DOI: https://doi.org/10.1080/10503307.2026.2632050
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41738878
تاريخ النشر: 2026-02-25
المؤلف: Taha Burak Toprak وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الطيف القهري الوسواسي
نظرة عامة
هذا القسم من ورقة البحث يقيم جدوى وقبول وتوافق النموذج النفسي التعليمي الديني 4T في دمجه مع العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (CBGT) للبالغين الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري الديني (OCD). تم تعيين 23 مشاركًا بشكل عشوائي إما إلى CBGT القياسي أو مجموعة مدمجة مع 4T، مع إجراء تقييمات في نقاط زمنية متعددة باستخدام مقاييس معيارية متنوعة، بما في ذلك مقياس ييل-براون للوسواس القهري (Y-BOCS) واستبيان المعتقدات الوسواسية (OBQ-44). وجدت الدراسة أن كلا التدخلين كانا ممكنين ومقبولين بشكل جيد، حيث أظهر المشاركون تحسنًا في الأعراض والمقاييس المعرفية. ومن الجدير بالذكر أن مجموعة 4T أظهرت انخفاضات أكبر في دمج الفكر والفعل وأبلغت عن تصورات إيجابية حول توافق النموذج الديني.
ركزت التجربة الأولية بشكل أساسي على الجدوى والملاءمة الثقافية بدلاً من الفعالية السريرية. بينما أدت كلا الطريقتين العلاجيين إلى تحسينات في أعراض الوسواس القهري والعمليات المعرفية ذات الصلة، لم يتفوق دمج التعليم النفسي الديني بشكل متسق على CBGT القياسي عبر جميع النتائج. ومع ذلك، بدا أنه يعزز عمليات معرفية معينة وتجارب المشاركين الذاتية للعلاج. تشير النتائج إلى أن التعليم النفسي المنظم والمندمج دينيًا يمكن دمجه بشكل فعال في العلاج السلوكي المعرفي للوسواس القهري الديني، مما يستدعي مزيدًا من البحث لاستكشاف تركيبات محسّنة من التعرض ومنع الاستجابة (ERP) وإعادة الهيكلة المعرفية والمحتوى المعدل دينيًا في مجموعات أكبر وأكثر تنوعًا.
النتائج
تقدم نتائج الدراسة كل من النتائج الكمية والنوعية بشأن فعالية طريقتين علاجيين: العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (CBGT) ونموذج العلاج النفسي 4T القائم على الدين. تم تلخيص الإحصائيات الوصفية لمتغيرات النتائج عبر خمس نقاط تقييم في الجدول VI. كشفت تحليلات التأثيرات المختلطة الخطية عن تأثيرات زمنية كبيرة لعدة مقاييس، بما في ذلك المقياس الفرعي الأخلاقي لمقياس دمج الفكر والفعل (TAFS)، الذي أظهر انخفاضًا في الدرجات مع مرور الوقت (B = -1.26، SE = 0.39، p = .002). ومن الجدير بالذكر أن المقياس الفرعي لاحتمالية العلاج أشار إلى تأثير علاج كبير (B = 7.73، SE = 2.00، p < .001) وتفاعل مجموعة × زمن (B = -0.85، SE = 0.33، p = .011)، مما يشير إلى أن مجموعة 4T شهدت انخفاضات أكبر في دمج الفكر والفعل. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت جميع المقاييس الفرعية لاستبيان المعتقدات الوسواسية (OBQ-44) انخفاضات كبيرة مع مرور الوقت، حيث أظهر المقياس الفرعي لتقدير المسؤولية/التهديد تأثيرًا زمنيًا ملحوظًا (B = -3.65، SE = 0.84، p < .001). حددت النتائج النوعية، المستمدة من التحليل الموضوعي لتجارب المشاركين العلاجية، اثني عشر موضوعًا فرعيًا مصنفة تحت ثلاثة مواضيع رئيسية: العلاج السلوكي المعرفي، نموذج العلاج النفسي 4T القائم على الدين، والتجارب المتعلقة بهيكل العلاج. أشارت نتائج البصيرة، التي تم تقييمها باستخدام مقياس تقييم المعتقدات براون (BABS) والمقياس الفرعي للبصيرة لمقياس ييل-براون للوسواس القهري (Y-BOCS)، إلى تغييرات مع مرور الوقت، على الرغم من عدم توفر بيانات من المتابعات اللاحقة. بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على تحسينات كبيرة في أعراض الوسواس القهري والمعتقدات غير الوظيفية عبر كلا الطريقتين العلاجيين، دون وجود اختلافات ملحوظة بين المجموعات.
المناقشة
هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم جدوى وفعالية دمج عنصر نفسي تعليمي ديني قصير قائم على 4T في العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (CBGT) للأفراد الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري الديني (OCD). باستخدام تصميم مختلط عشوائي، ركز البحث على عدة أهداف رئيسية: تقييم معدلات التوظيف والاحتفاظ، فحص التغيرات في أعراض الوسواس القهري والعمليات المعرفية، واستكشاف تجارب المشاركين الذاتية بشأن المحتوى النفسي التعليمي الديني. فرضت الفرضية أن كلا الشرطين العلاجيين سيؤديان إلى تحسينات في الأعراض، مع توقع أن المجموعة المدمجة مع 4T ستبلغ عن معنى أكبر وتوافق ديني.
