DOI: https://doi.org/10.2147/rmhp.s532825
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40949600
تاريخ النشر: 2025-09-01
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: الوقاية من قرح الضغط وإدارتها
نظرة عامة
تدرس الدراسة تصورات ومعلومات ومواقف ممرضات العناية المركزة بشأن الوقاية من إصابات الضغط (PI) في المرضى في وضعية البطن عبر تسعة مستشفيات في شنغهاي، الصين. أجريت كدراسة مقطعية متعددة المراكز، وشملت 252 ممرضة في العناية المركزة أكملن استبيانات وتقييمات باستخدام أداة تقييم معرفة قرحة الضغط الإصدار 2.0 (PUKAT 2.0) وأداة المواقف تجاه الوقاية من قرحة الضغط (APuP). أشارت النتائج إلى أنه بينما كانت لدى الممرضات تصورات إيجابية حول الوقاية من إصابات الضغط، كانت معرفتهن غير كافية، حيث بلغ متوسط الدرجة 8.45 ± 2.55 (40.24%)، وكانت مواقفهن متوسطة، حيث سجلن 39.39 ± 4.88 (75.75%). ومن الجدير بالذكر أن العوامل الديموغرافية مثل الجنس والعمر وخبرة العناية المركزة أثرت بشكل كبير على كل من المعرفة والمواقف.
تسلط النتائج الضوء على الحاجة إلى أن يقوم مسؤولو الرعاية الصحية بتنفيذ استراتيجيات مستهدفة لتعزيز معرفة الممرضات ومواقفهن تجاه الوقاية من إصابات الضغط في المرضى الذين يتنفسون في وضعية البطن. تشمل التوصيات تطوير مناهج تدريب قائمة على الأدلة تعالج التحديات المحددة المرتبطة بوضعية البطن وتكييف التدريب لتلبية احتياجات التعلم الفردية للممرضات. من خلال تعزيز المعرفة وتعزيز نهج استباقي للوقاية من إصابات الضغط، تقترح الدراسة أن الممارسات السريرية ونتائج المرضى يمكن أن تتحسن بشكل كبير.
مقدمة
تُعرف إصابات الضغط (PIs) بأنها أضرار موضعية في الجلد والأنسجة الأساسية نتيجة الضغط المستمر أو مجموعة من الضغط وقوى القص، وغالبًا ما تحدث فوق البروزات العظمية أو تحت الأجهزة الطبية. تُعتبر الوقاية من إصابات الضغط أولوية صحية عالمية نظرًا لانتشارها العالي، والنتائج السريرية الضارة، والعبء الاقتصادي الكبير الذي تضعه على أنظمة الرعاية الصحية. وجدت مراجعة منهجية شملت 39 دراسة عبر 19 دولة أن معدل انتشار إصابات الضغط بين المرضى المقيمين في المستشفيات هو 12.8%، مع تصنيف 8.4% منها على أنها مكتسبة في المستشفى. يزيد خطر تطوير إصابات الضغط بشكل ملحوظ في بيئات وحدات العناية المركزة (ICU)، حيث تكون عوامل مثل قلة الحركة لفترات طويلة، والعمر المتقدم، وسوء الحالة الغذائية شائعة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية من الدراسة، مسلطًا الضوء على النتائج المهمة للتجارب التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود علاقة قوية بين المتغير المستقل والمتغير التابع، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية. بالإضافة إلى ذلك، تم حساب حجم التأثير ليكون متوسطًا، مما يدل على تأثير ذي مغزى للعلاج المطبق.
علاوة على ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في البيانات، مع تمثيلات رسومية توضح العلاقة بين المتغيرات. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة أيضًا تقدم تقارير عن تحليلات فرعية مختلفة، والتي تكشف أن بعض الفئات الديموغرافية تستجيب بشكل مختلف للعلاج، مما يبرز أهمية مراعاة هذه العوامل في الأبحاث المستقبلية. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة في هذا المجال وتقترح طرقًا محتملة لمزيد من التحقيق.
