DOI: https://doi.org/10.1017/gmh.2026.10164
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42051800
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Bilal Hamamra وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث اضطراب ما بعد الصدمة
نظرة عامة
تبحث ورقة البحث في التأثير الكبير للحرب الإسرائيلية على غزة على جودة النوم وأنماطه لدى سكانها، مع التركيز بشكل خاص على تجارب الأطفال والبالغين. من خلال أربعين مقابلة شبه منظمة مع 20 طفلاً و20 بالغاً، تستخدم الدراسة التحليل الموضوعي لتحديد خمسة مواضيع رئيسية: اليقظة المفرطة واضطراب النوم المزمن، واضطراب النوم الناتج عن الصدمة لدى الأطفال، والأرق في الملاجئ المزدحمة، واليقظة الأمومية وعواقبها، والأثر الصحي للحرمان المزمن من النوم. تكشف النتائج أن الصدمة المرتبطة بالحرب أدت إلى فرط الاستثارة، والكوابيس، والأرق، مما تفاقم بسبب محدودية خدمات الصحة النفسية وظروف المعيشة السيئة.
تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة لتدخلات الصحة النفسية الحساسة ثقافياً وتحسين ظروف المعيشة لمعالجة التأثيرات النفسية والعصبية الحيوية لاضطرابات النوم المرتبطة بالحرب. كما تسلط الضوء على العبء المزدوج الذي تواجهه الأمهات، اللواتي، بينما يحمن على أطفالهن، يعانين من تدهور الصحة بسبب الحرمان المزمن من النوم. تدعو الأبحاث إلى دراسات مستقبلية لاستكشاف الآثار طويلة الأمد للحرمان المستمر من النوم على التطور المعرفي والعاطفي، خاصة لدى الأطفال، وتدعو إلى مبادرات سياسية تهدف إلى تحسين ظروف المعيشة في أماكن النزوح. تعتبر هذه الجهود المتكاملة ضرورية لتعزيز المرونة وتسهيل التعافي في المجتمعات المتأثرة بالصراع المطول.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث هذه الضوء على التأثير العميق للتعرض للعنف والصدمة على النوم، مما يؤدي إلى الأرق، والكوابيس، واليقظة المفرطة بين الناجين. يناقش النص كيف تعطل الصدمة دورة النوم الطبيعية من خلال تنشيط محور الغدة النخامية-الكظرية (HPA)، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول والنورإبينفرين، مما ي perpetuate حالة من فرط الاستثارة ويعيق النوم الاستعادي. تعتبر الكوابيس تذكيرات مستمرة بالصدمة، مما يحول النوم إلى ساحة معركة من الذكريات المؤلمة، مما يزيد من تفاقم الندوب النفسية المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
كما تؤكد الورقة على السياق المحدد لغزة، حيث يؤدي الصراع المستمر إلى تفاقم اضطرابات النوم بسبب زيادة الضغط وانهيار أنظمة الدعم الاجتماعي. تشمل العواقب العصبية الحيوية لهذا البيئة التنشيط المزمن لاستجابات الضغط والالتهاب، مما يعيق التعافي بشكل أكبر. على الرغم من هذه التحديات، تشير المقدمة إلى إمكانية التدخلات العلاجية مثل العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) وعلاج إعادة التصوير (IRT)، فضلاً عن دور وسائل التواصل الاجتماعي في تعزيز الدعم المجتمعي بين الناجين. تُعتبر المبادرات التي تهدف إلى إعادة بناء الروابط الاجتماعية وتقديم خدمات الصحة النفسية الحساسة ثقافياً خطوات حيوية نحو التعافي في هذا السياق المضطرب.
الطرق
توضح قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجاً كميًا، حيث تم استخدام التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب مختلفة. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شمل جمع البيانات كلاً من القياسات النوعية والكمية، مما يضمن فهماً شاملاً للظواهر قيد التحقيق. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، مما سهل تطبيق الاختبارات المناسبة للتحقق من الفرضيات. يبرز القسم صرامة الطرق المستخدمة، مشدداً على أهميتها في تحقيق نتائج موثوقة وقابلة للتكرار.
النتائج
كشفت التحليلات الموضوعية لمحتوى نصوص المقابلات عن خمسة مواضيع رئيسية تتعلق باضطرابات النوم في سياق الصدمة. يبرز الموضوع الأول، اليقظة المفرطة واضطراب النوم، الحالة المستمرة من اليقظة التي تؤثر على جودة النوم. يركز الموضوع الثاني على اضطراب النوم الناتج عن الصدمة الذي لوحظ بشكل خاص لدى الأطفال في غزة، مما يشير إلى تأثير كبير على أنماط نومهم بسبب الصراع المستمر.
