DOI: https://doi.org/10.1016/j.jevs.2024.105045
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38471637
تاريخ النشر: 2024-03-11
المؤلف: Francesca Perina وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث الطبي البيطري في الخيول
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة حدوث الأمراض المرتبطة بالمخلفات السُرية (URD) في المهور حديثة الولادة، من خلال تحليل التقارير السريرية للمهور التي وُلدت أو تم إدخالها إلى المستشفى خلال الـ 24 ساعة الأولى من الحياة بين عامي 2017 و2021. من بين 183 مهرًا، تطور 40 (21.9%) منهم إلى URD، وكانت الحالات الأكثر شيوعًا هي السُرّة المفتوحة (60%) والتهاب الشرايين السُرية (40%). من الجدير بالذكر أن حدوث URD كان أعلى بشكل ملحوظ في المهور التي تم إدخالها إلى المستشفى بعد الولادة مقارنة بتلك التي وُلدت في المستشفى (P = 0.0068)، وكان مرتبطًا أيضًا بعوامل مثل الاستلقاء (P = 0.0001)، وعسر الولادة (P = 0.0068)، وانخفاض درجات APGAR (P = 0.0063).
تسلط الدراسة الضوء على أن خصائص الحبل السُري، بما في ذلك التواءه والنزيف، بالإضافة إلى ممارسات الإدارة مثل الشد اليدوي أثناء الولادة والوصول إلى المراعي، هي عوامل حاسمة تؤثر على خطر URD. تؤكد هذه النتائج على أهمية مراقبة وإدارة هذه العوامل لتقليل خطر الأمراض السُرية في المهور حديثة الولادة، خاصة خلال الأيام الحرجة الأولى من الحياة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث أهمية المخلفات السُرية (UR) في الأنواع الخيلية، وخاصة في المهور حديثة الولادة. توضح الهياكل التشريحية المرتبطة بـ UR، بما في ذلك الوريد السُري، والشرايين السُرية، والحبل السُري، والتي تخضع جميعها للتراجع بعد الولادة. يمكن أن تكون هذه المخلفات عرضة لمجموعة متنوعة من الأمراض المعدية وغير المعدية، مع حالات شائعة مثل السُرّة المفتوحة، والتهاب الحبل السُري، والفتوق السُرية التي تُلاحظ بشكل متكرر في المهور، خاصة تلك التي تقل أعمارها عن ثمانية أسابيع. تؤكد الورقة على أهمية الفحوصات السريرية الدقيقة وطرق التشخيص المحتملة، مثل الموجات فوق الصوتية عبر البطن، لتحديد أمراض UR، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالج.
تسلط المقدمة الضوء أيضًا على أن أمراض UR يمكن أن تؤدي إلى مرض كبير في المهور حديثة الولادة، مما قد يؤدي إلى عدوى شديدة ومشاكل نظامية، بما في ذلك التهاب القزحية، والالتهاب الرئوي، والتسمم الدموي. يتم مناقشة خيارات العلاج، التي تشمل كل من الإدارة الطبية باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف لفترة طويلة والتدخل الجراحي لإزالة UR. الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم العوامل التاريخية والإدارية والسريرية التي قد تؤثر على حدوث أمراض UR في المهور حديثة الولادة التي تم إدخالها إلى مستشفى تعليمية بيطرية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى مصادرها وطرق تحضيرها. كما يصف القسم المنهجيات المطبقة، مثل البروتوكولات التجريبية، وتقنيات جمع البيانات، والتحليلات الإحصائية المستخدمة لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن حجم العينة، والضوابط، وأي اعتبارات أخلاقية ذات صلة تم أخذها في الاعتبار خلال الدراسة. من خلال تقديم نظرة عامة واضحة وشاملة عن الطرق، يضمن هذا القسم إمكانية تكرار البحث ويسمح بالتقييم النقدي للنتائج.
