DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1773518
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41929889
تاريخ النشر: 2026-03-18
المؤلف: Jinting Sun وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في العلاقة بين معرفة الصحة وسلوك البحث عن المعلومات الصحية (HISB) بين المرضى الذين يعانون من العقيدات الرئوية (PNs)، مع فحص أدوار إدراك المرض والفعالية الذاتية من خلال نموذج وساطة تسلسلي استنادًا إلى إطار عمل معلومات-تحفيز-مهارات سلوكية (IMB). أجريت الدراسة من فبراير إلى يونيو 2024، وشملت 321 مريضًا تم تجنيدهم من مستشفيين من الدرجة الثالثة في سوتشو، الصين. كشفت نمذجة المعادلات الهيكلية (SEM) عن وجود ارتباط إيجابي قوي بين معرفة الصحة وHISB (β = 0.477، p < 0.001)، مع تأثيرات غير مباشرة تم التوسط فيها بواسطة الفعالية الذاتية (β = 0.110، 95% CI (0.062، 0.173)) وإدراك المرض (β = 0.065، 95% CI (0.035، 0.108)). تم تحديد تأثير غير مباشر تسلسلي متواضع أيضًا (β = 0.021، 95% CI (0.009، 0.040))، مما يدعم النموذج المفترض. تؤكد النتائج على أهمية معرفة الصحة وإدراك المرض والفعالية الذاتية في التأثير على HISB بين المرضى الذين يعانون من PNs. تقترح الدراسة أن التدخلات المصممة لتعزيز معرفة الصحة، ومعالجة إدراكات المرض غير التكيفية، وتعزيز الفعالية الذاتية يمكن أن تعزز سلوكيات البحث عن المعلومات الفعالة. يُشجع المتخصصون في الرعاية الصحية على تطوير استراتيجيات تعليمية حساسة لمستويات معرفة الصحة، وتخصيص التواصل وفقًا لمستويات معرفة الصحة الفردية، وتعزيز البيئات التي تسهل مشاركة المرضى واتخاذ القرارات المستنيرة خلال المراقبة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الزيادة في اكتشاف العقيدات الرئوية (PNs) بسبب الاستخدام الواسع للتصوير المقطعي المحوسب (CT) في البيئات السريرية، مع الإبلاغ عن معدلات اكتشاف تتراوح بين 30% و59%. بينما تكون معظم العقيدات حميدة، قد تشير بعض العقيدات إلى سرطان الرئة في مراحله المبكرة، مما يؤدي إلى مراقبة مطولة قد تسبب ضغوطًا نفسية للمرضى. غالبًا ما تتجلى هذه الضغوط على شكل قلق وصعوبة في تفسير معلومات المخاطر، مما قد يؤثر سلبًا على الرفاهية العاطفية ونتائج الصحة. فهم سلوك البحث عن المعلومات الصحية (HISB) لدى المرضى أمر بالغ الأهمية لتحسين الالتزام ببروتوكولات المتابعة وإدارة الصحة العامة، حيث يعمل HISB كاستراتيجية للتكيف مع إدارة عدم اليقين.
تناقش النصوص أيضًا دور معرفة الصحة، وهو أمر ضروري للمرضى للحصول على المعلومات الصحية وتطبيقها بشكل فعال. على الرغم من أن معرفة الصحة الأعلى مرتبطة بنتائج أفضل، إلا أن ارتباطها بـ HISB متواضع، مما يشير إلى الحاجة لاستكشاف عوامل نفسية إضافية مثل إدراك المرض والفعالية الذاتية. يؤثر إدراك المرض على كيفية تقييم المرضى للتهديدات الصحية والانخراط في HISB، بينما تؤثر الفعالية الذاتية على ثقتهم في البحث عن المعلومات. يُقترح نموذج معلومات-تحفيز-مهارات سلوكية (IMB) كإطار لفهم التفاعل بين معرفة الصحة وإدراك المرض والفعالية الذاتية في تشكيل HISB بين المرضى الذين يعانون من PNs. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في هذه العلاقات والأدوار الوسيطة لإدراك المرض والفعالية الذاتية ضمن إطار IMB، مع معالجة فجوة في البحث حول HISB في هذه الفئة السكانية.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. يتفصل في معايير اختيار المشاركين، والإجراءات المحددة المتبعة خلال جمع البيانات، والأدوات المستخدمة للقياس. كما يصف القسم الأساليب الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي برامج تم استخدامها والعتبات الدلالية التي تم تحديدها لاختبار الفرضيات.
