DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-21256-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39806341
تاريخ النشر: 2025-01-13
المؤلف: Martina Spaziante وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات وبائية حول COVID-19
نظرة عامة
لقد غيرت جائحة COVID-19 بشكل كبير ديناميات انتقال الأمراض المعدية القابلة للإبلاغ (NIDs) في منطقة لاتسيو في إيطاليا. كان الهدف من هذه الدراسة هو قياس وتوصيف هذه التغييرات من خلال تحليل البيانات من أنظمة المراقبة المختلفة التي تغطي الفترة من 1 يناير 2017 إلى 31 ديسمبر 2023. تم تصنيف البيانات بناءً على طرق الانتقال، وتم استخدام كل من الإحصائيات الوصفية وتحليل السلاسل الزمنية المنقطعة (ITS) لتقييم تأثير الجائحة ومرحلة التعافي اللاحقة على حالات NIDs الشهرية.
كشفت النتائج عن انخفاض فوري وكبير في حالات NIDs الشهرية بنسبة 86.73% بعد بدء الجائحة، مما أثر على جميع فئات الأمراض بغض النظر عن طرق انتقالها. ومن الجدير بالذكر أن الأمراض المنقولة بواسطة الحشرات، والأمراض المنقولة عن طريق الغذاء، والأمراض التنفسية شهدت أكبر الانخفاضات، خاصة بين الإناث. في مرحلة التعافي، كان هناك زيادة ملحوظة في الحالات الشهرية لجميع NIDs، مع ارتفاعات ملحوظة بشكل خاص في الأمراض المنقولة جنسياً/الأمراض المنقولة عن طريق الدم، والأمراض الناتجة عن الاتصال، والأمراض التنفسية. وتخلص الدراسة إلى أن جائحة COVID-19 قد عطلت أنماط الانتقال عبر جميع NIDs، مع تأثيرات متفاوتة بناءً على طرق الانتقال، وأن هذه التأثيرات استمرت في فترة ما بعد الجائحة، مما يبرز مسارات حدوث متميزة لفئات الأمراض المختلفة.
مقدمة
ت outlines مقدمة ورقة البحث التأثير العالمي الكبير لجائحة SARS-CoV-2، التي تم إعلانها حالة طوارئ صحية عامة من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) في 30 يناير 2020. اعتبارًا من 10 مارس 2024، أصاب الفيروس أكثر من 775 مليون فرد وأسفر عن أكثر من 7.1 مليون وفاة في جميع أنحاء العالم. استجابةً للجائحة، تم تنفيذ مجموعة متنوعة من التدخلات غير الدوائية (NPIs) مثل التباعد الاجتماعي، وارتداء الكمامات، والإغلاقات للحد من انتقال الفيروس. وقد أثبتت هذه التدابير فعاليتها ليس فقط ضد COVID-19 ولكن أيضًا ضد الأمراض المعدية الأخرى المنقولة عبر الهواء.
إيطاليا، أول دولة أوروبية تأثرت بشدة بـ COVID-19، سجلت أكثر من 26.7 مليون حالة وحوالي 197,000 وفاة، مما يجعلها الدولة الأكثر تضرراً في أوروبا القارية. فرضت الحكومة الإيطالية إغلاقًا على مستوى البلاد من 9 مارس إلى 3 مايو 2020، تلاها تخفيف تدريجي لـ NPIs مع زيادة معدلات التطعيم. على الرغم من تخفيف القيود، لا يزال يُوصى بارتداء الكمامات في الأماكن المزدحمة. تسلط الورقة الضوء على فجوة في الأدبيات بشأن تأثير COVID-19 على ديناميات انتقال الأمراض المعدية القابلة للإبلاغ الأخرى (NIDs) في إيطاليا، لا سيما في منطقة لاتسيو، والتي تهدف المؤلفون إلى التحقيق فيها.
طرق
ت outlines قسم “الطرق” الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون مجموعة من الأساليب الكمية والنوعية لجمع البيانات. على وجه التحديد، قاموا بإجراء تجارب محكومة لاختبار الفرضيات، مستخدمين التحليلات الإحصائية لتفسير النتائج. تم تحديد حجم العينة بناءً على تحليل القوة لضمان صلاحية إحصائية كافية.
شملت جمع البيانات أدوات وبروتوكولات موحدة للحفاظ على الاتساق والموثوقية. شمل التحليل استخدام برامج إحصائية متقدمة لإجراء تحليلات الانحدار واختبارات أخرى ذات صلة، مما سمح بتقييم العلاقات بين المتغيرات. تم تصميم المنهجية لتقليل التحيز وتعزيز إمكانية إعادة إنتاج النتائج، مما يضمن أن النتائج يمكن تعميمها على سياق أوسع.
