DOI: https://doi.org/10.1017/s1463423624000410
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39417591
تاريخ النشر: 2024-01-01
المؤلف: Rute Sadio وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالفن والصحة النفسية
نظرة عامة
تهدف هذه المراجعة إلى تحديد أنشطة الوصفات الاجتماعية القائمة على المجتمع لكبار السن، مع معالجة الاحتياجات المتزايدة التي تفاقمت بسبب جائحة COVID-19، مثل فقدان القدرة الوظيفية، ومشاكل الصحة النفسية، وزيادة الشعور بالوحدة. تُقدم الوصفة الاجتماعية كنهج شخصي وغير سريري يربط الأفراد المسنين بالموارد المجتمعية، مقدماً دعماً غير طبي بجانب أو بدلاً من العلاجات الطبية التقليدية. اتبعت المراجعة إرشادات PRISMA-ScR وشملت دراسات من قواعد بيانات مثل Scopus وPubMed، واختارت في النهاية تسعة مقالات سلطت الضوء على الأنشطة عبر ثمانية مجالات: الفنون، التنمية الشخصية، التفاعل الاجتماعي، النشاط البدني، البستنة، الأنشطة الثقافية، الأنشطة الدينية، والأنشطة التكنولوجية.
تشير النتائج إلى أن هذه الأنشطة الوصفية الاجتماعية تحسن بشكل كبير من الرفاهية، وتعزز جودة الحياة، وتروج للصحة، وتقلل من العزلة بين كبار السن. بينما لا يزال المفهوم يتطور، خاصة خارج المملكة المتحدة، فإنه يظهر فوائد محتملة من خلال تعزيز المشاركة المجتمعية والالتزام بالأنشطة. تؤكد المراجعة على الدور الحاسم لمهنيي الرعاية الصحية الأولية في تطوير هذه التدخلات وإقامة الروابط بين خدمات الصحة والموارد المجتمعية. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تحسين الوصفات الاجتماعية لكبار السن، مع مراعاة عوامل مثل تأثير الأسرة، والسياق الاجتماعي والاقتصادي، ومهارات المهنيين الصحيين لتعظيم تأثيرها على هذه الفئة السكانية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التحول الديموغرافي العالمي الكبير نحو زيادة عدد السكان المسنين، مع توقعات تشير إلى أن عدد الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 60 عاماً وما فوق سيرتفع من 1.1 مليار إلى 1.4 مليار بحلول عام 2030، ويتضاعف بحلول عام 2050. هذه الظاهرة حادة بشكل خاص في البرتغال، التي من المتوقع أن تصبح أكثر الدول شيخوخة في الاتحاد الأوروبي بحلول عام 2050، مع زيادة كبيرة في مؤشر الاعتماد على كبار السن. تشمل التحديات المرتبطة بهذا التغيير الديموغرافي ظهور الأمراض المصاحبة والمشاكل الصحية التي تفاقمت بسبب عوامل نمط الحياة، والتي تهدد استقلالية وجودة حياة كبار السن. لقد زادت جائحة COVID-19 من تفاقم هذه القضايا، مما أدى إلى زيادة العزلة الاجتماعية ومشاكل الصحة النفسية بين البالغين الأكبر سناً.
استجابةً لهذه التحديات، تناقش الورقة مفهوم الوصفات الاجتماعية كحل محتمل لمعالجة الاحتياجات غير السريرية لكبار السن. تربط الوصفة الاجتماعية الأفراد بالموارد والأنشطة المجتمعية التي تعزز الصحة والرفاهية، مع التركيز على نهج شامل للرعاية. توضح الورقة مجموعة متنوعة من أنشطة الوصفات الاجتماعية، بما في ذلك الفنون، التنمية الشخصية، التفاعل الاجتماعي، والرفاهية البدنية، والتي أظهرت أنها تحسن الصحة النفسية وجودة الحياة للبالغين الأكبر سناً. تشير النتائج إلى أن الوصفات الاجتماعية يمكن أن تقلل بشكل فعال من الاعتماد على خدمات الرعاية الصحية التقليدية وتمكن الأفراد المسنين، خاصة في المناطق الريفية، من خلال تعزيز المشاركة الاجتماعية ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة. تؤكد الورقة على الحاجة إلى سياسات وبرامج تعطي الأولوية لهذه التدخلات غير السريرية لدعم السكان المسنين وتتماشى مع الأهداف الصحية العالمية.
