DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1715779
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41573211
تاريخ النشر: 2026-01-07
المؤلف: Zaineb Sohail وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابات الإجهاد والكورتيزول
نظرة عامة
تناقش هذه الفقرة التأثير الكبير للإجهاد النفسي المزمن على صحة العظام، وخاصة في الفئات السكانية الأطفال، حيث لا تزال الأبحاث محدودة مقارنة بالبالغين. تبرز أن الإجهاد يساهم في مجموعة متنوعة من القضايا الصحية، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة، ويؤثر بشكل خاص على تراكم العظام خلال الطفولة من خلال آليات تشمل المسارات الهرمونية والمناعية، والتغيرات الغذائية، ومستويات النشاط البدني، واستخدام الأدوية، واضطرابات النوم. تؤكد الفقرة أن الإجهاد يمكن أن يرفع مستويات الإجهاد التأكسدي، مما يؤدي إلى إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية الميتوكوندرية (ROS) التي تضعف وظيفة الخلايا العظمية، والخلايا الغضروفية، والخلايا الجذعية، مما يؤدي في النهاية إلى قمع تشكيل العظام ونموها.
تكرر الخاتمة أن الإجهاد النفسي يؤثر سلبًا على صحة العظام طوال الحياة، مما يؤثر على النمو، والميكروهندسة، وكثافة المعادن في العظام (BMD)، والتجديد من خلال الاضطرابات التي تتوسطها ROS. تدعو إلى دراسات طولية مستقبلية تركز على الأطفال، مع فحص التأثيرات المحددة حسب الجنس والآليات الأساسية. يشدد المؤلفون على أهمية فهم ضعف العظام المرتبط بالإجهاد لدى الأطفال لتطوير تدخلات مبكرة وإبلاغ السياسات التي تهدف إلى تقليل الضغوط البيئية. من الجدير بالذكر أن هناك نقصًا في الدراسات التي تحقق مباشرة في هذه الروابط لدى الأطفال الأصحاء ذوي التطور الطبيعي، مما يشير إلى فجوة حاسمة في البحث تحتاج إلى معالجة لتعزيز صحة الهيكل العظمي خلال التطور.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الأهمية المتزايدة للإجهاد ضمن العلوم البيولوجية، وخاصة تداعياته عبر علم النفس، وعلم وظائف الأعضاء، وعلوم البيئة. يُعرف الإجهاد بأنه اضطراب في التوازن الداخلي، مع تأثيرات نظامية تتوسطها محور الهيبوثالاموس-الغدة النخامية-الكظرية (HPA) وتجليات موضعية في مواقع الضغوط. يُعتبر الإجهاد النفسي المزمن قضية صحة عامة تؤثر سلبًا على الصحة من خلال تحفيز تغييرات فسيولوجية، وعاطفية، وسلوكية، مما يزيد من القابلية لمجموعة متنوعة من الاضطرابات، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، والربو، والسمنة، والسكري. من الجدير بالذكر أن الإجهاد المزمن يمكن أن يضر بسلامة الهيكل العظمي من خلال آليات تشمل محور HPA، وتنشيط الجهاز العصبي الودي، وزيادة إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، مما يؤثر سلبًا على صحة العظام من خلال تعزيز موت الخلايا العظمية والخلايا العظمية بينما يزيد من نشاط الخلايا الآكلة للعظام.
تؤكد المقدمة أيضًا على الحاجة إلى دراسات طولية لاستكشاف العلاقات بين الإجهاد النفسي الاجتماعي، والعوامل الغذائية، وصحة العظام لدى الأطفال، حيث لا يزال الفهم الحالي لتأثير الإجهاد على صحة العظام لدى الأطفال محدودًا. يهدف المؤلفون إلى مراجعة الأدبيات الحالية لتحديد الفجوات واقتراح اتجاهات البحث المستقبلية، مع التركيز بشكل خاص على الروابط بين الإجهاد، والنظام الغذائي، ونمو العظام الطولي، وكثافة المعادن في العظام (BMD). من خلال تعزيز المعرفة حول التغيرات المرتبطة بالإجهاد في صحة العظام، تسعى الورقة إلى إبلاغ استراتيجيات التخفيف من الإجهاد النفسي الاجتماعي لدى الأطفال، مما قد يقلل من الاعتماد على التدخلات الدوائية لتخفيف الإجهاد ويعزز نتائج صحة العظام بشكل أفضل.
