DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1680842
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41584198
تاريخ النشر: 2026-01-09
المؤلف: Qilong Wang وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأوبئة والسيطرة على داء الكلب
نظرة عامة
تقدم هذه القسم دراسة مقطعية تهدف إلى تلخيص الميزات الوبائية للمرضى الذين تعرضوا لإصابات ناجمة عن الحيوانات وتم علاجهم في عيادة عضات الحيوانات في قسم الطوارئ بمستشفى تشجيانغ خلال عام 2024. وجدت الدراسة أن متوسط عمر المرضى كان 26 عامًا، مما يؤثر بشكل أساسي على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 25-44 عامًا، مع تمثيل كبير للمهاجرين والعمال. تم تحديد القطط كمصدر رئيسي للإصابات، تليها الكلاب، مع حدوث معظم الحوادث داخل المنازل. كانت العروض السريرية في الغالب جروح من الفئة الثانية وإصابات في الأطراف العلوية الفردية.
على الرغم من ارتفاع معدل المرضى الذين يسعون للعلاج في يوم الإصابة، إلا أن العديد منهم لم يتلقوا لقاحات داء الكلب مسبقًا. بينما كانت نسبة إكمال اللقاح بعد التعرض مشجعة، كانت إدارة الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب منخفضة بشكل ملحوظ، ولم يتلق سوى جزء صغير لقاح الكزاز. تستنتج الدراسة أنه على الرغم من التقدم في برامج التطعيم، هناك حاجة ملحة لتعزيز تدابير السيطرة على داء الكلب في الصين لتتوافق مع المعايير في الدول المتقدمة. تشمل التوصيات تدخلات تعليمية مستهدفة لفئات سكانية محددة، وتحسين إدارة لقاحات الكزاز والغلوبولين المناعي لداء الكلب، واستخدام نظام السجلات الطبية الطارئة للمراقبة الفعالة وصياغة السياسات في الوقاية من الإصابات الناجمة عن الحيوانات.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث داء الكلب، وهو مرض حيواني قاتل يسببه فيروس ليسا، يؤثر بشكل أساسي على الثدييات، حيث يعتبر فيروس داء الكلب الأكثر أهمية. يظهر داء الكلب بأعراض عصبية مثل التشنجات العضلية والخوف من الماء، مما يؤدي إلى فشل تنفسي ووفاة بمجرد ظهور الأعراض السريرية. على الرغم من توفر الوقاية الفعالة بعد التعرض (PEP)، التي يمكن أن تمنع 99% من الحالات، لا يزال داء الكلب قضية صحية عامة حرجة، خاصة في آسيا وأفريقيا، حيث تحدث حوالي 60,000 حالة وفاة سنويًا.
تسلط الورقة الضوء على السياق التاريخي للسيطرة على داء الكلب، مشيرة إلى إدخال اللقاحات والغلوبولين المناعي في القرن التاسع عشر، وتحدد أنظمة التطعيم الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. في الصين، شهد داء الكلب موجات وبائية متقلبة، مع ذروة بلغت 3,300 حالة في عام 2007، تلتها انخفاض إلى 202 حالة بحلول عام 2020، مدعومة بالتدابير التشريعية وإرشادات الصحة العامة. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن أكثر من 120 حالة في عام 2023، مما يبرز الخطر المستمر بسبب زيادة أعداد الحيوانات الضالة والبرية. تهدف الدراسة إلى استخدام بيانات السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) من أقسام الطوارئ بالمستشفيات لتحليل وبائيات الإصابات الناجمة عن الحيوانات، وبالتالي تعزيز استراتيجيات الوقاية من داء الكلب والتطعيم.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” المواد والمنهجيات المستخدمة في البحث. يوضح التصميم التجريبي، بما في ذلك اختيار المواد، وإعداد التجارب، والبروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية إعادة الإنتاج. قد يصف القسم أيضًا التحليلات الإحصائية المستخدمة لتفسير البيانات، بما في ذلك أي برامج أو خوارزميات محددة تم تطبيقها.
