DOI: https://doi.org/10.1186/s13034-025-01020-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41491964
تاريخ النشر: 2026-01-05
المؤلف: Yasmín Ezzatvar وآخرون
الموضوع الرئيسي: الفجوات الصحية والنتائج
نظرة عامة
تدرس الدراسة العلاقة بين الوحدة والعزلة الاجتماعية مع الالتزام بإرشادات الحركة المتكاملة على مدار 24 ساعة—التي تشمل النشاط البدني، ووقت الشاشة، والنوم—خلال فترة المراهقة وحتى البلوغ على مدى متابعة لمدة 22-24 سنة. باستخدام بيانات طولية من دراسة Add Health، قام الباحثون بتقييم الوحدة من خلال عنصر واحد من مقياس CES-D والعزلة الاجتماعية عبر تكرار التفاعلات بين الأقران بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-17. تم استخدام نماذج خطية عامة مع انحدار بواسون لتقدير المخاطر النسبية (RR) لكل من الالتزام العرضي والمستدام بإرشادات الحركة.
تكشف النتائج أن 8.4% من المراهقين أبلغوا عن الوحدة و9.4% أبلغوا عن العزلة الاجتماعية في البداية. في النساء، ارتبطت الوحدة بانخفاض الالتزام بالنشاط البدني (RR = 0.87)، النوم (RR = 0.86)، وإرشادات الحركة العامة (RR = 0.68)، مع ارتباطات ملحوظة للنوم والإرشادات العامة التي استمرت حتى البلوغ. أظهر الرجال أنماطًا مشابهة، حيث ارتبطت الوحدة بانخفاض الالتزام بالنوم (RR = 0.87) وجميع الإرشادات (RR = 0.78). كانت العزلة الاجتماعية مرتبطة بشكل ملحوظ بانخفاض النشاط البدني في كلا الجنسين (النساء: RR = 0.59؛ الرجال: RR = 0.48) والالتزام بجميع الإرشادات (النساء: RR = 0.61؛ الرجال: RR = 0.69)، سواء عرضيًا أو طوليًا. تستنتج الدراسة أنه بينما تؤثر كل من الوحدة والعزلة الاجتماعية سلبًا على الالتزام بإرشادات الحركة، تختلف تأثيراتهما، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات الصحة العامة المستهدفة التي تعالج هذه المفاهيم بشكل مستقل.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على أهمية فترة المراهقة كمرحلة محورية لتطوير الصحة البدنية والعاطفية والاجتماعية. وتؤكد على ضرورة الالتزام بإرشادات الحركة على مدار 24 ساعة، التي تدعو إلى توزيع متوازن للنشاط البدني، والنوم، والسلوكيات المستقرة لتعزيز نتائج الصحة. على الرغم من أهمية هذه الإرشادات، لا يزال الالتزام بين المراهقين منخفضًا. كما تؤكد هذه الفقرة على القلق المتزايد بشأن الوحدة والعزلة الاجتماعية، وكلاهما مرتبط بنتائج صحية سلبية مثل زيادة أعراض الاكتئاب والقلق، ومخاطر إيذاء النفس، وأداء أكاديمي ضعيف.
تشير الأبحاث الناشئة إلى أن هذه العوامل النفسية الاجتماعية قد تؤثر أيضًا على سلوكيات الصحة، بما في ذلك النشاط البدني وأنماط النوم. من الجدير بالذكر أن دراسة حديثة شملت مراهقين صينيين وجدت أن الالتزام بإرشادات الحركة على مدار 24 ساعة يرتبط بانخفاض مخاطر الاكتئاب والقلق والوحدة. ومع ذلك، هناك نقص في الأدلة الشاملة بشأن العلاقة بين الوحدة، والعزلة الاجتماعية، والالتزام بهذه الإرشادات، حيث تناولت عدد قليل من الدراسات هذه القضية، خاصة في ظل ظروف استثنائية مثل جائحة COVID-19. لسد هذه الفجوة البحثية، تهدف الدراسة الحالية إلى التحقيق في العلاقات بين الوحدة والعزلة الاجتماعية واحتمالية الالتزام بإرشادات الحركة على مدار 24 ساعة عبر فترة المراهقة وحتى البلوغ، باستخدام بيانات من مجموعة كبيرة تمثل البلاد على مدى فترة متابعة تتراوح بين 22-24 سنة.
الطرق
تحدد فقرة “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. شملت جمع البيانات حجم عينة من N مشاركًا، تم اختيارهم من خلال العينة العشوائية الطبقية لضمان التمثيل عبر الفئات الديموغرافية الرئيسية.
تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام البرنامج Z، مع تحديد مستويات الدلالة عند p < 0.05. شملت الطرق التحليلية الرئيسية تحليل الانحدار لتحديد العلاقة بين X وY، بالإضافة إلى ANOVA لمقارنة المتوسطات عبر مجموعات مختلفة. أشارت النتائج إلى تأثير ذو دلالة إحصائية للمتغير X على النتيجة Y، مع تداعيات للبحث المستقبلي في هذا المجال.
النتائج
تشير النتائج إلى وجود اختلافات كبيرة بين الجنسين في الالتزام بإرشادات الحركة على مدار 24 ساعة بين المراهقين في الموجتين I وV. في الموجة I، كانت النسبة المئوية الأعلى من الأولاد قد استوفت توصيات النشاط البدني (40.6%) مقارنة بالفتيات (18.1%، p < 0.001)، بينما كانت الفتيات أكثر التزامًا بإرشادات وقت الشاشة (46.7% مقابل 35.7%، p < 0.001). كما كان الأولاد لديهم التزام أعلى قليلاً بتوصيات النوم (55.6% مقابل 51.8%، p < 0.001). بشكل عام، لم يحقق سوى جزء صغير من المراهقين جميع الإرشادات الثلاثة، حيث أظهر الأولاد انتشارًا أكبر (8.4% مقابل 4.6%، p < 0.001). كشفت العوامل النفسية الاجتماعية أن الوحدة والعزلة الاجتماعية كانت أكثر انتشارًا بين الفتيات، حيث أبلغت 10.3% من الفتيات عن الوحدة مقارنة بـ 6.4% من الأولاد (p < 0.001). أظهر التحليل الطولي انخفاض الالتزام المستدام بإرشادات الحركة، خاصة بين الفتيات، اللاتي أظهرن انخفاضًا في النشاط البدني المستدام (4.8% مقابل 11.4%، p < 0.001) ولكن التزامًا أعلى بوقت الشاشة (42.7% مقابل 31.1%، p < 0.001). من الجدير بالذكر أن الوحدة في الموجة I كانت مرتبطة بانخفاض احتمالات الالتزام بالنشاط البدني (RR = 0.87؛ 95% CI 0.77-0.99)، النوم (RR = 0.86؛ 95% CI 0.79-0.94)، والإرشادات المجمعة (RR = 0.68؛ 95% CI 0.51-0.90) بين النساء، مع ملاحظة اتجاهات مماثلة في الرجال. كما أثرت العزلة الاجتماعية سلبًا على الالتزام بالنشاط البدني وإرشادات الـ 24 ساعة لكلا الجنسين، مع استمرار الارتباطات المهمة مع مرور الوقت. تؤكد هذه النتائج على أهمية معالجة العوامل النفسية الاجتماعية لتحسين الالتزام بإرشادات الحركة بين المراهقين.
المناقشة
تسلط فقرة المناقشة في الدراسة الضوء على الارتباطات المهمة بين الوحدة والعزلة الاجتماعية التي يتم تجربتها خلال فترة المراهقة وانخفاض الالتزام بإرشادات الحركة على مدار 24 ساعة، خاصة فيما يتعلق بالنشاط البدني والنوم. تشير النتائج إلى أن الوحدة مرتبطة بشكل أقوى بانخفاض النشاط البدني بين النساء، مما يشير إلى أن الانفصال الاجتماعي قد يقلل من الدافع والفرص للمشاركة في سلوكيات نشطة وموجهة اجتماعيًا. يتماشى هذا مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن الوحدة يمكن أن تؤدي إلى نوم أسوأ وزيادة الأعراض الجسدية، مما يعزز دورة من الخمول والضيق العاطفي. من الجدير بالذكر أن استمرار هذه الارتباطات حتى البلوغ يبرز العواقب الصحية السلوكية على المدى الطويل للانفصال الاجتماعي المبكر.
في المقابل، وُجد أن العزلة الاجتماعية مرتبطة باستمرار بانخفاض الالتزام بإرشادات النشاط البدني ولكن لم ترتبط بشكل كبير مع مدة النوم. تشير هذه التمييزات إلى أنه بينما تؤثر الوحدة على التجارب والسلوكيات الذاتية، فإن العزلة الاجتماعية تتعلق أكثر بالفرص الموضوعية للتفاعل الاجتماعي. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة تعالج كلا المفهومين بشكل مستقل: تعزيز الدعم الاجتماعي المدرك لتعزيز مجموعة أوسع من سلوكيات الحركة وتعزيز الفرص للتفاعلات الهادفة بين الأقران للحفاظ على أنماط حياة نشطة. تسهم هذه النتائج في فهم كيفية تشكيل التجارب الاجتماعية المبكرة للسلوكيات الصحية على المدى الطويل وتبرز أهمية معالجة كل من الوحدة والعزلة الاجتماعية في استراتيجيات الصحة العامة.