تم توزيع 32 مشاركًا يعانون من وساوس دينية سائدة بشكل عشوائي إلى مجموعتين: CBGT القياسي وCBGT المعزز بالتعليم النفسي 4T. استخدمت الدراسة استراتيجية تقييم شاملة، بما في ذلك مقاييس كمية لشدة الوسواس القهري والمعتقدات المعرفية، إلى جانب تحليل موضوعي نوعي لتعليقات المشاركين. أشارت النتائج إلى تحسينات كبيرة عبر معظم المقاييس المعرفية والأعراض مع مرور الوقت، حيث أظهرت مجموعة 4T مزايا ملحوظة في متغيرات معرفية معينة، مثل دمج الفكر والفعل والمعتقدات الوسواسية. أبلغ المشاركون أن دمج المفاهيم الدينية في العلاج سهل فهمًا أعمق لأعراضهم، مما ساهم في تفاعل علاجي ذي مغزى وإعادة هيكلة معرفية. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن كلا التدخلين فعالان، مع تقديم النهج المعزز بـ 4T فوائد إضافية في معالجة التشوهات المعرفية الموجهة دينيًا.
DOI: https://doi.org/10.1080/10503307.2026.2632050
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41738878
Publication Date: 2026-02-25
Author(s): Taha Burak Toprak et al.
Primary Topic: Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders
Overview
This research paper section evaluates the feasibility, acceptability, and religious congruence of integrating the 4T religious psychoeducation model into cognitive-behavioral group therapy (CBGT) for adults with religious obsessive-compulsive disorder (OCD). A total of 23 participants were randomly assigned to either standard CBGT or a 4T-integrated group, with assessments conducted at multiple time points using various standardized measures, including the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) and the Obsessive Beliefs Questionnaire (OBQ-44). The study found that both interventions were feasible and well-tolerated, with participants showing improvements in symptoms and cognitive measures. Notably, the 4T group exhibited greater reductions in thought-action fusion and reported positive perceptions of the model’s religious congruence.
The pilot trial primarily focused on feasibility and cultural fit rather than clinical efficacy. While both treatment approaches led to improvements in obsessive-compulsive symptoms and related cognitive processes, the integration of religious psychoeducation did not consistently outperform standard CBGT across all outcomes. However, it appeared to enhance specific cognitive processes and participants’ subjective experiences of treatment. The findings suggest that structured, religiously integrated psychoeducation can be effectively incorporated into CBT for religious OCD, warranting further research to explore optimized combinations of exposure and response prevention (ERP), cognitive restructuring, and religiously adapted content in larger, more diverse populations.
Results
The results of the study present both quantitative and qualitative findings regarding the efficacy of two treatment approaches: Cognitive Behavioral Group Therapy (CBGT) and a religion-based 4T psychotherapy model. Descriptive statistics for outcome variables across five assessment points are summarized in Table VI. Linear mixed-effects analyses revealed significant time effects for several measures, including the Moral subscale of the Thought-Action Fusion Scale (TAFS), which showed a reduction in scores over time (B = -1.26, SE = 0.39, p = .002). Notably, the Likelihood subscale indicated a significant treatment effect (B = 7.73, SE = 2.00, p < .001) and a group × time interaction (B = -0.85, SE = 0.33, p = .011), suggesting that the 4T group experienced greater reductions in thought-action fusion. Additionally, all subscales of the Obsessive Beliefs Questionnaire (OBQ-44) demonstrated significant decreases over time, with the Responsibility/Threat Estimation subscale showing a notable time effect (B = -3.65, SE = 0.84, p < .001). Qualitative findings, derived from thematic analysis of participants' therapeutic experiences, identified twelve sub-themes categorized under three main themes: Cognitive Behavioral Therapy, Religion-Based 4T Psychotherapy Model, and Experiences Related to the Structure of Therapy. Insight outcomes, assessed using the Brown Assessment of Beliefs Scale (BABS) and the Insight subscale of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), indicated changes over time, although data from later follow-ups were unavailable. Overall, the study highlights significant improvements in obsessive-compulsive symptoms and dysfunctional beliefs across both treatment modalities, with no notable differences between groups.
Discussion
The present study aimed to evaluate the feasibility and effectiveness of integrating a brief 4T-based religious psychoeducational component into Cognitive Behavioral Group Therapy (CBGT) for individuals with religious obsessive-compulsive disorder (OCD). Utilizing a randomized mixed-methods design, the research focused on several key objectives: assessing recruitment and retention rates, examining changes in obsessive-compulsive symptoms and cognitive processes, and exploring participants’ subjective experiences regarding the religious psychoeducational content. The hypothesis posited that both treatment conditions would yield symptom improvements, with the 4T-integrated group expected to report greater perceived meaning and religious congruence.
A total of 32 participants with predominant religious obsessions were randomized into two groups: standard CBGT and CBGT augmented with 4T psychoeducation. The study employed a comprehensive assessment strategy, including quantitative measures of OCD severity and cognitive beliefs, alongside qualitative thematic analysis of participant feedback. Results indicated significant improvements across most cognitive and symptom measures over time, with the 4T group demonstrating notable advantages in specific cognitive variables, such as thought-action fusion and obsessive beliefs. Participants reported that the integration of religious concepts into therapy facilitated a deeper understanding of their symptoms, contributing to meaningful therapeutic engagement and cognitive restructuring. Overall, the findings suggest that both interventions are effective, with the 4T-enhanced approach offering additional benefits in addressing religiously oriented cognitive distortions.