DOI: https://doi.org/10.5867/medwave.2026.01.3164
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41759002
تاريخ النشر: 2026-02-27
المؤلف: Javiera Herrada وآخرون
الموضوع الرئيسي: فقدان السمع وإعادة التأهيل
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة فعالية وقبول البرمجة عن بُعد لمستخدمي زراعة القوقعة، مع معالجة الحواجز المتعلقة بالمسافة والتكلفة في الرعاية اللاحقة. أجريت الدراسة مع 14 مشاركًا بالغًا، وتضمنت مرحلتين: الأولى شملت جلسات برمجة حضورية وعن بُعد في مستشفى، بينما ركزت الثانية فقط على البرمجة عن بُعد التي تمت في منازل المشاركين. تم تقييم إدراك الكلام في غرفة عازلة للصوت، وتم جمع الملاحظات الذاتية من خلال استبيانات مخصصة من كل من أخصائيي السمع والمستخدمين.
أظهرت النتائج أن درجات إدراك الكلام للبرامج التي تم إنشاؤها عن بُعد – سواء في المستشفى أو في المنزل – كانت قابلة للمقارنة مع تلك التي تم إنشاؤها خلال الجلسات الحضورية، مما يشير إلى عدم وجود فرق كبير في فهم العبارات والكلمات. بالإضافة إلى ذلك، كانت درجات الكلمات الثنائية المقاطع مع الإشارات السمعية والبصرية من البرمجة عن بُعد في المنزل متطابقة مع تلك من جلسات المستشفى. أبلغ المشاركون وأخصائيو السمع عن رضاهم العالي عن تجربة البرمجة عن بُعد. تستنتج الدراسة أن البرمجة عن بُعد هي بديل فعال للجلسات الحضورية، حيث تقدم نتائج مشابهة في التعرف على الكلام ورضا المستخدم، مما يعزز الوصول إلى رعاية زراعة القوقعة في تشيلي مع تقليل الحاجة للزيارات الحضورية.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التقدم الكبير في تقنيات زراعة القوقعة وزيادة اعتماد هذه الأجهزة لعلاج فقدان السمع الشديد إلى العميق. على الرغم من الفوائد، فإن الالتزام بالمواعيد اللاحقة للجراحة منخفض بشكل ملحوظ، خاصة مع مرور الوقت بعد التفعيل. تشمل الحواجز المحددة التحديات الجغرافية والاجتماعية والاقتصادية، خاصة بالنسبة لكبار السن الذين قد يحتاجون إلى مساعدة للوصول إلى الرعاية المتخصصة. إن صعود الرعاية الصحية عن بُعد، الذي تسارعت وتيرته بسبب جائحة COVID-19، يقدم حلاً واعدًا لتعزيز الرعاية اللاحقة من خلال البرمجة عن بُعد لزراعة القوقعة، والتي ثبت أنها آمنة وفعالة.
تناقش الورقة نظام برمجة عن بُعد جديد يعتمد على الهواتف الذكية تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2023، والذي يسمح لمتلقي زراعة القوقعة بالمشاركة في جلسات البرمجة من أي موقع يتمتع باتصال إنترنت مستقر. يستخدم هذا النظام تطبيقًا مخصصًا متوافقًا مع الأجهزة المدعومة بتقنية Bluetooth، مما يسهل التواصل والتعديلات في الوقت الفعلي من قبل أخصائيي السمع دون الحاجة إلى أجهزة إضافية. تهدف الدراسة إلى تقييم قابلية الاستخدام والفعالية والقبول لهذا النظام من وجهات نظر كل من المتلقين وأخصائيي السمع في تشيلي. تشير النتائج الرئيسية إلى أن البرمجة عن بُعد يمكن أن تكون فعالة مثل الجلسات الحضورية، دون وجود فرق كبير في نتائج فهم الكلام. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف الآثار طويلة المدى وديناميكيات الدعم الحضوري خلال جلسات البرمجة عن بُعد.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. شملت جمع البيانات حجم عينة من N مشاركًا، مع تخصيص عشوائي لمجموعات العلاج والمراقبة لتقليل التحيز.
تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام البرنامج Z، مع تطبيق تقنيات مثل ANOVA وتحليل الانحدار لتقييم دلالة النتائج. كما تضمنت الدراسة تدابير لضمان موثوقية وصلاحية النتائج، بما في ذلك الاختبارات السابقة واللاحقة، بالإضافة إلى تقييمات المتابعة لتتبع التغيرات بمرور الوقت. بشكل عام، تم تصميم الإطار المنهجي لاختبار الفرضية بدقة وتقديم استنتاجات قوية بشأن العلاقة بين المتغيرات المدروسة.
النتائج
تشير النتائج إلى أن مستويات الضوضاء المحيطة تم قياسها باستمرار عبر جلسات البرمجة المختلفة، بما في ذلك الجلسات الحضورية، والجلسات عن بُعد في المستشفى، والجلسات عن بُعد في المنزل، كما هو موضح في الجدول 2. بالإضافة إلى ذلك، لم تظهر سرعات الإنترنت المسجلة خلال جلستين البرمجة عن بُعد أي اختلافات كبيرة، حيث كانت قيم p تتجاوز 0.05. تشير هذه النتائج إلى أن الاختلافات في نوع الجلسة لم تؤثر بشكل كبير على الضوضاء المحيطة أو أداء الإنترنت.
المناقشة
استقصت الدراسة قابلية الاستخدام والفعالية والقبول للبرمجة عن بُعد لزراعة القوقعة لمتلقي البالغين، مقارنة النتائج مع الجلسات الحضورية التقليدية. أجريت الدراسة مع 14 مشاركًا استوفوا معايير إدراج محددة، وأظهرت أن البرمجة عن بُعد – سواء في المستشفى أو في المنزل – حققت نتائج سريرية قابلة للمقارنة مع الرعاية الحضورية. من الجدير بالذكر أن درجات إدراك الكلام تحسنت خلال جلسات البرمجة عن بُعد في المنزل، خاصة عندما كانت الإشارات السمعية والبصرية متاحة، مما يشير إلى أن تحسين جودة الفيديو قد يسهل فهم الكلام بشكل أفضل. تشير النتائج إلى أن البرمجة عن بُعد لا تؤثر سلبًا على الأداء السمعي وتلقى قبولًا جيدًا من كل من المتلقين وأخصائيي السمع.
أبلغ المشاركون عن رضاهم العالي عن البرمجة عن بُعد، مشيرين إلى فوائد مثل تقليل وقت السفر والتكاليف. كما أعرب أخصائيو السمع عن ملاحظات إيجابية بشأن سهولة وموثوقية الجلسات عن بُعد. ومع ذلك، اعترفت الدراسة بالقيود، بما في ذلك حجم العينة الصغيرة وتركيبة المشاركين التي تتكون أساسًا من مستخدمي زراعة القوقعة ذوي الخبرة. يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف فعالية البرمجة عن بُعد بين المستخدمين الجدد وأولئك الذين لديهم قدرات مختلفة في التعرف على الكلام. بشكل عام، تدعم الدراسة إمكانية البرمجة عن بُعد لتعزيز الوصول إلى رعاية زراعة القوقعة، خاصة للأفراد في المناطق المعزولة جغرافيًا.
DOI: https://doi.org/10.5867/medwave.2026.01.3164
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41759002
Publication Date: 2026-02-27
Author(s): Javiera Herrada et al.
Primary Topic: Hearing Loss and Rehabilitation
Overview
This study investigates the effectiveness and acceptability of remote programming for cochlear implant users, addressing barriers related to distance and cost in follow-up care. Conducted with 14 adult participants, the research comprised two phases: the first involved both in-person and remote programming sessions at a hospital, while the second focused solely on remote programming conducted in participants’ homes. Speech perception was assessed in a soundproof booth, and subjective feedback was collected through customized questionnaires from both audiologists and users.
