DOI: https://doi.org/10.18332/tid/209573
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41551945
تاريخ النشر: 2026-01-17
المؤلف: Eman Aljoghaiman وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
تبحث الدراسة في العلاقة بين استخدام السجائر الإلكترونية وأمراض اللثة في سكان بالغين سعوديين، مقارنتها بمدخني السجائر التقليدية وغير المدخنين. في دراسة مقطعية شملت 169 مشاركًا، وُجد أن 66.9% لديهم أمراض لثة، مع 88% أبلغوا عن استخدام التبغ – 37.3% يستخدمون السجائر الإلكترونية فقط. كشفت الدراسة أن مدخني السجائر لديهم احتمالات أعلى بشكل ملحوظ للإصابة بأمراض اللثة (نسبة الاحتمالات المعدلة، AOR=16.31؛ 95% CI: 2.16-123.18؛ p=0.0071)، بينما أظهر مستخدمو السجائر الإلكترونية أيضًا احتمالات مرتفعة (AOR=4.74؛ 95% CI: 0.84-26.80؛ p=0.0784) مقارنة بغير المدخنين. ظهرت نظافة الفم السيئة كأقوى عامل خطر مستقل (AOR=38.98؛ 95% CI: 4.79-317.11؛ p=0.0012).
تشير النتائج إلى أن استخدام السجائر الإلكترونية والسجائر مرتبطان بصحة لثة أسوأ، على الرغم من أن العلاقة بالنسبة للسجائر الإلكترونية تفتقر إلى الأهمية الإحصائية، ربما بسبب قيود حجم العينة. تؤكد الدراسة على ضرورة أن يأخذ المتخصصون في طب الأسنان جميع أشكال التبغ في الاعتبار، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، كعوامل خطر لأمراض اللثة ودمج هذه الاعتبارات في استراتيجيات الرعاية الوقائية. يُوصى بإجراء دراسات طولية مستقبلية مع عينات أكبر وأكثر تنوعًا لتوضيح الآثار طويلة الأمد لأنواع التبغ المختلفة على صحة اللثة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على العبء العالمي الكبير للأمراض الفموية، وخاصة أمراض اللثة، التي تنجم عن عدم التوازن في البيئات الميكروبية واستجابات المناعة لدى المضيف. تشمل العوامل الرئيسية المسببة لأمراض اللثة استخدام التبغ، وانخفاض الحالة الاجتماعية والاقتصادية، والحالات النظامية مثل السكري، وسوء التغذية، والضغط النفسي، ونظافة الفم غير الكافية. تم تحديد تدخين السجائر كعامل خطر رئيسي قابل للتعديل، مع دراسات تربطه بزيادة شدة تدمير اللثة بسبب الآثار الضارة للنيكوتين على وظيفة المناعة وإصلاح الأنسجة.
تثير الشعبية المتزايدة للسجائر الإلكترونية، خاصة بين الشباب والبالغين الشباب، مخاوف بشأن سلامتها وتأثيرها المحتمل على صحة الفم. تحتوي رذاذ السجائر الإلكترونية على مكونات ضارة، بما في ذلك النيكوتين والمعادن الثقيلة، التي قد تشترك في التأثيرات البيولوجية مع دخان السجائر التقليدية، مما قد يهدد صحة اللثة. على الرغم من الانتشار المتزايد لاستخدام السجائر الإلكترونية، خاصة في مناطق مثل السعودية، لا تزال الأبحاث حول آثارها طويلة الأمد على صحة الفم محدودة. تهدف هذه الدراسة إلى سد الفجوة من خلال تقييم آثار استخدام السجائر الإلكترونية على صحة اللثة بين البالغين في المنطقة الشرقية من السعودية.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا لتقييم آثار استخدام السجائر الإلكترونية على صحة اللثة لدى البالغين في السعودية. أجريت في عيادات طب الأسنان الجامعية بجامعة الإمام عبد الرحمن بن فيصل خلال العام الأكاديمي 2025، وهدفت الأبحاث إلى تقديم رؤى حول العلاقة بين استهلاك السجائر الإلكترونية ونتائج صحة الفم. قبل تسجيل المشاركين، تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من مجلس المراجعة المؤسسية (IRB)، مع الالتزام بالمعايير الأخلاقية المعمول بها للأبحاث التي تشمل البشر.
