DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1530353
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40475206
تاريخ النشر: 2025-05-22
المؤلف: Beata Wudarczyk وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تبحث ورقة البحث في الاحتراق المهني بين الممرضين في وحدات العناية المركزة (ICUs)، مع التركيز على تأثيراته الضارة على المهنيين الصحيين وجودة رعاية المرضى. أجريت الدراسة الكمية بين مارس ونوفمبر 2019، وشملت 286 ممرضًا يخضعون للتدريب في المركز الأوروبي للتعليم العالي في وروسو، مما أسفر عن 282 استجابة صالحة. باستخدام أدوات موحدة مثل مقياس ماسلاخ للاحتراق المهني (MBI)، ومقياس الضغط المدرك (PSS-10)، ومقياس التكيف مع الضغط Mini-COPE، وجدت الدراسة أن متوسط درجة الاحتراق المهني هو 39.78 (SD = 20.7) وحددت أن 43.26% من المستجيبين عانوا من مستويات ضغط عالية. كما أشارت النتائج إلى استخدام متكرر لاستراتيجيات التكيف النشطة، بينما كانت الإنكار واستخدام المواد أقل شيوعًا. تفاوتت مستويات الرضا عن الحياة، حيث أفاد 41.84% برضا متوسط.
تكشف النتائج أن الإرهاق العاطفي هو المساهم الرئيسي في الاحتراق المهني، ويتأثر بعوامل مثل العمر، والخبرة العملية، ومستوى التعليم. ومن الجدير بالذكر أن الممرضين الذين لديهم فترات خدمة أطول في وحدات العناية المركزة أفادوا بمستويات أعلى من الاحتراق، خاصة في الإرهاق العاطفي وإزالة الشخصية. وعلى العكس، أظهر أولئك الذين يستخدمون استراتيجيات التكيف البناءة مستويات أقل من الاحتراق. تدعو الدراسة المؤسسات الصحية إلى تنفيذ تدريب مستهدف لإدارة الضغط واستراتيجيات التكيف، خاصة للممرضين ذوي الخبرة الواسعة ومستويات الضغط العالية، لتخفيف الاحتراق وتعزيز رفاهية الممرضين وجودة رعاية المرضى.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الدور الحاسم لمهنة التمريض في الرعاية الصحية، مع التأكيد على وظيفتها المزدوجة في تلبية الاحتياجات الوجودية وتعزيز التنمية الشخصية. على الرغم من ذلك، هناك تراجع مقلق في عدد الأفراد الذين يسعون للحصول على تعليم تمريضي، يُعزى إلى عوامل مثل انخفاض المكانة، والطلبات العالية، والتعويض غير الكافي. تفاقم قوة العمل المتمرسة في التمريض تحديات التوظيف والاحتفاظ، مما يجعل من الضروري فهم العوامل المساهمة في الاحتراق المهني، خاصة بين ممرضات وحدات العناية المركزة الذين يواجهون مطالب عاطفية وضغوط متزايدة.
يتميز الاحتراق بأنه ظاهرة نفسية اجتماعية ناتجة عن ضغوطات بين الأشخاص المزمنة في مكان العمل، مما يؤدي إلى التعب، والسخرية، وانخفاض الكفاءة المهنية. توضح الورقة تعريفات ووجهات نظر مختلفة حول الاحتراق، بما في ذلك تمييزه عن الضغط المرتبط بالعمل وتطوره التدريجي الناتج عن عدم تلبية التوقعات المهنية. تشمل العناصر الرئيسية للاحتراق فقدان الطاقة، والحماس، والثقة، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية عقلية خطيرة. تصنف المقدمة أيضًا الضغوط إلى مجالات جسدية واجتماعية ونفسية، مما يبرز الطبيعة متعددة الأبعاد للضغط الذي يساهم في الاحتراق في التمريض. فهم هذه الديناميات أمر حاسم لمعالجة الوفيات المبكرة والمضاعفات الصحية المرتبطة بالاحتراق في هذه المهنة الحيوية.
