DOI: https://doi.org/10.22514/jofph.2026.008
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41607326
تاريخ النشر: 2026-01-12
المؤلف: Mayana Cristina Silva Dantas
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
تبحث هذه الورقة البحثية في انتشار وعوامل المساهمة في اضطرابات الفك الصدغي (TMD) بين طلاب الطب وطب الأسنان الجامعيين في البرازيل. شملت الدراسة 182 مشاركًا أكملوا استبيانًا شاملًا عبر الإنترنت يقيم أعراض TMD، والسلوكيات الفموية، والقلق، والاكتئاب. أظهرت النتائج أن 78.6% من الطلاب أبلغوا عن أعراض TMD، مع وجود ارتباطات كبيرة بين هذه الأعراض وسلوكيات فموية عالية التكرار، وقلق شديد (p = 0.015)، واكتئاب معتدل إلى شديد (p = 0.016). ومن الجدير بالذكر أن السلوكيات الفموية كانت أكثر شيوعًا بين الطلاب في الفصول الدراسية المتقدمة (p = 0.006) وكانت مرتبطة بقوة بكل من القلق والاكتئاب (p < 0.001). تؤكد النتائج على الانتشار العالي لأعراض TMD في هذه الفئة السكانية، مما يبرز دور العوامل النفسية والاجتماعية والعادات الفموية غير الوظيفية في شدة TMD. تسلط الدراسة الضوء على أهمية التعرف على هذه الارتباطات داخل البيئات الجامعية لتسهيل التعرف المبكر على الطلاب المعرضين للخطر وتطوير استراتيجيات الصحة الوقائية. على الرغم من بعض القيود المنهجية، تتماشى النتائج مع الأدبيات الموجودة، مما يعزز العلاقة بين TMD والضغوط النفسية.
مقدمة
تتناول مقدمة الورقة البحثية اضطرابات الفك الصدغي (TMD)، التي تشمل مجموعة من الحالات العضلية الهيكلية والعصبية العضلية التي تؤثر على المفاصل الصدغية الفكية (TMJ) والهياكل المرتبطة بها. يتميز TMD بأعراض مثل الألم، وأصوات المفاصل، وتقييد حركة الفك، مما يؤثر بشكل كبير على الوظائف وجودة الحياة. بينما نسبت الدراسات السابقة TMD بشكل أساسي إلى اختلافات الإطباق، تؤكد النتائج الحديثة على أهمية العوامل النفسية والسلوكية، بما في ذلك القلق، والاكتئاب، والتوتر، والسلوكيات الفموية غير الوظيفية مثل صرير الأسنان. هذه القضايا ذات صلة خاصة في البيئات الجامعية، حيث يواجه الطلاب ضغوطًا أكاديمية قد تفاقم أعراض TMD.
يعتبر انتشار TMD ملحوظًا، حيث يؤثر على حوالي 5% إلى 12% من السكان العالميين، مع حدوث أعلى في البرازيل، حيث يبلغ حوالي 37% من الأفراد عن وجود عرض واحد على الأقل. الحالة أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 19 إلى 45 عامًا. تؤثر العوامل النفسية بشكل كبير على كل من بداية واستمرار TMD، مما يعقد نتائج العلاج. يبرز النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي كيف تساهم الضغوط والقلق في تطوير TMD والعادات الفموية المرتبطة بها. على الرغم من الانتشار الموثق لأعراض TMD بين الطلاب الجامعيين، هناك نقص في الدراسات الشاملة التي تفحص التفاعل بين TMD والسلوكيات الفموية والضغوط النفسية. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال تقييم انتشار أعراض TMD بين طلاب الطب وطب الأسنان الجامعيين واستكشاف الارتباطات بين TMD والسلوكيات الفموية وأعراض القلق والاكتئاب، مع افتراض انتشار مرتفع وعلاقات متبادلة كبيرة بين هذه العوامل.
الطرق
في قسم الطرق من الورقة البحثية، يشير المؤلفون إلى أن مجموعات البيانات المستخدمة والمحللة طوال الدراسة يمكن الحصول عليها من المؤلف المقابل عند الطلب المعقول. يضمن ذلك الشفافية وإمكانية الوصول إلى البيانات لأغراض البحث أو التحقق. تعتبر توفير إمكانية الوصول إلى البيانات أمرًا حيويًا لتعزيز التعاون وإمكانية التكرار في البحث العلمي.