بالإضافة إلى ذلك، يتناول الموضوع الثالث قضية الأرق الذي يعاني منه الأفراد في الملاجئ، حيث يتم تهجيرهم ويواجهون ضغطًا متزايدًا. يستعرض الموضوع الرابع اليقظة الأمومية وعواقب الأرق، مما يشير إلى أن الأمهات يتأثرن بشكل خاص بالحاجة إلى البقاء يقظات من أجل سلامة أطفالهن. أخيرًا، يناقش الموضوع الخامس الآثار الصحية الأوسع للحرمان المزمن من النوم، مشددًا على التأثيرات طويلة الأمد على الرفاهية الجسدية والنفسية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة التي أجريت في قطاع غزة خلال صراع 2023-2024 الضوء على التأثير العميق للصدمة المرتبطة بالحرب على جودة النوم بين الأسر النازحة داخليًا. من خلال مقابلات نوعية مع 40 مشاركًا، بما في ذلك النساء والأطفال، تكشف الأبحاث عن مواضيع اليقظة المفرطة واضطراب النوم، التي تفاقمت بسبب ظروف المعيشة المزدحمة وغير الآمنة. وصف المشاركون حالة مستمرة من الخوف والقلق، حيث يعاني الأطفال من الكوابيس ويعاني البالغون من حرمان شديد من النوم، مما يسهم بشكل جماعي في تدهور الصحة النفسية والجسدية. تؤكد السرديات على الأثر النفسي للتعرض المستمر للعنف، حيث يصبح النوم ساحة معركة مظللة بالصدمة.
تتوافق النتائج مع الأدبيات الموجودة حول الآثار الفسيولوجية للصدمة، خاصة تنشيط محور الغدة النخامية-الكظرية (HPA)، الذي يعطل دورات النوم وي perpetuate دورة من الأرق والضيق النفسي. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تدخلات الصحة النفسية الحساسة ثقافياً التي تعالج كل من الاضطرابات العصبية الحيوية المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والضغوط البيئية التي تعيق جودة النوم. تدعو إلى استجابة على مستويين تشمل الدعم السريري الفوري وتحسينات هيكلية في ظروف المعيشة لتعزيز المرونة والتعافي بين السكان المتأثرين. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الآثار طويلة الأمد للحرمان من النوم على التطور المعرفي والعاطفي، خاصة لدى الأطفال، بينما يجب أن تعطي المبادرات السياسية الأولوية لتحسين ظروف المعيشة في أماكن النزوح لتخفيف الصدمة المستمرة التي يعاني منها السكان.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تؤثر على تفسير وملاءمة نتائجها. أولاً، يحد الاعتماد على أخذ عينات مريحة من الأسر النازحة داخليًا في غزة من إمكانية تعميم النتائج على مجموعات أخرى متأثرة بالحرب، وهو قيد شائع في الأبحاث النوعية التي تعطي الأولوية للفهم العميق على الملاءمة الأوسع. ثانيًا، تعتبر طرق جمع البيانات، التي شملت مقابلات شبه منظمة وحسابات ذاتية من كل من الأطفال والبالغين، عرضة للتحيزات مثل تحيز الذاكرة والرغبة الاجتماعية، بالإضافة إلى التحديات المحتملة التي يواجهها الأطفال في التعبير عن تجارب معقدة.
بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن يكون توقيت جمع البيانات خلال ذروة الحرب الإسرائيلية على قطاع غزة قد زاد من تفاقم اضطرابات النوم والضيق النفسي بين المشاركين، مما يؤثر على رواياتهم. لتعزيز صرامة وموثوقية الأبحاث المستقبلية، يُوصى بدمج مصادر بيانات متعددة، مثل دفاتر النوم، وطرق الملاحظة، أو القياسات الفسيولوجية، لتثليث التقارير الذاتية. علاوة على ذلك، يمكن أن توفر التصاميم النوعية الطولية رؤى حول تطور تحديات النوم المرتبطة بالحرب بمرور الوقت، مما يثري الفهم لكل من الآثار الفورية وطويلة الأمد.
DOI: https://doi.org/10.1017/gmh.2026.10164
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42051800
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Bilal Hamamra et al.
Primary Topic: Posttraumatic Stress Disorder Research
Overview
The research paper investigates the significant impact of the Israeli war on Gaza on the sleep quality and patterns of its residents, particularly focusing on the experiences of children and adults. Through forty semi-structured interviews with 20 children and 20 adults, the study employs thematic analysis to identify five key themes: chronic hypervigilance and sleep disruption, trauma-driven sleep dysregulation in children, sleeplessness in overcrowded shelters, maternal vigilance and its consequences, and the health toll of chronic sleep deprivation. The findings reveal that war-related trauma has led to hyperarousal, nightmares, and insomnia, exacerbated by limited mental health services and poor living conditions.