النتائج
في هذه الدراسة المقطعية التي شملت 169 بالغًا، معظمهم من الذكور (90.5%) ومواطنين سعوديين (88.8%)، لوحظت نتائج مهمة بشأن انتشار أمراض اللثة وعلاقتها باستخدام التبغ وسلوكيات نظافة الفم. كشفت الدراسة أن 66.9% من المشاركين تم تشخيصهم بأمراض اللثة، مع تحديد ارتباطات ملحوظة من خلال تحليل كاي تربيع بين العوامل الديموغرافية (العمر، الجنس، الجنسية) ووجود المرض. على وجه الخصوص، كانت أنماط استخدام التبغ مرتبطة بشكل كبير بانتشار أمراض اللثة، حيث أظهر مستخدمو السجائر أعلى المعدلات (93.5%)، تلاهم مستخدمو التبغ المختلط (71.0%)، ومستخدمو السجائر الإلكترونية (57.1%)، ومستخدمو الشيشة (55.6%). كان لدى غير المدخنين أدنى معدل انتشار عند 35.0%.
أشارت تحليلات الانحدار اللوجستي إلى أن مستخدمي السجائر كانت لديهم احتمالات مرتفعة بشكل ملحوظ للإصابة بأمراض اللثة (نسبة الاحتمالات [OR] = 26.62؛ 95% فترة الثقة [CI]: 5.81-121.87؛ p < 0.0001)، بينما أظهر مستخدمو السجائر الإلكترونية أيضًا احتمالات مرتفعة (OR = 2.48؛ 95% CI: 0.85-7.21؛ p = 0.0959). بعد تعديل المتغيرات المربكة مثل العمر، ومؤشر كتلة الجسم، والتعليم، والصحة النظامية، ظلت العلاقة بالنسبة للسجائر الإلكترونية مرتفعة (OR المعدل [AOR] = 4.74؛ 95% CI: 0.84-26.80؛ p = 0.0784)، بينما استمر استخدام السجائر في إظهار ارتباط قوي (AOR = 16.31؛ p = 0.0071). تم تحديد نظافة الفم السيئة كأهم عامل خطر مستقل، حيث كان لدى الأفراد الذين يعانون من نظافة سيئة احتمالات تزيد عن 40 مرة لتطوير أمراض اللثة (p = 0.0010). تؤكد هذه النتائج على الدور الحاسم لاستخدام التبغ ونظافة الفم في انتشار أمراض اللثة بين السكان المدروسين.
المناقشة
تستكشف قسم المناقشة في هذه الدراسة المقطعية العلاقة بين استخدام السجائر الإلكترونية وأمراض اللثة بين البالغين السعوديين، كاشفة أن كل من مستخدمي السجائر الإلكترونية والسجائر يظهرون معدلات أعلى من أمراض اللثة مقارنة بغير المدخنين. بينما كانت العلاقة مع استخدام السجائر ذات دلالة إحصائية، أظهرت العلاقة مع استخدام السجائر الإلكترونية احتمالات مرتفعة ولكنها تفتقر إلى الدقة، على الأرجح بسبب محدودية أحجام العينات في بعض المجموعات الفرعية. تتماشى الدراسة مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن استخدام السجائر الإلكترونية يؤثر سلبًا على صحة اللثة، وإن كان بشكل أقل حدة من التدخين التقليدي. تشير الرؤى الآلية إلى أن رذاذ السجائر الإلكترونية قد يحفز استجابات التهابية، ويعطل الميكروبيوم الفموي، ويولد إجهادًا تأكسديًا، مما يساهم جميعه في تلف أنسجة اللثة.
