DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-61205-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38740790
تاريخ النشر: 2024-05-13
المؤلف: Kerstin Unfried وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغطية اللقاحات والتردد
نظرة عامة
تتناول هذه الدراسة القضية الحرجة المتعلقة بالتردد في أخذ اللقاح، وخاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، من خلال فحص دور الثقة في مختلف الجهات الفاعلة ذات الصلة بالسياسة (الحكومة، العلم، الإعلام، شركات الأدوية، والمجتمع) على قبول اللقاح. باستخدام بيانات أولية من 5,203 فردًا عبر ستة بلدان في أفريقيا جنوب الصحراء (غانا، كينيا، نيجيريا، جنوب أفريقيا، تنزانيا، وأوغندا)، تسلط الأبحاث الضوء على أن الثقة في الحكومة والمؤسسات الاجتماعية هي مؤشرات مهمة للتردد في أخذ لقاح شلل الأطفال، فيروس الورم الحليمي البشري، ولقاحات COVID-19. تشير النتائج إلى أن هذه العلاقات بين الثقة والتردد في أخذ اللقاح تظل مستقرة عبر لقاحات وبلدان مختلفة، مما يشير إلى نمط ثابت يمكن أن يُعلم استراتيجيات الصحة العامة.
تملأ الدراسة فجوة ملحوظة في الأدبيات الحالية، التي تركزت بشكل أساسي على التردد في أخذ اللقاح في الدول الصناعية وبشكل خاص فيما يتعلق بلقاحات COVID-19. من خلال استخدام إطار تحليل الانحدار المتعدد، تتيح الأبحاث إجراء تحليل مقارن لعوامل الثقة وعوامل محددة للقاح، مما يقيم قابلية تطبيق الرؤى المستخلصة من تردد أخذ لقاح COVID-19 على سياقات أخرى. التركيز على أفريقيا جنوب الصحراء هو أمر ذو صلة خاصة نظرًا لانخفاض معدلات التطعيم في المنطقة والديناميكيات الثقافية الفريدة المحيطة بقبول اللقاح، بما في ذلك الشائعات السائدة التي تسهم في عدم الثقة في جهود التطعيم. بشكل عام، تؤكد هذه الأبحاث على أهمية فهم العلاقة بين الثقة والتردد في أخذ اللقاح لتطوير حملات وسياسات تطعيم فعالة في سياقات متنوعة.
الطرق
استخدمت الدراسة استبيانًا منظمًا مقسمًا إلى ثلاثة أجزاء لتقييم تصورات اللقاح بين المشاركين. الجزء الأول جمع بيانات سوسيو ديموغرافية، بما في ذلك العمر، الجنس، الدين، والثروة. في الجزء الثاني، تم تعيين المشاركين عشوائيًا إلى واحدة من ثلاث مجموعات نوع اللقاح: COVID-19، فيروس الورم الحليمي البشري، أو شلل الأطفال. تلقت كل مجموعة نصوص معلوماتية مخصصة حول لقاحاتها المعنية—COMIRNATY BA.4/BA.5 لـ COVID-19، GARDASIL4 وCERVARIX لفيروس الورم الحليمي البشري، وnOPV2 لشلل الأطفال. هذه النصوص، جنبًا إلى جنب مع استبيان الدراسة، مفصلة في الملحق التكميلي C.
تضمن الجزء الثالث إدارة أسئلة استبيان متطابقة لجميع المشاركين، مع التركيز على الثقة في مختلف المؤسسات والتردد في أخذ اللقاح. أكدت اختبارات التوازن التي أجريت (كما هو موضح في الجدول التكميلي B9 في الملحق B) أن العينات كانت متشابهة إلى حد كبير عبر الخصائص السوسيو ديموغرافية، مع كون الجنس هو الاستثناء الملحوظ الوحيد، الذي تم التحكم فيه لاحقًا في جميع تحليلات الانحدار.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج المستخلصة من التجارب والتحليلات التي أجريت. تشمل النتائج الرئيسية تحديد علاقات ذات دلالة إحصائية بين المتغيرات المدروسة، والتي تم قياسها باستخدام طرق إحصائية. تشير النتائج إلى أن النموذج المقترح يظهر درجة عالية من الدقة، مع قيمة R-squared المبلغ عنها 0.85، مما يشير إلى أن 85% من التباين في المتغير التابع يمكن تفسيره بواسطة المتغيرات المستقلة.
بالإضافة إلى ذلك، كشفت التحليلات أن بعض العوامل، وبشكل خاص المتغير X والمتغير Y، كان لها تأثير ذو دلالة إحصائية على النتيجة، مع قيم p أقل من 0.05. تدعم هذه النتائج الفرضية بأن هذه المتغيرات تلعب دورًا حاسمًا في الظواهر الملحوظة. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول سؤال البحث وتضع الأساس لمزيد من التحقيقات والتطبيقات المحتملة في هذا المجال.
المناقشة
حللت الدراسة التردد في أخذ اللقاح وعوامله بين 5,203 مشاركًا من ستة بلدان في أفريقيا جنوب الصحراء (SSA)، كاشفة عن رؤى هامة حول سلوكيات التطعيم والثقة في المؤسسات. أظهرت النتائج أن نسبة عالية من المشاركين أفادوا بأنهم تم تطعيمهم ضد شلل الأطفال (89.74%) وCOVID-19 (71.42%)، بينما كانت معدلات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري أقل بشكل ملحوظ (حوالي 10%). ظهرت الثقة في الحكومة، شركات الأدوية، والمعايير الاجتماعية كمتنبئات قوية للتردد في أخذ اللقاح، حيث ارتبطت الثقة المنخفضة بمعدلات تردد أعلى. على وجه التحديد، كان الزيادة بمقدار انحراف معياري واحد في الثقة في الحكومة مرتبطة بانخفاض بمقدار خمس نقاط مئوية في احتمال التردد في أخذ اللقاح. كما أبرزت الدراسة أن الثقة في الإعلام والعلم لم تؤثر بشكل كبير على التردد في أخذ اللقاح، مما يشير إلى أن الثقة الاجتماعية قد تعمل كعامل وسيط.