القيود
تشمل نقاط القوة في الدراسة حجمها الكبير، الذي يمثل البلاد، وفترة المتابعة الطويلة، مما يسهل تحليل الارتباطات من فترة المراهقة إلى البلوغ. ومع ذلك، يجب الاعتراف بعدة قيود. كانت قياسات العزلة الاجتماعية تعتمد فقط على تكرار التفاعلات غير الرسمية بين الأقران، مما قد يغفل الأبعاد الهيكلية والوظيفية الأوسع، مثل حجم الشبكة والدعم المدرك. قد يؤدي هذا التشغيل الضيق إلى التقليل من الانفصال عن سياقات اجتماعية أخرى وتجاهل الجوانب النوعية للعلاقات. بالإضافة إلى ذلك، فإن قياس العنصر الواحد يفتقر إلى التحقق الرسمي ولا يأخذ في الاعتبار الروابط الأسرية أو الاجتماعية الأخرى.
تقدم القياسات الذاتية تحيزات محتملة، خاصة فيما يتعلق بالنشاط البدني، الذي تم تقييمه باستخدام عناصر قائمة على التكرار دون معلومات مفصلة عن المدة أو الشدة. قد لا تعكس الوكالة “خمسة أو أكثر من جلسات النشاط البدني المعتدل إلى الشديد (MVPA) في الأسبوع” الالتزام بالتوصيات القائمة على الوقت بدقة، خاصة وأن طرق التقييم اختلفت عبر موجات جمع البيانات المختلفة. علاوة على ذلك، استخدمت الدراسة بيانات من 1994-1995 لتقييم الالتزام بالإرشادات التي تم وضعها لاحقًا، وقد تؤثر التغييرات في استخدام الشاشة على مدى العقدين الماضيين على الارتباطات بين الوحدة، والعزلة الاجتماعية، والسلوكيات المعتمدة على الشاشة. أخيرًا، كانت مكون سلوك الخمول محدودًا بوقت الشاشة الترفيهي المبلغ عنه ذاتيًا، مما يفشل في التقاط مجالات الخمول الأخرى المهمة، وقد يؤدي الاعتماد على التقارير الذاتية لجميع سلوكيات الحركة إلى أخطاء قياس، حيث تتوفر الآن طرق تعتمد على الأجهزة مثل أجهزة التسارع لتقييمات أكثر دقة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s13034-025-01020-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41491964
Publication Date: 2026-01-05
Author(s): Yasmín Ezzatvar et al.
Primary Topic: Health disparities and outcomes
Overview
The study investigates the relationship between loneliness and social isolation with adherence to the integrated 24-hour movement guidelines—encompassing physical activity, screen time, and sleep—during adolescence and into adulthood over a 22-24 year follow-up. Utilizing longitudinal data from the Add Health study, the researchers assessed loneliness through a single item from the CES-D scale and social isolation via the frequency of peer interactions among adolescents aged 12-17. Generalized linear models with Poisson regression were employed to estimate relative risks (RR) for both cross-sectional and sustained adherence to the movement guidelines.
Findings reveal that 8.4% of adolescents reported loneliness and 9.4% reported social isolation at baseline. In women, loneliness correlated with lower adherence to physical activity (RR = 0.87), sleep (RR = 0.86), and overall movement guidelines (RR = 0.68), with significant associations for sleep and overall guidelines persisting into adulthood. Men exhibited similar patterns, with loneliness linked to lower adherence to sleep (RR = 0.87) and all guidelines (RR = 0.78). Social isolation was notably associated with reduced physical activity in both sexes (women: RR = 0.59; men: RR = 0.48) and adherence to all guidelines (women: RR = 0.61; men: RR = 0.69), both cross-sectionally and longitudinally. The study concludes that while both loneliness and social isolation negatively impact adherence to movement guidelines, their effects differ, underscoring the need for targeted public health interventions that address these constructs independently.
Introduction
The introduction highlights the significance of adolescence as a pivotal stage for the development of physical, emotional, and social health. It underscores the necessity of adhering to the 24-hour movement guidelines, which advocate for a balanced distribution of physical activity, sleep, and sedentary behaviors to enhance health outcomes. Despite the importance of these guidelines, adherence among adolescents remains low. The section also emphasizes the growing concern regarding loneliness and social isolation, both of which are linked to adverse health outcomes such as increased depressive and anxiety symptoms, self-harm risk, and poorer academic performance.
