DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-023-00921-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38172759
تاريخ النشر: 2024-01-03
المؤلف: Jamileh Farokhzadian وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
تستكشف الدراسة التحديات التي تواجه الممرضين أثناء الاستجابة للكوارث، مع التأكيد على دورهم الحاسم في التخفيف من تأثير هذه الأحداث على الضحايا ونظام الرعاية الصحية. باستخدام نهج تحليل المحتوى النوعي، شملت الأبحاث مقابلات شبه منظمة مع 24 ممرضًا من أقسام الطوارئ في كرمان، جنوب شرق إيران. كشفت التحليلات عن فئة رئيسية من “عدم قدرة الممرضين الكافية على الاستجابة للكوارث”، والتي شملت خمس فئات فرعية: ظروف التمريض المتنوعة أثناء الكوارث، المنصات التفاعلية غير المناسبة، العقبات أمام العمل الجماعي، نقص التدريب الكافي في إدارة مخاطر الكوارث، والتوتر الأخلاقي في المواقف المعقدة.
تؤكد النتائج على ضرورة معالجة هذه التحديات لتعزيز جهود الاستجابة للكوارث، وتحسين الاستعداد، وضمان جودة رعاية المرضى مع تقليل التعب العاطفي بين الممرضين. تشمل التوصيات تعزيز العلاقات الداعمة بين الإدارة وموظفي التمريض، وتعزيز التدريب الأكاديمي والمستمر المخصص للاحتياجات العملية، وتقييم أوقات الممارسة غير الروتينية. تدعو الدراسة قادة التمريض وصانعي السياسات الصحية والحكومات للاستفادة من هذه الرؤى لدعم الممرضين بشكل أفضل في سيناريوهات الكوارث.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على تزايد تكرار وشدة الكوارث، مما يخلق عدم توازن كبير بين احتياجات المجتمع والموارد المتاحة، مما يؤدي إلى أضرار جسدية ومادية واقتصادية واسعة النطاق. من بين التأثيرات المختلفة للكوارث، تعتبر العواقب الصحية، مثل الوفيات والإعاقات والإصابات، حرجة بشكل خاص. إن إدارة مخاطر الكوارث الفعالة (DRM) ضرورية لتوفير خدمات صحية في الوقت المناسب، ويلعب الممرضون دورًا محوريًا في هذه العملية. يمتد دورهم عبر جميع مراحل إدارة مخاطر الكوارث، حيث يساهمون من خلال التعليم والقيادة والدعم، مما يتطلب تطويرًا مستمرًا لمهاراتهم وكفاءاتهم.
على الرغم من دورهم الحاسم، يواجه العديد من الممرضين، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض مثل إيران، تحديات مثل نقص الاستعداد، وعدم وجود تدريب رسمي، ومجموعة متنوعة من الضغوط أثناء الكوارث. يمكن أن تؤدي هذه التحديات إلى تفاقم الآثار السلبية للكوارث، مما يبرز الحاجة إلى تحسين التدريب وإدارة الموارد. تشير الأدبيات إلى هيمنة الدراسات الكمية حول أدوار الممرضين واستعدادهم في سيناريوهات الكوارث، مع وجود فجوة ملحوظة في الأبحاث النوعية التي تستكشف تجاربهم والسياق الاجتماعي والثقافي لعملهم. تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الفجوة من خلال التحقيق في التحديات المحددة التي يواجهها الممرضون في الاستجابة للكوارث، مما يسهم في تعزيز ممارسات إدارة مخاطر الكوارث.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، يتضمن تحليلات إحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب مختلفة. شملت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات مصادر أولية وثانوية، مما يضمن مجموعة بيانات شاملة للتحليل. استخدم الباحثون أدوات إحصائية متقدمة، مثل تحليل الانحدار واختبار الفرضيات، لتفسير النتائج. سهلت هذه الطرق تحديد الأنماط والعلاقات المهمة داخل البيانات، مما يدعم في النهاية استنتاجات الدراسة. تؤكد صرامة الإطار المنهجي على موثوقية النتائج المعروضة في الورقة.