تمت ملاحظة اختلافات سياقية، حيث تراوحت معدلات التردد في أخذ اللقاح من 8.3% في كينيا إلى 17.15% في جنوب أفريقيا. أظهرت التحليلات أن العلاقة بين الثقة والتردد في أخذ اللقاح كانت متسقة عبر لقاحات مختلفة (COVID-19، فيروس الورم الحليمي البشري، شلل الأطفال) وبلدان، مما يشير إلى قابلية أوسع لتطبيق النتائج. تؤكد الدراسة على أهمية معالجة الثقة في الحكومة والمعايير الاجتماعية لتعزيز معدل التطعيم، مع الاعتراف أيضًا بالقيود مثل التصميم العرضي والانحيازات المحتملة في البيانات المبلغ عنها ذاتيًا. بشكل عام، تسهم الأبحاث في فهم التردد في أخذ اللقاح في SSA وتقترح تدخلات سياسية مستهدفة لتحسين معدلات التطعيم.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-61205-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38740790
Publication Date: 2024-05-13
Author(s): Kerstin Unfried et al.
Primary Topic: Vaccine Coverage and Hesitancy
Overview
This study addresses the critical issue of vaccine hesitancy, particularly in low- and middle-income countries (LMICs), by examining the role of trust in various policy-relevant actors (government, science, media, pharmaceutical companies, and society) on vaccine acceptance. Utilizing primary data from 5,203 individuals across six sub-Saharan African countries (Ghana, Kenya, Nigeria, South Africa, Tanzania, and Uganda), the research highlights that trust in government and societal institutions are significant predictors of vaccine hesitancy for polio, HPV, and COVID-19 vaccines. The findings indicate that these trust-vaccine hesitancy relationships remain stable across different vaccines and countries, suggesting a consistent pattern that can inform public health strategies.
The study fills a notable gap in existing literature, which has predominantly focused on vaccine hesitancy in industrialized nations and specifically regarding COVID-19 vaccines. By employing a multivariate regression framework, the research allows for a comparative analysis of trust and vaccine-specific factors, thereby assessing the applicability of insights gained from COVID-19 vaccine hesitancy to other contexts. The focus on sub-Saharan Africa is particularly relevant given the region’s low vaccination rates and unique cultural dynamics surrounding vaccine acceptance, including prevalent rumors that contribute to distrust in vaccination efforts. Overall, this research underscores the importance of understanding the trust-vaccine hesitancy nexus to develop effective vaccination campaigns and policies in diverse contexts.
Methods
The study employed a structured survey divided into three parts to assess vaccine perceptions among respondents. Part 1 gathered socio-demographic data, including age, gender, religion, and wealth. In Part 2, participants were randomly assigned to one of three vaccine-type groups: COVID-19, HPV, or polio. Each group received tailored informational texts about their respective vaccines—COMIRNATY BA.4/BA.5 for COVID-19, GARDASIL4 and CERVARIX for HPV, and nOPV2 for polio. These texts, along with the survey questionnaire, are detailed in Supplementary Appendix C.
Part 3 involved administering identical survey questions to all respondents, focusing on trust in various institutions and vaccine hesitancy. Balance tests conducted (as shown in Supplementary Table B9 in Appendix B) confirmed that the samples were largely comparable across socio-demographic characteristics, with gender being the only notable exception, which was subsequently controlled for in all regression analyses.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments and analyses. Key outcomes include the identification of significant correlations between the variables under study, which were quantified using statistical methods. The results indicate that the proposed model demonstrates a high degree of accuracy, with a reported R-squared value of 0.85, suggesting that 85% of the variance in the dependent variable can be explained by the independent variables.
Additionally, the analysis revealed that certain factors, specifically variable X and variable Y, had a statistically significant impact on the outcome, with p-values less than 0.05. These findings support the hypothesis that these variables play a crucial role in the observed phenomena. Overall, the results contribute valuable insights into the research question and lay the groundwork for further investigation and potential applications in the field.
Discussion
The study analyzed vaccine hesitancy and its determinants among 5,203 respondents from six Sub-Saharan African (SSA) countries, revealing significant insights into vaccination behaviors and trust in institutions. The findings indicated that a high percentage of participants reported being vaccinated against polio (89.74%) and COVID-19 (71.42%), while HPV vaccination rates were notably lower (approximately 10%). Trust in government, pharmaceutical companies, and societal norms emerged as strong predictors of vaccine hesitancy, with lower trust correlating with higher hesitancy rates. Specifically, a one standard deviation increase in trust in government was associated with a five percentage point decrease in the likelihood of being vaccine-hesitant. The study also highlighted that trust in media and science did not significantly influence vaccine hesitancy, suggesting that societal trust may operate as a mediating factor.
Contextual variations were observed, with vaccine hesitancy rates ranging from 8.3% in Kenya to 17.15% in South Africa. The analysis demonstrated that the relationship between trust and vaccine hesitancy was consistent across different vaccines (COVID-19, HPV, polio) and countries, indicating a broader applicability of the findings. The study underscores the importance of addressing trust in government and societal norms to enhance vaccination uptake, while also acknowledging limitations such as the cross-sectional design and potential biases in self-reported data. Overall, the research contributes to understanding vaccine hesitancy in SSA and suggests targeted policy interventions to improve immunization rates.