طرق
توضح قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، وجمعوا البيانات من خلال استبيانات منظمة وتجارب محكومة. تم اختيار المشاركين باستخدام العينة الطبقية لضمان التمثيل عبر الفئات السكانية الرئيسية. تم تحليل البيانات باستخدام برامج إحصائية، وتطبيق تقنيات مثل تحليل الانحدار وANOVA لاختبار الفرضيات.
بالإضافة إلى ذلك، تضمنت الدراسة سلسلة من فحوصات التحقق من الصحة، بما في ذلك تقييمات موثوقية أدوات الاستبيان والتحقق المتبادل للنتائج التجريبية. تم تصميم المنهجية لتقليل التحيز وتعزيز قوة النتائج، مما يضمن أن الاستنتاجات المستخلصة موثوقة وقابلة للتعميم على السكان الأوسع.
نتائج
استخدمت نتائج الدراسة ثلاثة استبيانات لتقييم الاحتراق المهني، والضغط المدرك، واستراتيجيات التكيف بين المشاركين. كشف مقياس ماسلاخ للاحتراق المهني (MBI) عن متوسط مؤشر الاحتراق 39.78 نقطة (SD = 20.7) من 100، مع كون الإرهاق العاطفي هو المساهم الأكثر أهمية (متوسط درجة 53.03)، يليه إزالة الشخصية (39.79) ونقص الإنجاز الشخصي (26.51). تم تفصيل العلاقات بين سنوات الخبرة المهنية والعمل في وحدة العناية المركزة مع مستويات الاحتراق، بالإضافة إلى تحليلات الجنس والتعليم، في الجداول المرفقة.
أشار مقياس الضغط المدرك (PSS-10) إلى أن 43.26% من 282 مشاركًا أفادوا بمستويات ضغط عالية، بينما عانى 36.88% من ضغط معتدل، وأفاد 19.86% بضغط منخفض. قيّم استبيان Mini-COPE تكرار استراتيجيات التكيف المختلفة، كاشفًا أن التكيف النشط والتخطيط تم استخدامهما بشكل متكرر (متوسطات بين 2 و3)، بينما تم استخدام استراتيجيات مثل حس الفكاهة والإنكار بشكل أقل (متوسطات بين 0 و1). تم تقديم نتائج مفصلة لكل استبيان في الجداول التكميلية.
مناقشة
هدفت الدراسة إلى التحقيق في العوامل التي تؤثر على الاحتراق المهني بين طاقم التمريض في وحدات العناية المركزة (ICUs)، باستخدام عينة من 282 ممرضًا أكملوا استبيانات متنوعة تم التحقق من صحتها، بما في ذلك مقياس ماسلاخ للاحتراق المهني (MBI)، ومقياس Mini-COPE، ومقياس الضغط المدرك (PSS-10). أظهرت النتائج الرئيسية أن العمر الأكبر وزيادة الخبرة العملية كانت مرتبطة بشكل كبير بمستويات أعلى من الإرهاق العاطفي وإزالة الشخصية، مما يشير إلى أن هذه العوامل تساهم في زيادة الاحتراق. من المثير للاهتمام، بينما تدعم بعض الأدبيات هذه النتائج، تقدم دراسات أخرى نتائج متضاربة، مما يشير إلى أن الممرضين الأصغر سناً والأقل خبرة قد يعانون أيضًا من مستويات أعلى من الاحتراق بسبب مشاعر عدم الكفاءة.