النتائج
استطلعت الدراسة 182 طالبًا، يتكونون من 76.9% إناث و23.1% ذكور، بمتوسط عمر 22 عامًا. تم تسجيل المشاركين في برامج طبية (36.3%) أو طب أسنان (63.7%)، وكانت التوزيعة عبر الفصول الدراسية الأكاديمية متوازنة نسبيًا. ومن الجدير بالذكر أن 21.4% أبلغوا عن عدم وجود أعراض اضطراب الفك الصدغي (TMD)، بينما عانى 38.5% من أعراض مرتبطة بالألم وأخرى مرتبطة بالمفاصل. أشار انتشار السلوكيات الفموية إلى أن 68.7% شاركوا في سلوكيات منخفضة التكرار، و30.2% في سلوكيات عالية التكرار. تم تقييم أعراض القلق والاكتئاب أيضًا، مما كشف أن 25.3% من الطلاب لم يكن لديهم أعراض قلق، بينما أبلغ 34.6% عن عدم وجود أعراض اكتئاب.
تم تحديد ارتباطات كبيرة بين أعراض TMD وتكرار السلوكيات الفموية (p < 0.001)، ومستويات القلق (p = 0.015)، ومستويات الاكتئاب (p = 0.016). كان الطلاب الذين يظهرون سلوكيات فموية عالية التكرار، وقلق شديد، واكتئاب معتدل إلى شديد أكثر عرضة لتقديم أعراض TMD المرتبطة بالألم والمفاصل. أظهرت التحليلات الإضافية أن السلوكيات الفموية عالية التكرار كانت شائعة بشكل خاص بين الطلاب في فصولهم الدراسية النهائية وأولئك الذين يعانون من قلق واكتئاب معتدل إلى شديد. بالإضافة إلى ذلك، وُجد ارتباط قوي بين أعراض القلق والاكتئاب (p < 0.001)، حيث لوحظ القلق الشديد بشكل متكرر في الطلاب الذين يعانون من اكتئاب شديد. لم تُلاحظ ارتباطات كبيرة بين أعراض الاكتئاب والعوامل الديموغرافية مثل الجنس، والعمر، والبرنامج الأكاديمي، أو الفصل الدراسي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على انتشار كبير لأعراض اضطراب الفك الصدغي (TMD) بين طلاب الطب وطب الأسنان في جامعة يورو-أمريكا، حيث أبلغ 78.6% من المشاركين عن وجود عرض واحد على الأقل. هذا الانتشار أعلى بشكل ملحوظ من بعض الدراسات السابقة ولكنه يتماشى مع النتائج من مجموعات أكاديمية أخرى ذات صلة بالصحة. تحدد الدراسة ارتباطات قوية بين أعراض TMD والعوامل النفسية، وخاصة القلق الشديد وأعراض الاكتئاب المعتدل إلى الشديد، مما يشير إلى أن البيئة الأكاديمية الصعبة قد تفاقم هذه القضايا. من المثير للاهتمام أن الدراسة لم تجد اختلافات كبيرة بين الجنسين في انتشار TMD، مما قد يُعزى إلى مستويات الضغط المماثلة التي يعاني منها كل من الطلاب الذكور والإناث في هذا السياق.
بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الأبحاث على دور السلوكيات الفموية، مثل صرير الأسنان والضغط، في الفيزيولوجيا المرضية لـ TMD. كانت السلوكيات الفموية عالية التكرار شائعة بشكل خاص بين الطلاب الذين يعانون من قلق واكتئاب معتدل إلى شديد، مما يشير إلى أن الضغوط العاطفية قد تتجلى جسديًا، مما يساهم في شدة TMD. تعترف الدراسة بحدودها، بما في ذلك عينة من مؤسسة واحدة والاعتماد على الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا، مما قد يؤثر على قابلية تعميم ودقة النتائج. يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية تشمل تقييمات سريرية وقاعدة مشاركين أوسع لفهم أفضل للتفاعل المعقد بين TMD والعوامل النفسية والسلوكيات الفموية في مجموعات سكانية متنوعة.
DOI: https://doi.org/10.22514/jofph.2026.008
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41607326
Publication Date: 2026-01-12
Author(s): Mayana Cristina Silva Dantas
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
This research paper investigates the prevalence and contributing factors of temporomandibular disorders (TMD) among undergraduate medical and dental students in Brazil. The study involved 182 participants who completed a comprehensive online questionnaire assessing TMD symptoms, oral behaviors, anxiety, and depression. Results indicated that 78.6% of students reported TMD symptoms, with significant associations found between these symptoms and high-frequency oral behaviors, severe anxiety (p = 0.015), and moderate to severe depression (p = 0.016). Notably, oral behaviors were more prevalent among students in later semesters (p = 0.006) and were strongly correlated with both anxiety and depression (p < 0.001). The findings underscore the high prevalence of TMD symptoms in this demographic, affirming the role of psychosocial factors and parafunctional oral habits in the severity of TMD. The study highlights the importance of recognizing these associations within university settings to facilitate early identification of at-risk students and the development of preventive health strategies. Despite some methodological limitations, the results align with existing literature, reinforcing the connection between TMD and psychological distress.
