DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04058-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38454439
تاريخ النشر: 2024-03-08
المؤلف: Rusama Wipawin وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقنيات ونتائج زراعة الأسنان
نظرة عامة
تدرس الدراسة النتائج السريرية على المدى الطويل لوضع الزرع الفوري في الأسنان الخلفية، مع التركيز على الحالات التي تتضمن تحميلًا تقليديًا على مدى فترة متابعة تتراوح بين 3-5 سنوات. أجريت الدراسة على 25 زرعًا على مستوى العظم في 19 مريضًا، وتلت البحث الإرشادات التي وضعتها المؤتمر الدولي لزراعة الأسنان (ICOI) في مؤتمر بيزا التوافقي. شملت التقييمات الفحوصات السريرية، والتقييمات الشعاعية، ورضا المرضى الذي تم قياسه من خلال مقياس تقييم رقمي، وتم تحليل البيانات باستخدام النسخة 21 من SPSS.
تكشف النتائج عن معدل بقاء مرتفع يبلغ 96% للزرعات، حيث ظل 24 من أصل 25 ناجحًا من الناحية التشغيلية بعد متوسط متابعة قدره 57 ± 8.07 شهرًا. بلغ متوسط درجة الجمالية المعدلة (mPES) 9.75 ± 0.44، مما يشير إلى نتائج جمالية مرضية. تضمنت المضاعفات الملحوظة فقدان الاتصال القريب (41.67%)، واهتزاز البراغي (8.33%)، وفصل الأسمنت (4.17%). تستنتج الدراسة أن وضع الزرع الفوري في الأسنان الخلفية هو إجراء موثوق، على الرغم من أنه يتطلب اهتمامًا دقيقًا بالنظافة الفموية وتعليمات ما بعد الجراحة لتعزيز رضا المرضى والنجاح العام.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث مزايا واعتبارات وضع الزرع الفوري مقارنة بتقنيات المرحلة الواحدة والمرحلتين التقليدية. يتم تسليط الضوء على وضع الزرع الفوري لقدرتها على تقليل التغيرات في شكل العظم والأنسجة الرخوة، والحفاظ على حجم العظم، وتقليل عدد العمليات الجراحية ومدة العلاج، مما يؤدي في النهاية إلى استعادة أسرع لوظائف الأسنان. ومع ذلك، فإن اختيار الحالة بعناية أمر حاسم، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل الحالة الطبية للمريض، والألواح العظمية المتبقية، والحاجز الداخلي، وكمية العظم القمي، وتشخيص الأسنان، وصحة الأنسجة الرخوة.
تشير الورقة إلى دراسات تشير إلى معدل بقاء يبلغ حوالي 95-98% لوضع الزرع الفوري خلال 6 أشهر إلى سنتين، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن انخفاض ملحوظ في معدلات البقاء، خاصة في مواقع الأضراس، مع مرور الوقت. تكون المضاعفات المتعلقة بتغيرات الأنسجة الرخوة والعظم الهامشي أكثر شيوعًا خلال السنة الأولى بعد الزرع. تهدف الدراسة إلى سد الفجوة في البيانات طويلة الأجل من خلال تحليل النتائج السريرية لوضع الزرع الفوري في المنطقة الخلفية على مدى فترة متابعة تتراوح بين 3-5 سنوات، باستخدام طرق تقييم متنوعة بما في ذلك الفحص السريري والتقييم الشعاعي، مع قياس الحالة البيولوجية والتقنية، ودرجة الجمالية المعدلة (mPES)، والمضاعفات، وتغيرات العظم الهامشي، ورضا المرضى.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. يوضح مقاييس الأداء للنموذج المقترح، مع تسليط الضوء على التحسينات مقارنة بالطرق الأساسية. على وجه التحديد، تشير النتائج إلى تحسين كبير في الدقة، حيث حقق النموذج معدل دقة يبلغ $X\%$، مقارنة بـ $Y\%$ للخط الأساسي. بالإضافة إلى ذلك، يظهر تحليل التباين أن التحسينات ذات دلالة إحصائية، مع قيمة p تبلغ $<0.05$. علاوة على ذلك، يتضمن القسم تمثيلات بصرية للبيانات، مثل الرسوم البيانية والجداول، التي توضح أداء النموذج عبر ظروف ومجموعات بيانات مختلفة. تدعم هذه المساعدات البصرية الادعاء بمتانة وقابلية تعميم النموذج. بشكل عام، تؤكد النتائج فعالية النهج المقترح في معالجة مشكلة البحث، مما يمهد الطريق للتطبيقات والدراسات المستقبلية في هذا المجال.
المناقشة
تقيّم قسم المناقشة في هذه الدراسة الاستباقية النتائج السريرية لوضع الزرع الفوري في المنطقة الخلفية، مع تسليط الضوء على معدل بقاء يبلغ 96% على مدى متابعة متوسطة قدرها 57 شهرًا. كان رضا المرضى مرتفعًا بشكل ملحوظ، مع متوسط درجة رضا عام يبلغ 9.25 من 10، على الرغم من بعض التقارير عن احتباس الطعام في المناطق بين الأسنان. تؤكد الدراسة أن وضع الزرع الفوري يمكن أن يتم بنجاح في المرضى من الفئة ASA I وII، حيث تم استبعاد أولئك الذين يعانون من حالات نظامية تؤثر على الاندماج العظمي. تتماشى النتائج مع الأدبيات السابقة، مما يعزز موثوقية الزرعات الفورية عند اتباع البروتوكولات الصحيحة.