نتائج
شمل التحليل 44,100 حالة من الأمراض المعدية القابلة للإبلاغ (NID)، مع تصنيف 30,624 منها على أنها أمراض معدية غير قابلة للتطعيم (NVP-IDs). أشارت النتائج إلى أن الأمراض التنفسية (RDs) كانت الأكثر انتشارًا، حيث شكلت 59.6% من الحالات، تليها الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء (FBDs) بنسبة 17.0% والأمراض الناتجة عن الاتصال (CDs) بنسبة 16.2%. ومن الجدير بالذكر أن الغالبية العظمى من الحالات حدثت في عام 2017، مما أثر بشكل رئيسي على الأفراد الشباب (الأعمار 0-25) والذكور. وُجدت علاقة كبيرة بين فئات الأمراض والعوامل الديموغرافية، حيث كانت RDs و CDs تؤثر بشكل أساسي على الفئات العمرية الأصغر، بينما كانت FBDs تؤثر على كبار السن. أدت جائحة COVID-19 إلى انخفاض إجمالي بنسبة 86.7% في NIDs، مع أكبر الانخفاضات في الأمراض المنقولة بواسطة الحشرات (VBDs) والأقل في ST-BBDs.
خلال فترة التعافي بعد COVID-19، لوحظ انتعاش في NVP-IDs، مع زيادة بمقدار 1.98 مرة مقارنة بمستويات ما قبل الجائحة. كان هذا الانتعاش ملحوظًا بشكل خاص بين الشباب، الذين شهدوا زيادات كبيرة في RDs و NVP-RDs. كشفت التحليلات عن اتجاه شهري متزايد ذو دلالة إحصائية لـ NVP-IDs خلال مرحلة التعافي، مدفوعًا بشكل رئيسي بـ VBDs و RDs و CDs. علاوة على ذلك، أشارت البيانات إلى أن الذكور أظهروا زيادات أكبر في بعض فئات الأمراض مقارنة بالإناث، على الرغم من أن الإناث أظهرن زيادات أعلى في RDs و NVP-RDs. بشكل عام، تسلط النتائج الضوء على التحولات الديناميكية في أنماط الأمراض وتأثيراتها الديموغرافية بسبب جائحة COVID-19 وفترة التعافي اللاحقة.
مناقشة
في هذا التحليل للسلاسل الزمنية المنقطعة (ITS)، تم فحص تأثير جائحة COVID-19 على الأمراض المعدية القابلة للإبلاغ (NIDs) في منطقة لاتسيو من 1 يناير 2017 إلى 31 ديسمبر 2023 باستخدام بيانات من أنظمة المراقبة SIMI/PREMAL وأنظمة المراقبة الخاصة (SSSs). كشفت النتائج عن انخفاض كبير وفوري في عدد حالات NIDs الشهرية بعد بدء الجائحة، مما أثر على جميع طرق الانتقال. ومن الجدير بالذكر أن الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء (FBDs) والأمراض المنقولة بواسطة الحشرات (VBDs) شهدت أكبر الانخفاضات، والتي تعزى إلى قيود السفر وتدابير التباعد الاجتماعي. كما أبرز التحليل اتجاهًا تنازليًا قبل COVID-19 في NIDs، لا سيما بين الأمراض التنفسية (RDs) والأمراض المعدية غير القابلة للتطعيم (NVP-IDs)، والتي تأثرت بإدخال التطعيمات الإلزامية في عام 2017.
خلال مرحلة التعافي من COVID-19، لوحظ انتعاش في NIDs، مع زيادات كبيرة في عدد الحالات، لا سيما بالنسبة لـ RDs بين الفئات العمرية الأصغر. كانت الزيادة في العدوى التنفسية، بما في ذلك الحمى القرمزية، ملحوظة، مما يشير إلى تحول في المشهد الوبائي بعد الجائحة. تؤكد الدراسة على التفاعل المعقد بين التدخلات الصحية العامة خلال COVID-19 وعلم الأوبئة للأمراض المعدية، مما يشير إلى تغييرات محتملة طويلة الأمد في ديناميات انتقال الأمراض وأهمية المراقبة المستمرة لمراقبة هذه الاتجاهات.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-21256-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39806341
Publication Date: 2025-01-13
Author(s): Martina Spaziante et al.
Primary Topic: COVID-19 epidemiological studies
Overview
The COVID-19 pandemic has significantly altered the transmission dynamics of notifiable infectious diseases (NIDs) in the Lazio region of Italy. This study aimed to quantify and characterize these changes by analyzing data from various surveillance systems covering the period from January 1, 2017, to December 31, 2023. The data were categorized based on transmission routes, and both descriptive statistics and interrupted time series (ITS) analysis were employed to evaluate the impact of the pandemic and the subsequent recovery phase on monthly NIDs cases.
