DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.41.6.11856
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40621550
تاريخ النشر: 2025-06-03
المؤلف: Afsheen Mansoor وآخرون
الموضوع الرئيسي: تآكل الأسنان والعلاج
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى تقييم الفعالية السريرية لغسول الفم الغني بجزيئات النانو من ثاني أكسيد التيتانيوم المصنوعة بيولوجيًا في علاج حساسية العاج (DH) بين المرضى. تم إجراء تجربة سريرية عشوائية ثلاثية التعمية في كلية طب الأسنان في إسلام آباد من 6 يونيو إلى 6 ديسمبر 2024، بمشاركة 260 مشاركًا مقسمين إلى مجموعتين: المجموعة A (غسول فم تقليدي) والمجموعة B (غسول فم بجزيئات نانو جديدة). تم استخدام نظام تقييم مقياس التباين البصري (VAS) لتقييم DH في البداية، وبعد شهر، وثلاثة أشهر بعد العلاج. كانت النتيجة الرئيسية هي متوسط قيم VAS لكلا المجموعتين، التي تم تحليلها باستخدام اختبار مان-ويتني U.
أشارت النتائج إلى انخفاض كبير في DH للمجموعة B، التي استخدمت غسول الفم بجزيئات النانو، مقارنة بالمجموعة A بعد شهر واحد (p = 0.001) وثلاثة أشهر (p = 0.002). تشير النتائج إلى أن تضمين جزيئات النانو من ثاني أكسيد التيتانيوم المصنوعة بيولوجيًا في تركيبات غسول الفم قد يوفر علاجًا أكثر فعالية لحساسية العاج مقارنةً بغسول الفم التقليدي. وتخلص الدراسة إلى أن غسول الفم الغني بجزيئات النانو يمكن أن يكون إضافة مفيدة لطب الأسنان السريري لإدارة DH.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الانتشار العالمي الكبير لحساسية العاج (DH)، التي تؤثر على ما يصل إلى 90% من الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 25-50 عامًا. تنشأ هذه الحالة المؤلمة من التعرض وفقدان بنية الأسنان بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك التآكل وتراجع اللثة، وتزداد سوءًا بسبب المحفزات الخارجية. تُعتبر النظرية الهيدروديناميكية هي الآلية الأساسية التي تكمن وراء DH، مما يبرز أهمية التحكم في حركة سائل العاج لتخفيف الألم. توفر العلاجات التقليدية، مثل المواد المعتمدة على الفلورايد ومعاجين الأسنان، تخفيفًا مؤقتًا من خلال تشكيل حواجز ميكانيكية تعيق حركة السوائل في أنابيب العاج، لكن آثارها غالبًا ما تكون قصيرة الأمد.
أدخلت التطورات الحديثة في تكنولوجيا النانو جزيئات النانو من ثاني أكسيد التيتانيوم (TiO2 Nps) كحل واعد لـ DH نظرًا لتوافقها الحيوي وخصائصها المضادة للميكروبات وقدرتها على تحسين جمالية الأسنان. تشير الدراسات إلى أن TiO2 Nps يمكن أن تسد أنابيب العاج بشكل فعال، مما يقلل من الحساسية. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحالية إلى أن آثار المنتجات المستمدة من النانو في تقليل الحساسية غالبًا ما تكون محدودة في المدة. تهدف الدراسة الحالية إلى استكشاف الفعالية السريرية لغسول فم جديد غني بجزيئات TiO2 Nps المصنوعة بيولوجيًا، مع معالجة الفجوة في تخفيف DH طويل الأمد في البيئات السريرية.
طرق
تتبع التجربة السريرية الموصوفة في هذا القسم إرشادات CONSORT 2010 وهي منظمة كدراسة عشوائية ثلاثية التعمية، مع نسبة تخصيص 1:1. تم منح الموافقة الأخلاقية من قبل مجلس الموافقة الأخلاقية المؤسسي (رقم المرجع: SOD/ERB/2024/36-200) في 13 يونيو 2024، وتم تسجيل التجربة تحت رقم ID Clinical Trials.gov: NCT06790953. تم إجراء الدراسة من قبل قسم علوم مواد الأسنان في كلية طب الأسنان، وتستمر الدراسة لمدة ستة أشهر، من 6 يونيو 2024 إلى 6 ديسمبر 2024.
تم إبلاغ المشاركين بشكل شامل عن بروتوكول الدراسة، بما في ذلك الفوائد والمخاطر المحتملة، وتم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المتطوعين قبل إدراجهم في التجربة. يضمن هذا النهج الصارم الامتثال الأخلاقي وسلامة المشاركين طوال مدة الدراسة.