المناقشة
قيمت الدراسة تصورات ومعلومات ومواقف ممرضات العناية المركزة بشأن الوقاية من إصابات الضغط (PI) في المرضى الذين يخضعون لوضعية البطن عبر تسعة مستشفيات تعليمية في شنغهاي، الصين. شارك في الدراسة 252 ممرضة، مما كشف عن تصور إيجابي بشكل عام لاستراتيجيات الوقاية من إصابات الضغط؛ ومع ذلك، وُجد أن معرفتهن غير كافية، حيث بلغ متوسط الدرجة 40.24%، وهو أقل بكثير من العتبة المرضية البالغة 60%. ومن الجدير بالذكر أن 5.95% فقط من الممرضات حققن هذه العتبة، مما يبرز فجوة حرجة في المعرفة على الرغم من تعرضهن السريري. حددت الدراسة أنه بينما أظهرت الممرضات فهمًا كافيًا لتقييم المخاطر، كانت معرفتهن في مجالات مثل التغذية واستراتيجيات الوقاية تفتقر بشكل ملحوظ.
علاوة على ذلك، كانت مواقف ممرضات العناية المركزة تجاه الوقاية من إصابات الضغط متوسطة، حيث بلغ متوسط الدرجة 75.75%، مما يدل على إدراكهن لأهمية الوقاية من إصابات الضغط ولكن نقص الثقة في قدرتهن على تنفيذ تدابير فعالة. كشفت التحليلات عن وجود علاقات ذات دلالة إحصائية بين العوامل الديموغرافية—مثل مستوى التعليم وخبرة العناية المركزة—وكلا من درجات المعرفة والمواقف. على وجه التحديد، أظهرت الممرضات ذوات التعليم العالي والخبرة الواسعة معرفة أفضل ومواقف أكثر استباقية تجاه الوقاية من إصابات الضغط. تشير النتائج إلى أنه بينما تدرك ممرضات العناية المركزة أهمية الوقاية من إصابات الضغط، فإن التدريب المستهدف والتدخلات الداعمة ضرورية لتعزيز معرفتهن وكفاءاتهن العملية، مما يحسن في النهاية نتائج المرضى في هذه الفئة عالية المخاطر.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على تفسير وعمومية نتائجها. أولاً، يثير الاعتماد على العينة المريحة مخاوف بشأن تمثيل العينة، حيث تم اختيار المشاركين ذاتيًا بناءً على حاجتهم المتصورة لتعزيز المعرفة في الوقاية من إصابات الضغط. قد يؤدي هذا الاختيار الذاتي إلى إدخال تحيز في المشاركين. ثانيًا، على الرغم من الجهود المبذولة لضمان السرية أثناء جمع البيانات، قد يكون تحيز الرغبة الاجتماعية قد أثر على الردود في تقييم المواقف، مما قد يحرف النتائج نحو تصورات أكثر إيجابية.
بالإضافة إلى ذلك، كانت الأبحاث محصورة في مستشفيات في شنغهاي، مما يتطلب الحذر عند تعميم النتائج على سياقات جغرافية أخرى. أخيرًا، كان التركيز فقط على معرفة ممرضات العناية المركزة بشأن الوقاية من إصابات الضغط في المرضى الذين يتنفسون في وضعية البطن، مما يحد من نطاق التحقيق. يجب أن تهدف الدراسات المستقبلية إلى تطوير استبيان مستهدف للمعرفة والمواقف والممارسات (KAP) وتضمين بيانات حدوث إصابات الضغط لتوفير رؤية أكثر شمولاً لاستراتيجيات الوقاية في هذا المجال.
DOI: https://doi.org/10.2147/rmhp.s532825
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40949600
Publication Date: 2025-09-01
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Pressure Ulcer Prevention and Management
Overview
The study investigates ICU nurses’ perceptions, knowledge, and attitudes regarding pressure injury (PI) prevention in prone-positioned patients across nine hospitals in Shanghai, China. Conducted as a multicenter cross-sectional study, it involved 252 ICU nurses who completed questionnaires and assessments using the Pressure Ulcer Knowledge Assessment Tool version 2.0 (PUKAT 2.0) and the Attitudes toward Pressure Ulcer Prevention instrument (APuP). Results indicated that while nurses held a positive perception of PI prevention, their knowledge was inadequate, with a mean score of 8.45 ± 2.55 (40.24%), and their attitudes were moderate, scoring 39.39 ± 4.88 (75.75%). Notably, demographic factors such as gender, age, and ICU experience significantly influenced both knowledge and attitudes.
