DOI: https://doi.org/10.1007/s12126-025-09647-3
تاريخ النشر: 2026-03-01
المؤلف: Nguyen Anh Tuyet وآخرون
الموضوع الرئيسي: رضا المرضى في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف ورقة البحث رضا المرضى بين كبار السن في فيتنام، مع تسليط الضوء على الطلب الكبير على خدمات الرعاية الصحية المدفوع بالنمو الاقتصادي وشيخوخة السكان. باستخدام بيانات من مسح شيخوخة فيتنام، تجد الدراسة أن حوالي 83.2% من المرضى الكبار يعبرون عن رضاهم عن خدمات الرعاية الصحية. ومع ذلك، توجد تفاوتات ملحوظة في مستويات الرضا بين المناطق الشمالية والجنوبية، تتأثر بعوامل مثل التحصيل العلمي وحالة التأمين الاجتماعي. بينما تساعد تغطية التأمين والخصائص الاجتماعية والديموغرافية في سد الفجوة في الرضا بين المناطق، يساهم نوع المنشأة الصحية في توسيع هذه الفروق.
تؤكد الخاتمة على التباين الجغرافي في رضا الرعاية الصحية، كاشفة أن كبار السن في المنطقة الشمالية يبلغون عن رضا أقل مقارنة بأولئك في المناطق الوسطى والجنوبية. بالإضافة إلى ذلك، تكون مستويات الرضا أعلى في المناطق الريفية مقارنة بالمناطق الحضرية، حيث يعبر المرضى المؤمن عليهم في البيئات الحضرية عن عدم الرضا مقارنة بنظرائهم غير المؤمن عليهم. تدعو الدراسة إلى مراجعة السياسات المستهدفة لكبار السن عبر مجموعات ديموغرافية اجتماعية مختلفة للتخفيف من عدم المساواة في رضا خدمات الرعاية الصحية. وتوصي بأن تعطي الاستراتيجيات الوطنية الأولوية لتحسين آليات التأمين الاجتماعي وجودة خدمات الرعاية الصحية، خاصة في المناطق الريفية، لتعزيز العدالة الجغرافية في رضا المرضى.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث الآثار الكبيرة لشيخوخة السكان، وخاصة في البلدان النامية مثل فيتنام، حيث تتفاقم التحولات الديموغرافية بسبب زيادة متوسط العمر المتوقع وانخفاض معدلات الخصوبة. يواجه كبار السن، الذين يُعرفون بأنهم الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، مخاطر متزايدة من مشكلات صحية خاصة بالعمر، مما يضغط على نظام الرعاية الصحية الذي لا يزال غير متطور. يقدم المشهد الصحي الفيتنامي، الذي يتميز بمزيج من المنشآت العامة والخاصة، تفاوتات في جودة الخدمة وسهولة الوصول، خاصة بين المناطق الحضرية والريفية. تسهم هذه التفاوتات في مستويات مختلفة من رضا المرضى، خاصة بين كبار السن.
تسلط الورقة الضوء على مبادرات الحكومة، مثل البرنامج الوطني الفيتنامي للعمل لكبار السن (2012-2020) ومشروع الرعاية الصحية لكبار السن (2017-2025)، التي تهدف إلى تحسين جودة الرعاية الصحية لهذه الفئة. على الرغم من هذه الجهود، لا يزال هناك نقص في الفهم الشامل بشأن رضا الرعاية الصحية بين الأفراد الكبار في فيتنام. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال فحص الفروق الجغرافية في رضا المرضى عن خدمات الرعاية الصحية، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل التحصيل العلمي وحالة التأمين الاجتماعي. من المتوقع أن توفر النتائج رؤى قيمة لصانعي السياسات لمعالجة احتياجات الرعاية الصحية للسكان المسنين بشكل أفضل.
الطرق
توضح قسم المنهجية النهج المنهجي المستخدم في البحث. تفصل تصميم التجربة، بما في ذلك معايير اختيار المشاركين، وطرق جمع البيانات، والتقنيات التحليلية المستخدمة لتفسير النتائج. يتم إيلاء اهتمام خاص للأدوات الإحصائية المطبقة، لضمان قوة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم أي ضوابط تم تنفيذها للتخفيف من المتغيرات المربكة المحتملة، مما يعزز من صحة الاستنتاجات المستخلصة. تم تصميم المنهجية لتسهيل إعادة الإنتاج، مما يسمح للباحثين المستقبليين بتكرار الدراسة في ظل ظروف مماثلة. بشكل عام، يدعم الإطار المنهجي الصارم موثوقية نتائج البحث.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن رضا الرعاية الصحية بشكل عام بين المرضى الكبار مرتفع، حيث يعبر 83.24% عن رضاهم. ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد فرق كبير في مستويات الرضا بين المرضى الحضريين والريفيين؛ ومع ذلك، توجد تفاوتات في التحصيل العلمي وأنواع المنشآت الصحية المستخدمة. تظهر المناطق الحضرية نسبة أعلى من الأفراد ذوي التعليم المتقدم، بينما يتم الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية في المستشفيات المحلية بشكل أكثر تكرارًا في المناطق الريفية. كما تختلف مستويات الرضا بشكل كبير عبر المناطق الجغرافية المختلفة، حيث يبلغ الأفراد الكبار في المنطقة الشمالية عن أدنى معدلات رضا.
