينما تم استخدام اختبار ليفين للتحقق من تجانس التباين. للمقارنات بين مجموعتين مستقلتين، تم تطبيق إما اختبار t لستودنت أو اختبار مان-ويتني بناءً على طبيعة البيانات. تم تحليل البيانات الفئوية باستخدام اختبار كاي-تربيع لبييرسون أو اختبار فيشر الدقيق لجدول الطوارئ.
لاستكشاف العلاقة بين تكرار الكسور في بنية الأسنان و/أو البورسلين الزجاجي للأطراف الصناعية الثابتة وقيم قوة العض القصوى، تم إنشاء مخططات انتشار، وتم تطوير نموذج انحدار خطي. تم استخدام نموذج انحدار خطي عام أحادي المتغير لمقارنة خطوط الانحدار لعلاقة “الكسور/قوة العض” بين غير الصريرين والصريرين المحتملين. تم تحديد الدلالة الإحصائية عند p < 0.05، وتم إجراء جميع التحليلات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 29.
نتائج
في الدراسة، أشارت بيانات السجل السكاني الوطني إلى أنه من بين 196 مريضًا من المجموعة الأصلية، كان 101 إما متوفين أو لم يعودوا مسجلين، مما ترك 95 مشاركًا مؤهلًا. في النهاية، خضع 51 مريضًا لكل من الفحوصات السريرية والاختبارات المعملية خلال المتابعة طويلة الأمد، مع تصنيف 30 كصريرين محتملين و21 كغير صريرين. ومن الملاحظ أن ستة مرضى أظهروا قوسًا سنياً قصيرًا، وكشفت التحليلات الإحصائية عن عدم وجود اختلافات كبيرة في متوسط قوة العض القصوى بين الجنسين (p = 0.482) أو عبر اختلافات العمر (p = 0.785).
ومع ذلك، وُجدت علاقة كبيرة بين العمر وعدد وحدات الأسنان/الأطراف الصناعية، حيث أدى زيادة العمر إلى تقليل هذه الوحدات (p < 0.001). بالإضافة إلى ذلك، لوحظت علاقة سلبية بين عدد وحدات الأسنان/الأطراف الصناعية وقوة العض القصوى، مما يشير إلى أن عددًا أكبر من الوحدات يتوافق مع قوة عض أقل (p = 0.017). كما استكشفت الدراسة تكرار الكسور في بنية الأسنان والبورسلين الزجاجي بالنسبة لمتوسط قوة العض القصوى، مما أسفر عن معامل انحدار خطي (r²) قدره 0.457. عند مقارنة المجموعات، أظهر الصريرون المحتملون علاقة أقوى (r² = 0.570) من غير الصريرين (r² = 0.217)، على الرغم من أن الفرق بين خطوط الانحدار لم يكن ذا دلالة إحصائية (p = 0.054).
نقاش
تستكشف قسم النقاش في الدراسة العلاقة بين قوة العض القصوى، صرير الأسنان المحتمل، و incidence من الكسور في الأسنان والبورسلين الزجاجي للأطراف الصناعية الثابتة. فرضت الفرضية الصفرية عدم وجود فرق كبير في متوسط قوة العض القصوى بين الصريرين المحتملين وغير الصريرين، ولا في incidence من الكسور. ومع ذلك، كشفت النتائج أنه بينما لم تكن المنحدرات الانحدارية لتكرار الكسور بالنسبة لقوة العض ذات دلالة إحصائية، أظهرت نسبة الكسور بالنسبة لعدد الوحدات الإجمالي اختلافات كبيرة بين المجموعتين. وهذا يشير إلى أن الصريرين قد يواجهون المزيد من حالات الاتصال بالأسنان، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الهياكل السنية وزيادة احتمالية الكسور.