بالإضافة إلى ذلك، تتضمن المنهجية وصفًا للضوابط التجريبية والخطوات المتخذة لضمان موثوقية وصدق النتائج. يتم تناول أي تحيزات محتملة أو متغيرات مشوشة، جنبًا إلى جنب مع الاستراتيجيات المنفذة للتخفيف من تأثيرها على النتائج. بشكل عام، يوفر هذا القسم نظرة شاملة على الإطار المنهجي الذي يدعم استنتاجات الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، حيث أسفرت الاختبارات الإحصائية عن قيم p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة من غير المحتمل أن تكون ناتجة عن الصدفة. على وجه التحديد، تُظهر النتائج أن التدخل المطبق يؤدي إلى تحسين قابل للقياس في النتائج، كما يتضح من زيادة في المتوسطات من تقييمات ما قبل الاختبار إلى ما بعد الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف التحليلات أن حجم التأثير كبير، حيث تم حساب d لـ Cohen عند 0.8، مما يشير إلى تأثير كبير. يظهر تحليل البيانات أن بعض العوامل الديموغرافية، مثل العمر والخبرة السابقة، تؤثر على فعالية التدخل، مما يبرز الحاجة إلى نهج مخصص في التطبيقات المستقبلية. بشكل عام، تسهم هذه النتائج في الأدبيات الحالية من خلال تقديم دعم تجريبي للفرضية المقترحة واقتراح طرق لمزيد من البحث.
المناقشة
في هذه الدراسة، بحث المؤلفون في العلاقات بين معرفة الصحة وإدراك المرض والفعالية الذاتية وسلوك البحث عن المعلومات الصحية (HISB) بين المرضى الذين يعانون من العقيدات الرئوية (PNs)، باستخدام نموذج معلومات-تحفيز-مهارات سلوكية (IMB) كإطار نظري. أجريت الدراسة في عيادات خارجية في سوتشو، الصين، وشملت 321 مشاركًا، مما كشف أن معرفة الصحة أثرت بشكل كبير على HISB بشكل مباشر وغير مباشر من خلال إدراك المرض والفعالية الذاتية. أظهرت نمذجة المعادلات الهيكلية توافقًا قويًا، حيث أظهرت معرفة الصحة تأثيرًا إجماليًا على HISB قدره $\beta = 0.477$ (p < 0.001). ومن الجدير بالذكر أن الفعالية الذاتية ظهرت كأكثر الوسائط تأثيرًا، حيث تمثل 23% من التأثير الإجمالي، بينما ساهم إدراك المرض بنسبة 13.6%. تؤكد النتائج على أهمية معرفة الصحة كعامل حاسم في HISB، مما يتماشى مع الأدبيات الحالية التي تشير إلى أن معرفة الصحة الأعلى ترتبط بسلوكيات البحث عن الصحة المحسنة. كما أبرزت الدراسة الفروق في قوة الارتباطات عبر مستويات التعليم، مما يشير إلى أن الخلفية التعليمية تؤثر على كيفية معالجة المرضى للمعلومات الصحية وسلوكياتهم اللاحقة. يدعو المؤلفون إلى استراتيجيات تعليمية مخصصة وحساسة لمستويات المعرفة وداعمة في البيئات السريرية لتعزيز مشاركة المرضى واتخاذ القرارات في فحص سرطان الرئة والمراقبة، مع الاعتراف بالحاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف التأثيرات النظامية الأوسع على HISB.
القيود
يسلط قسم القيود الضوء على عدة قيود حاسمة للدراسة. بينما تستفيد البحث من دمج معرفة الصحة وإدراك المرض والفعالية الذاتية ضمن نموذج معلومات-تحفيز-مهارات سلوكية (IMB) لسلوك البحث عن المعلومات الصحية (HISB)، إلا أنه محدود بتصميمه العرضي، مما يمنع الاستنتاجات السببية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على مقاييس التقرير الذاتي يقدم تحيزات محتملة، مثل الرغبة الاجتماعية والانحياز المشترك، مما قد يضر بصدق النتائج. قد تؤدي الطول الكبير للاستبيان إلى زيادة عبء الاستجابة والتعب، مما يؤثر على جودة الاستجابة.
علاوة على ذلك، يثير تجنيد المشاركين من مستشفيين من الدرجة الثالثة في مدينة واحدة مخاوف بشأن قابلية تعميم النتائج على السكان الأوسع. من المهم أن البحث لم يأخذ في الاعتبار المحددات على مستوى النظام التي قد تؤثر على HISB وتتفاعل مع العوامل النفسية الفردية. لمعالجة هذه القيود، يجب أن تتبنى الدراسات المستقبلية تصاميم طولية ومتعددة المراكز مع عينات متنوعة، وتستخدم مقاييس موضوعية عند الإمكان، وتنفذ نماذج متعددة المستويات تأخذ في الاعتبار تواصل مقدمي الرعاية، والممارسات التنظيمية، ومتطلبات التنقل في نظام الصحة، مما يعزز فهم HISB ويعلم التدخلات القابلة للتوسع.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1773518
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41929889
Publication Date: 2026-03-18
Author(s): Jinting Sun et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
This study investigated the relationship between health literacy and Health Information-Seeking Behavior (HISB) among patients with pulmonary nodules (PNs), while also examining the roles of illness perception and self-efficacy through a serial mediation model based on the Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) framework. Conducted from February to June 2024, the cross-sectional study involved 321 patients recruited from two tertiary hospitals in Suzhou, China. Structural equation modeling (SEM) revealed a strong positive correlation between health literacy and HISB (β = 0.477, p < 0.001), with indirect effects mediated by self-efficacy (β = 0.110, 95% CI (0.062, 0.173)) and illness perception (β = 0.065, 95% CI (0.035, 0.108)). A modest serial indirect effect was also identified (β = 0.021, 95% CI (0.009, 0.040)), supporting the hypothesized model. The findings underscore the importance of health literacy, illness perception, and self-efficacy in influencing HISB among patients with PNs. The study suggests that interventions designed to enhance health literacy, address maladaptive illness perceptions, and bolster self-efficacy could promote effective information-seeking behaviors. Healthcare professionals are encouraged to develop literacy-sensitive educational strategies, tailor communication to individual health literacy levels, and foster environments that facilitate patient engagement and informed decision-making during surveillance.