The findings highlight the need for healthcare administrators to implement targeted strategies to enhance nurses’ knowledge and attitudes toward PI prevention in prone-ventilated patients. Recommendations include developing evidence-based training curricula that address specific challenges associated with prone positioning and tailoring training to meet the individual learning needs of nurses. By strengthening knowledge and fostering a proactive approach to PI prevention, the study suggests that clinical practices and patient outcomes can be significantly improved.
Introduction
Pressure injuries (PIs) are defined as localized damage to the skin and underlying tissues resulting from sustained pressure or a combination of pressure and shear forces, typically occurring over bony prominences or under medical devices. The prevention of PIs is recognized as a global health priority due to their high prevalence, detrimental clinical outcomes, and the substantial economic burden they place on healthcare systems. A systematic review encompassing 39 studies across 19 countries found that the overall prevalence of PIs among hospitalized patients is 12.8%, with 8.4% classified as hospital-acquired. The risk of developing PIs is notably heightened in intensive care unit (ICU) environments, where factors such as prolonged immobility, advanced age, and poor nutritional status are prevalent.
Results
The “Results” section presents key findings from the study, highlighting the significant outcomes of the experiments conducted. The data indicate a strong correlation between the independent variable and the dependent variable, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant. Additionally, the effect size was calculated to be medium, indicating a meaningful impact of the treatment applied.
Furthermore, the results demonstrate a clear trend in the data, with graphical representations illustrating the relationship between the variables. Notably, the study also reports on various sub-group analyses, which reveal that certain demographics respond differently to the treatment, underscoring the importance of considering these factors in future research. Overall, the findings contribute valuable insights into the field and suggest potential avenues for further investigation.
Discussion
The study assessed ICU nurses’ perceptions, knowledge, and attitudes regarding pressure injury (PI) prevention in patients undergoing prone positioning across nine tertiary hospitals in Shanghai, China. A total of 252 nurses participated, revealing a generally positive perception of PI prevention strategies; however, their knowledge was found to be insufficient, with a mean score of 40.24%, significantly below the satisfactory threshold of 60%. Notably, only 5.95% of nurses achieved this threshold, highlighting a critical gap in knowledge despite their clinical exposure. The study identified that while nurses demonstrated adequate understanding of risk assessment, their knowledge in areas such as nutrition and prevention strategies was notably lacking.
Furthermore, the attitudes of ICU nurses towards PI prevention were moderate, with a mean score of 75.75%, indicating a recognition of the importance of PI prevention but a lack of confidence in their ability to implement effective measures. The analysis revealed significant correlations between demographic factors—such as education level and ICU experience—and both knowledge and attitude scores. Specifically, nurses with higher education and more extensive experience exhibited better knowledge and more proactive attitudes towards PI prevention. The findings suggest that while ICU nurses are aware of the importance of PI prevention, targeted training and supportive interventions are necessary to enhance their knowledge and practical competencies, ultimately improving patient outcomes in this high-risk population.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the interpretation and generalizability of its findings. Firstly, the reliance on convenience sampling raises concerns regarding the representativeness of the sample, as participants were self-selected based on their perceived need for enhanced knowledge in pressure injury prevention. This self-selection may introduce participant bias. Secondly, despite efforts to ensure anonymity during data collection, social desirability bias could have influenced the responses in the attitude assessment, potentially skewing the results towards more favorable perceptions.
Additionally, the research was confined to hospitals in Shanghai, which necessitates caution when extrapolating the findings to other geographical contexts. Lastly, the focus was solely on ICU nurses’ knowledge regarding pressure injury prevention in prone-ventilated patients, limiting the scope of the investigation. Future studies should aim to develop a targeted knowledge, attitude, and practice (KAP) survey and include pressure injury incidence data to provide a more holistic view of prevention strategies in this area.