DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05532-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39923036
تاريخ النشر: 2025-02-08
المؤلف: Christine Raouf George Mikhail وآخرون
الموضوع الرئيسي: قلق الأسنان وتقنيات التخدير
نظرة عامة
تستكشف الدراسة انتشار القلق السريري بين طلاب طب الأسنان الجامعيين في جامعة الملك سلمان الدولية، كاشفة عن حدوث كبير بنسبة 60.8%. باستخدام نسخة معدلة من استبيان القلق السريري لموس وماكمانوس، تسلط الأبحاث الضوء على أن الطالبات، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من رهاب الأسنان أو تجارب سلبية سابقة في طب الأسنان، أظهروا مستويات قلق أعلى عبر سيناريوهات سريرية متنوعة. تشمل المواقف الأكثر إثارة للقلق التي تم تحديدها استخراج السن الخطأ (39.5%)، تقديم علاج غير صحيح (37.6%)، والتسبب في إصابة أثناء الإجراءات (مثل تمزق الخد/الشفاه بنسبة 35.7%).
تؤكد النتائج على ضرورة التدخلات التي تهدف إلى التخفيف من القلق السريري بين طلاب طب الأسنان. تشمل التوصيات تنفيذ دروس إدارة الضغط، وبرامج الإرشاد، وتعزيز الإشراف السريري لتعزيز القدرة على التحمل وإعداد الطلاب بشكل أفضل لضغوط رعاية المرضى. بشكل عام، فإن معالجة هذه المحفزات للقلق أمر حيوي لتحسين كل من تجربة التعليم والأداء السريري لطلاب طب الأسنان.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على القضية المنتشرة للقلق بين طلاب طب الأسنان، والتي تتميز بالتوتر والقلق والتغيرات الفسيولوجية مثل ارتفاع ضغط الدم. تميز بين القلق، الذي يتجه نحو المستقبل ويرتبط بتهديدات محددة، والخوف، مع التأكيد على التحديات الفريدة التي يواجهها طلاب طب الأسنان خلال الانتقال من التدريب ما قبل السريري إلى التدريب السريري. يتضمن هذا الانتقال ليس فقط إتقان المعرفة النظرية ولكن أيضًا أداء الإجراءات السريرية تحت الإشراف، مما يمكن أن يسبب قلقًا كبيرًا بسبب المخاطر العالية المرتبطة برعاية المرضى.
تشير الورقة إلى دراسات متنوعة توضح انتشار وتأثير القلق السريري في التعليم في مجال طب الأسنان، مشيرة إلى أنه بينما يعتبر القلق شائعًا بين المتدربين في الرعاية الصحية، هناك نقص ملحوظ في الأبحاث التي تركز بشكل خاص على طلاب طب الأسنان مقارنة بنظرائهم في الطب والتمريض. تشير النتائج الرئيسية إلى أن عوامل مثل الخوف من ارتكاب الأخطاء، وإدارة الطوارئ الطبية، وأداء إجراءات مثل حجب العصب الفكي السفلي تساهم في ارتفاع مستويات القلق. تهدف الدراسة إلى تقييم حدوث القلق السريري بين طلاب السنة الثالثة والرابعة في طب الأسنان وتحديد المواقف المحددة التي تفاقم هذا القلق، في النهاية تسعى إلى إبلاغ استراتيجيات تخفيف القلق وتعزيز النتائج التعليمية في تدريب طب الأسنان.
الطرق
في هذه الدراسة، تضمنت الطرق المستخدمة حساب حجم العينة وتطبيق تقنيات إحصائية لتقييم موثوقية الاستبيان. تم تصنيف الأسئلة إلى ثلاثة مجالات متميزة تتعلق بمحفزات القلق السريري، كما هو موضح في الجدول 1 والجدول 2. لتقييم الاتساق الداخلي لعناصر الاستبيان، تم حساب معامل ألفا كرونباخ. هذا المعامل، الذي يتراوح من 0 إلى 1، يعمل كمقياس للموثوقية، حيث تشير القيم الأعلى إلى اتساق داخلي أفضل. وفقًا للإرشادات التي وضعتها جورج وماليري (2003)، يُعتبر ألفا كرونباخ ≥ 0.9 “ممتازًا”، و0.8-0.9 “جيدًا”، و0.7-0.8 “مقبولًا”، و0.6-0.7 “مشكوكا فيه”، و0.5-0.6 “ضعيفًا”، والقيم التي تقل عن 0.5 تعتبر “غير مقبولة”.