الطرق
تضمنت منهجية هذه المراجعة السردية بحثًا شاملاً في الأدبيات عبر عدة قواعد بيانات، بما في ذلك PubMed/Medline، وWeb of Science، وGoogle Scholar، لتحديد الدراسات ذات الصلة المنشورة من عام 2020 فصاعدًا. استخدم البحث كلمات مفتاحية مثل “الإجهاد، النفسي أو النفسي الاجتماعي”، “صحة العظام”، “العوامل المؤثرة على صحة العظام”، “الأطفال أو الأطفال الصغار”، و”نمو العظام”، مع التركيز على الأطفال قبل البلوغ والمراهقين. شملت المراجعة الدراسات التي فحصت مؤشرات الإجهاد (مثل مستويات الكورتيزول، والأحداث الحياتية، والحالات المزمنة) وتأثيرها على النتائج الهيكلية (مثل كثافة المعادن في العظام، وسرعة النمو، ومعدل حدوث الكسور).
نظرًا لوجود بيانات محدودة حول العلاقة بين الإجهاد وصحة العظام لدى الأطفال، شملت المراجعة أيضًا نتائج من مجموعات عمرية أخرى ودراسات قبل السريرية لتوفير فهم أكثر شمولاً للروابط المحتملة. تم اعتبار المقالات باللغة الإنجليزية فقط، بما في ذلك الدراسات الأصلية قبل السريرية والسريرية، وتقارير الحالات، والمراجعات. بالإضافة إلى ذلك، تم تضمين الدراسات المهمة المنشورة قبل عام 2020 والتي كانت ذات صلة بتركيز المراجعة. من المهم ملاحظة أن هذه المراجعة اتبعت تصميمًا سرديًا، وبالتالي تفتقر إلى عملية مراجعة منهجية رسمية أو تحليل كمي.
المناقشة
تتوسع فقرة المناقشة في الورقة البحثية حول الطبيعة متعددة الأبعاد للإجهاد وتأثيراته على صحة العظام، وخاصة لدى الأطفال. يتم تصنيف الإجهاد إلى ثلاثة أنواع: الإجهاد الإيجابي (الإجهاد غير الكافي)، والإجهاد المفيد (الإجهاد المفيد)، والإجهاد الضار (الإجهاد الضار). بينما يمكن أن يعزز الإجهاد المفيد الدافع والتكيف، فإن الإجهاد الضار، وخاصة عندما يكون مزمنًا، يعطل التوازن الداخلي ويرتبط بنتائج صحية سلبية. تؤكد الورقة على الأبعاد الفسيولوجية والنفسية للإجهاد، مشيرة إلى أن كلاهما يمكن أن يؤدي إلى الإجهاد التأكسدي من خلال الإفراط في إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة العظام من خلال تعزيز تكوين الخلايا الآكلة للعظام وإضعاف وظيفة الخلايا العظمية.
يبرز المؤلفون الدور الحاسم للإجهاد في الطفولة والمراهقة، وهما فترتان أساسيتان لتطوير العظام. يشيرون إلى أن الإجهاد المزمن يمكن أن يعطل التكلس الغضروفي في صفائح النمو، مما يؤدي إلى تقليل طول العظام الطويلة وكثافة العظام. علاوة على ذلك، تناقش الورقة كيف يرتبط الإجهاد النفسي بزيادة السيتوكينات الالتهابية، مما يزيد من تدهور العظام ويعيق تشكيل العظام. يتم أيضًا استكشاف التفاعل بين الإجهاد، والتغيرات الهرمونية (مثل ارتفاع الكورتيزول)، والعادات الغذائية، مما يشير إلى أن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى اختيارات غذائية سيئة، مما قد يعيق صحة العظام بشكل أكبر. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح الروابط المباشرة بين الإجهاد ونمو العظام الطولي في الفئات السكانية الأطفال.
DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1715779
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41573211
Publication Date: 2026-01-07
Author(s): Zaineb Sohail et al.