النتائج
يقدم قسم النتائج بيانات ديموغرافية لـ 24 ممرضًا مشاركًا، يتكونون من 11 ذكرًا، و18 فردًا متزوجًا، و17 يحملون درجات بكاليوس. شغل المشاركون مناصب متنوعة، بما في ذلك 16 ممرضًا، و1 مدير تمريض، و3 مشرفين، و4 ممرضات رئيسيات، تتراوح أعمارهم بين 34 و55 عامًا ومتوسط خبرة العمل 17.5 عامًا.
كشفت التحليلات النوعية لبيانات المقابلات عن موضوع سائد: عدم قدرة الممرضين الكافية على الاستجابة بفعالية للكوارث. تم تصنيف هذا الموضوع الشامل إلى خمس مجالات متميزة: (1) ظروف التمريض المتنوعة أثناء الكوارث، (2) المنصات التفاعلية غير المناسبة للاستجابة للكوارث، (3) العقبات أمام العمل الجماعي، (4) نقص المنصات لاكتساب كفاءات الاستجابة للكوارث، و(5) التوتر الأخلاقي في المواقف المعقدة أثناء الكوارث. تم دعم كل فئة بفئات فرعية واقتباسات من المشاركين، مما يوفر رؤى أعمق حول التحديات التي يواجهها الممرضون في سيناريوهات الكوارث.
المناقشة
استخدمت الدراسة تحليل محتوى نوعي تقليدي لاستكشاف تجارب الممرضين في أقسام الطوارئ أثناء الكوارث، مع التأكيد على أهمية السياق والمعنى في فهم تحدياتهم. تم استخدام طريقة أخذ عينات هادفة، شملت 24 مشاركًا من خلفيات متنوعة، الذين شاركوا رؤاهم من خلال مقابلات شبه منظمة. استمر جمع البيانات حتى تم تحقيق التشبع، وتبعت التحليلات نهجًا استقرائيًا، مما أدى إلى تحديد الموضوعات الرئيسية المتعلقة بتجارب الممرضين، بما في ذلك الارتباك، وعدم اليقين، والتأثيرات النفسية للاستجابة للكوارث.
كشفت النتائج أن الممرضين واجهوا تحديات كبيرة أثناء الكوارث، بما في ذلك زيادة أعباء المرضى، والبيئات العمل الفوضوية، والضغط العاطفي. أبلغ المشاركون عن مشاعر الارتباك بسبب نقص المعلومات والطبيعة غير المتوقعة للكوارث، مما أدى غالبًا إلى القلق والإرهاق. بالإضافة إلى ذلك، سلطت الدراسة الضوء على النواقص في الاتصال والعمل الجماعي، التي تفاقمت بسبب نقص الدعم الإداري ونقص التدريب في إدارة مخاطر الكوارث. تؤكد النتائج على ضرورة تحسين برامج التدريب وأنظمة الدعم لتعزيز استعداد الممرضين ومرونتهم في حالات الكوارث، بهدف تحسين رعاية المرضى والنتائج أثناء الأزمات.
القيود
تقدم الدراسة الحالية رؤى قيمة حول تجارب الممرضين في جنوب شرق إيران فيما يتعلق بإدارة مخاطر الكوارث. ومع ذلك، قد لا تكون النتائج قابلة للتطبيق عالميًا بسبب السياقات الثقافية والاقتصادية والاجتماعية والتعليمية المحددة التي تشكل هذه التجارب. وبالتالي، يقترح المؤلفون إجراء مزيد من الأبحاث في مجتمعات متنوعة لتعزيز فهم أدوار الممرضين وتحدياتهم في الاستجابة للكوارث عبر بيئات مختلفة. سيسهل هذا النهج الحصول على منظور أكثر شمولاً حول العوامل التي تؤثر على ممارسات إدارة الكوارث بين المهنيين في مجال التمريض.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-023-00921-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38172759
Publication Date: 2024-01-03
Author(s): Jamileh Farokhzadian et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
The study investigates the challenges faced by nurses during disaster response, emphasizing their critical role in mitigating the impact of such events on victims and the healthcare system. Utilizing a qualitative content analysis approach, the research involved semi-structured interviews with 24 nurses from emergency departments in Kerman, southeastern Iran. The analysis revealed a major category of “insufficient ability of nurses to respond to disasters,” which encompassed five subcategories: diverse nursing conditions during disasters, inappropriate interactive platforms, obstacles to teamwork, lack of adequate disaster risk management training, and moral tension in complex situations.