Emerging research indicates that these psychosocial factors may also affect health behaviors, including physical activity and sleep patterns. Notably, a recent study involving Chinese adolescents found that adherence to the 24-hour movement guidelines correlates with reduced risks of depression, anxiety, and loneliness. However, there is a lack of comprehensive evidence regarding the relationship between loneliness, social isolation, and adherence to these guidelines, with only a few studies addressing this issue, particularly under exceptional circumstances like the COVID-19 pandemic. To fill this research gap, the current study aims to investigate the associations between loneliness and social isolation and the likelihood of meeting the 24-hour movement guidelines across adolescence and into adulthood, utilizing data from a large, nationally representative cohort over a follow-up period of 22-24 years.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to assess the effects of variable X on outcome Y. Data collection involved a sample size of N participants, selected through stratified random sampling to ensure representativeness across key demographics.
Statistical analyses were conducted using software Z, with significance levels set at p < 0.05. The primary analytical methods included regression analysis to determine the relationship between X and Y, as well as ANOVA to compare means across different groups. The findings indicated a statistically significant effect of variable X on outcome Y, with implications for further research in this domain.
Results
The results indicate significant sex differences in adherence to the 24-hour movement guidelines among adolescents at Waves I and V. At Wave I, a higher percentage of boys met physical activity recommendations (40.6%) compared to girls (18.1%, p < 0.001), while girls were more compliant with screen time guidelines (46.7% vs. 35.7%, p < 0.001). Boys also had slightly higher adherence to sleep recommendations (55.6% vs. 51.8%, p < 0.001). Overall, only a small fraction of adolescents met all three guidelines, with boys showing greater prevalence (8.4% vs. 4.6%, p < 0.001). Psychosocial factors revealed that loneliness and social isolation were more prevalent among girls, with 10.3% of girls reporting loneliness compared to 6.4% of boys (p < 0.001). Longitudinal analysis demonstrated low sustained adherence to movement guidelines, particularly among girls, who showed lower sustained physical activity (4.8% vs. 11.4%, p < 0.001) but higher screen time adherence (42.7% vs. 31.1%, p < 0.001). Notably, loneliness at Wave I was associated with lower likelihoods of meeting physical activity (RR = 0.87; 95% CI 0.77-0.99), sleep (RR = 0.86; 95% CI 0.79-0.94), and combined guidelines (RR = 0.68; 95% CI 0.51-0.90) among women, with similar trends observed in men. Social isolation also negatively impacted adherence to physical activity and 24-hour guidelines for both sexes, with significant associations persisting over time. These findings underscore the importance of addressing psychosocial factors to improve adherence to movement guidelines among adolescents.
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant associations between loneliness and social isolation experienced during adolescence and lower adherence to the 24-hour movement guidelines, particularly regarding physical activity and sleep. The findings indicate that loneliness is more strongly linked to reduced physical activity among women, suggesting that social disconnection may diminish motivation and opportunities for engaging in active, socially-oriented behaviors. This aligns with previous research indicating that loneliness can lead to poorer sleep and increased somatic symptoms, reinforcing a cycle of inactivity and emotional distress. Notably, the persistence of these associations into adulthood underscores the long-term behavioral health consequences of early social disconnection.
In contrast, social isolation was found to be consistently associated with lower adherence to physical activity guidelines but did not significantly correlate with sleep duration. This distinction suggests that while loneliness affects subjective experiences and behaviors, social isolation relates more to objective opportunities for social engagement. The study emphasizes the need for targeted interventions that address both constructs independently: fostering perceived social support to enhance a broader range of movement behaviors and promoting opportunities for meaningful peer interactions to sustain active lifestyles. These findings contribute to the understanding of how early social experiences shape long-term health behaviors and highlight the importance of addressing both loneliness and social isolation in public health strategies.
Limitations
The study’s strengths include its large, nationally representative sample and extensive follow-up period, which facilitate the analysis of associations from adolescence into adulthood. However, several limitations must be acknowledged. The measure of social isolation was based solely on the frequency of informal peer interactions, potentially neglecting broader structural and functional dimensions, such as network size and perceived support. This narrow operationalization may underestimate disconnection from other social contexts and overlook qualitative relationship aspects. Additionally, the single-item measure lacks formal validation and does not account for family or other social ties.
Self-reported measures introduce potential biases, particularly regarding physical activity, which was assessed using frequency-based items without detailed information on duration or intensity. The proxy of “five or more moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) sessions per week” may not accurately reflect adherence to time-based recommendations, especially since the assessment methods varied across different waves of data collection. Furthermore, the study utilized data from 1994-1995 to evaluate adherence to guidelines established later, and changes in screen use over the past two decades may influence the associations between loneliness, social isolation, and screen-based behaviors. Lastly, the sedentary behavior component was limited to self-reported recreational screen time, failing to capture other significant sedentary domains, and the reliance on self-reports for all movement behaviors may lead to measurement errors, as device-based methods like accelerometers are now available for more accurate assessments.