الطرق
تم إجراء المراجعة وفقاً لإطار العمل المكون من خمس خطوات الذي وضعه أركسي وأومايلي (2005)، مع تحسينات من ليفاك وآخرين (2010)، والتقيد بإرشادات PRISMA (Page وآخرون، 2021؛ Tricco وآخرون، 2018) لضمان موثوقية وامكانية تكرار النتائج. شملت المنهجية خمس مراحل متميزة: (أ) صياغة سؤال البحث؛ (ب) تحديد الدراسات ذات الصلة وتطوير استراتيجية البحث؛ (ج) اختيار الدراسات للإدراج؛ (د) رسم البيانات وتقييم جودة الدراسات المدرجة؛ و(هـ) تجميع وتلخيص وتقرير النتائج.
سهل هذا النهج المنظم فحصاً شاملاً للأدبيات، مما يضمن تحديد وتقييم جميع الدراسات ذات الصلة بشكل منهجي، وبالتالي تعزيز قوة استنتاجات المراجعة.
النتائج
في هذا القسم، يوضح المؤلفون المنهجية المستخدمة لتحليل البيانات في بحثهم، والتي تضمنت نهجاً تعاونياً بين جميع الباحثين لضمان الاتساق. تم إجراء التحليل على مرحلتين: أولاً، تحليل عددي وصفي قام بتسجيل عدد الدراسات، وتصاميمها، وسنوات نشرها، وسكانها، ومواقعها؛ ثانياً، تحليل موضوعي موجه بواسطة تقنيات نوعية وتوصيات منظمة الصحة العالمية. ركز هذا التحليل الأخير على خصائص المشاركين، ومجالات أنشطة الوصفات الاجتماعية (SP)، ومدد التدخلات، والأدوات المستخدمة، والنتائج الرئيسية، كما هو ملخص في الجدول 2.
حددت نتائج البحث الأدبي الأولي 865 دراسة، تم اختيار تسعة منها في النهاية للتحليل الشامل. تم تقديم نظرة عامة على هذه المقالات المختارة في الجدول 3، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية ذات الصلة بسؤال البحث.
المناقشة
تركز قسم المناقشة من ورقة البحث على تحديد ورسم خرائط التدخلات الوصفية الاجتماعية لكبار السن ضمن السياقات المجتمعية. على عكس المراجعات السابقة التي قيمت بشكل أساسي فعالية مثل هذه التدخلات، كانت هذه الدراسة تهدف إلى توثيق البرامج الموجودة. أسفرت عملية بحث شاملة عبر قواعد بيانات متعددة عن تسع دراسات ذات صلة، تم فحصها وتقييمها بدقة. شملت الدراسات المختارة منهجيات متنوعة، مثل التجارب العشوائية المضبوطة والدراسات النوعية، التي أجريت في الغالب في المملكة المتحدة، مع أبحاث إضافية من كوريا الجنوبية والولايات المتحدة. سلطت النتائج الضوء على دور المهنيين الصحيين، وخاصة العاملين في الروابط، في تسهيل الإحالات إلى برامج الوصفات الاجتماعية، والتي أظهرت أنها تعزز الرفاهية البدنية والنفسية، وتقلل من العزلة، وتحسن جودة الحياة بين المشاركين المسنين.
تشير النتائج إلى أنه بينما يمكن أن تعزز الأنشطة الوصفية الاجتماعية الصحة والرفاهية، إلا أنها لا تقلل بشكل كبير من استخدام خدمات الرعاية الصحية أو تعدد الأدوية. ومع ذلك، هناك إمكانية لتقليل تكاليف الرعاية طويلة الأجل. يوصي المؤلفون بمزيد من الأبحاث النوعية والكمية لتعزيز قاعدة الأدلة حول الوصفات الاجتماعية بين كبار السن، مع التأكيد على الحاجة إلى تنوع السكان والسياقات في الدراسات المستقبلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن إشراك الأفراد المسنين، ومقدمي الرعاية الصحية، ومقدمي الرعاية في تصميم البحث أمر حاسم لفهم شامل لتأثير الوصفة الاجتماعية. بشكل عام، تؤكد الورقة على أهمية التدخلات القائمة على المجتمع في تعزيز الشيخوخة الصحية ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة، خاصة في أعقاب جائحة COVID-19.