النتائج
في هذه الدراسة التي شملت 263 مشاركًا، كان الغالبية (67.7%) من طلاب السنة الثالثة، بمتوسط عمر 20.9 سنوات (SD = 0.9). كشفت التحليلات الديموغرافية أن 62.7% كانوا ذكورًا، و87.1% نشأوا في مصر. كانت نتيجة مهمة أن 60.8% من طلاب طب الأسنان أبلغوا عن تجربة القلق السريري، كما تم تقييمه بواسطة نسخة معدلة من استبيان موس وماكمانوس، الذي شمل 34 سؤالًا تستهدف إجراءات طب الأسنان المحددة.
كان متوسط درجة القلق العام 74.0، مع أعلى مستويات القلق المبلغ عنها في المجال المتعلق بالمواقف السريرية (31.2 من 74.0)، تليها تشخيص المرضى وإدارتهم (25.4)، ومتطلبات الإدارة السريرية العامة (17.7). من الجدير بالذكر أن المشاركات الإناث أظهرن درجات قلق أعلى عبر جميع المجالات مقارنة بنظرائهن الذكور. بالإضافة إلى ذلك، أبلغ الطلاب الذين يعانون من رهاب الأسنان وأولئك الذين كانت لديهم تجارب سلبية سابقة في طب الأسنان عن مستويات قلق أعلى بشكل ملحوظ، مع دلالة إحصائية تشير إليها قيم P < 0.001، < 0.016، و< 0.003، على التوالي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على مستويات القلق السريري الكبيرة التي يعاني منها طلاب طب الأسنان في جامعة الملك سلمان الدولية، مع حدوث إجمالي بنسبة 60.8%. يكون هذا القلق بارزًا بشكل خاص خلال الانتقال من المراحل ما قبل السريرية إلى المراحل السريرية من تعليمهم، مما يزيده عوامل مثل الامتحانات، تقييمات الأداء السريري، وتفاعلات المرضى. من الجدير بالذكر أن الطالبات أبلغن عن درجات قلق أعلى عبر جميع المجالات، وهو ما يتماشى مع الأدبيات الموجودة التي تشير إلى أن النساء عمومًا يعبرن عن مستويات أعلى من القلق. كما وجدت الدراسة أن الطلاب الذين يعانون من رهاب الأسنان أو تجارب سلبية سابقة في طب الأسنان أظهروا مستويات قلق أعلى بشكل ملحوظ، مما يشير إلى أن التاريخ الشخصي يلعب دورًا حاسمًا في إدراك القلق.
حددت الأبحاث مواقف سريرية محددة تؤدي إلى القلق، مرتبة حسب شدة التأثير: استخراج السن الخطأ، تقديم علاج غير صحيح، والتسبب في إصابة للمرضى كانت من بين السيناريوهات الأكثر إثارة للقلق. من المثير للاهتمام أن الدراسة تناقضت مع النتائج السابقة من خلال عدم إظهار أي ارتباط كبير بين العمر ومستويات القلق بين الطلاب، ربما بسبب التحضير الكافي الذي تقدمه الهيئة التدريسية. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة، مثل تدريب إدارة الضغط وتعزيز الإشراف السريري، لتجهيز طلاب طب الأسنان بشكل أفضل للتعامل مع ضغوط الممارسة السريرية وتحسين تجربتهم التعليمية بشكل عام.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05532-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39923036
Publication Date: 2025-02-08
Author(s): Christine Raouf George Mikhail et al.
Primary Topic: Dental Anxiety and Anesthesia Techniques
Overview
The study investigates the prevalence of clinical anxiety among undergraduate dental students at King Salman International University, revealing a significant incidence of 60.8%. Utilizing a modified version of the Moss and McManus clinical anxiety questionnaire, the research highlights that female students, as well as those with dental phobia or negative past dental experiences, exhibited higher anxiety levels across various clinical scenarios. The most anxiety-inducing situations identified include extracting the wrong tooth (39.5%), administering incorrect treatment (37.6%), and causing injury during procedures (e.g., tearing of the cheek/lips at 35.7%).