النتائج
في هذه الدراسة التي شملت 183 مهرًا، تم تقييم حدوث الأمراض المرتبطة بالسُرة (URD)، مما كشف أن 40 مهرًا (21.9%) تطوروا إلى URD، بينما تم تصنيف 143 مهرًا (78.1%) على أنهم ليس لديهم مشاكل مرتبطة بالسُرة (NUR). من الجدير بالذكر أن تكرار URD كان أعلى بشكل ملحوظ في المهور التي تم إدخالها إلى المستشفى بعد الولادة مقارنة بتلك التي وُلدت في وحدة الرعاية الخيلية (EPU) (P = 0.0068). كان متوسط بداية URD مشابهًا لكلا المجموعتين، حيث حدثت حوالي 6 أيام من العمر. كانت الحالات الأكثر شيوعًا بين حالات URD تشمل السُرّة المفتوحة (36.3%) والتهاب الشرايين السُرية (24.2%).
كما درست الدراسة العوامل المتعلقة بالأمهار وإدارة المهور، ولم تجد تأثيرًا كبيرًا لعمر الأم، أو عدد الولادات، أو مدة الحمل على تطور URD. ومع ذلك، كان عسر الولادة مرتبطًا بزيادة حدوث URD (P = 0.0068). أظهرت المهور التي كانت لديها إمكانية الوصول إلى المراعي قبل اليوم الثالث من الحياة تكرارًا أقل لـ URD (P = 0.0134). تم تطبيق بروتوكولات التعقيم على 95.6% من المهور، دون وجود فرق كبير في حدوث URD بناءً على نوع التعقيم المستخدم. تم حل URD بنجاح بالعلاج الطبي في 70% من الحالات، بينما كان التدخل الجراحي ضروريًا لـ 30% المتبقية.
المناقشة
تقدم الدراسة تحليلًا شاملاً للعوامل التي تؤثر على الأمراض المرتبطة بالمخلفات السُرية (URD) في المهور حديثة الولادة، استنادًا إلى بيانات سريرية من 183 مهرًا وأمهاتهم في وحدة رعاية الخيول حديثة الولادة، جامعة بولونيا. تحدد أن URD حدثت بشكل متكرر أكثر في المهور التي تم إدخالها إلى المستشفى بعد الولادة مقارنة بتلك التي وُلدت في المنشأة، مع حدوث 37% بين المهور المريضة. تشير النتائج الرئيسية إلى أن الأمراض النظامية، مثل التسمم الدموي والاعتلال الدماغي حديث الولادة، كانت مرتبطة بشكل كبير بـ URD، بالإضافة إلى عوامل تتعلق بالولادة، بما في ذلك مرحلة الولادة الثانية المطولة والشد اليدوي. من المثير للاهتمام أن الدراسة تسلط الضوء أيضًا على أن الالتواء المفرط للحبل السُري (UC) والنزيف السُري بعد تمزق UC كانا مرتبطين بزيادة حدوث URD.
تؤكد الأبحاث على أهمية ممارسات الإدارة المختلفة، مثل الوصول المبكر إلى المراعي، والتي قد تسهل انكماش المخلفات السُرية وتقلل من خطر URD. بينما لم تظهر بروتوكولات التعقيم السُري تأثيرًا كبيرًا على حدوث URD، تشير الدراسة إلى أن النشاط البدني المرتبط بالوصول إلى المراعي قد يعزز الشفاء. بشكل عام، تدعو النتائج إلى مراقبة وإدارة دقيقة للمهور خلال الأيام الحرجة الأولى من الحياة لتقليل خطر URD، مع التأكيد على الحاجة إلى مزيد من التحقيق في عوامل الخطر المحددة لتحسين ممارسات الرعاية حديثة الولادة.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jevs.2024.105045
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38471637
Publication Date: 2024-03-11
Author(s): Francesca Perina et al.
Primary Topic: Veterinary Equine Medical Research
Overview
This study investigates the incidence and associated factors of umbilical remnant diseases (URD) in neonatal foals, analyzing clinical reports from foals born or hospitalized within the first 24 hours of life between 2017 and 2021. Out of 183 foals, 40 (21.9%) developed URD, with the most common conditions being patent urachus (60%) and omphalo-arteritis (40%). Notably, the occurrence of URD was significantly higher in foals hospitalized after birth compared to those born in the hospital (P = 0.0068), and was also associated with factors such as recumbency (P = 0.0001), dystocia (P = 0.0068), and lower APGAR scores (P = 0.0063).