القيود
تسلط القيود في هذه المراجعة الضوء على عدة مجالات حاسمة قد تؤثر على شمولية وملاءمة نتائجها. على الرغم من استخدام استراتيجية بحث شاملة، لا يزال هناك احتمال أن الدراسات ذات الصلة قد تم تجاهلها بسبب معايير الأهلية الواسعة والتركيبات المحددة من المصطلحات المتعلقة بالسكان المسنين، والوصفات المجتمعية، وسياقات الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، قد تكون قيود الوصول إلى بعض قواعد البيانات العلمية قد حالت دون تضمين بيانات قيمة يمكن أن تعزز استنتاجات المراجعة. يمكن أن تستفيد الأبحاث المستقبلية من دمج مصطلحات أوسع، مثل “التدخلات المجتمعية”، لالتقاط الدراسات المتعلقة بالوصفات الاجتماعية بشكل أفضل، والتي غالباً ما يتم الخلط بينها.
تتمثل قيود أخرى هامة في عدم وجود تعريف موحد للوصفة الاجتماعية عبر المقالات المراجعة، بالإضافة إلى نقص الوصف للسياقات الاجتماعية التي تم تنفيذ هذه التدخلات فيها. قد تؤثر هذه الغموض على تفسير النتائج وملاءمتها لمختلف السياقات. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم تقييم الدراسات المدرجة في هذه المراجعة من حيث الجودة، حيث تم التركيز فقط على صلتها بأهداف المراجعة. على الرغم من هذه القيود، تؤكد النتائج على ضرورة المزيد من التحقيق في أنشطة الوصفات الاجتماعية التي تستهدف كبار السن في البيئات المجتمعية.
DOI: https://doi.org/10.1017/s1463423624000410
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39417591
Publication Date: 2024-01-01
Author(s): Rute Sadio et al.
Primary Topic: Art Therapy and Mental Health
Overview
This scoping review aimed to identify community-based social prescription activities for the elderly, addressing the heightened needs exacerbated by the COVID-19 pandemic, such as loss of functional capacity, mental health issues, and increased loneliness. Social prescription is presented as a personalized, non-clinical approach that connects elderly individuals with community resources, offering non-medical support alongside or in place of traditional medical treatments. The review followed the PRISMA-ScR guidelines and included studies from databases like Scopus and PubMed, ultimately selecting nine articles that highlighted activities across eight domains: arts, personal development, social interaction, physical activity, gardening, cultural activities, religious activities, and technological activities.
The findings indicate that these social prescription activities significantly improve well-being, enhance quality of life, promote health, and reduce isolation among the elderly. While the concept is still evolving, particularly outside the UK, it demonstrates potential benefits by fostering community engagement and adherence to activities. The review underscores the critical role of primary health care professionals in developing these interventions and establishing connections between health services and community resources. Future research should focus on optimizing social prescribing for the elderly, considering factors such as the influence of family, socioeconomic context, and health professionals’ skills to maximize its impact on this demographic.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant global demographic shift towards an aging population, with projections indicating that the number of individuals aged 60 and over will rise from 1.1 billion to 1.4 billion by 2030, and double by 2050. This trend is particularly acute in Portugal, which is expected to become the most aged country in the European Union by 2050, with an elderly dependency index projected to increase dramatically. The challenges associated with this demographic change include the emergence of comorbidities and health issues exacerbated by lifestyle factors, which threaten the independence and quality of life of the elderly. The COVID-19 pandemic has further intensified these issues, leading to increased social isolation and mental health problems among older adults.