The findings underscore the necessity for interventions aimed at mitigating clinical anxiety among dental students. Recommendations include the implementation of stress management classes, mentorship programs, and enhanced clinical supervision to foster resilience and better prepare students for the pressures of patient care. Overall, addressing these anxiety triggers is crucial for improving both the educational experience and clinical performance of dental students.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the pervasive issue of anxiety among dental students, characterized by tension, concern, and physiological changes such as elevated blood pressure. It distinguishes between anxiety, which is future-oriented and linked to specific threats, and dread, emphasizing the unique challenges dental students face during the transition from preclinical to clinical training. This transition involves not only mastering theoretical knowledge but also performing clinical procedures under supervision, which can induce significant anxiety due to the high stakes involved in patient care.
The paper references various studies that illustrate the prevalence and impact of clinical anxiety in dental education, noting that while anxiety is common among healthcare trainees, there is a notable lack of research focused specifically on dental students compared to their medical and nursing counterparts. Key findings indicate that factors such as the fear of making mistakes, managing medical emergencies, and performing procedures like inferior alveolar nerve blocks contribute to heightened anxiety levels. The study aims to assess the incidence of clinical anxiety among third and fourth-year dental students and identify specific situations that exacerbate this anxiety, ultimately seeking to inform strategies for alleviating anxiety and enhancing educational outcomes in dental training.
Methods
In this study, the methods employed included a sample size calculation and the application of statistical techniques to evaluate the questionnaire’s reliability. The questions were categorized into three distinct domains related to clinical anxiety triggers, as detailed in Table 1 and Table 2. To assess the internal consistency of the questionnaire items, Cronbach’s alpha coefficient was calculated. This coefficient, which ranges from 0 to 1, serves as a measure of reliability, with higher values indicating better internal consistency. According to the guidelines established by George and Mallery (2003), a Cronbach’s alpha of ≥ 0.9 is deemed “excellent,” 0.8-0.9 is “good,” 0.7-0.8 is “acceptable,” 0.6-0.7 is “questionable,” 0.5-0.6 is “poor,” and values below 0.5 are considered “unacceptable.”
Results
In this study involving 263 participants, the majority (67.7%) were 3rd graders, with a mean age of 20.9 years (SD = 0.9). The demographic breakdown revealed that 62.7% were male, and 87.1% had grown up in Egypt. A significant finding was that 60.8% of dental students reported experiencing clinical anxiety, as assessed by a modified version of the Moss and McManus questionnaire, which included 34 questions targeting specific dental procedures.
The overall mean anxiety score was 74.0, with the highest anxiety levels reported in the domain related to clinical situations (31.2 out of 74.0), followed by patient diagnosis and management (25.4), and general clinical management requirements (17.7). Notably, female participants exhibited higher anxiety scores across all domains compared to their male counterparts. Additionally, students with dental phobia and those who had previous negative dental experiences also reported significantly higher anxiety levels, with statistical significance indicated by P-values of < 0.001, < 0.016, and < 0.003, respectively.
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant levels of clinical anxiety experienced by dental students at King Salman International University, with an overall incidence of 60.8%. This anxiety is particularly pronounced during the transition from pre-clinical to clinical phases of their education, exacerbated by factors such as exams, clinical performance evaluations, and patient interactions. Notably, female students reported higher anxiety scores across all domains, which aligns with existing literature indicating that women generally express higher levels of anxiety. The study also found that students with dental phobias or negative past dental experiences exhibited significantly higher anxiety levels, suggesting that personal history plays a crucial role in anxiety perception.
The research identified specific clinical situations that precipitate anxiety, ranking them in order of severity: extracting the wrong tooth, administering incorrect treatment, and causing injury to patients were among the most anxiety-inducing scenarios. Interestingly, the study contradicted previous findings by showing no significant correlation between age and anxiety levels among students, potentially due to adequate preparation provided by the faculty. The authors emphasize the need for targeted interventions, such as stress management training and enhanced clinical supervision, to better equip dental students to handle the pressures of clinical practice and improve their overall educational experience.