نتائج
في هذه الدراسة، تم تسجيل 282 مشاركًا في البداية، وتم تضمين 271 في النهاية بعد احتساب الاستبعادات. تتكون المجموعة A من 130 مشاركًا (73 ذكور و57 إناث) بينما تضم المجموعة B 130 مشاركًا (69 ذكور و61 إناث). كانت درجات مقياس التباين البصري (VAS) للألم السني (DH) متشابهة في كلا المجموعتين، حيث سجلت المجموعة A 57.32 ± 12.05 وسجلت المجموعة B 57.45 ± 12.06. على مدار التجربة، أظهرت كلا المجموعتين انخفاضات كبيرة في درجات VAS بعد شهر واحد (p=0.001) وثلاثة أشهر (p=0.002)، مع ملاحظات انخفاضات إضافية بين هذه النقاط الزمنية (p=0.004).
كشفت التحليلات الإحصائية باستخدام اختبارات t أن المجموعة B، التي استخدمت تدخل جزيئات النانو الجديدة، حققت درجات VAS أقل بشكل ملحوظ مقارنةً بالمجموعة A، التي استخدمت نهج غسول الفم التقليدي. بعد شهر واحد، أفادت المجموعة B بمتوسط درجة 31.62، بينما كانت المجموعة A لديها متوسط درجة 39.81، مما أسفر عن فرق متوسط قدره 8.19 نقاط (p < 0.001). بعد ثلاثة أشهر، انخفض متوسط درجة المجموعة B إلى 21.62، مقارنةً بـ 33.17 للمجموعة A، مما أدى إلى فرق متوسط قدره 11.55 نقطة (p < 0.002). تشير هذه النتائج إلى أن تدخل جزيئات النانو الجديدة كان أكثر فعالية في تقليل DH مقارنةً بنهج غسول الفم التقليدي، مما يظهر أهمية إحصائية وملاءمة سريرية في كلا نقطتي الزمن المقياس.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الاستخدام المبتكر لجزيئات النانو من ثاني أكسيد التيتانيوم المصنوعة بيولوجيًا (TiO2 Nps) في تركيبة غسول الفم لعلاج حساسية العاج (DH). شملت الدراسة مشاركين تتراوح أعمارهم بين 20-50 عامًا يعانون من حساسية العاج بسبب تآكل سطح الأسنان، وتم استخدام عملية اختيار صارمة لضمان سلامة العينة. تم تقسيم 260 مشاركًا إلى مجموعتين: واحدة تستخدم غسول فم تقليدي والأخرى تستخدم غسول فم جديد يحتوي على 20% من TiO2 Nps. أشارت النتائج إلى أن الغسول الجديد قلل بشكل كبير من DH بشكل أكثر فعالية من الغسول التقليدي، مع تحسينات ملحوظة لوحظت في وقت مبكر بعد شهر واحد من الاستخدام.
تشير النتائج إلى أن الحجم الصغير والخصائص الفريدة لجزيئات TiO2 Nps، المستمدة من Bacillus Coagulans، قد تعزز قدرتها على سد أنابيب العاج وتشكيل طبقة حماية على سطح العاج، مما يقلل من DH. تؤكد الدراسة على إمكانيات الجزيئات النانوية البيولوجية في التطبيقات السنية، داعية إلى مزيد من البحث لاستكشاف فعاليتها في مختلف المنتجات السنية. يخلص المؤلفون إلى أن دمج هذه الجزيئات النانوية يمكن أن يوفر حلاً سريعًا وفعالًا للأفراد الذين يعانون من DH، وهي مشكلة شائعة تؤثر على جودة الحياة. يتم تشجيع الدراسات المستقبلية على تحسين التركيبة واستكشاف استخدام الجزيئات النانوية المستمدة من الطبيعة في منتجات العناية بالأسنان لتعزيز فوائدها العلاجية.
DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.41.6.11856
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40621550
Publication Date: 2025-06-03
Author(s): Afsheen Mansoor et al.
Primary Topic: Dental Erosion and Treatment
Overview
The study aimed to evaluate the clinical efficacy of a novel biogenically fabricated titania nanoparticle-enriched mouthwash in treating dentin hypersensitivity (DH) among patients. A triple-blinded randomized clinical trial was conducted at the School of Dentistry in Islamabad from June 6 to December 6, 2024, involving 260 participants divided into two groups: Group-A (Conventional Mouthwash) and Group-B (Novel-Nanoparticles Mouthwash). The Visual Analog Scoring (VAS) system was employed to assess DH at baseline, one month, and three months post-treatment. The primary outcome was the mean VAS values for both groups, analyzed using the Mann-Whitney U Test.