The findings revealed an immediate and substantial reduction in monthly NIDs cases by 86.73% following the onset of the pandemic, affecting all categories of diseases regardless of their transmission routes. Notably, vector-borne, food-borne, and respiratory-transmitted diseases experienced the most significant declines, particularly among females. In the recovery phase, there was a marked increase in monthly cases of all NIDs, with particularly pronounced rises in sexually transmitted/blood-borne diseases, contact diseases, and respiratory diseases. The study concludes that the COVID-19 pandemic disrupted transmission patterns across all NIDs, with varying effects based on transmission routes, and that these impacts persisted into the post-pandemic period, highlighting distinct incidence trajectories for different disease categories.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the significant global impact of the SARS-CoV-2 pandemic, which was declared a public health emergency by the World Health Organization (WHO) on January 30, 2020. As of March 10, 2024, the virus has infected over 775 million individuals and resulted in more than 7.1 million deaths worldwide. In response to the pandemic, various non-pharmaceutical interventions (NPIs) such as social distancing, mask-wearing, and lockdowns have been implemented to mitigate viral transmission. These measures have proven effective not only against COVID-19 but also against other airborne infectious diseases.
Italy, the first European country severely affected by COVID-19, has recorded over 26.7 million cases and approximately 197,000 deaths, making it the hardest-hit nation in continental Europe. The Italian government enforced a nationwide lockdown from March 9 to May 3, 2020, followed by a gradual relaxation of NPIs as vaccination rates increased. Despite the easing of restrictions, mask-wearing remains recommended in crowded settings. The paper highlights a gap in the literature regarding the impact of COVID-19 on the transmission dynamics of other notifiable infectious diseases (NIDs) in Italy, particularly in the Lazio region, which the authors aim to investigate.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. The researchers utilized a combination of quantitative and qualitative approaches to gather data. Specifically, they conducted controlled experiments to test the hypotheses, employing statistical analyses to interpret the results. The sample size was determined based on power analysis to ensure sufficient statistical validity.
Data collection involved standardized instruments and protocols to maintain consistency and reliability. The analysis included the use of advanced statistical software to perform regression analyses and other relevant tests, allowing for the evaluation of relationships between variables. The methodology was designed to minimize bias and enhance the reproducibility of the findings, ensuring that the results could be generalized to a broader context.
Results
The analysis included 44,100 notifiable infectious disease (NID) cases, with 30,624 classified as non-vaccination preventable infectious diseases (NVP-IDs). The results indicated that respiratory diseases (RDs) were the most prevalent, comprising 59.6% of cases, followed by food-borne diseases (FBDs) at 17.0% and contact diseases (CDs) at 16.2%. Notably, the majority of cases occurred in 2017, predominantly affecting young individuals (ages 0-25) and males. A significant association was found between disease categories and demographic factors, with RDs and CDs primarily impacting younger populations, while FBDs affected the elderly. The COVID-19 pandemic led to an overall 86.7% reduction in NIDs, with the most substantial declines in vector-borne diseases (VBDs) and the least in ST-BBDs.
During the recovery period post-COVID-19, a rebound in NVP-IDs was observed, with a 1.98-fold increase compared to pre-pandemic levels. This recovery was particularly pronounced among young people, who experienced significant increases in RDs and NVP-RDs. The analysis revealed a statistically significant monthly increasing trend for NVP-IDs during the recovery phase, driven mainly by VBDs, RDs, and CDs. Furthermore, the data indicated that males exhibited greater increases in certain disease categories compared to females, although females showed higher increases in RDs and NVP-RDs. Overall, the findings highlight the dynamic shifts in disease patterns and demographic impacts due to the COVID-19 pandemic and subsequent recovery period.
Discussion
In this interrupted time series (ITS) analysis, the impact of the COVID-19 pandemic on notifiable infectious diseases (NIDs) in the Lazio region from January 1, 2017, to December 31, 2023, was examined using data from the SIMI/PREMAL surveillance systems and special surveillance systems (SSSs). The findings revealed a significant and immediate decline in monthly NIDs case counts following the onset of the pandemic, affecting all transmission routes. Notably, foodborne diseases (FBDs) and vector-borne diseases (VBDs) experienced the most pronounced decreases, attributed to travel restrictions and social distancing measures. The analysis also highlighted a pre-COVID-19 downward trend in NIDs, particularly among respiratory diseases (RDs) and non-vaccination preventable infectious diseases (NVP-IDs), which was influenced by the introduction of mandatory vaccinations in 2017.
During the COVID-19 recovery phase, a resurgence in NIDs was observed, with significant increases in case counts, particularly for RDs among younger populations. The rise in respiratory infections, including scarlet fever, was notable, suggesting a shift in the epidemiological landscape post-pandemic. The study underscores the complex interplay between public health interventions during COVID-19 and the epidemiology of infectious diseases, indicating potential long-term changes in disease transmission dynamics and the importance of ongoing surveillance to monitor these trends.