بالإضافة إلى ذلك، تشير النتائج إلى أن المستخدمين المزدوجين للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ التقليدية يعانون من أكثر حالات أمراض اللثة شدة، مما يبرز خطرًا تراكميًا. تؤكد الدراسة أيضًا على دور نظافة الفم السيئة وزيادة العمر كعوامل مهمة في أمراض اللثة، مما يعزز الطبيعة متعددة العوامل لهذه الحالة. نظرًا للازدياد المتزايد في استخدام السجائر الإلكترونية، خاصة بين البالغين الشباب، يدعو المؤلفون إلى زيادة الوعي الصحي العام بشأن المخاطر الصحية الفموية المرتبطة بالسجائر الإلكترونية وضرورة إجراء مزيد من الأبحاث الطولية لتوضيح آثارها طويلة الأمد على صحة اللثة والصحة النظامية.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة، بما في ذلك مجموعة سكانية بالغة محددة جيدًا، وتقييمات سريرية موحدة، وتطبيق نماذج إحصائية معدلة لتخفيف العوامل المربكة. ومع ذلك، من المهم الاعتراف بحدودها. يقيّد التصميم المقطعي القدرة على استنتاج العلاقات السببية، وقد يحد حجم العينة الصغير نسبيًا – خاصة ضمن بعض المجموعات الفرعية – من القوة الإحصائية، مما يجعلها أكثر قدرة على تحديد الارتباطات الكبيرة بدلاً من المعتدلة. وبالتالي، قد يُعزى عدم وجود دلالة إحصائية التي لوحظت في بعض النتائج، مثل استخدام السجائر الإلكترونية، إلى هذه القوة المحدودة بدلاً من غياب فعلي للخطر.
علاوة على ذلك، قد تعيق الغلبة النسبية للمشاركين الذكور (90.5%) والنهج أحادي المركز، إلى جانب استخدام طريقة أخذ العينات الملائمة غير الاحتمالية، تعميم النتائج على السكان الأوسع وتقديم تحيز محتمل في الاختيار. يقيّد تصنيف “المدخنين المختلطين” كمستخدمين لعدة منتجات تبغ دون التقاط استخدام المنتج السائد التحليلات الحساسة وقد يؤدي إلى تصنيف خاطئ. بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر سلوكيات التدخين المبلغ عنها ذاتيًا بالذاكرة أو تحيزات الرغبة الاجتماعية، وتظل العوامل المربكة المتبقية مصدر قلق بسبب المتغيرات غير المقاسة مثل النظام الغذائي، واستهلاك الكحول، ومستويات الضغط، والاستعداد الوراثي. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية مع عينات أكبر وأكثر تنوعًا ومتعددة المراكز باستخدام طرق أخذ العينات القائمة على الاحتمالية لمعالجة هذه القيود.
DOI: https://doi.org/10.18332/tid/209573
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41551945
Publication Date: 2026-01-17
Author(s): Eman Aljoghaiman et al.
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
The research investigates the association between e-cigarette use and periodontal disease in a Saudi adult population, comparing it to traditional cigarette smokers and non-smokers. In a cross-sectional study involving 169 participants, it was found that 66.9% had periodontal disease, with 88% reporting tobacco use—37.3% exclusively using e-cigarettes. The study revealed that cigarette smokers had significantly higher odds of periodontal disease (adjusted odds ratio, AOR=16.31; 95% CI: 2.16-123.18; p=0.0071), while e-cigarette users also showed elevated odds (AOR=4.74; 95% CI: 0.84-26.80; p=0.0784) compared to non-smokers. Poor oral hygiene emerged as the strongest independent risk factor (AOR=38.98; 95% CI: 4.79-317.11; p=0.0012).
The findings suggest that both e-cigarette and cigarette use are linked to poorer periodontal health, although the association for e-cigarettes lacks statistical significance, potentially due to sample size constraints. The study emphasizes the need for dental professionals to consider all tobacco forms, including e-cigarettes, as risk factors for periodontal disease and to integrate these considerations into preventive care strategies. Future longitudinal studies with larger, more diverse cohorts are recommended to further elucidate the long-term effects of different tobacco types on periodontal health.
Introduction
The introduction highlights the significant global burden of oral diseases, particularly periodontal disease, which results from an imbalance in microbial environments and host immune responses. Key risk factors for periodontal disease include tobacco use, low socioeconomic status, systemic conditions like diabetes, poor nutrition, psychological stress, and inadequate oral hygiene. Cigarette smoking is identified as a major modifiable risk factor, with studies linking it to increased severity of periodontal destruction due to nicotine’s adverse effects on immune function and tissue repair.
The rising popularity of e-cigarettes, especially among youth and young adults, raises concerns regarding their safety and potential impact on oral health. E-cigarette aerosols contain harmful components, including nicotine and heavy metals, which may share biological effects with traditional cigarette smoke, potentially compromising periodontal health. Despite the growing prevalence of e-cigarette use, particularly in regions like Saudi Arabia, research on its long-term implications for oral health remains limited. This study aims to fill the gap by evaluating the effects of e-cigarette use on periodontal health among adults in the Eastern Province of Saudi Arabia.