Introduction
The introduction of the research paper addresses temporomandibular disorders (TMD), which encompass a range of musculoskeletal and neuromuscular conditions affecting the temporomandibular joints (TMJ) and associated structures. TMD is characterized by symptoms such as pain, joint sounds, and restricted mandibular movement, significantly impairing functionality and quality of life. While earlier studies attributed TMD primarily to occlusal discrepancies, recent findings underscore the importance of psychological and behavioral factors, including anxiety, depression, stress, and oral parafunctional behaviors like bruxism. These issues are particularly pertinent in university environments, where students face academic stress that may exacerbate TMD symptoms.
The prevalence of TMD is notable, affecting approximately 5% to 12% of the global population, with a higher incidence in Brazil, where around 37% of individuals report at least one symptom. The condition is more common among women aged 19 to 45 years. Psychological factors significantly influence both the onset and persistence of TMD, complicating treatment outcomes. The biopsychosocial model highlights how stress and anxiety contribute to TMD development and associated oral habits. Despite the documented prevalence of TMD symptoms among university students, there is a lack of comprehensive studies examining the interplay between TMD, oral behaviors, and psychological distress. This study aims to fill this gap by evaluating the prevalence of TMD symptoms among undergraduate medical and dental students and exploring the associations between TMD, oral behaviors, and symptoms of anxiety and depression, hypothesizing a high prevalence and significant interrelationships among these factors.
Methods
In the Methods section of the research paper, the authors indicate that the datasets utilized and analyzed throughout the study can be obtained from the corresponding author upon reasonable request. This ensures transparency and accessibility of the data for further research or verification purposes. The provision of data availability is crucial for fostering collaboration and reproducibility in scientific research.
Results
The study surveyed 182 students, comprising 76.9% females and 23.1% males, with a mean age of 22 years. Participants were enrolled in either medical (36.3%) or dental (63.7%) programs, and the distribution across academic semesters was relatively even. Notably, 21.4% reported no temporomandibular disorder (TMD) symptoms, while 38.5% experienced both pain-related and joint-related symptoms. The prevalence of oral behaviors indicated that 68.7% engaged in low-frequency behaviors, and 30.2% in high-frequency behaviors. Anxiety and depressive symptoms were also assessed, revealing that 25.3% of students had no anxiety symptoms, while 34.6% reported no depressive symptoms.
Significant associations were identified between TMD symptoms and oral behavior frequency (p < 0.001), anxiety levels (p = 0.015), and depression levels (p = 0.016). Students exhibiting high-frequency oral behaviors, severe anxiety, and moderate-to-severe depression were more likely to present with both pain-related and joint-related TMD symptoms. Further analysis indicated that high-frequency oral behaviors were particularly prevalent among students in their final semesters and those experiencing moderate-to-severe anxiety and depression. Additionally, a strong correlation was found between anxiety and depression symptoms (p < 0.001), with severe anxiety frequently observed in students with severe depression. No significant associations were noted between depressive symptoms and demographic factors such as gender, age, academic program, or semester.
Discussion
The discussion section of the study highlights a significant prevalence of temporomandibular disorder (TMD) symptoms among medical and dental students at Euro-American University, with 78.6% of participants reporting at least one symptom. This prevalence is notably higher than some previous studies but aligns with findings from other health-related academic populations. The study identifies strong associations between TMD symptoms and psychological factors, particularly severe anxiety and moderate to severe depressive symptoms, suggesting that the demanding academic environment may exacerbate these issues. Interestingly, the study found no significant gender differences in TMD prevalence, which may be attributed to similar stress levels experienced by both male and female students in this context.
Additionally, the research underscores the role of oral behaviors, such as bruxism and clenching, in the pathophysiology of TMD. High-frequency oral behaviors were particularly prevalent among students with moderate to severe anxiety and depression, indicating that emotional distress may manifest physically, contributing to TMD severity. The study acknowledges its limitations, including a single-institution sample and reliance on self-reported symptoms, which may affect the generalizability and accuracy of the findings. Future research is recommended to include clinical evaluations and a broader participant base to better understand the complex interplay between TMD, psychological factors, and oral behaviors in diverse populations.