Results indicated a significant reduction in DH for Group-B, which used the nanoparticle mouthwash, compared to Group-A after both one month (p = 0.001) and three months (p = 0.002). The findings suggest that the inclusion of biogenically fabricated titania nanoparticles in mouthwash formulations may provide a more effective treatment for dentin hypersensitivity than conventional mouthwash. The study concludes that nanoparticle-enriched mouthwash could be a beneficial addition to clinical dentistry for managing DH.
Introduction
The introduction highlights the significant global prevalence of dentin hypersensitivity (DH), affecting up to 90% of individuals aged 25-50 years. This painful condition arises from the exposure and loss of tooth structure due to various factors, including abrasion and gum recession, and is exacerbated by external stimuli. The hydrodynamic theory is noted as the primary mechanism underlying DH, emphasizing the importance of controlling dentin fluid movement to alleviate pain. Conventional treatments, such as fluoride-based materials and dentifrices, provide temporary relief by forming mechanical barriers that obstruct fluid movement in dentinal tubules, but their effects are often short-lived.
Recent advancements in nanotechnology have introduced titanium dioxide nanoparticles (TiO2 Nps) as a promising solution for DH due to their biocompatibility, antimicrobial properties, and ability to enhance tooth aesthetics. Studies suggest that TiO2 Nps can effectively occlude dentinal tubules, thereby reducing sensitivity. However, existing research indicates that the desensitizing effects of nano-derived products are often limited in duration. The current study aims to explore the clinical efficacy of a novel mouthwash enriched with biogenically fabricated TiO2 Nps, addressing the gap in long-lasting DH relief in clinical settings.
Methods
The clinical trial described in this section adheres to the CONSORT 2010 guidelines and is structured as a triple-blinded, parallel-group randomized trial with an allocation ratio of 1:1. Ethical approval was granted by the Institutional Ethical Approval Board (Ref No: SOD/ERB/2024/36-200) on June 13, 2024, and the trial was registered under Clinical Trials.gov ID No: NCT06790953. Conducted by the Department of Science of Dental Materials at the School of Dentistry, the study spans six months, from June 6, 2024, to December 6, 2024.
Participants were thoroughly informed about the study’s protocol, including its potential benefits and risks, and written informed consent was obtained from all volunteers prior to their inclusion in the trial. This rigorous approach ensures ethical compliance and participant safety throughout the study duration.
Results
In this study, 282 participants were initially enrolled, with 271 ultimately included after accounting for exclusions. Group-A consisted of 130 participants (73 males and 57 females) and Group-B included 130 participants (69 males and 61 females). Both groups had similar baseline Visual Analog Scale (VAS) scores for dental pain (DH), with Group-A scoring 57.32 ± 12.05 and Group-B scoring 57.45 ± 12.06. Over the course of the trial, both groups exhibited significant reductions in VAS scores at one month (p=0.001) and three months (p=0.002), with further reductions observed between these time points (p=0.004).
Statistical analysis using t-tests revealed that Group-B, which utilized the Novel Nps MV intervention, achieved significantly lower VAS scores compared to Group-A, which employed the Conventional MV approach. At one month, Group-B reported a mean score of 31.62, while Group-A had a mean score of 39.81, resulting in a mean difference of 8.19 points (p < 0.001). After three months, Group-B's mean score further decreased to 21.62, compared to Group-A's 33.17, yielding a mean difference of 11.55 points (p < 0.002). These findings indicate that the Novel Nps MV intervention was more effective in reducing DH than the Conventional MV approach, demonstrating both statistical significance and clinical relevance at both evaluated time points.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the innovative use of biogenically synthesized titanium dioxide nanoparticles (TiO2 Nps) in a mouthwash formulation for the treatment of dentine hypersensitivity (DH). The study involved participants aged 20-50 with dentine sensitivity due to tooth surface wear, and it employed a rigorous selection process to ensure the integrity of the sample. A total of 260 participants were divided into two groups: one using a conventional mouthwash and the other using a novel mouthwash containing 20% TiO2 Nps. The results indicated that the novel mouthwash significantly reduced DH more effectively than the conventional mouthwash, with notable improvements observed as early as one month after use.
The findings suggest that the small size and unique properties of the TiO2 Nps, derived from Bacillus Coagulans, may enhance their ability to occlude dentinal tubules and form a protective smear layer on the dentin surface, thus mitigating DH. The study emphasizes the potential of biogenic nanoparticles in dental applications, advocating for further research to explore their efficacy in various dental products. The authors conclude that the incorporation of these nanoparticles could provide a rapid and effective solution for individuals suffering from DH, which is a prevalent issue affecting quality of life. Future studies are encouraged to refine the formulation and explore the use of naturally derived nanoparticles in dental care products to enhance their therapeutic benefits.