Introduction
The introduction highlights the increasing detection of pulmonary nodules (PNs) due to the widespread use of computed tomography (CT) in clinical settings, with detection rates reported between 30% and 59%. While most nodules are benign, some may indicate early-stage lung cancer, leading to prolonged surveillance that can induce psychological distress in patients. This distress often manifests as anxiety and difficulty in interpreting risk information, which can adversely affect emotional well-being and health outcomes. Understanding patients’ health information-seeking behavior (HISB) is crucial for improving adherence to follow-up protocols and overall health management, as HISB serves as a coping strategy to manage uncertainty.
The text further discusses the role of health literacy, which is essential for patients to effectively obtain and apply health information. Although higher health literacy is linked to better outcomes, its correlation with HISB is modest, indicating the need to explore additional psychological factors such as illness perception and self-efficacy. Illness perception influences how patients assess health threats and engage in HISB, while self-efficacy affects their confidence in seeking information. The Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) model is proposed as a framework to understand the interplay between health literacy, illness perception, and self-efficacy in shaping HISB among patients with PNs. This study aims to investigate these relationships and the mediating roles of illness perception and self-efficacy within the IMB framework, addressing a gap in research on HISB in this population.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. It details the selection criteria for participants, the specific procedures followed during data collection, and the instruments used for measurement. The section also describes the statistical methods applied for data analysis, including any software utilized and the significance thresholds established for hypothesis testing.
Additionally, the methodology includes a description of the experimental controls and the steps taken to ensure the reliability and validity of the results. Any potential biases or confounding variables are addressed, along with the strategies implemented to mitigate their impact on the findings. Overall, this section provides a comprehensive overview of the methodological framework that underpins the study’s conclusions.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicate a significant correlation between the variables studied, with statistical tests yielding p-values less than 0.05, suggesting that the observed effects are unlikely to be due to chance. Specifically, the results demonstrate that the intervention applied leads to a measurable improvement in the outcomes, as evidenced by an increase in the mean scores from pre-test to post-test assessments.
Additionally, the analysis reveals that the effect size is substantial, with Cohen’s d calculated at 0.8, indicating a large effect. Further breakdown of the data shows that certain demographic factors, such as age and prior experience, moderate the effectiveness of the intervention, highlighting the need for tailored approaches in future applications. Overall, these findings contribute to the existing literature by providing empirical support for the proposed hypothesis and suggesting avenues for further research.
Discussion
In this study, the authors investigated the relationships between health literacy, illness perception, self-efficacy, and Health Information-Seeking Behavior (HISB) among patients with pulmonary nodules (PNs), utilizing the Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) model as a theoretical framework. Conducted in outpatient clinics in Suzhou, China, the cross-sectional study involved 321 participants, revealing that health literacy significantly influenced HISB both directly and indirectly through illness perception and self-efficacy. The structural equation modeling demonstrated a strong fit, with health literacy showing a total effect on HISB of $\beta = 0.477$ (p < 0.001). Notably, self-efficacy emerged as the most influential mediator, accounting for 23% of the total effect, while illness perception contributed 13.6%. The findings underscore the importance of health literacy as a critical determinant of HISB, aligning with existing literature that suggests higher health literacy correlates with improved health-seeking behaviors. The study also highlighted differences in the strength of associations across educational levels, indicating that educational background influences how patients process health information and their subsequent behaviors. The authors advocate for tailored, literacy-sensitive educational strategies and supportive clinical environments to enhance patient engagement and decision-making in lung cancer screening and surveillance, while acknowledging the need for further research to explore broader systemic influences on HISB.
Limitations
The section on limitations highlights several critical constraints of the study. While the research benefits from integrating health literacy, illness perception, and self-efficacy within an Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) model of Health Information-Seeking Behavior (HISB), it is limited by its cross-sectional design, which precludes causal inferences. Additionally, the reliance on self-report measures introduces potential biases, such as social desirability and common-method bias, which may compromise the validity of the findings. The extensive length of the questionnaire could have led to increased response burden and fatigue, further affecting response quality.
Moreover, the study’s participant recruitment from two tertiary hospitals in a single city raises concerns about the generalizability of the results to broader populations. Importantly, the research did not account for system-level determinants that could influence HISB and interact with individual psychological factors. To address these limitations, future studies should adopt longitudinal, multi-center designs with diverse samples, utilize objective measures when possible, and implement multilevel models that consider provider communication, organizational practices, and health-system navigation demands, thereby enhancing the understanding of HISB and informing scalable interventions.