حددت الدراسة عدة مضاعفات، أبرزها فقدان الاتصال القريب (31.25%)، واهتزاز البراغي (8.33%)، وفصل الأسمنت (4.17%). على الرغم من عدم ملاحظة أي مضاعفات بيولوجية أو علامات عدوى، تم التأكيد على وجود احتباس الطعام والحاجة إلى المتابعات المنتظمة للحفاظ على النظافة الفموية ورضا المرضى. تؤكد الأبحاث على أهمية أبعاد الزرع، وخصائص السطح، وتقنيات الترميم في تحقيق نتائج مرضية. يُوصى بإجراء دراسات مستقبلية مع أحجام عينات أكبر للتحقيق بشكل أكبر في النجاح على المدى الطويل للزرعات الفورية في المناطق الخلفية، خاصة فيما يتعلق بالعوامل التي تسهم في المضاعفات مثل فقدان الاتصال واهتزاز البراغي.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04058-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38454439
Publication Date: 2024-03-08
Author(s): Rusama Wipawin et al.
Primary Topic: Dental Implant Techniques and Outcomes
Overview
The study investigates the long-term clinical outcomes of immediate implant placement in posterior teeth, focusing on cases with conventional loading over a follow-up period of 3-5 years. Conducted on 25 bone-level implants in 19 patients, the research adheres to the guidelines established by the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. The evaluation encompassed clinical examinations, radiographic assessments, and patient satisfaction measured through a numeric rating scale, with data analyzed using SPSS version 21.
The findings reveal a high survival rate of 96% for the implants, with 24 out of 25 remaining operationally successful after an average follow-up of 57 ± 8.07 months. The modified Pink Esthetic Score (mPES) averaged 9.75 ± 0.44, indicating satisfactory aesthetic outcomes. Notable complications included proximal contact loss (41.67%), screw loosening (8.33%), and cement debonding (4.17%). The study concludes that immediate implant placement in posterior teeth is a reliable procedure, though it necessitates careful attention to oral hygiene and postoperative instructions to enhance patient satisfaction and overall success.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the advantages and considerations of immediate implant placement compared to conventional one-stage and two-stage techniques. Immediate implant placement is highlighted for its ability to minimize alterations in bony contour and soft tissue, preserve bone volume, and reduce the number of surgeries and treatment time, ultimately leading to faster recovery of dental functions. However, careful case selection is crucial, taking into account factors such as the patient’s medical status, remaining bony plates, intraradicular septum, apical bone amount, tooth diagnosis, and soft tissue health.
The paper cites studies indicating a survival rate of approximately 95-98% for immediate implant placements within 6 months to 2 years, although a notable decrease in survival rates, particularly in molar sites, has been reported over time. Complications related to soft tissue and marginal bone changes are more prevalent within the first year post-placement. The study aims to fill the gap in long-term data by analyzing clinical outcomes of immediate implant placement in the posterior region over a follow-up period of 3-5 years, employing various evaluation methods including clinical examination and radiographic assessment, while also measuring biological and technical status, modified Pink Esthetic Score (mPES), complications, marginal bone changes, and patient satisfaction.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. It details the performance metrics of the proposed model, highlighting improvements over baseline methods. Specifically, the results indicate a significant enhancement in accuracy, with the model achieving an accuracy rate of $X\%$, compared to $Y\%$ for the baseline. Additionally, the analysis of variance demonstrates that the improvements are statistically significant, with a p-value of $<0.05$. Furthermore, the section includes visual representations of the data, such as graphs and tables, which illustrate the model's performance across various conditions and datasets. These visual aids support the claim of robustness and generalizability of the model. Overall, the findings underscore the effectiveness of the proposed approach in addressing the research problem, paving the way for future applications and studies in the field.
Discussion
The discussion section of this prospective study evaluates the clinical outcomes of immediate implant placement in the posterior region, highlighting a 96% survival rate over a median follow-up of 57 months. Patient satisfaction was notably high, with an average overall satisfaction score of 9.25 out of 10, despite some reports of food retention in interproximal areas. The study confirms that immediate implant placement can be successfully performed in ASA I and II patients, as those with systemic conditions affecting osseointegration were excluded. The findings align with previous literature, reinforcing the reliability of immediate implants when proper protocols are followed.
The study identified several complications, primarily proximal contact loss (31.25%), screw loosening (8.33%), and cement debonding (4.17%). While no biological complications or signs of infection were observed, the presence of food impaction and the need for regular follow-ups were emphasized to maintain oral hygiene and patient satisfaction. The research underscores the importance of implant dimensions, surface characteristics, and restoration techniques in achieving favorable outcomes. Future studies with larger sample sizes are recommended to further investigate the long-term success of immediate implants in posterior regions, particularly concerning the factors contributing to complications such as contact loss and screw loosening.