تظهر تحليلات الانحدار اللوجستي المتعدد أن المرضى الكبار في جنوب فيتنام هم أكثر عرضة بمقدار 3.66 مرة للإبلاغ عن الرضا مقارنة بأولئك في المنطقة الشمالية، بينما يتمتع السكان الحضريون باحتمالية أقل للرضا مقارنة بنظرائهم الريفيين. تضيق التعديلات لعوامل الاجتماعية والديموغرافية والفحص الصحي هذه الفجوات، على الرغم من أن الفرق بين الجنوب والشمال في الرضا يتسع عند الأخذ في الاعتبار أنواع المنشآت المستخدمة. تسلط نماذج الانحدار المنفصلة للمناطق الحضرية والريفية الضوء على أن التأمين الصحي الاجتماعي، وحالة العمل، والتعليم تؤثر بشكل كبير على الرضا في البيئات الحضرية، بينما تلعب عوامل مثل الحالة الاجتماعية ونوع المنشأة دورًا أكثر أهمية في المناطق الريفية. ومن الجدير بالذكر أن المرضى الكبار في الجنوب هم أكثر عرضة بمقدار 4.19 مرة للرضا مقارنة بأولئك في الشمال، وأن أولئك الذين يستخدمون المستشفيات المحلية يبلغون عن رضا أقل من أولئك الذين يستخدمون المستشفيات المركزية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على النتائج المهمة المتعلقة برضا خدمات الرعاية الصحية بين كبار السن في فيتنام، باستخدام بيانات من مسح شيخوخة فيتنام 2011 (VNAS). تكشف الدراسة أن حوالي 83.2% من المرضى الكبار أبلغوا عن رضاهم عن خدمات الرعاية الصحية، وهو رقم أعلى بشكل ملحوظ من الأبحاث السابقة عبر دول مختلفة. ومع ذلك، أعرب 8.9% فقط عن رضاهم العالي، مما يشير إلى أنه على الرغم من أن الرضا العام مرتفع نسبيًا، قد تكون التوقعات أقل بين هذه الفئة، ربما بسبب خلفيتهم التعليمية، حيث أن العديد منهم ليس لديهم تعليم رسمي أو لديهم فقط تعليم ابتدائي غير مكتمل. تشير التحليلات إلى أن مستويات الرضا تختلف بشكل كبير حسب المنطقة، حيث تظهر المنطقة الشمالية رضا أقل مقارنة بالمناطق الوسطى والجنوبية، خاصة بين المرضى المؤمن عليهم.
تحدد الدراسة أيضًا أن رضا الرعاية الصحية يتأثر بالتحصيل العلمي وحالة التأمين الصحي الاجتماعي، حيث يعبر الأفراد المؤمن عليهم في المناطق الحضرية عن عدم الرضا مقارنة بنظرائهم غير المؤمن عليهم. قد تنبع هذه الفجوة من تعقيدات نظام الرعاية الصحية في فيتنام، حيث يواجه المرضى المؤمن عليهم تكاليف أعلى وحواجز إحالة تقلل من رضاهم. بالإضافة إلى ذلك، تشير النتائج إلى أن المنشآت الصحية في المناطق الريفية، وخاصة المستشفيات المحلية، تعاني من ضعف في تقديم الخدمة، مما يسهم في انخفاض معدلات الرضا. يدعو المؤلفون إلى إصلاحات سياسية تهدف إلى تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية وآليات التأمين الاجتماعي لمعالجة هذه التفاوتات وتحسين رضا المرضى عبر مناطق ومجموعات ديموغرافية مختلفة. يتم الاعتراف بحدود الدراسة، بما في ذلك تصميمها العرضي والتحيزات المحتملة في جمع البيانات، مما يشير إلى الحاجة إلى دراسات طولية لفهم هذه الديناميات بشكل أفضل.
DOI: https://doi.org/10.1007/s12126-025-09647-3
Publication Date: 2026-03-01
Author(s): Nguyen Anh Tuyet et al.
Primary Topic: Patient Satisfaction in Healthcare
Overview
The research paper investigates patient satisfaction among older adults in Vietnam, highlighting the significant demand for healthcare services driven by economic growth and an aging population. Utilizing data from the Vietnam Aging Survey, the study finds that approximately 83.2% of older patients express satisfaction with healthcare services. However, notable disparities exist in satisfaction levels between the Northern and Southern regions, influenced by factors such as educational attainment and social insurance status. While insurance coverage and socio-demographic characteristics help bridge the satisfaction gap between regions, the type of healthcare facility contributes to widening these differences.