The study highlights that umbilical cord characteristics, including coiling and hemorrhage, as well as management practices like manual traction during parturition and access to paddocks, are critical factors influencing the risk of URD. These findings underscore the importance of monitoring and managing these factors to mitigate the risk of umbilical diseases in neonatal foals, particularly during the critical early days of life.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the significance of umbilical remnants (UR) in equine species, particularly in newborn foals. It outlines the anatomical structures associated with UR, including the umbilical vein, umbilical arteries, and urachus, all of which undergo regression after birth. These remnants can be susceptible to various infectious and non-infectious diseases, with common conditions such as patent urachus, urachitis, and umbilical hernias frequently observed in foals, especially those under eight weeks of age. The paper emphasizes the importance of thorough clinical examinations and potential diagnostic methods, such as transabdominal ultrasound, to identify UR diseases, which can lead to serious complications if untreated.
The introduction further highlights that UR diseases can result in significant morbidity in neonatal foals, potentially leading to severe infections and systemic issues, including uveitis, pneumonia, and septicemia. Treatment options are discussed, encompassing both medical management with prolonged broad-spectrum antibiotics and surgical intervention for UR removal. The primary aim of the study is to retrospectively assess historical, management, and clinical factors that may influence the incidence of UR diseases in neonatal foals admitted to a Veterinary Teaching Hospital.
Methods
The “Materials and Methods” section of the research paper outlines the experimental design and procedures employed to investigate the research question. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as their sources and preparation methods. The section also describes the methodologies applied, such as experimental protocols, data collection techniques, and statistical analyses utilized to interpret the results.
Additionally, the section may include information on the sample size, controls, and any relevant ethical considerations taken into account during the study. By providing a clear and comprehensive overview of the methods, this section ensures the reproducibility of the research and allows for critical evaluation of the findings.
Results
In this study involving 183 foals, the incidence of umbilical-related diseases (URD) was assessed, revealing that 40 foals (21.9%) developed URD, while 143 foals (78.1%) were classified as having no umbilical-related issues (NUR). Notably, the frequency of URD was significantly higher in foals admitted to the hospital post-birth compared to those born at the Equine Perinatal Unit (EPU) (P = 0.0068). The average onset of URD was similar for both groups, occurring around 6 days of age. The most prevalent conditions among the URD cases included patent urachus (36.3%) and omphalo-arteritis (24.2%).
The study also examined factors related to the mares and foal management, finding no significant influence of mare age, parity, or pregnancy length on URD development. However, dystocia was associated with a higher incidence of URD (P = 0.0068). Foals that had access to paddocks before the third day of life exhibited a lower frequency of URD (P = 0.0134). Disinfection protocols for the umbilical stump were applied to 95.6% of foals, with no significant difference in URD incidence based on the type of disinfection used. Successful medical treatment resolved URD in 70% of cases, while surgical intervention was necessary for the remaining 30%.
Discussion
The study provides a comprehensive analysis of factors influencing umbilical remnant diseases (URD) in neonatal foals, based on clinical data from 183 foals and their mares at the Equine Perinatology Unit, University of Bologna. It identifies that URD occurred more frequently in foals hospitalized post-birth compared to those born at the facility, with an incidence of 37% among sick foals. Key findings indicate that systemic diseases, such as sepsis and neonatal encephalopathy, were significantly associated with URD, as well as factors related to parturition, including prolonged stage II parturition and manual traction. Interestingly, the study also highlights that excessive umbilical cord (UC) coiling and umbilical bleeding after UC rupture were linked to a higher incidence of URD.
The research underscores the importance of various management practices, such as early access to paddocks, which may facilitate the involution of umbilical remnants and reduce URD risk. While umbilical disinfection protocols did not show a significant impact on URD occurrence, the study suggests that the physical activity associated with paddock access could enhance recovery. Overall, the findings advocate for careful monitoring and management of foals during the critical early days of life to mitigate the risk of URD, emphasizing the need for further investigation into the identified risk factors to improve neonatal care practices.