Methods
The study utilized a cross-sectional design to assess the effects of e-cigarette use on periodontal health in adults within Saudi Arabia. Conducted at the undergraduate dental clinics of Imam Abdulrahman Bin Faisal University during the 2025 academic year, the research aimed to provide insights into the relationship between e-cigarette consumption and oral health outcomes. Prior to participant enrollment, ethical approval was secured from the Institutional Review Board (IRB), adhering to established ethical standards for research involving human subjects.
Results
In this cross-sectional study involving 169 adults, predominantly male (90.5%) and Saudi nationals (88.8%), significant findings were observed regarding the prevalence of periodontal disease and its associations with tobacco use and oral hygiene behaviors. The study revealed that 66.9% of participants were diagnosed with periodontal disease, with notable associations identified through chi-squared analysis between demographic factors (age, gender, nationality) and the presence of the disease. Specifically, tobacco use patterns were significantly correlated with periodontal disease prevalence, with cigarette users exhibiting the highest rates (93.5%), followed by mixed tobacco users (71.0%), e-cigarette users (57.1%), and hookah users (55.6%). Non-smokers had the lowest prevalence at 35.0%.
Logistic regression analyses indicated that cigarette users had markedly elevated odds of periodontal disease (odds ratio [OR] = 26.62; 95% confidence interval [CI]: 5.81-121.87; p < 0.0001), while e-cigarette users also showed increased odds (OR = 2.48; 95% CI: 0.85-7.21; p = 0.0959). After adjusting for confounding variables such as age, BMI, education, and systemic health, the association for e-cigarettes remained elevated (adjusted OR [AOR] = 4.74; 95% CI: 0.84-26.80; p = 0.0784), while cigarette use continued to show a strong association (AOR = 16.31; p = 0.0071). Poor oral hygiene was identified as the most significant independent risk factor, with individuals exhibiting poor hygiene having nearly 40 times the odds of developing periodontal disease (p = 0.0010). These findings underscore the critical role of tobacco use and oral hygiene in the prevalence of periodontal disease among the studied population.
Discussion
The discussion section of this cross-sectional study investigates the association between e-cigarette use and periodontal disease among Saudi adults, revealing that both e-cigarette and cigarette users exhibit higher rates of periodontal disease compared to non-smokers. While the association with cigarette use was statistically significant, the association with e-cigarette use showed elevated odds but lacked precision, likely due to limited sample sizes in certain subgroups. The study aligns with prior research indicating that e-cigarette use negatively impacts periodontal health, albeit potentially less severely than traditional smoking. Mechanistic insights suggest that e-cigarette aerosols may induce inflammatory responses, disrupt the oral microbiome, and generate oxidative stress, all contributing to periodontal tissue damage.
Additionally, the findings indicate that dual users of e-cigarettes and conventional tobacco products experience the most severe periodontal involvement, highlighting a cumulative risk. The study also emphasizes the role of poor oral hygiene and increasing age as significant factors in periodontal disease, reinforcing the multifactorial nature of this condition. Given the rising prevalence of e-cigarette use, particularly among young adults, the authors advocate for heightened public health awareness regarding the oral health risks associated with e-cigarettes and the necessity for further longitudinal research to elucidate their long-term effects on periodontal and systemic health.
Limitations
The study presents several strengths, including a well-defined adult population, standardized clinical assessments, and the application of adjusted statistical models to mitigate confounding factors. However, it is important to acknowledge its limitations. The cross-sectional design restricts the ability to draw causal inferences, and the relatively small sample size—particularly within certain subgroups—may limit statistical power, making it more adept at identifying large associations rather than moderate ones. Consequently, the lack of statistical significance observed in some findings, such as e-cigarette use, may be attributed to this limited power rather than an actual absence of risk.
Moreover, the predominance of male participants (90.5%) and the single-center approach, alongside a non-probability convenience sampling method, may hinder the generalizability of the results to broader populations and introduce potential selection bias. The classification of ‘mixed smokers’ as users of multiple tobacco products without capturing predominant product use restricts sensitivity analyses and may lead to misclassification. Additionally, self-reported smoking behaviors could be influenced by recall or social desirability biases, and residual confounding is a concern due to unmeasured variables such as diet, alcohol consumption, stress levels, and genetic predisposition. Future research should focus on longitudinal studies with larger, more diverse, and multi-center samples employing probability-based sampling methods to address these limitations.