The conclusion emphasizes the geographic variation in healthcare satisfaction, revealing that older adults in the Northern region report lower satisfaction compared to those in the Central and Southern regions. Additionally, satisfaction levels are higher in rural areas than urban ones, with insured patients in urban settings expressing dissatisfaction relative to their uninsured counterparts. The study advocates for a review of policies targeting older adults across different socio-demographic groups to mitigate inequalities in healthcare service satisfaction. It recommends that national strategies prioritize enhancements in social insurance mechanisms and the quality of healthcare services, particularly in rural district areas, to promote geographic equity in patient satisfaction.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the significant implications of population aging, particularly in developing countries like Vietnam, where the demographic shift is exacerbated by increasing life expectancy and declining fertility rates. Older adults, defined as those aged 65 and over, face heightened risks of age-specific health issues, which strain the already underdeveloped healthcare system. The Vietnamese healthcare landscape, characterized by a mix of public and private facilities, presents disparities in service quality and accessibility, particularly between urban and rural areas. These disparities contribute to varying levels of patient satisfaction, especially among older adults.
The paper highlights the government’s initiatives, such as the Vietnam National Action Program for Older Adults (2012-2020) and the Health Care for Older Adults Project (2017-2025), aimed at enhancing healthcare quality for this demographic. Despite these efforts, there remains a lack of comprehensive understanding regarding healthcare satisfaction among older individuals in Vietnam. This study aims to fill this gap by examining geographic differences in patient satisfaction with healthcare services, while also considering factors such as educational attainment and social insurance status. The findings are expected to provide valuable insights for policymakers to better address the healthcare needs of the aging population.
Methods
The methodology section outlines the systematic approach employed in the research. It details the experimental design, including the selection criteria for participants, the data collection methods, and the analytical techniques utilized to interpret the results. Specific attention is given to the statistical tools applied, ensuring the robustness of the findings.
Additionally, the section describes any controls implemented to mitigate potential confounding variables, thereby enhancing the validity of the conclusions drawn. The methodology is designed to facilitate reproducibility, allowing future researchers to replicate the study under similar conditions. Overall, the rigorous methodological framework supports the reliability of the research outcomes.
Results
The results of the study indicate that overall healthcare satisfaction among older patients is high, with 83.24% expressing satisfaction. Notably, there is no significant difference in satisfaction levels between urban and rural patients; however, disparities exist in educational attainment and types of health facilities utilized. Urban areas exhibit a higher proportion of individuals with advanced education, while healthcare services at District hospitals are more frequently accessed in rural regions. Satisfaction levels also vary significantly across different geographic regions, with older individuals in the Northern region reporting the lowest satisfaction rates.
Multiple logistic regression analyses reveal that older patients in Southern Vietnam are 3.66 times more likely to report satisfaction compared to those in the Northern region, while urban residents have a lower probability of satisfaction than their rural counterparts. Adjustments for socio-demographic factors and health insurance further narrow these gaps, although the Southern-Northern difference in satisfaction widens when accounting for the types of facilities used. Separate logistic models for urban and rural areas highlight that social health insurance, employment status, and education significantly influence satisfaction in urban settings, whereas in rural areas, factors such as marital status and facility type play a more critical role. Notably, older patients in the South are 4.19 times more likely to be satisfied compared to those in the North, and those using District hospitals report lower satisfaction than those using Central hospitals.
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant findings regarding healthcare service satisfaction among older adults in Vietnam, utilizing data from the 2011 Vietnam Ageing Survey (VNAS). The study reveals that approximately 83.2% of older patients reported satisfaction with healthcare services, a figure notably higher than in previous research across various countries. However, only 8.9% expressed high satisfaction, suggesting that while overall satisfaction is relatively high, expectations may be lower among this demographic, potentially due to their educational background, with many having no formal schooling or only incomplete primary education. The analysis indicates that satisfaction levels vary significantly by region, with the North showing lower satisfaction compared to the Central and Southern regions, particularly among insured patients.
The study also identifies that healthcare satisfaction is influenced by educational attainment and social health insurance status, with insured individuals in urban areas expressing dissatisfaction compared to their uninsured counterparts. This discrepancy may stem from the complexities of Vietnam’s healthcare system, where insured patients face higher costs and referral barriers that diminish their satisfaction. Additionally, the findings suggest that healthcare facilities in rural areas, particularly district hospitals, underperform in service delivery, contributing to lower satisfaction rates. The authors advocate for policy reforms aimed at enhancing the quality of healthcare services and social insurance mechanisms to address these disparities and improve patient satisfaction across different regions and demographic groups. Limitations of the study, including its cross-sectional design and potential biases in data collection, are acknowledged, suggesting a need for longitudinal studies to better understand these dynamics.