Primary Topic: Stress Responses and Cortisol
Overview
The section discusses the significant impact of chronic psychological stress on bone health, particularly in pediatric populations, where research is still limited compared to adults. It highlights that stress contributes to various health issues, including cardiovascular disease and obesity, and specifically affects bone accrual during childhood through mechanisms involving endocrine and immune pathways, dietary changes, physical activity levels, medication use, and sleep disturbances. The section emphasizes that stress can elevate oxidative stress levels, leading to the production of mitochondrial reactive oxygen species (ROS) that impair the function of osteoblasts, chondrocytes, and stem cells, ultimately suppressing bone formation and growth.
The conclusion reiterates that psychological stress negatively influences bone health throughout life, affecting growth, microarchitecture, bone mineral density (BMD), and turnover via ROS-mediated disruptions. It calls for future longitudinal studies focusing on children, particularly examining sex-specific effects and underlying mechanisms. The authors stress the importance of understanding stress-related bone impairment in children to develop early interventions and inform policies aimed at reducing environmental stressors. Notably, there is a lack of studies directly investigating these associations in healthy, typically developing children, indicating a critical gap in research that needs to be addressed to promote skeletal health during development.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the growing significance of stress within biological sciences, particularly its implications across psychology, physiology, and environmental science. Stress is defined as a disruption of homeostasis, with both systemic effects mediated by the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and localized manifestations at stressor sites. Chronic psychological stress is identified as a public health concern that adversely affects health by inducing physiological, emotional, and behavioral changes, thereby increasing susceptibility to various disorders, including cardiovascular diseases, asthma, obesity, and diabetes. Notably, chronic stress can compromise skeletal integrity through mechanisms involving the HPA axis, sympathetic nervous system activation, and increased reactive oxygen species (ROS) production, which negatively impacts bone health by promoting apoptosis of osteoblasts and osteocytes while enhancing osteoclast activity.
The introduction further emphasizes the need for longitudinal studies to explore the relationships among psychosocial stress, dietary factors, and bone health in children, as current understanding of stress’s impact on pediatric bone health remains limited. The authors aim to review existing literature to identify gaps and propose future research directions, specifically focusing on the associations between stress, diet, longitudinal bone growth, and bone mineral density (BMD). By advancing knowledge on stress-related alterations in bone health, the paper seeks to inform strategies for mitigating psychosocial stress in children, potentially reducing reliance on pharmacological interventions for stress alleviation and promoting better bone health outcomes.
Methods
The methodology of this narrative review involved a thorough literature search across multiple databases, including PubMed/Medline, Web of Science, and Google Scholar, to identify relevant studies published from 2020 onwards. The search utilized keywords such as “stress, psychological OR psychosocial,” “bone health,” “factors affecting bone health,” “children OR pediatric,” and “bone growth,” focusing on prepubertal children and adolescents. The review included studies that examined stress indicators (e.g., cortisol levels, life events, chronic conditions) and their impact on skeletal outcomes (e.g., bone mineral density, growth velocity, fracture incidence).
Due to the limited data on the relationship between stress and bone health in children, the review also incorporated findings from other age groups and preclinical studies to provide a more comprehensive understanding of the potential associations. Only English-language articles, including original preclinical and clinical studies, case reports, and reviews, were considered. Additionally, significant studies published prior to 2020 that were relevant to the review’s focus were included. It is important to note that this review followed a narrative design, thus lacking a formal systematic review process or quantitative analysis.
Discussion
The discussion section of the research paper elaborates on the multifaceted nature of stress and its implications for bone health, particularly in children. Stress is categorized into three types: sustress (insufficient stress), eustress (beneficial stress), and distress (harmful stress). While eustress can enhance motivation and adaptation, distress, particularly when chronic, disrupts homeostasis and is linked to negative health outcomes. The paper emphasizes the physiological and psychological dimensions of stress, noting that both can lead to oxidative stress through the overproduction of reactive oxygen species (ROS), which can adversely affect bone health by promoting osteoclastogenesis and impairing osteoblast function.
The authors highlight the critical role of stress in childhood and adolescence, periods essential for bone development. They note that chronic stress can disrupt endochondral ossification in growth plates, leading to reduced long-bone length and compromised bone density. Furthermore, the paper discusses how psychological stress correlates with increased inflammatory cytokines, which further exacerbate bone resorption and hinder bone formation. The interplay between stress, hormonal changes (such as elevated cortisol), and dietary habits is also explored, indicating that stress can lead to poor nutritional choices, which may further impair bone health. Overall, the findings underscore the need for further research to elucidate the direct associations between stress and longitudinal bone growth in pediatric populations.