تسلط الدراسة الضوء أيضًا على أن الصريرين المحتملين أظهروا قوة عض قصوى أعلى بشكل ملحوظ مقارنة بغير الصريرين، مما يتماشى مع بعض الأبحاث السابقة بينما يتعارض مع أخرى. تم مناقشة عوامل مثل عدد الأسنان الطبيعية ووجود أقواس سنية قصيرة كعوامل تؤثر على قوة العض. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة عدم وجود اختلافات كبيرة مرتبطة بالعمر أو الجنس في قوة العض القصوى، مما يتناقض مع الأدبيات الموجودة. تشمل قيود الدراسة احتمال تقدير قوة العض بشكل أقل بسبب قلق المرضى وتأثير عوامل فردية مختلفة على القياسات. يتم تشجيع الأبحاث المستقبلية على دمج طرق تقييم متقدمة لفهم أنماط التحميل الإطباقي بشكل أفضل وتأثير صرير الأسنان أثناء اليقظة على صحة الأسنان.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-07772-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40595268
Publication Date: 2025-07-02
Author(s): Bruno Ramos Chrcanovic et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
This long-term follow-up study aimed to explore the correlation between bite force, bruxism, and the incidence of fractures in teeth and veneer porcelain of fixed dental prostheses. A total of 51 patients, categorized as probable bruxers (n = 30) and non-bruxers (n = 21), who had undergone rehabilitation with dental implant-supported restorations, were clinically examined, and their maximum bite force was measured. The analysis revealed that probable bruxers exhibited a significantly higher maximum bite force ($p = 0.023$) and a greater proportion of tooth/veneer porcelain fractures relative to the total number of units ($p = 0.045$). Although the relationship between fracture frequency and bite force did not significantly differ between the two groups ($p = 0.054$), a significant difference emerged when considering the percentage of fractures ($p = 0.035$).
The findings underscore the association between higher maximum bite force in probable bruxers and an increased prevalence of fractures in both natural teeth and veneer porcelain restorations. This highlights the importance of assessing bruxism and bite force prior to dental prosthetic treatment. The study advocates for the implementation of reliable, user-friendly clinical methods for measuring bite force in dental practice to mitigate the risks of fractures and enhance the longevity of dental restorations.
Methods
In this study, descriptive statistics including mean, standard deviation, and percentages were utilized to summarize the data. The normality of variables was assessed using the Kolmogorov-Smirnov test, while Levene’s test was employed to check for homoscedasticity. For comparisons between two independent groups, either Student’s t-test or Mann-Whitney test was applied based on the normality of the data. Categorical data were analyzed using Pearson’s chi-squared test or Fisher’s exact test for contingency tables.
To explore the relationship between the frequency of fractures in tooth structure and/or veneer porcelain of fixed prostheses and maximum bite force values, scatter plots were generated, and a linear regression model was developed. A univariate general linear model was utilized to compare the regression lines of the “fractures/bite force” relationship between non-bruxers and probable bruxers. Statistical significance was determined at p < 0.05, and all analyses were conducted using SPSS version 29 software.
Results
In the study, data from the national population register indicated that out of 196 patients from the original cohort, 101 were either deceased or no longer registered, leaving 95 eligible participants. Ultimately, 51 patients underwent both clinical examinations and laboratory tests during long-term follow-up, with 30 classified as probable bruxers and 21 as non-bruxers. Notably, six patients exhibited a shortened dental arch, and statistical analyses revealed no significant differences in mean maximum bite force between genders (p = 0.482) or across age variations (p = 0.785).
However, a significant correlation was found between age and the number of tooth/prosthesis units, with an increase in age leading to a reduction in these units (p < 0.001). Additionally, a negative relationship was observed between the number of tooth/prosthesis units and maximum bite force, indicating that a greater number of units corresponded to a lower bite force (p = 0.017). The study also explored the frequency of fractures in tooth structure and veneer porcelain in relation to mean maximum bite force, yielding a linear regression coefficient (r²) of 0.457. When comparing the groups, the probable bruxers showed a stronger correlation (r² = 0.570) than non-bruxers (r² = 0.217), although the difference between the regression lines was not statistically significant (p = 0.054).
Discussion
The discussion section of the study investigates the relationship between maximum bite force, probable bruxism, and the incidence of fractures in teeth and veneer porcelain fixed prostheses. The null hypothesis posited no significant difference in mean maximum bite force between probable bruxers and non-bruxers, nor in the incidence of fractures. However, the findings revealed that while the regression slopes for fracture frequency relative to bite force were not statistically significant, the percentage of fractures in relation to the total number of units showed significant differences between the two groups. This suggests that bruxers may experience more episodes of tooth contact, leading to increased stress on dental structures and a higher likelihood of fractures.
The study also highlights that probable bruxers exhibited a statistically significant higher mean maximum bite force compared to non-bruxers, aligning with some prior research while contradicting others. Factors such as the number of natural teeth and the presence of short dental arches were discussed as influencing bite force. Additionally, the study found no significant age or sex-related differences in maximum bite force, which contrasts with existing literature. Limitations of the study include potential underestimation of bite force due to patient apprehension and the influence of various individual factors on measurements. Future research is encouraged to incorporate advanced assessment methods to better understand occlusal loading patterns and the impact of awake bruxism on dental health.