Results demonstrated that speech perception scores for programs created remotely—whether at the hospital or at home—were comparable to those generated during in-person sessions, indicating no significant difference in comprehension of phrases and words. Additionally, scores for disyllabic words with audiovisual cues from home-based remote programming matched those from hospital sessions. Participants and audiologists reported high satisfaction with the remote programming experience. The study concludes that remote programming is an effective alternative to in-person sessions, offering similar speech recognition outcomes and user satisfaction, thereby enhancing access to cochlear implant follow-up care in Chile while potentially reducing the need for in-person visits.
Introduction
The introduction of this research paper highlights significant advancements in cochlear implant technologies and the increasing adoption of these devices for treating severe to profound hearing loss. Despite the benefits, adherence to postoperative follow-up appointments is notably low, particularly as time progresses post-activation. Identified barriers include geographical and socioeconomic challenges, especially for older adults who may require assistance to access specialized care. The rise of telehealth, accelerated by the COVID-19 pandemic, presents a promising solution to enhance follow-up care through remote programming of cochlear implants, which has been shown to be both safe and effective.
The paper discusses a novel smartphone-based remote programming system approved by the FDA in 2023, which allows cochlear implant recipients to engage in programming sessions from any location with stable internet access. This system utilizes a dedicated app compatible with Bluetooth-enabled devices, facilitating real-time communication and adjustments by audiologists without the need for additional hardware. The study aims to evaluate the usability, effectiveness, and acceptability of this remote programming system from the perspectives of both recipients and audiologists in Chile. Key findings suggest that remote programming can be as effective as in-person sessions, with no significant difference in speech understanding outcomes. Future research is encouraged to explore the long-term implications and the dynamics of in-person support during remote programming sessions.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to assess the impact of variable X on outcome Y. Data collection involved a sample size of N participants, with random assignment to treatment and control groups to mitigate bias.
Statistical analyses were conducted using software Z, applying techniques such as ANOVA and regression analysis to evaluate the significance of the results. The study also incorporated measures to ensure the reliability and validity of the findings, including pre-tests and post-tests, as well as follow-up assessments to track changes over time. Overall, the methodological framework was designed to rigorously test the hypothesis and provide robust conclusions regarding the relationship between the variables studied.
Results
The results indicate that ambient noise levels were consistently measured across different programming sessions, including in-person, remote at-hospital, and remote at-home settings, as detailed in Table 2. Additionally, the internet speeds recorded during the two remote programming sessions showed no significant differences, with p-values exceeding 0.05. These findings suggest that the variations in session type did not impact either ambient noise or internet performance significantly.
Discussion
The study investigated the usability, effectiveness, and acceptability of remote cochlear implant programming for adult recipients, comparing outcomes to traditional in-person sessions. Conducted with 14 participants who met specific inclusion criteria, the research demonstrated that remote programming—both in-hospital and at-home—yielded clinical outcomes comparable to in-person care. Notably, speech perception scores improved during remote at-home sessions, particularly when audiovisual cues were available, suggesting that enhanced video quality may facilitate better speech comprehension. The findings indicate that remote programming does not compromise auditory performance and is well-accepted by both recipients and audiologists.
Participants reported high satisfaction with remote programming, citing benefits such as reduced travel time and costs. Audiologists also expressed positive feedback regarding the ease and reliability of remote sessions. However, the study acknowledged limitations, including a small sample size and a participant demographic primarily consisting of experienced cochlear implant users. Future research is recommended to explore the effectiveness of remote programming among new users and those with varying speech-recognition abilities. Overall, the study supports the potential of remote programming to enhance access to cochlear implant care, particularly for individuals in geographically isolated areas.