The study emphasizes the urgent need for culturally sensitive mental health interventions and improved living conditions to address the psychological and neurobiological impacts of war-related sleep disturbances. It highlights the dual burden faced by mothers, who, while protecting their children, experience deteriorating health due to chronic sleep deprivation. The research calls for future studies to explore the long-term effects of sustained sleep deprivation on cognitive and emotional development, especially in children, and advocates for policy initiatives aimed at enhancing living conditions in displacement settings. These integrated efforts are deemed essential for fostering resilience and facilitating recovery in communities affected by prolonged conflict.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the profound impact of exposure to violence and trauma on sleep, leading to insomnia, nightmares, and hypervigilance among survivors. The text discusses how trauma disrupts the natural sleep cycle through the activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, resulting in elevated levels of cortisol and norepinephrine, which perpetuate a state of hyperarousal and hinder restorative sleep. Nightmares serve as persistent reminders of trauma, transforming sleep into a battleground of distressing memories, thereby exacerbating the psychological scars associated with post-traumatic stress disorder (PTSD).
The paper also emphasizes the specific context of Gaza, where ongoing conflict exacerbates sleep disturbances due to heightened stress and the breakdown of social support systems. The neurobiological consequences of this environment include chronic activation of stress responses and inflammation, which further impede recovery. Despite these challenges, the introduction notes the potential for therapeutic interventions such as cognitive-behavioral therapy for insomnia (CBT-I) and imagery rehearsal therapy (IRT), as well as the role of social media in fostering community support among survivors. Initiatives aimed at rebuilding social ties and providing culturally sensitive mental health services are presented as vital steps toward recovery in this tumultuous context.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, employing statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled trials, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved both qualitative and quantitative measures, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. The analysis was conducted using advanced statistical software, which facilitated the application of appropriate tests to validate the hypotheses. The section emphasizes the rigor of the methods used, highlighting their relevance in achieving reliable and reproducible results.
Results
The thematic content analysis of interview transcripts revealed five primary themes related to sleep disturbances in the context of trauma. The first theme, chronic hypervigilance and sleep disruption, highlights the persistent state of alertness that affects sleep quality. The second theme focuses on trauma-driven sleep dysregulation specifically observed in children in Gaza, indicating a significant impact on their sleep patterns due to ongoing conflict.
Additionally, the third theme addresses the issue of sleeplessness experienced in shelters, where individuals are displaced and face heightened stress. The fourth theme examines maternal vigilance and the consequences of sleeplessness, suggesting that mothers are particularly affected by the need to remain alert for their children’s safety. Finally, the fifth theme discusses the broader health implications of chronic sleep deprivation, emphasizing the long-term effects on physical and mental well-being.
Discussion
The discussion section of the study conducted in the Gaza Strip during the 2023-2024 conflict highlights the profound impact of war-related trauma on sleep quality among internally displaced families. Through qualitative interviews with 40 participants, including women and children, the research reveals themes of chronic hypervigilance and sleep disruption, exacerbated by overcrowded and unsafe living conditions. Participants described a relentless state of fear and anxiety, with children experiencing nightmares and adults suffering from severe sleep deprivation, which collectively contribute to deteriorating mental and physical health. The narratives underscore the psychological toll of continuous exposure to violence, where sleep becomes a battleground overshadowed by trauma.
The findings align with existing literature on the physiological effects of trauma, particularly the activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, which disrupts sleep cycles and perpetuates a cycle of insomnia and psychological distress. The study emphasizes the need for culturally sensitive mental health interventions that address both the neurobiological disruptions associated with PTSD and the environmental stressors that hinder sleep quality. It advocates for a dual-level response involving immediate clinical support and structural improvements in living conditions to foster resilience and recovery among affected populations. Future research should focus on the long-term effects of sleep deprivation on cognitive and emotional development, particularly in children, while policy initiatives must prioritize enhancing the living conditions in displacement settings to alleviate the ongoing trauma experienced by residents.
Limitations
The study presents several limitations that impact the interpretation and applicability of its findings. Firstly, the reliance on convenience sampling from internally displaced families in Gaza limits the generalizability of the results to other war-affected populations, a common constraint in qualitative research that prioritizes in-depth understanding over broader applicability. Secondly, the data collection methods, which included semi-structured interviews and self-reported accounts from both children and adults, are susceptible to biases such as recall bias and social desirability, as well as the potential challenges children face in articulating complex experiences.
Additionally, the timing of data collection during the peak of the Israeli war on the Gaza Strip likely exacerbated sleep disturbances and psychological distress among participants, influencing their narratives. To enhance the rigor and trustworthiness of future research, it is recommended to incorporate multiple data sources, such as sleep diaries, observational methods, or physiological measures, to triangulate self-reports. Furthermore, employing longitudinal qualitative designs could provide insights into the evolution of war-related sleep challenges over time, thereby enriching the understanding of both immediate and long-term effects.