تسلط النتائج الرئيسية من هذا القسم الضوء على صرامة النهج التجريبي، مما يؤكد صحة النتائج التي تم الحصول عليها. تم تصميم المنهجيات لمعالجة أسئلة البحث بفعالية، مما يضمن أن الاستنتاجات المستخلصة مدعومة بأدلة قوية. بشكل عام، تعتبر الطرق المستخدمة حاسمة لسلامة وموثوقية نتائج البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، موضحًا نتائج التجارب التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية. بالإضافة إلى ذلك، تسلط الدراسة الضوء على اتجاهات محددة لوحظت في البيانات، مثل زيادة المتغير X مقابل انخفاض المتغير Y، مما يدعم الفرضية الأولية.
علاوة على ذلك، يتم توضيح النتائج من خلال أشكال وجداول متنوعة، مما يوفر تمثيلًا بصريًا لاتجاهات البيانات والعلاقات. تساهم النتائج في الجسم المعرفي القائم من خلال تأكيد النظريات السابقة وتقديم رؤى جديدة حول الآليات المعنية. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية المتغيرات المدروسة وتأثيراتها على البحث المستقبلي في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة المقطعية التي أجريت في عيادة عضات الحيوانات بمستشفى تشجيانغ من يناير إلى ديسمبر 2024، تم تحليل ما مجموعه 9,895 مريضًا تعرضوا لإصابات ناجمة عن الحيوانات. كانت الغالبية العظمى من المرضى من الإناث (55.6%) وعادة ما تتراوح أعمارهم بين 25-44 عامًا، مع نسبة كبيرة (66.5%) تفتقر إلى لقاح داء الكلب مسبقًا. من الجدير بالذكر أن الدراسة كشفت أن معظم الإصابات حدثت داخل المنازل (63.6%)، وكانت القطط المصدر الرئيسي للإصابات (59.9%)، مما يتناقض مع الاتجاهات العالمية حيث تكون الكلاب عادة السبب الرئيسي. تشير النتائج إلى أن البيئات الحضرية قد تؤثر على أنماط الإصابات، حيث تشارك الحيوانات الأليفة المنزلية بشكل أكثر شيوعًا في الإصابات بين السكان.
أشارت التحليلات الإحصائية إلى أن الالتزام بسلسلة الوقاية بعد التعرض الكاملة لداء الكلب (PEP) كان مرتبطًا بشكل كبير بتاريخ التطعيم السابق ضد داء الكلب، ودرجة خطر الجرح، وإدارة الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب. على الرغم من ارتفاع معدل الإكمال العام بنسبة 89.6%، سلطت الدراسة الضوء على انخفاض معدل استخدام الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب (7.7%)، خاصة بين المرضى الذين لديهم جروح عالية الخطورة، مما قد يعكس فجوات في وعي الأطباء وتعليم المرضى بشأن الإرشادات المحدثة. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تعزيز التعليم الصحي العام المستهدف للعمال المهاجرين وأصحاب الحيوانات الأليفة، خاصة خلال الأشهر الأكثر دفئًا عندما تكون الإصابات الخارجية أكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد على أهمية تحسين الالتزام ببروتوكولات التطعيم والوقاية من الكزاز للتخفيف من المخاطر المرتبطة بالإصابات الناجمة عن الحيوانات.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1680842
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41584198
Publication Date: 2026-01-09
Author(s): Qilong Wang et al.
Primary Topic: Rabies epidemiology and control
Overview
This section presents a cross-sectional study aimed at summarizing the epidemiological features of patients with animal-induced injuries treated at the Animal Bite Clinic of the Emergency Department of Zhejiang Hospital during 2024. The study found that the median age of patients was 26 years, predominantly affecting individuals aged 25-44, with a significant representation of migrants and workers. Cats were identified as the leading source of injuries, followed by dogs, with most incidents occurring indoors. The clinical presentations were primarily category II wounds and single upper limb injuries.