The findings underscore the necessity of addressing these challenges to enhance disaster response efforts, improve preparedness, and ensure quality patient care while reducing emotional fatigue among nurses. Recommendations include fostering supportive relationships between management and nursing staff, enhancing academic and continuous training tailored to practical needs, and evaluating non-routine practice times. The study calls on nursing leaders, healthcare policymakers, and governments to leverage these insights to better support nurses in disaster scenarios.
Introduction
The introduction highlights the increasing frequency and severity of disasters, which create a significant imbalance between societal needs and available resources, leading to extensive physical, material, and economic damages. Among the various impacts of disasters, the health-related consequences, such as deaths, disabilities, and injuries, are particularly critical. Effective disaster risk management (DRM) is essential for providing timely health services, and nurses play a pivotal role in this process. Their involvement spans all phases of DRM, where they contribute through education, leadership, and support, necessitating a continuous development of their skills and competencies.
Despite their crucial role, many nurses, especially in low-income countries like Iran, face challenges such as inadequate preparation, lack of formal training, and various stressors during disasters. These challenges can exacerbate the adverse effects of disasters, underscoring the need for improved training and resource management. The literature indicates a predominance of quantitative studies on nurses’ roles and preparedness in disaster scenarios, with a notable gap in qualitative research that explores their experiences and the socio-cultural context of their work. This study aims to address this gap by investigating the specific challenges nurses encounter in disaster response, thereby contributing to the enhancement of DRM practices.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved both primary and secondary sources, ensuring a comprehensive dataset for analysis. The researchers employed advanced statistical tools, such as regression analysis and hypothesis testing, to interpret the results. These methods facilitated the identification of significant patterns and relationships within the data, ultimately supporting the study’s conclusions. The rigor of the methodological framework underscores the reliability of the findings presented in the paper.
Results
The results section presents demographic data for the 24 participating nurses, comprising 11 males, 18 married individuals, and 17 with bachelor’s degrees. The participants held various positions, including 16 nurses, 1 nursing manager, 3 supervisors, and 4 head nurses, with ages ranging from 34 to 55 years and an average work experience of 17.5 years.
The qualitative analysis of interview data revealed a predominant theme: the insufficient ability of nurses to effectively respond to disasters. This overarching theme was further categorized into five distinct areas: (1) diverse nursing conditions during disasters, (2) inappropriate interactive platforms for disaster response, (3) obstacles to teamwork, (4) lack of platforms for acquiring disaster response competencies, and (5) moral tension in complex disaster situations. Each category was supported by subcategories and participant quotations, providing deeper insights into the challenges faced by nurses in disaster scenarios.
Discussion
The study employed conventional qualitative content analysis to explore the experiences of nurses in emergency departments during disasters, emphasizing the importance of context and meaning in understanding their challenges. A purposeful sampling method was utilized, involving 24 participants with diverse backgrounds, who shared their insights through semi-structured interviews. Data collection continued until saturation was achieved, and the analysis followed an inductive approach, leading to the identification of key themes related to the nurses’ experiences, including confusion, uncertainty, and the psychological impacts of disaster response.
Findings revealed that nurses faced significant challenges during disasters, including increased patient loads, chaotic work environments, and emotional strain. Participants reported feelings of confusion due to a lack of information and the unpredictable nature of disasters, which often led to anxiety and burnout. Additionally, the study highlighted the inadequacies in communication and teamwork, exacerbated by insufficient managerial support and a lack of training in disaster risk management. The results underscore the necessity for improved training programs and support systems to enhance nurses’ preparedness and resilience in disaster situations, ultimately aiming to improve patient care and outcomes during crises.
Limitations
The present study offers valuable insights into the experiences of nurses in southeast Iran regarding disaster risk management. However, the findings may not be universally applicable due to the specific cultural, economic, social, and educational contexts that shape these experiences. Consequently, the authors suggest that further research be conducted in diverse communities to enhance the understanding of nurses’ roles and challenges in disaster response across different settings. This approach would facilitate a more comprehensive perspective on the factors influencing disaster management practices among nursing professionals.