كشفت التحليلات أن مستويات الضغط المدرك كانت مرتبطة إيجابيًا بالاحتراق عبر جميع الأبعاد التي تم قياسها بواسطة مقياس MBI. وعلى العكس، كانت استخدام استراتيجيات التكيف البناءة، مثل التكيف النشط وإعادة التقييم الإيجابي، مرتبطة بمستويات أقل من الاحتراق. وجدت الدراسة أيضًا أن التحصيل العلمي لعب دورًا، حيث كان التعليم العالي مرتبطًا بتقليل الإرهاق العاطفي. ومع ذلك، لم يُلاحظ تأثير كبير لجدول العمل أو الحالة الاجتماعية على الاحتراق، مما يتماشى مع بعض الأدبيات الموجودة بينما يتناقض مع أخرى. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تنفيذ مؤسسات الرعاية الصحية برامج تدريب مستهدفة لإدارة الضغط واستراتيجيات التكيف لممرضات وحدات العناية المركزة، خاصة أولئك الذين لديهم خبرة واسعة ومستويات ضغط مدرك عالية، لتخفيف الاحتراق وتعزيز رفاهية الممرضين وجودة رعاية المرضى.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على صحة وعمومية نتائجها. أولاً، الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا يقدم تحيزًا محتملاً، حيث قد لا يعكس المستجيبون بدقة مستويات ضغطهم، وآليات التكيف، أو الاحتراق. بالإضافة إلى ذلك، يقيّد التصميم العرضي التحليل إلى نقطة زمنية واحدة، مما يعيق القدرة على ملاحظة تقدم الاحتراق والضغط مع مرور الوقت؛ سيكون النهج الطولي أكثر فعالية في التقاط هذه الديناميات، خاصة في سياق تمريض وحدات العناية المركزة.
علاوة على ذلك، قد لا يمثل التركيز على الممرضين الذين يحضرون دورات التأهيل والتخصص في وحدات العناية المركزة السكان التمريضي الأوسع، حيث قد يمتلك هذا المجموعة تجارب فريدة تختلف عن تلك الموجودة في بيئات الرعاية الصحية الأخرى. كما تغفل الدراسة العديد من العوامل المؤثرة المحتملة، مثل ضغوط الحياة الشخصية، وأنظمة الدعم الاجتماعي، والعناصر التنظيمية مثل مستويات التوظيف وأنماط الإدارة، والتي يمكن أن توفر فهمًا أكثر دقة للاحتراق. أخيرًا، تم إجراء البحث في سياق جغرافي وثقافي محدد، مما قد يحد من قابلية تطبيق النتائج على مناطق أو دول أخرى، حيث يمكن أن تؤثر الاختلافات في أنظمة الرعاية الصحية والمواقف الثقافية تجاه الاحتراق بشكل كبير على النتائج.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1530353
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40475206
Publication Date: 2025-05-22
Author(s): Beata Wudarczyk et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The research paper investigates professional burnout among nurses in intensive care units (ICUs), emphasizing its detrimental effects on healthcare professionals and patient care quality. Conducted between March and November 2019, the quantitative study involved 286 nurses undergoing training at the European Centre for Postgraduate Education in Wrocław, yielding 282 valid responses. Utilizing standardized instruments such as the Maslach Burnout Inventory (MBI), Perceived Stress Scale (PSS-10), and Mini-COPE Stress Coping Inventory, the study found an average burnout score of 39.78 (SD = 20.7) and identified that 43.26% of respondents experienced high stress levels. The results also indicated a frequent use of Active Coping strategies, while Denial and Substance Use were less common. Life satisfaction varied, with 41.84% reporting medium satisfaction.
The findings reveal that emotional exhaustion is the primary contributor to burnout, influenced by factors such as age, work experience, and education level. Notably, nurses with longer ICU tenures reported higher levels of burnout, particularly in emotional exhaustion and depersonalization. Conversely, those employing constructive coping strategies exhibited lower burnout levels. The study advocates for healthcare institutions to implement targeted stress management and coping strategy training, particularly for nurses with extensive experience and high stress levels, to mitigate burnout and enhance both nurse wellbeing and patient care quality.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the critical role of the nursing profession in healthcare, emphasizing its dual function of meeting existential needs and promoting personal development. Despite this, there is a concerning decline in the number of individuals pursuing nursing education, attributed to factors such as low prestige, high demands, and inadequate compensation. The aging nursing workforce exacerbates recruitment and retention challenges, making it imperative to understand the factors contributing to professional burnout, particularly among ICU nurses who face heightened emotional demands and stressors.