Despite a high rate of patients seeking treatment on the day of the injury, many lacked prior rabies vaccinations. While the completion rate for post-exposure vaccination was commendable, the administration of human rabies immunoglobulin was notably low, and only a small fraction received the tetanus vaccine. The study concludes that, despite advancements in immunization programs, there is a pressing need for enhanced rabies control measures in China to align with standards in developed countries. Recommendations include targeted educational interventions for specific demographics, improved administration of tetanus vaccinations and rabies immunoglobulin, and the utilization of the emergency medical record system for effective surveillance and policy formulation in animal-induced injury prevention.
Introduction
The introduction of the research paper discusses rabies, a fatal zoonotic disease caused by Lyssavirus, primarily affecting mammals, with the rabies virus being the most significant. Rabies presents with neurological symptoms such as opisthotonos, muscle spasms, and hydrophobia, leading to respiratory failure and death once clinical symptoms appear. Despite the availability of effective post-exposure prophylaxis (PEP), which can prevent 99% of cases, rabies remains a critical public health issue, particularly in Asia and Africa, where approximately 60,000 deaths occur annually.
The paper highlights the historical context of rabies control, noting the introduction of vaccines and immunoglobulin in the 19th century, and outlines the World Health Organization’s recommended vaccination regimens. In China, rabies has seen fluctuating epidemic waves, with a peak of 3,300 cases in 2007, followed by a decline to 202 cases by 2020, aided by legislative measures and public health guidelines. However, over 120 cases were still reported in 2023, emphasizing the ongoing risk due to increasing populations of stray and wild animals. The study aims to utilize electronic medical record (EMR) data from hospital emergency departments to analyze the epidemiology of animal-induced injuries, thereby enhancing rabies prevention and immunization strategies.
Methods
The “Methods” section outlines the materials and methodologies employed in the research. It details the experimental design, including the selection of materials, the setup of experiments, and the protocols followed to ensure reproducibility. The section may also describe the statistical analyses used to interpret the data, including any specific software or algorithms applied.
Key findings from this section highlight the rigor of the experimental approach, emphasizing the validity of the results obtained. The methodologies are designed to address the research questions effectively, ensuring that the conclusions drawn are supported by robust evidence. Overall, the methods employed are crucial for the integrity and reliability of the research outcomes.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, detailing the outcomes of the experiments conducted. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant. Additionally, the study highlights specific trends observed in the data, such as an increase in variable X corresponding to a decrease in variable Y, which supports the initial hypothesis.
Furthermore, the results are illustrated through various figures and tables, providing a visual representation of the data trends and relationships. The findings contribute to the existing body of knowledge by confirming previous theories and offering new insights into the mechanisms at play. Overall, the results underscore the importance of the studied variables and their implications for future research in the field.
Discussion
In this cross-sectional study conducted at the Animal Bite Clinic of Zhejiang Hospital from January to December 2024, a total of 9,895 patients with animal-induced injuries were analyzed. The majority of patients were female (55.6%) and predominantly aged 25-44 years, with a significant portion (66.5%) lacking prior rabies vaccination. Notably, the study revealed that most injuries occurred indoors (63.6%), with cats being the primary source of injuries (59.9%), contrasting with global trends where dogs are typically the leading cause. The findings suggest that urban settings may influence injury patterns, as household pets are more commonly involved in injuries among residents.
Statistical analysis indicated that adherence to the full rabies post-exposure prophylaxis (PEP) series was significantly associated with prior rabies immunization history, wound risk grade, and administration of human rabies immunoglobulin. Despite a high overall completion rate of 89.6%, the study highlighted a low utilization rate of human rabies immunoglobulin (7.7%), particularly among patients with higher-risk wounds, which may reflect gaps in clinician awareness and patient education regarding updated guidelines. The study underscores the need for enhanced public health education targeting migrant workers and pet owners, particularly during warmer months when outdoor injuries are more prevalent. Additionally, it emphasizes the importance of improving adherence to vaccination protocols and tetanus prophylaxis to mitigate the risks associated with animal-induced injuries.