In response to these challenges, the paper discusses the concept of social prescribing as a potential solution to address the non-clinical needs of the elderly. Social prescribing connects individuals to community resources and activities that promote health and well-being, focusing on a holistic approach to care. The paper outlines various social prescription activities, including arts, personal development, social interaction, and physical well-being, which have been shown to improve mental health and quality of life for older adults. The findings suggest that social prescribing can effectively reduce reliance on traditional healthcare services and empower elderly individuals, particularly in rural areas, by fostering social participation and addressing the social determinants of health. The paper emphasizes the need for policies and programs that prioritize these non-clinical interventions to support the aging population and align with global health goals.
Methods
The scoping review was conducted following the five-step framework established by Arksey and O’Malley (2005), with enhancements from Levac et al. (2010), and adhered to the PRISMA guidelines (Page et al., 2021; Tricco et al., 2018) to ensure the reliability and replicability of the findings. The methodology involved five distinct stages: (a) formulating the research question; (b) identifying relevant studies and developing a search strategy; (c) selecting studies for inclusion; (d) charting data and assessing the quality of the included studies; and (e) collating, summarizing, and reporting the results.
This structured approach facilitated a comprehensive examination of the literature, ensuring that all relevant studies were systematically identified and evaluated, thereby enhancing the robustness of the review’s conclusions.
Results
In this section, the authors detail the methodology employed for data analysis in their research, which involved a collaborative approach among all researchers to ensure consistency. The analysis was conducted in two stages: first, a descriptive numerical analysis that cataloged the number of studies, their designs, publication years, populations, and locations; second, a thematic analysis guided by qualitative techniques and the World Health Organization’s recommendations. This latter analysis focused on participant demographics, domains of social prescribing (SP) activities, intervention durations, instruments utilized, and key outcomes, as summarized in Table 2.
The results of the initial literature search identified 865 studies, from which nine were ultimately selected for comprehensive analysis. An overview of these selected articles is provided in Table 3, highlighting the key findings relevant to the research question.
Discussion
The discussion section of the research paper focuses on the identification and mapping of social prescription interventions for the elderly within community contexts. Unlike previous reviews that primarily assessed the effectiveness of such interventions, this study aimed to catalog existing programs. A comprehensive search across multiple databases yielded nine relevant studies, which were rigorously screened and evaluated. The selected studies included various methodologies, such as randomized controlled trials and qualitative studies, predominantly conducted in the UK, with additional research from South Korea and the US. The findings highlighted the role of health professionals, particularly link-workers, in facilitating referrals to social prescription programs, which were shown to enhance physical and psychological well-being, reduce isolation, and improve quality of life among elderly participants.
The results indicate that while social prescription activities can foster health and well-being, they do not significantly reduce healthcare utilization or polypharmacy. However, there is potential for decreased long-term care costs. The authors recommend further qualitative and quantitative research to strengthen the evidence base for social prescribing among the elderly, emphasizing the need for diverse populations and contexts in future studies. Additionally, involving elderly individuals, healthcare providers, and caregivers in research design is crucial for a holistic understanding of social prescription’s impact. Overall, the paper underscores the importance of community-based interventions in promoting healthy aging and addressing social determinants of health, particularly in the aftermath of the COVID-19 pandemic.
Limitations
The limitations of this review highlight several critical areas that may affect the comprehensiveness and applicability of its findings. Despite employing a thorough research strategy, there remains the possibility that relevant studies were overlooked due to the extensive eligibility criteria and the specific combinations of terms related to the elderly population, community prescriptions, and healthcare contexts. Furthermore, access restrictions to certain scientific databases may have precluded the inclusion of valuable data that could enhance the review’s conclusions. Future research could benefit from incorporating broader terms, such as “community interventions,” to better capture studies related to social prescriptions, which are often conflated.
Another significant limitation is the lack of a standardized definition of social prescription across the reviewed articles, coupled with insufficient descriptions of the social contexts in which these interventions were implemented. This ambiguity may impact the interpretation of results and their applicability to various settings. Additionally, the studies included in this review were not evaluated for quality, focusing solely on their relevance to the review’s objectives. Despite these limitations, the findings underscore the necessity for further investigation into social prescribing activities targeting the elderly in community environments.