Burnout is characterized as a psychosocial phenomenon resulting from chronic interpersonal stressors in the workplace, leading to fatigue, cynicism, and diminished professional efficacy. The paper outlines various definitions and perspectives on burnout, including its differentiation from job-related stress and its gradual development stemming from unmet professional expectations. Key elements of burnout include loss of energy, enthusiasm, and confidence, which can culminate in severe mental health issues. The introduction also categorizes stressors into physical, social, and psychological domains, underscoring the multifaceted nature of stress that contributes to burnout in nursing. Understanding these dynamics is crucial for addressing the premature mortality and health complications associated with burnout in this vital profession.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, collecting data through structured surveys and controlled experiments. Participants were selected using stratified sampling to ensure representation across key demographics. The data were analyzed using statistical software, applying techniques such as regression analysis and ANOVA to test the hypotheses.
Additionally, the study incorporated a series of validation checks, including reliability assessments of the survey instruments and cross-validation of the experimental results. The methodology was designed to minimize bias and enhance the robustness of the findings, ensuring that the conclusions drawn are both reliable and generalizable to the broader population.
Results
The results of the study utilized three questionnaires to assess professional burnout, perceived stress, and coping strategies among participants. The Maslach Burnout Inventory (MBI) revealed an overall burnout index averaging 39.78 points (SD = 20.7) out of 100, with emotional exhaustion being the most significant contributor (mean score of 53.03), followed by depersonalization (39.79) and lack of personal achievement (26.51). Correlations between years of professional experience and work in the ICU with burnout levels, as well as analyses of sex and education, are detailed in accompanying tables.
The Perceived Stress Scale (PSS-10) indicated that 43.26% of the 282 participants reported high stress levels, while 36.88% experienced moderate stress, and 19.86% reported low stress. The Mini-COPE questionnaire assessed the frequency of various coping strategies, revealing that Active Coping and Planning were employed frequently (averages between 2 and 3), whereas strategies like Sense of Humor and Denial were used less often (averages between 0 and 1). Detailed results for each questionnaire are provided in supplementary tables.
Discussion
The study aimed to investigate factors influencing professional burnout among nursing staff in intensive care units (ICUs), utilizing a sample of 282 nurses who completed various validated questionnaires, including the Maslach Burnout Inventory (MBI), Mini-COPE Inventory, and Perceived Stress Scale (PSS-10). Key findings indicated that older age and greater work experience were significantly correlated with higher levels of emotional exhaustion and depersonalization, suggesting that these factors contribute to increased burnout. Interestingly, while some literature supports these findings, other studies present conflicting results, indicating that younger, less experienced nurses may also experience higher burnout levels due to feelings of inadequacy.
The analysis revealed that perceived stress levels were positively correlated with burnout across all dimensions measured by the MBI. Conversely, the use of constructive coping strategies, such as Active Coping and Positive Reappraisal, was associated with lower burnout levels. The study also found that educational attainment played a role, with higher education correlating with reduced emotional exhaustion. However, no significant impact of work schedule or marital status on burnout was observed, aligning with some existing literature while contradicting others. Overall, the study underscores the need for healthcare institutions to implement targeted stress management and coping strategy training programs for ICU nurses, particularly those with extensive experience and high perceived stress, to mitigate burnout and enhance both nurse wellbeing and patient care quality.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the validity and generalizability of its findings. Firstly, the reliance on self-reported data introduces potential bias, as respondents may not accurately reflect their levels of stress, coping mechanisms, or burnout. Additionally, the cross-sectional design restricts the analysis to a single time point, hindering the ability to observe the progression of burnout and stress over time; a longitudinal approach would be more effective in capturing these dynamics, particularly within the context of ICU nursing.
Moreover, the focus on nurses attending qualification and specialization courses in intensive care units may not represent the broader nursing population, as this group may possess unique experiences that differ from those in other healthcare settings. The study also overlooks various potential influencing factors, such as personal life stressors, social support systems, and organizational elements like staffing levels and management styles, which could provide a more nuanced understanding of burnout. Finally, the research was conducted in a specific geographical and cultural context, which may limit the applicability of the findings to other regions or countries, where variations in healthcare systems and cultural attitudes towards burnout could significantly impact the results.